正常心电图

正常的心电图标准值1. 心率。

正常的心电图标准值中，成年人的心率一般在60-100次/分钟之间。

在睡眠时心率可能稍低于60次/分钟，剧烈运动或情绪激动时心率可能超过100次/分钟，但在静息状态下应保持在60-100次/分钟之间。

2. P波。

P波是心脏收缩的电活动，正常的P波应该是向上的，且时间不超过0.11秒。

P波的形态和时间反映了心房的兴奋传导情况，如果P波发生异常，可能是心房传导系统出现问题。

3. PR间期。

PR间期是指P波开始到QRS波群开始的时间，正常成年人的PR间期在0.12-0.20秒之间。

PR间期的延长可能是房室传导延迟或阻滞的表现。

4. QRS波群。

QRS波群是心脏室间传导的电活动，正常的QRS波群时间一般在0.06-0.10秒之间。

QRS波群的形态和时间反映了心室的兴奋传导情况，如果QRS波群发生异常，可能是心室传导系统出现问题。

5. QT间期。

QT间期是心室肌的去极化和再极化所需的时间，正常的QT间期因年龄、心率而异，一般在0.35-0.44秒之间。

QT间期的延长可能是心室肌传导延迟或阻滞的表现。

6. ST段。

ST段是心室去极化和再极化的过渡阶段，正常的ST段应该是水平的，通常位于等电位线上。

ST段的抬高或压低可能是心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病的表现。

7. T波。

T波是心室再极化的电活动，正常的T波应该是向上的，且形态应该光滑对称。

T波的异常可能是心室再极化异常的表现。

总结，正常的心电图标准值是对心脏电活动各项指标的正常范围的描述，通过对心率、P波、PR间期、QRS波群、QT间期、ST段和T波等指标的观察和分析，可以帮助医生判断心脏功能是否正常。

对于心电图检查结果异常的患者，应及时进行进一步的检查和治疗，以确保心脏健康。

希望本文对读者有所帮助，谢谢阅读！。

正常心电图各项数值范围心率：正常心电图心率一般为60-100次/分钟，图中表示为3大格-5大格1. P波：（1）形态：在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联向上，avR导联向下，此为窦性心律的特征（2）时间：一般小于0.12s（3）振幅：P波在肢体导联一般小于0.25mV，胸导联一般小于0.2mV。

2.PR间期：从P波起点至QRS波起点为PR间期。

心率在正常范围时，PR间期为0.12-0.20s。

3.QRS波群：（1）时间：一般不超过0.11秒（2）形态与振幅：在胸导联，V1、V2导联多呈rS型，V1的R波一般不超过1.0mV。

V5、V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型，且R波一般不超过2.5mV。

胸导联R波自V1-V5逐渐增高，V6的R波一般低于V5的R波。

V2-V6导联的S波逐渐变浅。

V1的R/S小于1，V5的R/S 大于1。

在肢体导联，Ⅰ、Ⅱ导联的QRS波群主波一般向上，Ⅲ导联QRS波主波方向多变。

avR导联的QRS波群主波向下，可呈QS、rS、rSr'或Qr型。

avL与avF导联的QRS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型。

正常人avR导联的R波一般小于0.5mV，Ⅰ导联R波一般小于1.5mV，avL导联R波小于1.2mV，avF导联的R波小于2mV。

6个肢体导联的QRS波群振幅一般不应都小于0.5mv，6个胸导联QRS波群振幅一般不应都小于0.8mv，否则称为低电压4.ST段：正常ST段大多为一等电位线，在任一导联ST段下一一般不超过0.05mV。

成人ST段抬高在V2 V3较为明显，可达0.2mv或更高，在V4-V6以及肢体导联，ST段抬高很少超过0.1mV5.T波：（1）形态：一般呈双肢不对称，方向大多与QRS主波一致，一般在Ⅰ、Ⅱ、V4-V6向上，avR向下，Ⅲ、avL、avF、V1—V3可以向上、双向或向下。

