天津市卫生局关于印发住院患者无陪伴和营养包餐工作方案的通知

天津市人民政府办公厅关于转发市卫生计生委拟定的天津市加快推进中医药健康服务发展实施方案(2016―2020年)的通知【法规类别】中医管理【发文字号】津政办发[2016]17号【发布部门】天津市政府【发布日期】2016.02.05【实施日期】2016.02.05【时效性】现行有效【效力级别】XP10天津市人民政府办公厅关于转发市卫生计生委拟定的天津市加快推进中医药健康服务发展实施方案（2016-2020年）的通知（津政办发〔2016〕17号）各区、县人民政府，各委、局，各直属单位：市卫生计生委拟定的《天津市加快推进中医药健康服务发展实施方案（2016-2020年）》已经市人民政府同意，现转发给你们，请照此执行。

天津市人民政府办公厅2016年2月5日天津市加快推进中医药健康服务发展实施方案（2016-2020年）（市卫生计生委）为贯彻落实《国务院办公厅关于印发中医药健康服务发展规划（2015-2020年）的通知》（国办发〔2015〕32号），加快推进中医药健康服务发展，结合我市实际，特制定本实施方案。

一、总体目标到2020年，基本建立我市中医药健康服务体系，中医药健康服务加快发展，成为我市健康服务业的重要力量和推动我市经济社会转型发展的重要力量。

（一）中医药健康服务提供能力大幅提升。

基本建立以公立中医医疗机构为主导、非公立中医医疗机构和社会资本举办的规范的中医养生保健机构共同发展、基层中医药服务能力突出的中医医疗和预防保健服务体系。

中医药健康服务人员素质明显提高，中医药健康服务领域不断拓展，基本适应我市及部分周边省市中医药健康服务需求。

（二）中医药健康服务技术手段不断创新。

以中医药学为主体，充分借鉴现代医学及其他学科技术，创新中医药健康服务模式，丰富和发展中医药健康服务内容和方法。

（三）中医药健康服务产品种类日益丰富。

中药保健茶饮、养生药膳等中医药健康服务相关产品研发、制造与流通规模不断壮大。

中药材种植业绿色发展和相关制造产业转型升级明显加快，形成一批具有国际竞争力的中医药企业和产品。

天津市卫生和计划生育委员会关于加强医疗机构营养科医疗质量和安全管理的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------天津市卫生和计划生育委员会关于加强医疗机构营养科医疗质量和安全管理的通知各区卫生计生委，委直属有关单位，医学院校附属医院，部分企事业单位医院：为落实《国家卫生计生委办公厅关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作的通知》（国卫发明电〔2017〕5号）和《市卫生计生委关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作的通知》（津卫医政〔2017〕68号）要求，提升医疗质量，保障医疗安全，进一步规范医疗机构营养科的建设与管理，促进我市医疗机构营养科的发展，现就进一步加强营养科医疗质量和安全管理工作提出如下要求：一、提高认识，建立健全制度和规范全市各级卫生计生行政部门和各医疗机构要高度重视医疗质量和安全管理工作，自觉增强担当意识，主动作为，贯彻落实《医疗质量管理办法》、《天津市医疗机构医疗安全管理规范和实施细则》等有关规定及《市卫生计生委关于印发天津市医疗机构营养科建设与管理办法（试行）的通知》（津卫医政〔2014〕136号），建立健全本机构营养科医疗安全管理制度和规范，明确相关职能部门对营养科医疗安全管理的职责和任务，结合本机构实际情况，特别是薄弱环节，采取有效措施，将临床营养医疗安全管理工作纳入本机构持续改进医疗服务质量的重要内容。

