方剂学复习笔记重点版

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解表剂

方 名 功 效 主 治 要 点 方 歌(加粗为君药)

麻黄汤 发汗解表宣肺平喘 外感风寒

表实证 取微汗,不啜粥。记住禁忌证

麻桂相须,麻杏相使 麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施;

恶寒发热头身痛,无汗而喘服之宜。

桂枝汤 解肌发表调和营卫 外感风寒

表虚证 用法123456

甘草:扶正(调和)驱邪(助桂助芍) 桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,

解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。

九味羌活汤 发汗祛湿兼清里热 外感风寒湿邪,内有蕴热

治杂病:1 2 3 恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,

急汗热服 缓汗温服

九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,

发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。

小青龙汤 解表散寒温肺化饮 外寒里饮证 恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰多而稀,

散收同用、驱邪护正 解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,

芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。

银翘散 辛凉透表清热解毒 温病初起 勿过煮

银翘功效:1+2+辟秽化浊

辛凉平剂(寒热并用) 银翘散主上焦医,竹叶荆牛豉薄荷,

甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。

桑菊饮 疏风清热宣肺止咳 风温初起,表热轻证 咳嗽,身热不甚,口微渴

辛凉轻剂 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;

清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

麻杏甘石汤 辛凉宣泄清肺平喘 肺热壅盛证 身热不解,咳逆气急,,喘咳,

辛凉重剂 伤寒麻杏甘石汤,肺热喘咳兼烦满,

辛凉宣泄能清肺,定喘除烦效力彰。

败毒散 散寒祛湿益气解表 气虚,外感

风寒湿表证 憎寒壮热,头项强痛,肢酸痛,

人参:1扶正以驱邪外出2驱邪不伤正(护正) 人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,

薄荷少许姜三片,益气解表有奇功。

泻下剂

方 名 功 效 主 治 要点 方 歌

大承气汤 峻下热结 阳明腑实证

热结旁流证

里热实证之热厥痉病或发狂等 下药先后

痞(枳实),满(厚朴),实(大黄)燥(芒硝)。

通因通用+寒因寒用 大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,

峻下热结急存阴,阳明腑实重证疗。

去硝名为小承气,轻下热结用之效。

调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。 麻子仁丸 润肠泻热行气通便 肠胃燥热之便秘证 大便干结,小便频数,苔微黄,脉细涩。(脾约丸)

攻润相合 麻子仁丸治脾约,枳朴大黄麻杏芍;胃燥津枯便难解,润肠泻热功效高。

十枣汤 攻逐水饮 悬饮,实水 大枣1缓和药性2益气护胃3培土治水 用法:煎姜汤冲三末2逐渐加量食粥3平旦温服 十枣逐水效堪夸,大戟甘遂与芫花,悬饮内停胸胁痛,水肿腹胀用无差。

和解剂

方 名 功 效 主 治 要点 方 歌

小柴胡汤 和解少阳 伤寒少阳证。

热入血室证。

黄疸、疟疾,及内伤杂病见少阳证者。 人参大枣:1扶正驱邪2扶正防再传 用法:去滓再煎

记住加减变化 小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,

更加黄芩生姜枣,少阳百病此方宗。

四逆散 透邪解郁

疏肝理脾 阳郁厥逆证

肝脾气郁证 手足不温,胸胁疼痛,脘腹胀痛,

柴胡:疏肝解郁+升发阳气+透邪外出

一升一降、升清降浊 四逆散方用柴胡,芍药枳实甘草须,证是阳郁成厥逆,疏肝解郁厥自除。

逍遥散 疏肝解郁

养血健脾 肝郁血虚

脾弱证 柴胡30克,薄荷:疏肝 煨生姜:温运和中,辛散达邪。 逍遥散中当归芍,柴苓术草加姜薄;

疏肝养血又健脾,肝郁血虚脾气弱。

半夏泻心汤 寒热平调

消痞散结 寒热错杂之痞证 辛开苦降、寒热错杂、补泄并用. 半夏泻心配连芩,干姜草枣人参行,

辛开苦降消痞满,治在调阳与和阴。

清热剂

方 名 功 效 主 治 要点 方 歌

白虎汤 清热生津 气分热盛证 粳米甘草:1护中缓峻2益胃生津

慎用:表未解之无汗不渴2浮细沉脉3血虚发热4真寒假热 白虎膏知甘草粳,气分大热此方清,热渴汗出脉洪大,加入人参气津生。

竹叶石膏汤 清热生津益气和胃 伤寒,温病暑病余热未清,气津两伤证 身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,,口干喜饮,舌红少苔,脉虚数

