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中医基础理论藏象肝PPT课件

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中医基础理论课件---藏象五脏(精品PPT)

中医基础理论课件---藏象五脏(精品PPT)
心的主要生理功能是主血脉，主藏神。 心为“君主之官”、“生之本”、“五脏
六腑之大主” 心的生理特性是为阳脏而主通明。
2024/3/12
中医基础理论
（一）心的主要生理功能
自《医学入门》提出心有血肉之心和 神明之心以来，一般认为血肉之心主 血液运行，而神明之心主人体的生理 活动和心理活动。
1.主血脉
┌─┐┌ 肺气宣发──┤
汗
│肺││
└宣发卫气于皮毛肌腠，
│
│主├┤
控制腠理开阖
──────┘
│行││
调节汗的排泄
调控
│水││
└─┘│
┌将津液下输其它脏腑
└ 肺气肃降──┤将脏腑代谢后产生的
└浊液下输于肾而化尿──────尿
2024/3/12
中医基础理论
3 朝百脉，主治节
（1）朝百脉：是指全身的血液都流经于肺 ，通过肺的呼吸，进行气体交换后，再将含 有清气的血液输送到全身。肺朝百脉，是气 运血的具体体现。
卫机体的作用
肾，成为尿液生成之源
─────────────────────────────
2024/3/12
中医基础理论
（三）与形、窍、志、液、时的关系 1 在体合皮，其华在毛
肺与皮毛的关系示意图
┌──┐ 肺输精于皮毛 肺宣发卫气于皮毛 ┌──┐ │ 肺 ├─────────────────┤皮毛│ └──┘ 皮毛宣散肺气 皮毛受邪内合于肺 └──┘
2024/3/12
中医基础理论
二、肺
位于胸腔，左右各一。共5叶，左二右三。
功能：主气，司呼吸；行水； 朝百脉，主治节。
特性：华盖；娇脏；主宣发、肃降。
2024/3/12
中医基础理论

藏象肝胆肾膀胱ppt课件

藏象肝胆肾膀胱ppt课件
“齿为骨之余”--牙齿的生长有赖肾中精气。 《素问·灵兰秘典论》说的“肾者，作强之官，伎巧出焉”
2）促进消化吸收 脾胃的消化吸收饮食物的功能 胆汁的分泌与排泄（助小肠化物） 与肝的疏泄有密切关系 生理: 肝主疏泄 ——气机调畅 ——协调脾升胃降；调节胆汁分泌与排泄——促进消化吸收
病理:
01
脾胃--脾不升清：眩晕 纳呆
02
升降 腹胀 泄泻
03
肝失 气机 失常--胃不降浊：呕恶 嗳气
(1)主疏泄 疏：疏通、疏导 泄：发散、宣泄 指肝具有主升、主动的生理特性，有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。
主要表现在四个方面:
调畅气机 调节情志 促进消化 影响排精、月经
调畅气机
指肝的主升、主动特性，能疏通、畅达气机，协调气血运行。 气机--指气的升、降、出、入运动，是脏腑功能活动形式的概括。
爪--即爪甲，为筋之延续。“爪为筋之余”
筋膜有赖肝血滋养，才能活动灵活、有力。
爪甲赖肝血营养，视爪甲之荣枯可测知肝血之盛衰。
02
(3)在体合筋 其华在爪
指肝的经脉上联于目系，目的视力有赖肝血的濡养。
生理: │筋得:强健有力 肢体运动自如 肝血│血养 爪甲坚韧 红润光泽 充足│ │目得血养:视物正常
B
D
F
A
C
E
病理:
肝失 肝气郁结 多愁善虑 悲忧多疑
肝升太过 精神亢奋 烦躁易怒
肝失疏泄 精神抑郁 沉闷不乐
疏泄
肝阳上亢 失眠多梦
4）调节排精、月经 生理： 肝主--调畅--任脉通利——月经应时 疏泄 气血 冲脉充盈 孕育正常 肝失--气血不和——经行不畅 痛经 闭经 疏泄 冲任失调 带下 不孕 病理：