二、落实职责，保障医疗质量与安全（一）各有关医疗机构要按照相关要求，落实主体责任，将营养科工作的持续改进纳入本机构的整体年度工作计划，有具体问题提出、改进方法和落实结果的记录；（二）医疗机构要对营养科加大扶持力度，完善人员、环境、设备等条件，重点是营养医师的人员配备、队伍建设和营养诊疗设备的配备；（三）医疗机构要加强对营养科营养门诊、肠内营养治疗、肠外营养治疗、医疗膳食和营养代谢室等相关工作数量和质量指标完成和上报情况的督查；（四）医疗机构要强化食品安全监管，对营养科的人员健康证、原料检疫合格证、食品留样记录、各配制室环境、设备、用具和餐具的细菌学监测等医院感染控制指标进行监管；（五）医疗机构要对住院患者实施首诊医师负责的营养风险筛查（附件1营养风险筛查表），落实和完善临床营养医嘱程序（附件2营养规范医嘱），加强医嘱执行环节管理，实现临床营养专业工作基本信息化。

天津市卫生健康委关于印发天津市医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评工作实施方案的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------市卫生健康委关于印发天津市医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评工作实施方案的通知各区卫生健康委，海河教育园区社会事业发展局，委直属各医院，医学院校附属医院，中央驻津医院，部分企事业单位医院：为做好全市医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评工作，我委组织制定了《天津市医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评工作实施方案》。

现印发给你们，请结合实际做好相关工作。

2020年9月8日天津市医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评工作实施方案根据《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》（国卫办医发〔2018〕20号）、《国家卫生健康委统计信息中心关于印发区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）的通知》（国卫统信便函〔2020〕29号）、《国家卫生健康委统计信息中心关于印发医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）的通知》（国卫统信便函〔2020〕30号）相关工作要求，为加快推进我市开展医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评工作，制定本实施方案。

一、工作原则按照“以测促建、以测促改、以测促用”的原则，根据统一的测评方案、测试规范，依托国家具有自主知识产权的测评管理信息系统、标准符合性测试工具，对我市申报测评四级及以下的单位分批次进行测评。

通过测评促进卫生健康信息标准的采纳、实施和应用，推进医疗卫生服务与管理系统的标准化建设、电子健康档案在区域、医疗机构之间的信息交换、整合和共享，促进业务协同，为医疗卫生机构以及全民健康信息平台的标准化互联互通和信息共享提供技术保障。

天津市卫生和计划生育委员会关于公布第一批无陪伴示范医
院和无陪伴示范病区的通知
【法规类别】卫生机构与人员
【发文字号】津卫医管[2015]529号
【发布部门】天津市卫生和计划生育委员会(原天津市卫生局)
【发布日期】2015.12.16
【实施日期】2015.12.16
【时效性】现行有效
【效力级别】XP10
天津市卫生和计划生育委员会关于公布第一批无陪伴示范医院和无陪伴示范病区的通知
（津卫医管〔2015〕529号）
各区、县卫生计生委（卫生局），委直属有关医院，医学院校附属医院，部分部队、企事业单位医院：
按照2015年市政府20项民心工程要求和《市卫生局关于印发住院患者无陪伴和营养包餐工作方案的通知》（津卫医管〔2014〕181号）的部署，各医疗机构坚持“以病人为中心”，通过无陪伴示范医院和示范病区的创建工作，满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求，解决住院患者生活护理和营养膳食治疗问题。

市卫生计生委依据专家督导验收结果，决定对以下医院及科室授予第一批“无陪伴示范医院”和“无陪
1 / 1。

市卫生健康委等5部门关于印发天津市加强婚前保健服务工作方案的通知文章属性•【制定机关】天津市民政局,天津市卫生健康委员会,天津市妇女联合会,共青团天津市委员会,天津市人民政府妇女儿童工作委员会•【公布日期】2021.04.16•【字号】津卫妇幼〔2020〕696号•【施行日期】2021.04.16•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文市卫生健康委等5部门关于印发天津市加强婚前保健服务工作方案的通知各区卫生健康委、民政局、妇儿工委办公室、团委、妇联：为贯彻落实国家卫生健康委等5部门《关于加强婚前保健工作的通知》（国卫妇幼函〔2020〕205号），市卫生健康委、市民政局、市妇儿工委办公室、团市委和市妇联联合制定了《天津市加强婚前保健服务工作方案》，现印发给你们，请遵照执行。

天津市加强婚前保健服务工作方案婚前保健是对准备结婚的男女双方，在结婚登记前进行的婚育健康指导和咨询以及婚前医学检查服务，是母婴保健服务和生育全程服务的重要内容，是促进生殖健康、预防出生缺陷、提高出生人口素质的重要措施。