若V1T波向上，则V2-V6导联T波不应再向下（2）振幅：除Ⅲ、avL、avF、V1-V3外，其他导联T波振幅不应低于同导联R波1/10。

正常心电图报告心电图是一种常见的临床检查手段，通过记录心脏电活动的变化，可以反映心脏的功能状态。

正常心电图是指在安静状态下记录的心电图，没有发现任何异常波形和心律失常的情况。

下面将对正常心电图的报告进行详细介绍。

1. 心电图波形。

正常心电图包括P波、QRS波群和T波。

P波代表心房除极，QRS波群代表心室除极，T波代表心室复极。

这三个波形在正常心电图中应当呈现出一定的规律和形态，反映心脏的正常电活动。

2. 心率。

正常成年人的静息心率一般在60-100次/分之间，心电图上的R-R间期可以用来计算心率。

心率过缓或过快都可能是心脏功能异常的表现，因此心率的测量对于评估心脏功能至关重要。

3. 心律。

正常心电图应当呈现出规律的心律，即R-R间期基本一致，没有出现明显的心律失常。

常见的心律失常包括房颤、室速、心房扑动等，这些异常心律在心电图上会有明显的表现。

4. ST段和QT间期。

ST段和QT间期的改变可以反映心肌缺血和心室肌电活动的延长情况。

正常心电图中的ST段应当是平坦的，而QT间期在不同年龄和性别有一定的正常范围。

ST段和QT间期的异常可能提示心脏疾病的存在。

5. 波形的振幅。

除了波形的形态，波形的振幅也是评估心电图的重要指标。

正常心电图中的波形振幅应当在一定的范围内，过高或过低的振幅可能提示心脏肥大或心肌损伤等情况。

综上所述，正常心电图是一种非常重要的临床检查手段，通过对心电图波形、心率、心律、ST段和QT间期、波形振幅等指标的分析，可以全面评估心脏的功能状态。

对于临床医生来说，熟练掌握正常心电图的特点和判断标准，对于诊断心脏疾病和制定治疗方案具有重要的指导意义。

希望本文能够对读者对正常心电图有一个清晰的认识，同时也能够引起大家对心脏健康的重视，及时进行心电图检查，预防心脏疾病的发生。

心电图参数及正常范围是一、心电图参数及正常范围1. 心率：正常范围为60-100次/分钟。

心率偏低称为心动过缓，偏高称为心动过速。

2. R-R间期：指两个R波之间的时间间隔，正常范围为0.6-1.2秒。

R-R间期偏短可能是由于房室传导阻滞、室性早搏、心房颤动等原因引起，偏长则可能是由于窦性心律不齐等原因引起。

3. P波：代表心房除极过程，正常范围为0.08-0.12秒。

P波的增宽可能是由于房室传导阻滞、房颤等原因引起，P波的缺失可能是由于房性停博、心房颤动等原因引起。

4. PR间期：指从P波的开始到Q波的开始的时间间隔，正常范围为0.12-0.20秒。

PR间期延长可能是由于房室传导阻滞等原因引起，缩短可能是房室早搏等原因引起。

5. QRS波群：代表心室除极过程，正常范围为0.06-0.10秒。

QRS波群的增宽可能是由于束支传导阻滞、室性心动过速等原因引起。

6. QT间期：指从Q波的开始到T波的结束的时间间隔，正常范围为0.36-0.44秒。

QT间期延长可能是由于心肌缺血、电解质紊乱等原因引起。

7. ST段：指从QRS波群的结束到T波的开始的水平段，正常范围为-0.5-0.5毫伏。

ST段的抬高可能是由于心肌缺血、急性心肌梗死等原因引起。

8. T波：代表心室复极过程，正常范围为0.16-0.36秒。

T波的倒置或宽厚可能是由于心肌缺血、电解质紊乱等原因引起。

二、治疗方法1. 心脏复苏：心脏复苏是指在心脏停跳时，通过一系列的措施使心脏重新开始跳动。

包括胸外心脏按压、人工呼吸和电除颤等。

2. 药物治疗：心电图异常还可以通过药物治疗来缓解。

例如心律平、贝塔受体阻滞剂等药物可以用来控制心律失常，一氧化氮等药物可以用来扩张血管，降低血压等。

3. 心脏起搏器：心脏起搏器是植入在病人体内的一个小装置，通过电极与心脏连接，可在需要时向心脏输送电信号，以提高心脏的收缩力和心率。

常见的有单腔起搏器和双腔起搏器。

三、注意事项1. 了解病史：了解患者的病史、家族史以及药物过敏等情况，有助于更好地诊断和治疗。

心电图基础知识（一）正常心电图正常心电图(ECG)各波段图解示意图(图1)一、P波:代表左右两心房除极。

1.方向：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6 导联直立，aVR导联倒置，Ⅲ、aVL、V1～ V3 直立、双向或倒置。