最新药学本中医学基础藏象五脏-PPT文档

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• 生理：是肺的功能所反应的情志变化；同时，体现了人对悲哀的承受 能力。
•
肺本身功能失调，机体对外来非良性刺激的耐受力下降
• 病理
•
•
——易产生悲忧的情绪
悲忧过度，易耗伤肺气，使肺气消散，“悲则气消” ——精神不振，消沉，少气懒言等
一、五脏
❖ （二）肺
2. 肺的系统连属
（2）在体合皮，其华在毛
相互为用
活动 五体：体、形体 皮、脉、筋、肉、骨——人身的形体组织 五窍：窍、孔窍、苗窍 耳、目、口、鼻、舌——人头面部的官窍 五液：汗、泪、唾、涕、涎——五种分泌液
一、五脏
❖ （一）心
2. 系统连属
（1）在志为喜
生理
心脏功能正常 气血充足
正常的喜乐
欣喜、乐观、愉悦的情绪
意志调畅，使人气血调 畅血脉流通
一、五脏
❖ （二）肺
2. 肺的系统连属----（4） 在液为涕
涕出于鼻，鼻为肺窍，故涕为肺之液。 生理：涕由肺精所化，可润泽鼻腔（但不外流） 病理：涕的变化可反映肺之病变，以助辨病性
肺热——鼻流黄浊涕 肺寒——鼻流清涕 肺燥——鼻干 肺络伤——鼻衄 肺在窍为鼻，在液为涕， 故鼻之病变，多从肺论治。
第一节 概述
❖ 一、藏象的基本概念--脏腑的分类及其生理特点
脏 腑—内脏的总称。
脏：心、肝、脾、肺、肾
脏腑
腑：胆、胃、小肠、大肠、 三焦、膀胱
奇恒之腑：脑、髓、骨、 脉、胆、女子胞
第一节 概述
❖ 一、藏象的基本概念--脏腑的分类及其生理特点
脏
化生和贮藏精气
《素问.五脏别论》： “所谓五脏者，藏
精气而不泻也，故
❖ （一）心
1. 心的生理功能—（2）心 主神志

中医基础理论五脏ppt课件

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2
脾的生理特性
3
脾与形、窍、志、液、时的关系
1
脾的主要生理功能及其病理证候及症状
三、脾
藏象中的“脾”作为解剖学单位是指西医解剖学中的脾和胰，但其生理功能、病理变化又远非脾和胰所能概括。
01
部位形态
02
位于中焦，在膈之下，胃的左方。
03
脾主运化 是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收、转输至全身的生理功能。
在志为忧（悲）
01
生理：
02
肺气充足，宣降有度 → 悲忧适度
03
病理：
04
肺气不足 → 易悲善忧
05
悲忧过度 → 肺气消耗：呼吸气短，声低懒言，倦怠乏力。
06
涕 --- 鼻粘膜的分泌液。
生理：
肺之精气化涕，润泽鼻腔。
病理：
肺阴不足 → 鼻干
肺寒 → 鼻流清涕
肺热 → 鼻流黄浊涕
在液为涕
与秋气相通应
02
病理：
04
（二）心的生理特性
（三）心与形窍志液时的关系
在体合脉，其华在面 脉 --- 血脉，脉与心的联系见心主血脉； 华 --- 光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否，可以由面部的色泽变化显露出来。 生理： 心的气血充沛，脉道通利 → 面部红润而有光泽 病理： 心的气血不足 → 面色淡白； 心的血脉瘀阻 → 面色青紫或晦暗
《素问.上古天真论》：“ 女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去。 ”

中医基础理论藏象肝PPT课件

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31
郁怒：敢怒不敢言，情志不得发泄,气郁,气滞，“因郁致病” 暴怒：“怒则气上” 肝气上逆，甚肝风内动，为“因怒致病”
11
基本病理：肝失疏泄
⑴肝气疏泄功能不及 肝气郁结
症状：闷闷不乐，悲忧欲哭，胸胁、两乳或少腹胀
痛不适等。
⑵肝气疏泄功能太过 肝气上逆
症状：急躁易怒，失眠头胀痛，面红目赤，胸胁、 乳房常走窜胀痛等，甚或血随气逆而见吐血、咯 血，甚或卒然昏厥。
痰随气逆阻塞清窍
如脑梗塞
16
五、促进和调节生殖机能
①生理：
肝主疏泄 气机调畅 男子精液藏泻有度，排泄通畅； 女子冲任气血调畅，又肝主藏血，调节血量，保持月经周期性 正常经量适度，经行调畅，按时排卵，或妊养胎儿，肝与女子 胞的生理、生殖机能极其密切，故又称“女子以肝为先天”。
②病理：
肝失疏泄 疏泄不及 男子排精不畅，女子经行不畅、 痛经、月经紫黑有块，甚至闭经、不孕等。 肝失疏泄 疏泄太过 扰动精室，男子阳事易兴、早泄、 遗精等
②病理： 肝气郁结 胆汁生成排泄障碍 胁肋胀满疼痛， 口苦，纳食不化。 肝气上逆 胆汁逆流入于血脉，外溢于皮肤，则 见黄疸等
14
三、促进血液的运行
①生理： 肝主疏泄 气机调畅 行，周流不停。” ②病理： 肝气郁结 肝气上逆 血
气血和调，“血随气
气郁血瘀 血随气逆
症：胸胁刺痛、癥积 症：吐血、咯血、脑溢
临 床 症 状
生发不及：胸胁满闷，胁肋胀痛，抑郁不愉等。
生发太过：急躁易怒，头晕目眩，头痛头胀等。
21
2、肝为刚脏
含义：指肝具刚强躁急，主升主动，易亢易逆的
生理特性。将军之官 肝主藏血，血属阴，其体阴柔 肝主疏泄，主升动，其用刚阳