按照国家卫生健康委等5部门《关于加强婚前保健工作的通知》（国卫妇幼函〔2020〕205号）要求，为提升我市婚前保健服务质量和水平，制定本工作方案。

一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕《民法典》、《基本医疗卫生与健康促进法》、《国务院关于实施健康中国行动的意见》和《健康中国行动（2019-2030年）》，以提高婚育质量出生人口素质为目的，强化各部门责任，形成制度保障，维护男女双方健康权益，保障母婴健康，促进家庭幸福和谐。

二、工作目标（一）巩固部门协作的长效工作机制。

（二）提升群众主动接受婚前保健服务的意识。

（三）持续提升我市婚前医学检查率。

三、工作措施（一）加强婚前保健服务宣传各部门依据职责，广泛开展宣传倡导和健康教育，丰富载体形式，普及健康知识，宣传健康惠民政策，倡导健康文明婚育观念和行为，引导群众树立“每个人都是自己健康第一责任人”的理念，强化父母健康关乎后代健康的意识。

天津市卫生健康委等17部门关于印发促进社会办医持续健康规范发展的实施意见的通知文章属性•【制定机关】天津市卫生健康委员会•【公布日期】2021.01.25•【字号】津卫规后〔2021〕40号•【施行日期】2021.01.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文市卫生健康委等17部门关于印发促进社会办医持续健康规范发展的实施意见的通知各区人民政府，市政府各有关部门，各有关单位：经市人民政府同意，现将《关于促进社会办医持续健康规范发展的实施意见》印发给你们，请认真贯彻执行。

关于促进社会办医持续健康规范发展的实施意见为贯彻落实国家卫生健康委等10部门《关于印发促进社会办医持续健康规范发展意见的通知》（国卫医发〔2019〕42号），依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，充分发挥社会资源优势，加大力度消除社会力量参与医疗卫生服务的体制机制障碍，推动卫生健康事业高质量发展，推进健康天津建设，经市人民政府同意，现就促进社会办医疗机构（以下简称社会办医）持续健康规范发展提出以下实施意见：一、加大政府支持社会办医力度（一）从规划布局上对社会办医不作限制。

严格控制公立医院数量和规模，为社会办医留足发展空间。

对社会办医在区域总量和空间布局上不作规划限制。

对乙类大型医用设备配置实行告知承诺制，取消床位规模要求。

在新增和调整医疗卫生资源时，首先考虑利用社会力量举办或运营有关医疗机构。

支持鼓励社会办医实现连锁化、品牌化、集团化发展。

（市卫生健康委牵头负责）（二）支持鼓励社会力量举办各级各类医疗机构。

支持社会力量举办各级各类营利性或非营利性医疗机构，鼓励举办大型综合性医院，尤其是优质高端型医院；对行政区域内新增社区卫生服务机构可支持社会力量参与举办，也可采取政府购买服务或“公建民营”等形式优先支持和引导社会力量举办医疗机构、医养结合机构。

在本市试点实行诊所备案制，大力发展中医诊所、门诊部和特色专科医院，鼓励连锁经营。

天津市人民政府批转市卫生局关于加强妇女儿童卫生保健工作意见的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 天津市人民政府批转市卫生局关于加强妇女儿童卫生保健工作意见的通知(津政发[2006]18号)各区、县人民政府，各委、局，各直属单位：市人民政府同意市卫生局《关于加强妇女儿童卫生保健工作的意见》，现转发给你们，望遵照执行。

天津市人民政府二00六年三月七日关于加强妇女儿童卫生保健工作的意见为了认真贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》和《国务院关于印发中国妇女发展纲要和中国儿童发展纲要的通知》(国发[2001]18号)精神，形成以市妇女儿童保健中心为龙头，以区县妇女儿童(以下简称妇幼)卫生保健机构为枢纽，以各社区卫生服务中心为网底，以二、三级医院为技术支柱的妇幼卫生服务网络，保障妇女儿童身体健康，提高出生人口素质，现就加强妇幼卫生保健工作提出如下意见：一、提高认识，加强领导妇幼卫生保健工作是公共卫生事业的重要组成部分，对保障妇女儿童身体健康，提高占人口三分之二的妇女儿童的整体素质，进而提高全民族素质，增强综合国力和实现经济社会可持续发展具有不可替代的作用。