2.形态：波顶圆钝、光滑、有时可能有小切迹，但应<0.04s(图2)。

3.时间<0.11s(婴儿<0.09s,儿童<0.10s)。

4.振幅：肢导联<0.25mV，胸导联直立P波应<0.15mVP波平均电轴0°～+90°间，通常为+40°～+60°。

P波的各种形态（图2)5.终末电势的测量：P波在V1 导联上呈负向或正负双时，应测算其终末电势(Pv1 terminal force即PTF- V1 )。

V1 导联P波终末电位增高，提示左室受累、早期冠心病、左房增大。

在左房负荷过重时，左房的除极向量在水平面上趋向后方，向量环的运行时间及速度较正常延长，从而引起PTF- V1负值增大。

正常值：PTF- V1 ≥-0.03mm·s。

例：P波终末振幅为-1.0mm，P波终末时间为0.04s,PTF-V1 的测量与计算(图3)故PTFV1 =-1.0╳0.04=-0.04mm·s(图3) 。

二、PR段：相当于激动通过房室结及房室束的总时间(亦即P波终点到R波或Q波超点这一节段)。

心电图上描出的一等电位线,在这段中可埋藏着心房复极波—Ta波，多被QRS波所掩盖。

1.PR间期(亦称PQ间期)：包括激动自窦房结开始，通过心房、房室结及房室束的全部时间(即指P波起点至心室波的起点)。

2.PR间期正常值范围：成人0.12～0.20s(心率60～100次/min)；儿童0.12～0.18s；婴幼儿<0.10s。

三、QRS综合波：代表全部心室的除极波。

1. QRS波群的命名：第一个向下的波称为Q波，第一个向上的波称为R波，第二个向下的波为S波，S波后的向上的波为Rˊ波，Rˊ后向下的波称为sˊ波，以些类推。

正常心电图分析1．心律：（1）基本心律：窦性或异位。

（2）窦性心律最基本条件：PV5，PV6直立，PavR倒置。

2．心率：大于3大格小于5大格（1格300，2格150，3格100，4格75，5格50），房颤时计算平均心室率。

（1小格为0.04s）3．P波：（1）正常圆钝。

（2）正常肢导<0.25mv，胸导<0.2mv。

（3）正常<0.12s。

4．P-R间期：正常为0.12－0.20s。

5．QRS波群：（1）时间为0.06－0.10s。

（2）电压：Q<1/4R，主要分析V1，V5。

RV1<1.0mv，RV5<2.5mv。

（3）胸导自V1-V6，R波逐渐增高，S波逐渐减少，V1：R/S<1，V5：R/S>1。

（5）RV5+SV1<4.0mv （成年男子），<3.5（成年女子）；RV1+SV5<1.05vmv。

6．S-T段：（1）时间为0.05－0.15s。

（2）移位：以j点后0.06－0.08s为准，以P-R段为基线，需结合形态分析。

上移：正常V1-V2<0.3mv，V3<0.5mv，其余导联<0.1mv；下移：正常各导联主要均应<0.05mv。

7．T波：主要分析R波占优势的导联，肢导联主要看I、II，胸导主要看V4、V5、V6，正常时R 波占优势导联T波直立，振幅>R/10。

异常T波表现为低平、平坦、双向或倒置。

8．Q-T间期：与心率快慢有关，正常值应根据相应的心率校正（0.32－0.44s）。

9．U波：V2，V3清楚，U与T方向相同，U<T，U<0.2mv。

（一）正常窦性心律：（1）存在窦性P波，即PV5，V6直立，PavR倒置。

（2）P-R间期为0.12－0.20s。

（3）P-R间期差<0.12s。

（4）频率为60－100次/分。

（二）窦性心动过速：窦性心率频率>100次/分。

心电图主要正常值及分析步骤1. 心律: 1确定主导节律:窦性或异位；2窦性心律最基本的条件: P V5 V6直立, P avR倒置；3正常窦性心率为60～100次/分;2. 心率: 1 心房率或心室率＝60/P-P间期次/分或60/R-R间期次/分;2 目测粗略数大格数：1大格300pbm；2大格150bpm；3大格100bpm；4大格75bpm；5大格60bpm；6大格50bpm；7大格43bpm;3 窦性心律不齐或房颤时计算平均心率;一般数6秒钟的P波或QRS波的个数乘以10;3．心电轴：正常－30度～＋110度4. P波1形态；正常圆钝；2电压；正常肢导<,胸导< ；3时间；正常<；4PV1：正常>;5. P-R间期：正常为—6. QRS波群:1QRS时间:正常—；2QRS电压:主要分析V1、V2 ,正常为:R V1< mV,R V5<；3胸导联自V1－V6,R波逐渐增高,S波逐渐减少,R/S逐渐增大；4 V1、2R/S<1,V3、4R/S ＝1,V5、6R/S>1;5R V5+S V1<成年男子,<成年女子,R V1+S V5<,R V5、R V6< mV7. ST段:1时间:—2移位:以J点后－为测量点,以P－R段或QRS起点连线为基线,需结合形态分析;上移:正常V1－V3<,其余导联<；下移:正常各导联主要均应<;8. T波:主要分析R波占优势的导联,肢导联主要看I、II；胸导联主要看V4、 V5、V6 ;正常时R波占优势导联T波直立,振幅>R/10;异常T波表现为低平、平坦、双向或是倒置;9. Q－T间期:与心率快慢有关,正常值应该根据相应的心率校正.;10. U波: V2. V3清楚,U与T方向相同;U<T,U<早搏期前收缩1.