中医基础理论五脏ppt课件

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中起着主导的作用。
主通明 --- 是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。 病理：
心的阳气不足 → 血液运行迟缓、瘀滞，精神萎顿。
14
（三）心与形窍志液时的关系
1、在体合脉，其华在面 脉 --- 血脉，脉与心的联系见心主血脉； 华 --- 光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否，可以
由面部的色泽变化显露出来。
心火亢盛、心脉瘀阻
9
舌有瘀斑
舌尖深红
舌红 口舌生疮
10
2、藏神
广义：人体整个生命活动及其外在表现 狭义：人的精神意识思维活动
神
心藏神 — 是指心有统帅全身的生理活动和主司精神、
意识、思维、情志等心理活动的功能。 “心者，君主之官，神明出焉”。 “心者，生之本，神之变也”。
11
心主宰精神 意识思维活 动异常
（1）肺宣发卫气，外达皮肤。 （2）肺输布精气，充养皮肤；
病理：
肺气亏虚→皮肤疏松，易感外邪；或皮肤憔悴、毫毛枯萎。
宣 发
肺
肃 降
气
28 --- 指肺气具有向下向内清肃通降的作用。
病理：
肺失宣发 → 胸闷，鼻塞，无汗，皮肤水肿。
肺失肃降 → 咳喘气逆，小便不利、面目水肿。
29
（三）肺与形窍志液时的关系
1、在体合皮，其华在毛 皮毛 --- 指皮肤、汗腺、毫毛等组织。 生理：
生理：
心的气血充沛，脉道通利 → 面部红润而有光泽
病理：
心的气血不足 → 面色淡白； 心的血脉瘀阻 → 面色青紫或晦暗
15
2、在窍为舌 舌 --- 司味觉；协助吞咽、发音。 生理： 心气通于舌 → 舌能知五味，活动自如。 病理： 心火上炎 → 舌生疮糜烂 心神失灵 → 舌强语謇