各级政府及各有关部门要充分认识妇幼卫生保健工作的重要性，将此项工作纳入重要工作日程，列入年度考核内容，进一步加强领导，理顺管理和运行机制，密切配合，通力合作，把妇幼卫生保健工作作为造福人民的实事，认真负责地抓紧抓好。

二、明确职责，落实责任(一)各级卫生行政部门负责制定本辖区妇幼卫生保健工作的发展规划及执行的监督管理工作。

(二)各区县卫生局要设立妇幼卫生科，负责妇幼卫生保健的行政管理工作；各区县妇幼保健机构要设立群体保健科，承担属于公共卫生范畴的妇幼卫生保健工作。

天津市卫生健康委关于印发2020年天津市全民健康生活方式行动实施方案的通知文章属性•【制定机关】天津市卫生健康委员会•【公布日期】2020.04.02•【字号】津卫疾控〔2020〕294号•【施行日期】2020.04.02•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文市卫生健康委关于印发2020年天津市全民健康生活方式行动实施方案的通知各区卫生健康委，海河教育园区社会事业发展局，委直属各有关单位，医学院校附属医院，中央驻津医院，部分部队、企事业单位医院：为深入贯彻党的十九大提出的“倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病”要求，落实《天津市全民健康生活方式行动方案（2017-2025年）》各项任务，不断提高全民健康意识，引导居民养成健康生活方式，市卫生健康委制定了《2020年天津市全民健康生活方式行动实施方案》。

现印发给你们，请遵照执行。

2020年4月2日（此件主动公开）2020年天津市全民健康生活方式行动实施方案一、项目目标以“健康中国2030”规划纲要为行动纲领，紧密结合“健康中国行动”，开展“三减三健”、爱“心”行动、心脑血管疾病综合防治等行动，引导群众形成健康的生活方式，建设可持续的健康支持性环境，提高全民的健康水平，促进人与社会和谐发展。

二、项目内容（一）开展爱“心”行动1.开展知识讲座市疾病预防控制中心负责组织开展居民心脑血管病防治知识讲座活动，全年不少于3场，每场不少于200人。

各区卫生健康委要会同辖区工会、共青团、妇联等部门，组织对职业人群、青少年和妇女等开展心脑血管疾病防控等健康生活方式知识讲座，全年不少于3场，可利用“普及健康生活”公众号等平台开展线上讲座，每场讲座人数不少于50人。

市疾病预防控制中心和各区卫生健康委要组织对讲座开展效果评估，组织居民在讲座前后通过“普及健康生活”微信公众号调查平台填写评估问卷。

2.开展全民健康生活方式行动进医院市疾病预防控制中心负责设计制作全民健康生活方式行动进医院电子版工具包。

天津市卫生健康委关于印发天津市居家医疗服务工作实施方案的通知文章属性•【制定机关】天津市卫生健康委员会•【公布日期】2021.01.27•【字号】津卫基层〔2021〕74号•【施行日期】2021.01.27•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文市卫生健康委关于印发天津市居家医疗服务工作实施方案的通知各区卫生健康委，委直属有关单位，医学院校附属医院，中央驻津医院，部分部队、企事业单位医院，各有关单位：现将《天津市居家医疗服务工作实施方案》印发给你们，请遵照执行。

天津市居家医疗服务工作实施方案为贯彻落实国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》（国卫办医发〔2020〕24号），进一步增加全市居家医疗服务供给，精准对接人民群众多样化、差异化的医疗服务需求，结合我市实际，制定本方案。

一、指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实党中央、国务院关于全面推进健康中国建设，实施积极应对人口老龄化国家战略的重大决策部署，以人民健康为中心，以居民多样化需求为导向，扩大居家医疗服务供给，提高服务效率，规范服务行为，保障质量安全，为居民提供便捷、安全、优质、连续的居家医疗护理服务。