典型房性早搏诊断要点:1.提前发生的房性P波称P′波,P′波与窦性P波形态不同；2.P′-R>；3.代偿间歇多不完全;2. 典型室性早搏诊断要点:1.宽大畸形QRS—T提前出现；2.其前无相关的P波；3.代偿间歇多完全.3. 典型交界性早搏诊断要点:1.提前发生的室上性QRS波或逆PPˉ波,Pˉ-R<,其后R-Pˉ<;PˉavR直立,Pˉ倒置与窦性极向相反;2.代偿间歇常完全;束支阻滞一右束支传导组滞：1. 各导联QRS终末粗钝或切迹;2. V1呈R’“R”及“M”型;3. 右胸导联V1,V2,V3R等继发ST-T改变;T波方向与终末向量相反;4. QRS时限>秒为完全性,<秒为不完全性;二左束支传导阻滞：,aVL,V5,V6无Q波,多呈“R”型,R波顶端圆钝或切迹;2.左胸导联I,aVL,V5,V6继发ST-T 改变;时限为完全性,〈为不完全性;三左前分支传导阻滞：1.心电图QRS轴左偏-30度至-90度;,III,aVF呈rS型,S III>S II;,aVL呈qR或qRs或Rs型,R avl>R I>R avR房室肥大1.右房大“肺型”P波诊断要点：P波振幅：肢导>,胸导>;2.左房大“二尖瓣型”P波诊断要点：P波时间 ,呈双峰,Ptfv1 -0.04mm.s;3.右心室肥厚诊断条件：1.QRS波群电压改变：R V1>；V1R/S>1,V5R/S<1 ；R V1+R V5>,R avR>；2.电轴右偏>+100度,对诊断有较大意义；3.V1室壁激动时间>较左室V5AVT意义大；4.ST-T改变：导联;4.左心室肥厚诊断条件：1.QRS波群电压改变：肢导：R I>,R I+S III>,R avl>,R avf>；胸导：R V5+S V1>女,>男;2.心电轴改变：0-30度只有参考价值；3.QRS时间延长：>,<,只有参考价值；4.ST-T 改变；5.V5室壁激动时间AVT>.房室传导阻滞1.一度房室传导阻滞诊断要点：P-R延长﹥老年人P-R间期>;2.二度I型房室传导阻滞诊断要点：P-R间期逐渐延长,有QRS脱漏;3.二度II型房室传导阻滞要点：P-R间期等长,有QRS脱漏;4.三度房室传导阻滞诊断要点：（1）P波与QRS波群无关；2房率﹥室率；3心室率﹤60次/分;心房颤动诊断要点：1.P波消失,代之以大小﹑形态﹑间距不规则的“f”波,频率为350-600次/分;2.心室率绝对不规则；平均心室率＜60次/分称为慢心室率心房颤动,平均心室率＞100次/分称为快心室率心房颤动;3.QRS波多呈室上型;心房扑动诊断要点：1. P波消失,代之以大小﹑形态﹑间距一致的“F”波,频率为250-350次/分；2. QRS波多呈室上型；3.室率可快﹑可慢﹑可规则﹑可不规则,取决于心房向心室的传导比例;窦性心律失常1．窦性心动过速诊断要点：1.PavR倒置,Pv5、v6直立;2.窦性频率＞100次/分;2．窦性心动过缓：1.PavR倒置Pv5、v6直立;2.窦性频率＜100次/分;3．窦性心律不齐：1P-avR倒置,Pv5、v6直立;2P-R间距差＞;急性心肌梗死1.急性心肌梗死的特征性心电图改变：1“缺血型”改变：T波高而直立,T波倒置、倒置的T 波两支对称;2“损伤型”改变：ST段弓背向上抬高,伴有T波高而直立或正负双向;3“坏死型”改变：相应导联出现异常Q波时间>,振幅 1/4R;2.心肌梗死的定位诊断：心肌梗死的定位诊断是根据异常Q波﹑ST段和T波改变出现的导联决定,其中异常Q波为主要依据：1前间壁心肌梗死：V1﹑V2﹑V3；2前壁心肌梗死：V3﹑V4﹑V5.3广泛前壁心肌梗死：V1﹑V2﹑V3﹑V4﹑V5 、V6；4侧壁心肌梗死：I﹑aVL﹑V6;5下壁心肌梗死：II ﹑III﹑ avF;阵发性心动过速1.阵发性室上性心动过速诊断要点：1三个或三个以上连续而频速的QRS-T波群,频率为160-250次/分；2QRS波多呈室上型；3R-R间期均等;2.室性心动过速诊断要点：1三个或三个以上迅速而连续的宽大畸形的QRS-T波群,T波与主波方向相反,频率240-200次/分;2R-R间期大致相等,略有不齐;3常无P波,若有P波则频率＜QRS波频率,但P-R不固定,形成房室分离；4可见心室夺获和室性融合波;。