中基-藏象-肝 ppt课件


癥块）。
柴胡疏肝芍川芎， 枳壳陈皮草香附； 疏肝行气兼活血， 胁肋疼痛皆能除。
附：肝气郁结与肝气横逆二证的鉴别

共同点： 二者都是肝的疏泄功能失常病变，均有肝经所过部位的胀痛及情志变 化。
不同点： 1.肝气郁结证是疏泄不及，临床以精抑郁、善太息为特征 ，
2.肝气横逆证是疏泄太过，先本经发病进而横逆犯胃到脾，故临床以 暴躁易怒，胸胁窜痛，并伴有脘腹胀痛，呃逆呕恶等脾胃失其健运的 临床表现为特征。
【临床表现】 情志抑郁，胸胁或少腹胀满窜痛，善太息，或见咽部异物感， 或见瘿瘤，或见瘰疬，或见胁下癥块，妇女可见乳房作胀疼痛， 痛经，月经不调，甚则闭经，舌苔薄白，脉弦或涩。病情轻重与 情志变化关系密切。
【辨证分析要点】 （ 1）有肝失疏泄，气机郁滞见症（情志抑郁、胸胁少腹胀满窜痛、善太息， 妇女乳房胀痛或痛经、闭经等）。 （2）可见肝气挟痰见症（咽部异部感，瘿瘤、瘰疬）。 （3）可见气滞血瘀见症（胁下
大定风珠鸡子黄，麦地麻芍牡草方，龟 板鳖甲胶五味，滋阴熄风最相当。
当熟悉的是：肝阴虚与肝血虚证同属虚
证，为肝脏阴血不足。
但是肝血虚证病在本脉，而阳火之象不
著；治宜养血柔肝，
肝阴虚证，乙癸同源，常常肝肾阴虚并
见，虚阳偏亢，症见热象。治当滋肾养 肝，佐以清热潜阳之品（滋阴熄风—— 大定风珠）。
朱丹溪说：“主闭藏者，肾也； 司疏泄者，肝也”。
2．肝主藏血 （1）涵义：肝有贮藏血液，防止出 血和调节血量的功能。
肝的血供非常丰富，据生理测 定，整个肝脏系统可存贮全身血容 量的55%，休息时还可增加25%， 因其贮藏血液，故能防止出血和调 节血量。
（2）作用表现：
①贮藏血液 ： 生理： А肝为血海，濡养全身：
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⒊病理
肝体失养：肝气化生不足失于条达
肝阳失于涵养则易亢逆
藏血不足： 筋目失养：目涩昏花，或为夜盲 筋脉拘急，肢体麻木 经血乏源：月经量少，甚则闭经 肝气虚弱、收摄无力
肝不藏血： 肝阴不足、肝阳偏亢、血不得凝而出血不止
肝火旺盛、灼伤脉络、并迫血妄行 吐血、衄血、咯血、月经过多，或崩漏等
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二、肝的生理特性
郁怒：敢怒不敢言，情志不得发泄,气郁,气滞，“因郁致病” 暴怒：“怒则气上” 肝气上逆，甚肝风内动，为“因怒致病”
11
基本病理：肝失疏泄
⑴肝气疏泄功能不及 肝气郁结
症状：闷闷不乐，悲忧欲哭，胸胁、两乳或少腹胀
痛不适等。
⑵肝气疏泄功能太过 肝气上逆
症状：急躁易怒，失眠头胀痛，面红目赤，胸胁、 乳房常走窜胀痛等，甚或血随气逆而见吐血、咯 血，甚或卒然昏厥。
痰随气逆阻塞清窍
如脑梗塞
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五、促进和调节生殖机能
①生理：
肝主疏泄 气机调畅 男子精液藏泻有度，排泄通畅； 女子冲任气血调畅，又肝主藏血，调节血量，保持月经周期性 正常经量适度，经行调畅，按时排卵，或妊养胎儿，肝与女子 胞的生理、生殖机能极其密切，故又称“女子以肝为先天”。
②病理：
肝失疏泄 疏泄不及 男子排精不畅，女子经行不畅、 痛经、月经紫黑有块，甚至闭经、不孕等。 肝失疏泄 疏泄太过 扰动精室，男子阳事易兴、早泄、 遗精等
②病理： 肝气郁结 胆汁生成排泄障碍 胁肋胀满疼痛， 口苦，纳食不化。 肝气上逆 胆汁逆流入于血脉，外溢于皮肤，则 见黄疸等
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三、促进血液的运行
①生理： 肝主疏泄 气机调畅 行，周流不停。” ②病理： 肝气郁结 肝气上逆 血
气血和调，“血随气
气郁血瘀 血随气逆
症：胸胁刺痛、癥积 症：吐血、咯血、脑溢
临 床 症 状
生发不及：胸胁满闷，胁肋胀痛，抑郁不愉等。
生发太过：急躁易怒，头晕目眩，头痛头胀等。
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2、肝为刚脏
含义：指肝具刚强躁急，主升主动，易亢易逆的
生理特性。将军之官 肝主藏血，血属阴，其体阴柔 肝主疏泄，主升动，其用刚阳
刚柔相济
阴阳调和