二、工作目标探索符合我市市情的居家医疗护理服务模式，形成可复制的有益经验，规范引导老年人居家医疗服务健康发展，切实增强人民群众获得感。

三、主要内容（一）服务内涵居家医疗服务是指医疗机构医务人员按照有关要求为特定人群，重点是老年患者、失能半失能人群、残疾人等提供诊疗服务、医疗护理、康复治疗、药学服务、安宁疗护、中医服务等上门医疗服务。

（二）服务主体1.医疗机构。

已执业登记取得《医疗机构执业许可证》，具有与所开展居家医疗服务相应的诊疗科目并已具备家庭病床、巡诊等服务方式的医疗机构，重点是二级及以下医院、基层医疗卫生机构等。

2.医务人员。

符合条件的医疗机构按照有关规定派出执业注册在本机构的医师、护士、康复治疗专业技术人员及药学专业技术人员等医务人员上门提供居家医疗服务。

天津市再推“无陪伴”对患者和家属来说，“无陪伴”和“营养包餐”免除了他们的后顾之忧；对医院来说，这两项制度促进了治理能力和服务水平的提升。

在这方面，天津市可谓走在了全国前列。

20XX年8月7日，天津市卫生计生委召开了推动天津市无陪伴和营养包餐工作的现场会。

会上表明，在天津市第三中心医院（以下简称“第三中心医院”）、泰达国际心血管病医院、天津医院三家医院启动无陪伴和营养包餐工作的基础上，天津市胸科医院（以下简称“胸科医院”）、天津市南开医院以及ZG医学科学院血液学研究所血液病医院三家医院也已在院内部分病区启动了无陪伴和营养包餐试点。

为天津市“点赞”从天津市的一系列举措来看，其大力推广“无陪伴”和“营养包餐”制的决心不可谓不大。

正值GJ启动改善医疗服务三年行动计划之际，天津市已于今年4月启动了改善医疗服务三年行动。

其中明确提出至20XX年底，二级以上医院将建成住院服务中心，住院患者无陪伴试点医院进一步扩大；20XX年底，创建10所“住院患者无陪伴和营养治疗型包餐示范医院”和100个“无陪伴示范病房”。

同时将“推广第三中心医院、泰达国际心血管病医院和天津医院住院患者无陪护和营养包餐制工作经验，再建设一批示范医院、示范病区”作为天津市20XX年的20项民心工程之一。

此外，天津市卫生计生委还在已经开展试点的几家医院内召开现场会，分享相关经验，探究不同模式。

“我要为天津市的大力推广点个赞，”第三中心医院院长李彤表示，“公立医院改革已经进入了深水区，这正是实质的体现。

”同样点赞叫好的还有其他试点医院，胸科医院院长郭志刚同样认为，天津市将这项工作作为民心工程正是从患者出发，为群众做好事、做实事的落地举措。

“无陪伴”和“营养包餐”制首先解决了家属的一大难题――送饭。

事实上，“营养包餐”制正是实现“无陪伴”的基础，医院通过建立专业化的营养膳食队伍，为患者提供安全、营养、价格公道、口味丰富的膳食，以求能让家属放心、患者中意。

2024年营养改善计划陪餐制度的目标是通过提供营养均衡的饮食，改善人们的健康状况。

陪餐制度是指在餐厅或者家庭中，由专业的健康营养师陪同就餐者，提供饮食指导和监督，并确保食物的营养价值和摄入量。

下面将详细介绍陪餐制度的实施方案和预期效果。

一、陪餐制度的实施方案1.培训专业的健康营养师：年初对一定数量的健康营养师进行培训，提供营养学、饮食学以及健康管理等方面的知识，使其能够适应陪餐工作。

2.建立陪餐名单：相关部门根据人口普查数据、社区健康调查和健康状况评估等信息，确定需要参与陪餐的人群名单。

优先考虑老年人、慢性病患者和儿童等特殊人群。

3.制定饮食方案：根据参与陪餐者的个人健康状况和饮食需求，制定个性化的饮食方案。

方案应考虑到膳食均衡、食材的新鲜和季节性等因素。

4.陪同就餐和指导：健康营养师按照指定的餐饮时间和地点，陪同参与陪餐者就餐。

期间，提供饮食指导，引导参与者正确选择食物并控制饮食量。

5.监测与评估：定期对参与陪餐者进行健康状况的监测和评估，记录饮食情况和健康变化，及时调整饮食方案并提供个别的营养建议。

二、预期效果1.改善饮食结构：通过陪餐制度，参与者能够获得专业的饮食指导和监督，逐渐改变不良饮食习惯，减少高盐、高糖、高脂肪等不健康的饮食，增加蔬菜、水果、蛋白质等营养成分的摄入，使饮食更加均衡。