半夏:降逆止呕+输转津液 竹叶石膏汤人参,麦冬半夏甘草临,更加粳米同煎服,清热益气养阴津。

清营汤 清营解毒透热养阴 邪热初入营分证 身热夜甚,神烦少寐,斑疹隐隐,黄连:引经药 透热转气

舌白滑者,不可与也 清营汤治热传营,身热夜甚神不宁,角地银翘元连竹,丹麦清热更护阴。

犀角地黄汤 清热解毒热入血分证:各种失血,斑色紫黑,神昏谵语,

喜志如狂+大黄黄芩 犀角地黄芍药丹,血热妄行吐衄斑,凉血散瘀 热扰心神

热伤血络

蓄血瘀热 蓄血发狂舌质绛,凉血散瘀病可痊。

黄连解毒汤 泄火解毒 三焦火毒热盛证 大热烦扰,口燥咽干,舌红苔黄,

苦寒直折(火) 黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备,躁狂大热呕不眠,吐衄发斑均可为。

凉膈散 泄火通便清上泄下 上中二焦邪郁生热证 以泄代清;(大黄芒硝) 凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶;

竹叶蜜煎疗膈热,中焦燥实服之消。

普济消毒饮 清热解毒

疏风散热 大头瘟(气血两燔) 头面红肿焮痛,恶寒发热咽喉不利

酒黄芩黄连;升麻柴胡:1疏风2引药上行。火郁发之 普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄;升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。

仙方活命饮 清热解毒消肿溃坚活血止痛 阳证痈疡肿毒初起 红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力

禁忌证:123 仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,

防芷贝粉甘酒煎,阳证疮疡内消法。

清瘟败毒饮 清热解毒凉血泻火 瘟疫热毒,气血两燔证 大热渴饮,头痛如劈,狂躁,谵语神昏,或吐衄发斑,舌绛唇焦

连翘元参:解散浮游之火 桔梗竹叶:载药上行 清瘟败毒地连芩,丹膏栀草竹叶寻,犀角翘芍知玄桔,气血两燔服之清。

导赤散 清心养阴利水通淋 心经热盛证 心胸烦热, 口舌生疮,或小便赤涩,

水虚火不实 导赤生地与木通,草梢竹叶四般供,

口靡淋痛小肠火,引热同归小便中。

龙胆泻肝汤 清泻肝胆实火,清利肝经湿热 肝胆实火上炎,肝经湿热下注 头痛目赤,胁痛口苦,或阴肿阴痒,或小便淋浊,或妇女带下

柴胡1解郁2引经 甘草:调和护胃 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力能排。

泻白散

(泻肺散) 清泻肺热平喘止咳 肺有伏火之咳喘 咳喘气急,皮肤蒸热,

粳米甘草:培土生金 泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,

泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾。

清胃散 清胃凉血 胃火牙痛 牙痛引头脑齿龈肿痛,口气热臭,升麻1解毒2引经3火郁发之 清胃散中当归连,生地丹皮升麻全,

或加石膏泻胃火,能消牙痛与牙宣。

玉女煎 清胃热,滋肾阴 胃热阴虚之牙痛;消渴。 牙痛头痛,消谷善饥;少阴不足,牛膝:引血下行,补肝肾。 玉女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬襄,

胃火阴虚相因病,牙痛齿衄宜煎尝。

芍药汤

(气分) 清热燥湿调气和血 湿热痢疾 气血并治

寒热并投;大黄:通因通用 ;肉桂:1温经通脉2防呕(反佐)甘草1调和2止痛缓急 芍药汤中用大黄,芩连归桂槟草香,

清热燥湿调气血,下利腹痛自安康。 白头翁汤

(血分) 清热解毒凉血止痢 热毒痢疾 下痢脓血,赤多白少,腹痛,里急后重,

舌红苔黄,脉弦数 白头翁汤治热痢,黄连黄柏佐秦皮,

清热解毒并凉血,坚阴止痢功效奇。

青蒿鳖甲汤 养阴透热 温病后期

邪伏阴分证 夜热早凉,热退无汗(无津转汗)

