乡镇卫生院管理制度范文

乡镇卫生院的管理

摘要：随着社会的不断发展，人们对于自身的身体健康越来注重，但人们对医疗卫生条件的要求，与政府给与的医疗不充分，导致了人们“看病难”成为社会的普遍现象。医疗设施条件集中地区化，基层医疗设施不足，加上乡镇卫生院的缺乏管理，导致乡镇卫生院没能充分发挥其职能，为此，加大对乡镇卫生院你的管理，有利于提高人们对医疗条件的迫切要求，同时乡镇卫生院作为农村重要的医疗机构，在医疗体系当中充当承上启下的重要环节，人们看病最近的医疗机构，加大对乡镇卫生院的管理，使得卫生院充分发挥其智能，将其医疗的职能发挥最大化，最大限度的满足人们的一般医疗问题。

关键词：乡镇；医疗卫生；管理；服务；改革

一、乡镇卫生院现状

(一)乡镇卫生院人员结构。

从乡镇卫生院的人员结构来看，乡镇卫生院存在医护人员不足、医疗技术人员紧缺、人员结构分配不合理等现象，这可以说是乡镇卫生院机构改革的突破口。榕江县辖19个乡镇243个行政村（社区），总人口37.2万。目前，全县有医疗卫生机构287所，其中：乡镇卫生院19所，也就是说，一个乡镇只有一个卫生院，加上卫生院挂牌主治医生很紧缺，从医人员大多学历较低，多为中专学历，对医疗机构的管理和对医护能力的掌握都比较欠缺，相对于较大城市的医疗卫生层次落后。随着这几年的经济社会的发展，基层乡镇医疗机构在招聘医护人员方面也大有所改观，但迫于地区、以及经济发展状况的不同，在招聘方面也是不统一的，有写地方找人容易，有些地方则困难重重，这使得人员在分配上不合理，从而导致困难地区不仅经济社会等发展缓慢，而且医疗条件也不宜乐观，使得政府在这方面介入，将医疗人员派遣到一些乡镇卫生院，使得乡镇医疗卫生难以得到发展。

(二)乡镇卫生院医疗器械机构。

谈到乡镇卫生院医疗器械，我深有体会，我们乡镇可以说在县下辖的十几个乡镇当中算是较发达的乡镇，在这样的背景条件下我们下乡镇也没有什么高端一点的器械，可以拿得出手的可以说就是一台心电仪器，其他乡镇更别谈及医疗器械。到目前，随着国家不断对乡镇卫生院器械的不断重视，乡镇卫生院医疗器械也得到了一些改观，但要想真正独立做到满足人们的看病问题，还是需要更进一步的发展，迫使患病群众在这样的背景条件下，生病直接跳过乡镇卫生院，到县级医疗机构进行医治，致使乡镇卫生院并没有发挥该有的职能。

乡镇卫生院查对制度

（一）处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天总查对。每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签名。

（二）执行医嘱及各项处置时要做到“三查”、“七对”。

三查：操作前、操作中、操作后查对；

七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。

（三）一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱（不超过6小时）。

（四）输血：取血时应和血库发血者共同查对。

三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；

八对：姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。

在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋12-24小时，以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。

（五）使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。

（六）抽取各种血标本在注入容器前，应再次核对标签上的各项内容，确保无误。

（七）手术查对制度

1、六查十二对：

六查：（1）到病房接患者时查（2）患者入手术间时查（3）麻醉前查（4）消毒皮肤前查（5）开刀时查（6）关闭体腔前后查。

十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。

2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。

3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。

（八）供应室查对制度

1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。

绵阳市涪城区****卫生院

目 录

1.门诊工作制度

2.注射室工作制度

3.抢救室工作制度

4.检验科工作制度

5.放射科工作制度

6.功能检查室工作制度

7.治疗室工作制度

8.病房管理制度

9.查对制度

10.妇幼保健工作制度

11.传染病报告管理制度

12.预防接种工作制度

13.冷链及生物制品管理制度

14.健康教育工作制度

15.消毒隔离制度

16.财务管理制度

17.突发公共卫生事件报告制度

门诊工作制度

1.门诊工作人员要努力钻研业务技术，对病人进行认真检查，准确诊断、及时治疗，有计划地安排病员就诊，按照相关规定做好门诊日志登记。

2.门诊与病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容病员住院治疗，不得无故推诿拒收病人。

3.医务人员必须衣貌整洁，工作认真，尽职尽责，分工协作，密切配合，爱护医院财产，维护正常工作秩序，共同做好各项工作。

4.门诊候诊环境应保持清洁卫生、整齐舒畅，并加强候诊教育，宣传卫生防病、健康教育知识。

5.应做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

6.门诊医师在保证疗效的前提下，积极采用便宜的检查和治疗方法、合理检查，合理用药，尽可能减轻病人的负担。

7.严格执行各项规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位职责，并认真做好登记、统计报表等工作。

8.服务热情周到，关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，急病人之所急，想病人之所想，树立医院的良好形象。

注射室工作制度

1.认真执行一人一针一管一消毒工作，禁止一次性注射器具重复使用。

2.凡注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。

3.对病人热情、体贴，注射时做到细致、准确，严格执行“三查七对”制度。

4.密切观察注射后的情况，如发生注射反应或意外，应及时进行处置，必要时报告医生。

5.准备抢救药品器材，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

乡镇卫生院管理制度

一、行政管理制度

(一）会议制度

１.院务会:由院长、副院长、科主任组成,每月召开一次,必要时随时召开。研究讨论卫生院发展规划和重大的业务、财务工作以及突发公共卫生事件事宜.传达上级工作安排，小结上月工作,安排布置本月工作。解决预防、保健、医疗和管理工作中存在的主要问题,研究制定对策措施．

2．全体职工会:全体职工参加，每月召开一次,必要时随时召开.传达学习上级工作指示和文件精神，公布本院上月工作情况，安排布置下月工作.

3．工作座谈会:每季度召开一次，由院长主持,邀请医护人员、乡村干部、乡村医生、门诊住院病人参加,征求对卫生院工作的意见和建议,增进团结,改进工作。

4.乡村医生例会:根据县级卫生行政部门的安排，每月、双月或每季度召开一次。听取乡村医生和妇幼保健员上一阶段工作汇报，收集工作报表和资料，传达学习上级文件,总结上一阶段工作,安排布置下一阶段工作。必要时以会代训,开展预防、保健、医疗、健康教育等公共卫生新技术、新知识和卫生法律法规的培训工作。

以上会议均应有会议记录,记录内容包括时间、地点、主持人、记录人、参加人员、会议议题、发言内容和会议结论.

（二)请示报告制度

凡有下列情况，必须及时向院领导、县(市）卫生行政部门或乡镇政府请示报告:

1．严重工伤、重大交通事故、中毒、甲乙类传染病以及必须动员全院力量抢救的病人时；

2．凡有重大手术、首次开展的新手术、新疗法、新技术时；

3．发生医疗事故或严重差错,损坏或丢失医疗设备和贵重及毒、麻、剧、限药品,发现药品变质失效时；

4.收治涉及法律问题以及有自杀迹象的病人时；

5．发生房地产与周边单位居民争执和纠纷,发生自然灾害危险和安全问题时；

6.财务开支,药品、卫生材料和设备采购,房屋维修、基本建设时;

7.增补、修改卫生院规章制度、技术操作常规时；

８．工作人员因病、事请假、因公出差、院外会诊、接受院外任务时。

(三)学习制度