2.控制疾病风险：营养改善计划的陪餐制度特别针对慢性病患者，通过合理的饮食控制，加强对疾病的预防和管理。

陪餐制度可以帮助慢性病患者控制血压、血糖、血脂等生理指标，降低心血管疾病和糖尿病等慢性病的风险。

3.提高生活质量：饮食对于健康和生活质量影响巨大。

通过陪餐制度，人们可以获得更加科学、健康的饮食指导，有益于身体健康，并改善生活品质，提升幸福感。

4.推动餐饮产业发展：陪餐制度的实施对于餐饮行业的发展也有积极的推动作用。

餐厅可以提供更健康、营养均衡的菜品，吸引更多的参与者前来就餐，推动餐饮行业的创新和升级。

5.提升健康意识：通过陪餐制度，参与者能够更加清晰地了解饮食对健康的重要性，并掌握健康饮食的原则。

天津市卫生和计划生育委员会关于印发天津市传染病防治法等法律法规落实情况监督检查实施方案的通知文章属性•【制定机关】天津市卫生和计划生育委员会•【公布日期】2017.03.28•【字号】•【施行日期】2017.03.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】传染病防控正文天津市卫生和计划生育委员会关于印发天津市传染病防治法等法律法规落实情况监督检查实施方案的通知各区卫生计生委，委直属各医院，医学院校附属医院，市卫生计生综合监督所、市疾控中心：根据《国家卫生计生委办公厅关于开展传染病防治法等法律法规落实情况监督检查工作的通知》（国卫办监督函〔2016〕1354号）要求，市卫生计生委制订了《天津市传染病防治法等法律法规落实情况监督检查实施方案》，现印发给你们，请结合实际工作，按照方案要求严格遵照执行。

天津市卫生和计划生育委员会2017年3月28日天津市传染病防治法等法律法规落实情况监督检查实施方案根据国家卫生计生委的工作要求，2017年3—7月在全市范围内开展《传染病防治法》、《传染病防治法实施办法》、《艾滋病防治条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》法律法规落实情况监督检查，制定本方案。

一、主要内容（一）《传染病防治法》、《传染病防治法实施办法》1.《传染病防治法》、《传染病防治法实施办法》公布实施以来立法和建章立制情况。

2.卫生计生行政部门、各级医疗卫生机构等单位依法履职情况。

主要包括组织领导与协调保障、健康教育、传染病预防控制及相关制度的落实、医疗救治、监督执法等方面。

3.存在的主要问题及原因分析。

4.进一步落实《传染病防治法》和《传染病防治法实施办法》的意见和建议。

（二）《艾滋病防治条例》1.《艾滋病防治条例》公布施行以来立法和建章立制情况。

2.卫生计生行政部门、各医疗卫生机构等单位依法履职情况。

主要包括组织领导与协调保障、宣传教育、预防控制措施和“四免一关怀”政策的落实、医疗服务和监督执法等方面。

病患进食与营养配餐管理制度第一章总则第一条目的和依据为了供应合理、安全、科学的饮食服务，保障病患的营养需求，提高治疗效果和病愈速度，依据国家相关法律法规和医院管理制度，订立本制度。

第二条适用范围本制度适用于本院各科病房、门诊等单位的病患进食和营养配餐管理工作。

第三条基本原则1.临床营养医师负责病患的营养评估和订立配餐方案；2.敬重病患的饮食习惯和特殊需求；3.食品安全和卫生要放在首位；4.加强与院内其他科室、医护人员协作，实现全员参加。

