53例肺炎支原体肺炎的临床治疗分析
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７２ 世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第８期
５３例肺炎支原体肺炎的临床治疗分析
李宪荣
（辽宁省阜新矿业（集团）有限责任公司城南医院内科，辽宁阜新１２３００３） ・论著・
摘要：目的分析肺炎支原体肺炎的临床特点，观察治疗效果。方法将２０１０年１０月至２０１２年３月在我院就诊的５３
例肺炎支原体肺炎患者的临床资料进行回顾性分析，查看其相关临床症状、体征、影像学检查等，总结其临床特点；
采用大环内酯类抗生素联合中药治疗，观察治疗效果。结果５３例患者以发热、咳嗽为主要临床表现，１１患者出现肺
外表现，胸部影像学检查显示４５例有肺内病变，以点片状影为主。抗生素联合中药治疗治愈４３例，好转８例，总有 效率为９６．２％。结论肺炎支原体肺炎临床特点较为复杂，大环内脂内类抗生素联合中药治疗一１名床效果显著，值得推广
应用。 关键词：支原体肺炎；Ｉ临床特点；治疗效果
中图分类号：Ｒ７２５．６ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．０８．０４２
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１．１一墼攀 ， 枉。 、 。梳 陆 同病情及ｆ临出 、 一对症治疗的前提下，
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８例血常规ＷＢＣ＜４ Ｘ １０ ／Ｌ，１１例ＷＢＣ＞１０×１０ ／Ｌ。 （下转第８５页）
世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第８期 ８３
３．２心理护理 肺栓塞患者因为其病情特点，该病发病迅速，病情比较
严重，患者一般很难适应突如其来的症状，一般会有消极
的情绪，情绪有时候会失控，护士需要耐心的开导，给患 者仔细讲解肺栓塞的发病原因、发病特点，消除患者因为
无知而出现的恐惧，劝导患者积极的配合治疗，给患者讲
解一些康复治疗的病例，增强患者抵御疾病的信心。
３．３注意配合抗凝以及溶栓治疗的护理 护士在医生给患者进行治疗之前需要了解患者有无自发
性颅内出血、活动性内出血以及出血性疾病等一些情况，全 面的掌握患者的各项信息，帮助患者完成各项的检查，扫
除患者的不安情绪。注意准备好各项应急需要的装备，医
生对患者进行溶栓治疗时，护士需要密切观察患者有无各
种出血的症状（牙龈出血、呕血、口腔黏膜出血、注射部
位渗血等）。治疗后也要密切观察患者有无出血情况，保证 治疗的安全。
３．４其他的护理 包括对高危患者以及其家属进行健康宣讲教育，肺栓塞
患者出院后的指导工作。
需要向高危患者及其家属耐心的讲解肺栓塞相关的知
识，阐明相关的误区。引导患者进行积极地治疗，改变不良 的生活习惯，科学的进行学习生活（不吸烟、不喝酒、不
熬夜、饮食合理搭配、多喝水、多排便）。劝导患者的家属
认真的督促患者改正各项不良的习惯，家属要保持乐观的
态度，拥有一个好的心情，用积极的态度来影响患者，达 到使患者拥有好心态的目的。
肺栓塞患者出院以后指导患者可以有效的识别出血倾向
的标志，使患者可以准确的看懂血液抗凝指标的化验结果，
注意控制好药物的使用剂量，注意不要使服用华法令与使
用维生素Ｋ含量较多的食物同时进行。提醒患者注意下肢
的活动，以防出现静脉血栓，失去治疗的意义。
参考文献
（上接第７２页）
皮肤损害、中枢神经系统损害、心血管系统受损等，应及 时诊断治疗【２］。支原体肺炎的主要临床表现为发热、咳嗽，
早期查体阳性体征不明显，影像学不典型，因此易被误诊
为支气管炎、细菌性肺炎等。目前，肺炎支原体肺炎的诊
断金标准为ＭＰ—ＩｇＭ抗体检测，若ＭＰ—ＩｇＭ持续≥１：１６０，或
恢复期血清抗体滴度上升４倍或４倍以上增高或减低即可确 诊【３ Ｊ。由于ＭＰ—ＩｇＭ抗体在感染七天后才开始上升，所以诊
断时需要结合临床症状、胸部ｘ线片及其他实验室检查以明
确诊断。
肺炎支原体是一种没有细胞壁仅有细胞膜的微生物，蛋
白质丰富，大环内酯类的红霉素和阿奇霉素可干扰蛋白质
的合成，是临床治疗支原体肺炎的首选用药［４］。在积极治疗 肺炎的同时，也应兼顾患者的肺外症状，给予相应药物治疗。
随着人们对中药治疗效果的肯定，越来越多的临床医生开
始采用中药结合的方法治疗，笔者根据自己的临床经验加
用中药治疗以巩固疗效，方中麻黄、桂枝可发汗散寒以解
表邪，又能宣发肺气；干姜、细辛可温肺化饮，助麻黄解
表；半夏燥湿化痰，和胃降逆；桔梗、白前均入肺经，桔 ［１】赵凤芹，杨海山．急性肺栓塞的诊治研究进展［Ｊ］．中国老年学杂
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梗善于开宣肺气，白前长于降气化痰，两者一升一降，以
复肺气之宣降，增强止咳之力；炙甘草益气和中，调和诸药。
以上药物配合使用，开中有合，宣中有降，使风寒解，营卫和， 则诸证自平。
总之，临床医生应对肺炎支原体肺炎有足够的认识，注 意与其他疾病相鉴别，及早做出正确的诊断，采取相应的
治疗措施，争取使患者早日康复。
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