病变特点：肝病多见肝气升动太过，如： 肝气上逆，肝火上炎，肝阳上亢，肝风内动， 临床多出现眩晕面赤，烦躁易怒，筋脉拘挛， 甚则抽搐，角弓反张等症状。
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3、肝体阴而用阳
含义：肝主疏泄，主升主动，为阳；肝藏血，以 血为体，属阴。
体阴：1、肝属膈下，阴脏；2、肝藏血，属
阴。肝为刚脏，赖阴血滋养
用阳：1、主疏泄，主生动，喜条达，内寄
香火，其性属阳；2、肝阳易亢，肝风易动。
临床表现：眩晕、肢麻、震颤、抽搐，口眼歪斜，角弓反张等 临床治疗：平肝息风，凉肝泄肝，滋阴血以益肝等
一、调畅精神情志
二、促进消化吸收
三、维持气血运行
四、调节水液代谢
五、调节生殖功能
10
一、调畅精神情志
①生理： 肝主疏泄 气机调畅 气血和调 心情开朗 ②病理： 致病因素 肝失疏泄，肝气郁结 “因病致郁” 郁郁寡欢，多疑善虑，情志压抑； 若气郁日久化火 脾气暴燥，急燥易怒 情志异常 气机失调，肝失疏泄 称为“怒伤肝”：
肝
4
一、肝的解剖
解剖位置：位于腹腔,在膈 之下、右胁之内。肝居右 胁之内，两胁为肝（经） 之分野。 形态结构：形似楔形，左右 分叶，右厚左薄，其色赤 紫。
5
6
7
8
一、肝主要生理功能
主疏泄 主藏血
9
㈠肝主疏泄
⒈概念：是指肝气具有保持全身气机疏通畅达，通而不
滞、散而不郁、亦不亢逆的作用。
1、肝喜条达而恶抑郁 2、肝为刚脏 3、肝体阴而用阳 4、肝气与春气想通应
《素问· 灵兰秘典论》:“肝者,将军之官,谋虑出焉” 《临证指南医案》:肝“体阴用阳,其性刚,主动主升” 体阴
特性 生理
主藏血
用阳
主疏泄
20
1、肝喜条达而恶抑郁
条达：调畅、通达、舒展；抑郁：抑制、遏制、郁滞。
肝在五行属木，木性曲直，伸展舒畅，肝为风木 之脏，木喜舒展、顺畅、通达、既不压抑又不郁 遏，伸展自由。肝主疏泄，肝气喜条达而恶抑郁， 肝内寄相火，主升主动。
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㈡肝主藏血
⒈概念：是指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出 血的作用。
⒉生理作用
肝主血海、血藏于肝
贮藏血液 濡养肝脏（肝系），制约肝阳（气） 调节血量：人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏 防止出血：血行正常。 《卫生宝鉴》：“夫肝摄血者也。” 《杂病源流犀烛· 肝病源流》：肝“其职主藏血而摄血”
中医藏象学
心 肺
脾
肝
肾
五脏 系统
1
【知识教学目标】 1. 掌握肝的主要生理功能； 2. 掌握肝的生理特性； 3. 掌握肝与形窍志液时的关系。 【能力教学目标】 ①肝气疏泄主要体现于哪些方面。 ②肝主藏血的涵义和生理意义各是什么。 ③为什么说肝为“罢极之本”。 ④肝气疏泄失常的表现主要有哪两方面。 ⑤肝不藏血的病机主要有哪些。 ⑥对肝“体阴而用阳”的 认识
12
二、促进消化吸收
1、促进脾胃运化功能
①生理：
肝主疏泄 纳运正常 气机调畅 脾升胃降相因，平衡协调，
②病理：
肝失疏泄 “木不疏土” 影响于脾： 脾气不升则飧泄，脾气不通则腹痛，即“肝脾不和”。 影响于胃： 胃气上逆则呕逆嗳气，胃气不通脘腹胀痛，即“肝胃 13 不和”
2、促进胆汁的分泌排泄
①生理： Biblioteka 主疏泄 气机调畅 胆汁分泌排泄通畅，有 助于脾胃的运化功能，促进饮食物的消化与吸收。
2

1重点： ①肝气疏泄的涵义及其作用体现； ②肝藏血的概念及其生理意义。 2难点： ①肝气的疏泄作用及其临床意义； ②肝藏血的涵义及其生理意义。
3
⒈解剖 ⒉表里关系：胆 ⒊生理特性和生理功能 ⒋联系功能 五体：在体合筋、其华在爪 五官：开窍于目 五志为怒 五液为泪 五时与春气相通应 ⒌属性： 阴阳属性：阴中之阳 五行属性：木
15
四、促进津液的输布代谢
①生理： 肝主疏泄 气机调畅 “气行则水亦行。”
津液输布代谢正常，
②病理： 肝气郁结
气郁津停
导致水液代谢的失常，
主要为输布排泄障碍，产生痰、水等病理产物。
例：停于肺则为痰为饮；停于肌肤则为水肿，停于经络则成 痰核，停于胸腹腔而成胸水、腹水，痰气交阻在咽喉为梅核气 等。
肝气上逆