第二章病患进食管理第四条进食评估1.每位病患入院后应进行进食评估，包含口腔、咽喉、胃肠等方面的情形；2.进食评估结果应及时记录在病患的电子病历中；3.对于需要特殊饮食布置或需要其他饮食措施的病患，应在进食评估结果中明确，并通知相关部门和人员。

第五条饮食布置1.临床营养医师依据进食评估结果和病患的疾病情况，订立个性化的饮食计划；2.饮食计划包含每日三餐和必需时的加餐，应依据病患的身体情形、能量消耗等情况进行调整；3.饮食计划应经病患本人或家属确认后执行。

第六条进食监测和记录1.护士每日应对病患的进食情况进行监测和记录，包含进食量、进食速度、饮食偏好等；2.监测结果要及时记录在病患的电子病历中，并及时转达给临床营养医师。

第七条特殊饮食布置1.对于需要特殊饮食布置的病患（如液体饮食、半流质饮食、软食等），临床营养医师应依据情况对食材和制作方法进行引导；2.特殊饮食的配餐要符合病患的疾病特点和需要，确保配餐的营养均衡。

第八条用餐环境和方式1.病患的用餐环境应保持乾净、安全，有良好的通风和照明条件；2.尽量供应安静、舒适的用餐环境，避开干扰和压力；3.对于不能独立进食的病患，应供应必需的帮忙和护理。

第三章营养配餐管理第九条配餐方案订立1.临床营养医师应依据病患的疾病情况、能量需求和营养要求，订立合理的配餐方案；2.配餐方案要包含每日三餐和必需时的加餐，确保病患获得充分的营养。

天津市卫生局关于印发天津市中医药健康管理服务项目实施指南的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 天津市卫生局关于印发天津市中医药健康管理服务项目实施指南的通知（津卫中〔2014〕145号）各区、县卫生局：为认真组织实施我市2014年度中医药健康管理服务项目，根据《国家中医药管理局关于印发中医药健康管理服务技术规范的通知》（国中医药办医政发〔2013〕46号）相关要求，我局制定了《天津市中医药健康管理服务项目实施指南》，现印发给你们，请遵照执行。

2014年4月4日天津市中医药健康管理服务项目实施指南根据《国家中医药管理局关于印发中医药健康管理服务技术规范的通知》（国中医药办医政发〔2013〕46号）文件要求，为指导基层卫生人员开展中医药健康管理服务，提高基层卫生人员开展中医药健康管理服务的能力，特制订本指南。

第一章老年人中医药健康管理服务一、概述人体处于不同的年龄阶段，在结构、功能、代谢以及对外界刺激反应等方面表现出体质差异性。

老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，平和体质相对较少，偏颇体质较多。

因此，老年人中医药健康管理服务可根据老年人的体质特点从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健和穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。

二、服务对象与服务内容（一）服务对象辖区内65岁及以上常住居民。

（二）服务内容每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。

1.中医体质辨识。

按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。

天津市物价局关于无陪伴护理收费标准的复函
正文：
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 天津市物价局关于无陪伴护理收费标准的复函
（津价综[2011]123号）
市卫生局：
你局《关于请批准无陪伴护理费项目收费标准的函》（津卫财函[2011]539号）收悉。

经研究，规定如下：
一、项目名称：无陪伴护理费，是指医疗机构在患者住院期间，无需家属陪护，提供生活起居服务所收取的费用。

二、收费标准：按住院期间每人每日15元收取（监护室期间除外）。

三、执行范围：在天津市第三中心医院、天津市武清区中医医院独立无陪伴病区内执行。

四、遵循原则：要遵循患者自愿的原则，由医患双方签订无陪伴护理协议。

五、执行时间：自2012年1月1日起执行。

二〇一一年十二月二十日
——结束——。

三中心医院营养包餐和无陪伴护理:小事播洒大爱2012-08-06来源:天津日报天津北方网讯：凌晨2：00，当住院病人们还在熟睡时，三中心医院营养食堂的工作人员已经披星戴月地赶到医院。

