卡氏肺囊虫肺炎(PCP)
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第 1 页 卡氏肺囊虫肺炎不能吃什么,卡氏肺囊虫肺炎的注意事项
文章目录*一、卡氏肺囊虫肺炎的饮食和注意事项1. 卡氏肺囊虫肺炎的饮食注意事项2. 卡氏肺囊虫肺炎的其他注意事项*二、卡氏肺囊虫肺炎的简介*三、卡氏肺囊虫肺炎的高发人群和危害
卡氏肺囊虫肺炎的饮食和注意事项
1、卡氏肺囊虫肺炎的饮食注意事项 饮食禁忌:
1.1、忌辛辣刺激性食物。
1.2、忌油腻食物。
1.3、忌生冷食物。
忌吃食物:
辣椒:辣椒辛辣,刺激大,而且容易化热伤津,导致卡氏肺囊虫肺炎症状加重。生姜、芥末、大蒜也少吃为好。
西瓜:西瓜含量,容易操作体内阳气,而阳气受损则无力抗邪,卡氏肺囊虫肺炎也难痊愈。冰淇淋、冰冻果汁也少吃为好。
糖:糖基本不含营养素,食用过多,会抑制体内白细胞的杀菌作用,影响疾病痊愈。含糖量多的食物少吃为好。
饮食适宜:
1.1、宜多吃新鲜蔬菜或水果。
1.2、宜补充矿物质。
1.3、宜给予含铁丰富的食物。 第 2 页 1.4、宜食用含铜丰富的食物。
1.5、宜食用高钙食物。
宜吃食物:
胡萝卜泥:胡萝卜含有大量的胡萝卜素,能够补充身体营养。有利于卡氏肺囊虫肺炎患者痊愈。可炒食、煮食、酱渍、腌制等。
芝麻酱:芝麻酱富含蛋白质,脂肪及多种维生素和矿物质,有利于卡氏肺囊虫肺炎痊愈。把芝麻炒熟、磨碎而制成,可以用作调料。
蛋黄:蛋黄富含丰富的蛋白质,珍贵的脂溶性维生素,单不饱和脂肪酸,磷,铁等微量元素,有利于卡氏肺囊虫肺炎痊愈。可以蒸煮食用。
2、卡氏肺囊虫肺炎的其他注意事项 注意免疫抑制者与患者的隔离,防止交叉感染。对高危人群应密切注意观察。对有发生卡氏孢子虫感染危险的病人,应用药物预防,可有效地防止潜在感染转变为临床疾病和治疗后复发。喷他脒雾化吸入可作为二线预防用药。
2.1、保持病室空气清新,温度保持在18-22℃,湿度在50%-70%,避免烟雾及灰尘的刺激,吸烟者劝其戒烟。
卡氏肺囊虫肺炎疾病研究报告
疾病别名:间质性浆细胞肺炎,PCP
所属部位:胸部
就诊科室:传染科,呼吸内科
病症体征:烦躁不安,低热,呼吸困难,消瘦,紫绀
疾病介绍:
卡氏肺囊虫肺炎是怎么回事?卡肺囊虫肺炎,又称卡氏肺孢子虫肺炎,是由卡氏肺孢子虫引起的间质性浆细胞性肺炎,是条件性肺部感染性疾病,潜伏期4~8 周,AIDS 患者较长,平均6 周,甚至可达1 年,流行性婴儿型流行于育婴机构,起病缓慢,先有畏食,腹泻,低热,以后逐渐出现咳嗽,呼吸困难,症状呈进行性加重,未经治疗病死率为20%~50%
症状体征:
卡氏肺囊虫肺炎有什么症状?
肉眼可见肺广泛受侵较重,质地及颜色如肝脏。肺泡内及细支气管内充满泡沫样物质是坏死虫体和免疫球蛋白的混合物。肺泡间隔有浆细胞及淋巴细胞浸润,以致肺泡间隔增厚,达正常的5~20倍,占据整个肺容积的3/4。包囊开始位于肺泡间隔的巨噬细胞浆内,其后含有包囊的肺泡细胞脱落,进入肺泡腔;或包囊内的子孢子增殖与成熟,包囊壁破裂后子孢子排出成为游离的滋养体进入肺泡腔。肺泡渗出物中有浆细胞、淋巴细胞及组织细胞。
卡氏肺囊虫肺炎有什么症状?症状及体征可分为两个类型:
①婴儿型:主要发生在1~6个月小婴儿,属间质性浆细胞肺炎,起病缓慢,主要症状为吃奶不好、烦躁不安、咳嗽、呼吸增速及紫绀,而发热不显著。听诊时罗音不多,1~2周内呼吸困难逐渐加重。肺部体征少与呼吸窘迫症状的严重不成比例,为本病特点之一。病程4~6周,如不治疗约25%~50%患儿死亡。
②儿童型:主要发生于各种原因致免疫功能低下的小儿,起病急骤,与婴儿型不同处为几乎所有病人均有发热。此外,常见症状为呼吸加速、咳嗽、紫绀、三凹、鼻扇及腹泻。病程发展很快,不治疗时多死亡。
X线检查:可见双侧弥漫性颗粒状阴影,自肺门向周围伸展,呈毛玻璃样,伴支气管充气象,以后变成致密索条状,间杂有不规则片块状影。后期有持久的肺气肿,在肺周围部分更为明显。可伴纵隔气肿及气胸。 化验检查:
卡氏肺囊虫肺炎(PCP),亦称为卡氏肺孢子虫肺炎或间质性浆
细胞肺炎,是由卡氏肺囊虫感染引起的肺部非化脓间质性炎症,是一
种少见的机会感染性疾病,主要引起免疫功能低下的患儿感染,近年
由于肾上腺皮质激素、器官移植后免疫抑制剂的应用,以及肿瘤的放
疗和化疗等原因,本病的发病率有增高趋势〔1〕。小儿白血病合并肺部
感染致死的病原体中PCP占12%~28%,尤其多见于淋巴源性恶性血
液肿瘤,如ALL和非霍奇金淋巴瘤(NHL)〔2〕。我科自2001年1月至
2007年3月先后有5例急性白血病和恶性淋巴瘤患儿合并PCP因
诊治及时和精心护理患儿均痊愈出院,现将护理体会报告如下。
1临床资料
自2001年1月至2007年3月在我院住院的5例患儿中,男
4例,女1例,年龄4~8岁。原发病为急性淋巴细胞白血病4例、
非霍奇金淋巴瘤Ⅳ期1例。PCP的发病时间均在疾病的缓解期。
均起病较急,表现为发热,体温38~40℃、呼吸加快,刺激性干咳、
鼻扇发绀,逐渐出现进行性呼吸困难。两肺呼吸音粗,无干湿啰音。
实验室检查WBC(2.8~6.8)×109/L,中性粒细胞绝对值>1.5×109/L。血
气分析:PaO2均低于2.98kPa,PaCO2均不升高,SO241%~89%。血培
养均阴性,痰CMV-PCR(-),白色念珠菌抗原(-)。X线检查5例均
于发病3~10天内行胸部X线平片及CT检查:4例胸部X线平片显
示弥漫性淡云雾状影,1例正常;胸部CT检查均呈双肺间质纹理增
粗,弥漫性密度增高,呈毛玻璃样,其内可见支气管血管束,肺边缘
局部透亮度增高。给予复方新诺明SMZco100mg/(kg·d),分4次口
服,同时予高流量氧气吸入、物理及药物降温等对症治疗。用药
1~7天体温开始下降,血氧饱和度上升、呼吸困难逐渐缓解,3~7
天复查胸CT示病变吸收好转,5例均治愈出院。
2护理
2.1加强呼吸道的管理,保持呼吸道通畅PCP是由卡氏肺囊虫
引起的间质性浆细胞性肺炎,其主要病理特点是肺泡上皮产生炎
疾病名:卡肺囊虫肺炎
英文名:pneumocystosis carinii
缩写:
别名:卡氏肺孢子虫肺炎
疾病代码:
ICD:J17*
概述:卡肺囊虫肺炎,又称卡氏肺孢子虫肺炎,是由卡氏肺孢子虫引起的间质性
浆细胞性肺炎,是条件性肺部感染性疾病。本病 20 世纪 50 年代前仅见于早产儿,
营养不良婴儿,近 10 余年来随着免疫抑制剂的应用,肿瘤化疗的普及尤其是 AIDS
病的出现,发病率明显上升,已成为 AIDS 患者最常见的机会感染与致死的主要
病因。
流行病学:卡氏肺孢子虫分布广泛,可寄生于健康人体和多种动物,病人和孢子
虫携带者为本病的传染源,主要通过空气和人与人接触传播。卡氏肺孢子虫人群
感染率为 1%~10%,正常人感染呈亚临床经过,血清中可检出抗体。免疫抑制宿
主感染后引起疾病,出现明显症状。
病因:卡氏肺孢子虫为单细胞生物,兼有原虫和真菌的特征。卡氏肺孢子虫主要
有包囊和滋养体两种形态。滋养体为可变多形体, 有细足和伪足形成,类似阿米
巴。包囊呈圆形, 直径 4~6μm,囊壁内含有囊内小体(或称子孢子),完全成熟
的包囊内一般为 8 个,包囊是重要的诊断形态。卡氏肺孢子虫寄生部位限于肺泡
腔,成熟包囊进入肺泡后破裂,囊内小体脱囊后发育为滋养体,滋养体紧贴肺泡
上皮寄生,增殖,包囊多位于肺泡中央。
发病机制:肺孢子虫属低致病力、生长繁殖缓慢的寄生性原虫, 健康宿主有抵御
能力只形成隐性感染。细胞免疫受损是宿主最主要的易患因素, 如婴幼儿营养不
良,先天性免疫缺陷儿童,恶性肿瘤、器官移植或接受免疫抑制治疗及 AIDS 患
者。在 AIDS 病人中的发病高达 80%~90%。当 T 细胞免疫功能抑制时,寄生于肺
泡的肺孢子虫可大量繁殖,对上皮细胞造成直接的毒素性损害,引起 I 型上皮脱
屑性肺泡炎。肺泡间隔有浆细胞, 单核细胞浸润,肺泡上皮增生,增厚,泡腔内
充满嗜酸性泡沫样物质和蛋白样渗出物。严重病例有广泛间质和肺泡性水肿。肺