舌红少苔,脉细数 青蒿鳖甲知地丹,热伏阴分此方攀,

夜热早凉无汗出,透热养阴服之安。

祛暑剂

方 名 功 效 主 治 要点 方 歌

清暑益气汤 清暑益气

养阴生津 中暑受热

气津两伤证 身热汗多,口渴心烦少气, 脉虚数

夹湿不宜使用 王氏清暑益气汤,善治中暑气津伤,洋参冬斛荷瓜翠,连竹知母甘粳襄。

温里剂

方 名 功 效 主 治 要点 方 歌

理中丸 温中祛寒补气健脾 脾胃虚寒证

阳虚失血证

脾胃虚寒所致胸痹;或病后多涎唾;小儿慢惊 腹痛喜温喜按,吐利不渴,唾涎末舌淡苔白,脉沉

甘草:1益气2缓和3止痛

饮热粥一升许 理中丸主温中阳,甘草人参术干姜,

吐利腹痛阴寒盛,或加附子更扶阳

小建中汤 温中补虚和里缓急 中焦虚寒之虚劳里急证 脘腹挛痛,喜温喜按,面色无华,黄芪建中:阴阳气血虚

小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和,

更加饴糖补中脏,虚劳腹痛服之瘥。

吴茱萸汤 温中补虚降逆止呕 肝胃虚寒

浊阴上逆 食谷欲呕,或巅顶疼痛,口淡不渴,生姜6两 吴茱萸汤重用姜,人参大枣共煎尝,

厥阴头痛胃寒呕,温中补虚降逆良。

四逆汤 回阳救逆 心肾阳衰寒厥证 四肢厥冷,恶寒蜷卧,神疲欲寐,

甘草1益气补中2缓附子3调和药性4解附子毒 四逆汤中附草姜,四肢厥逆急煎尝,

脉微吐利阴寒盛,救逆回阳赖此方。

回阳救急汤 回阳救逆

益气生脉 寒邪直中三阴真阳衰微证 熟附子 五味子1和人参益气2和麝香敛阳 猪胆汁:反佐防阴寒格拒 回阳救急用六君,桂附干姜五味寻,

加麝三厘或胆汁,三阴寒厥建奇勋。

当归四逆汤 温经散寒养血通脉 血虚寒厥 手足厥寒,或腰股腿足肩臂疼痛,大枣8枚1补血2抑桂枝细辛辛热 当归四逆桂枝芍,细辛草枣木通着,

血虚寒厥四末冷,养血温经此方饶。

黄芪桂枝五物汤 益气温经和营通痹 血痹 肌肤麻木不仁,肢节疼痛,或汗出恶风,脉微 黄芪桂枝五物汤,芍药大枣与生姜;

营卫俱虚风寒袭,血痺服之功效良。

补益剂

方 名 功 效 主 治 要点 方 歌 四君子汤 益气健脾 脾胃气虚证 面色萎白,食少神倦,

四肢乏力,舌淡苔白,

脉虚弱 四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,益以夏陈名六君,祛痰补气中虚饵,除却半夏名异功,或加香砂胃寒使。

参苓白术散 益气健脾渗湿止泻 脾虚湿盛证 脾胃气虚证,泄泻,或咳嗽咯痰白

大枣生姜:培土生金 参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁,

桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。

补中益气汤 补中益气升阳举陷 脾虚气陷证

气虚发热证 升麻柴胡:少量 升阳气 补中益气芪术陈,升柴参草当归身,升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪珍。

生脉散 益气生津敛阴止汗 温热、暑热耗气伤阴证;久咳伤肺,气阴两虚证 体倦气短,自汗神疲,口燥咽干

一补一润一敛 无解表 生脉麦味与人参,益气养阴效力神,

气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。

玉屏风散 益气固表止汗 表虚自汗 恶风自汗,易感外邪,

解表 玉屏组合最有灵,芪术防风鼎足形,

表虚汗多易感冒,益气固表止汗神

完带汤 补脾疏肝

化湿止带 脾虚肝郁,

湿浊带下 车前子:实大便利小便

柴胡:升阳 无引经 完带汤中二术陈,车前甘草和人参,

柴芍怀山黑芥穗,化湿止带此方珍。

四物汤 补血调血 营血虚滞证 头晕心悸,面色无华,舌淡,脉细

圣俞汤:四物+芪归 四物地芍与归芎,血家百病此方宗;

妇女经病凭加减,临证之时可变通。

当归补血汤 补气生血 血虚发热证 肌热面红,口渴喜饮,舌淡,脉大黄芪:1生血2固表 无形之气所当急固 当归补血东垣笺,黄芪一两归二钱,

血虚发热口烦渴,脉大而虚宜此煎。

归脾汤 益气补血健脾养心 心脾气血两虚证,脾不统血 心悸失眠,体倦食少,便血崩漏,木香:醒脾 归脾汤用参术芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾;

怔忡健忘俱可却,便血崩漏总能医。

炙甘草汤 益气养血通阳复脉滋阴补肺 脉结代,心动悸;虚痨肺痿 脉结代,心动悸,虚羸少气,舌红桂枝生姜:少量 用干生地 炙甘草汤参桂姜,麦冬生地麻仁襄,大枣阿胶加酒服,通阳复脉第一方