无论是炎热的夏天，还是寒冷的冬天，每天这个时间，厨师们都会站在案板前揉面、淘米、做馅儿，让病人们早上醒来就吃上新出锅的豆包儿、花卷儿、稀饭。

从2004年3月1日开始，三中心医院在本市率先推出了病人“营养包餐制”，这是该院继1998年在全国率先推出“病人选医生”的改革举措之后，又一项重大改革措施。

在这里，住院病人只需付5块钱(后来增加到8块钱)，就可以享用一日三餐，其余费用由医院补贴。

最重要的是，营养医师会根据患者的不同病情，一对一地科学配膳，使病人在接受治疗的同时，通过科学合理的饮食，达到更好的治疗效果。

营养包餐：“医院的第二药房”为了保证患者饮食的高质量，从第一步选材开始就浸透着工作人员的良苦用心。

大米、面粉必须是一级的，蔬菜专门从净菜公司购买，为产妇熬鱼汤的鱼必须是活蹦乱跳的，芹菜、豆角等蔬菜怕维生素流失不能切开洗，必须整棵浸泡。

为了利于术后病人进食，光米汁就要按浓稠度不同准备三种之多。

为解决老年患者因牙齿缺失或身体虚弱不能摄入软食，但长期进食半流质又不能保证充足的能量和营养素的摄入的问题，营养医师和厨师们还设计出一套营养学教科书上没有的极软食，质地介于半流质与软食之间，极软的米饭入口即化、蔬菜要切得短而细、肉类都统一汆成又软又烂的肉丸，少纤维、易消化的食物既容易让病人下咽，又保证了能量供给充足，营养素全面。

和其他工作人员不同，厨师郭立明等几位师傅有着他们独立的操作间，看着墙上张贴的一张张表格，桌上摆放的天平、砝码，要不是空气中飘散着厨房里标志性的食物味道，还以为走进了实验室。

郭师傅他们主要负责医院里糖尿病、高蛋白、低蛋白膳食及痛风等特殊营养治疗膳食的制作，每天都要为约200位病人制作小型化、定量化、个体化的治疗膳食。

天津5家医院推行“住院患者无陪伴和营养包餐”制今年5月份起，市卫生计生委以三级公立医院为重点，在全市各级各类医院利用3年的时间全面推行“住院患者无陪伴和营养包餐”制，今年底前第一阶段工作将在市天津医院、市胸科医院两家新建迁建医院，以及市肿瘤医院、市南开医院、市第五中心医院部分病区先期开展。

目前天津医院新住院楼已全部实行无陪伴及营养包餐工作，并已获得患者的接受及认可。

到2016年底，天津将创建10所“住院患者无陪伴和营养包餐示范医院”，100个“无陪伴示范病房”。

该院通过聘用物业公司，由第三方负责护理员的招募及培训，医院护理部在护理员上岗前进行统一面试和考核，各科室护士长每月也会对本科室护理员工作情况进行考核，有效保证护理员的护理水平。

根据各科室收治病种的区别及患者数量的不同，该院根据各科室实际情况安排护理员数量及男女比例。

在费用方面，该院在按照市物价局规定的基础上，根据患者自理能力确定护理级别和收费标准，并随时根据患者自理能力的变化调整收费标准，减少患者的费用支出。

例如，对于一个6人间的普通病房，如果患者均病情较轻自理能力较强，就可以安排一名生活护理员，每名患者每天只需要支付30元护理费；但如果患者病情较重需要护理员重点护理甚至一对一服务，患者就需要支付更多护理费。

在营养包餐方面，该院提供给患者的每一份营养餐都包含着技术含量，营养科会根据病房的膳食医嘱，将患者的餐饭分为普通餐、回民餐、治疗餐、流质餐、半流质餐几大类。

除此之外，营养师也会根据病患每天不同的营养状况，来制定其膳食，计算脂肪、蛋白质、碳水化合物有多少卡热量，肉蛋菜的量甚至精确到克；就是患者吃剩的饭菜也要称重，把实际进食量提供给医生，调整下一步治疗计划。

实行营养包餐制就是为了改变人们错误的饮食观念，病人吃什么不能以自己的口味为标准，以治疗康复为目标才是患者饮食的最佳原则。

昨天，记者在天津医院脊柱科三病区见到了因不慎摔伤入院的胥怀荣，只能卧床平躺的她来自四川，身边家人少，无法天天来医院照料她。