氯胺酮与七氟醚用于患儿包皮套扎术麻醉效果的比较重点
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七氟醚与氯胺酮在小儿手术麻醉中的疗效对比目的:对比七氟醚和氯胺酮分别在小儿手术麻醉中的疗效。
方法:选择笔者所在医院收治的72例行手术治疗的患儿为研究对象,随机平分为两组,观察组采用七氟醚吸入麻醉,对照组采用氯胺酮静脉麻醉,对两组患儿麻醉效果进行对比。
结果:相对观察组,对照组患儿诱导后5 min HR增快明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛反射消失时间长于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后睁眼或体动时间、出手术室时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中分泌物增加及术中躯体运动、术后精神症状少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:与氯胺酮静脉麻醉对比,七氟醚吸入麻醉并发症少、苏醒迅速,患儿更易接受,是小儿手术较理想的麻醉方法。
标签:七氟醚;氯胺酮;小儿手术氯胺酮静脉麻醉在临床小儿手术中已广泛应用,但常因患儿对静脉穿刺极大恐惧而合作性差,并且易引起误吸呛咳、分泌物增多和呼吸抑制等风险[1]。
七氟醚属于新型吸入型麻醉药物,其具有血气分配系数低、肝毒性低、刺激小、苏醒快、气味芳香等特点,易被患儿接受,在临床手术麻醉中广泛推广。
本研究通过对比氯胺酮静脉麻醉和七氟醚吸入麻醉两种方法应用于小儿手术,分析更适合小儿手术的麻醉方法,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2012年1月笔者所在医院收治的小儿手术患者124例,随机平分为观察组(采用七氟醚吸入麻醉)和对照组(采用氯胺酮静脉麻醉),各62例。
患者年龄3~10岁,体重16~28 kg,手术包括精索鞘膜积液、包皮过长、四肢清创和疝气。
两组患儿性别、年龄、体重及手术方法等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 麻醉方法患儿均常规禁饮4 h,禁食6 h。
术前行常规心理护理减少患儿恐惧。
观察组采用面罩吸入8%七氟醚诱导,等患儿意识消失行静脉滴注5%葡萄糖和0.2%氯化钠溶液2.0~2.5 ml/(kg·min),七氟醚维持3%~4%的浓度吸入,手术结束时立即停止,即改为吸入纯氧。
七氟醚和氯胺酮在小儿小手术麻醉中的疗效对比目的:对小手术患儿麻醉中采用七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉的临床效果进行比较。
方法:选取笔者所在医院2011年5月-2013年12月期间收治的64例进行小手术的患儿为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和研究组,研究组患儿在手术中采用七氟醚吸入麻醉方式,参照组患儿在手术中采用氯胺酮静脉麻醉方式,对比两组患儿HR(心率)情况及麻醉中的不良反应。
结果:研究组患儿发生的不良反应明显低于参照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。
同时患儿在诱导5 min和10 min时的HR情况要高于参照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:在小儿小型手术麻醉中采用七氟醚吸入麻醉的效果较为理想,也减少了不良反应发生。
[Abstract] Objective:To explore small children anesthesia operation used in the clinical effect of inhalation anesthesia with Sevoflurane anesthesia and Ketamine intravenous comparison. Method:64 cases of operation from 2011 May to 2013 December in our hospital were selected as the research object,randomly divided into control group and study group,patients in study group in the operation of inhalation anesthesia with Sevoflurane,reference groups in the operation with Ketamine intravenous anesthesia,compared two groups of children with HR and bad anesthesia in reaction. Result:The adverse reactions in study group was significantly lower than the reference group occurred,and the difference between the two groups was statistically significant(P<0.05). At the same time,the children in the induction of 5 minutes and 10 minutes HR was higher than the reference group,and the difference between the two groups was statistically significant(P<0.05). Conclusion:The use of Sevoflurane inhalation anesthesia effect is ideal in pediatric anesthesia in small operation,also can reduce the adverse reaction.[Key words] Sevoflurane anesthesia;Ketamine;Clinical effect由于小儿身体器官、机能不够成熟,以及耐受性较差,同时不能积极的配合手术,不仅加大的手术的难度,同时也需要注意麻醉方式的选择。
关于在小儿手术麻醉中应用氯胺酮静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉的效果比较研究摘要:目的:本文将探究在小儿手术麻醉中应用氯胺酮静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉的效果。
方法:选取我院2017年8月~2019年8月接诊的100例小儿短小手术患儿。
随机分组方法:随机数字表法。
100例患儿分为氯胺酮组和七氟醚组。
术前禁食6h,禁饮4h,氯胺酮组的患者在打开静脉后通过静脉注射氯胺酮(2mg/kg)进行麻醉。
氯胺酮组患者在手术过程中适当时通过面罩连续供氧。
七氟醚组患者接受七氟醚吸入麻醉,术前肌注0.01mg/kg阿托品以减轻患儿唾液分泌。
结果:七氟醚组对比氯胺酮组睫毛反射消失时间、体动时间、出手术室时间更短,氯胺酮组疼痛反射消失时间更短,P<0.05。
七氟醚组对比氯胺酮组躯体运动、精神症状等并发症发生率更低,P<0.05。
结论:氯胺酮是一种既有镇痛作用又有镇静作用的麻醉药,是小儿麻醉中常用的麻醉药。
氯胺酮麻醉简单、经济,麻醉后喉的保护反射消失,为保持气道通畅提供了有利条件。
同时,氯胺酮的镇静效果较好,能和麻醉进行有效分离,既可以让患儿的疼痛感暂时消失,又能让他们的意识保持清醒。
与氯胺酮静脉麻醉相比,七氟醚吸入麻醉,缩短了儿童的康复时间,有效地减少了并发症,具有良好的可调节性,易于儿童和父母接受,并且更适合于临床手术。
Objective: To investigate the effects of intravenous ketamine and sevoflurane inhalation anesthesia in pediatric surgical anesthesia. Methods:100 children were selected from August 2017 to August 2019. Random grouping method: random number table method. 100 children were divided into ketamine group and sevoflurane group. fasting for 6 h before operation and drinkingfor 4 h. patients in the ketamine group were anesthetized by intravenous injection of ketamine (2 mg/kg) after opening the vein. Patients in the ketamine group received continuous oxygen through a mask when appropriate during surgery. Patients in sevoflurane group received sevoflurane inhalation anesthesia, preoperativemuscle note 0.01 mg/kg atropine to reduce saliva secretion in children. Results: The time of disappearance of eyelash reflex, the time of body movement and the time of operating room were shorter in the sevoflurane group, and the time of disappearanceof pain reflex in the ketamine group was shorter, P <0.05. The incidence of complications such as somatic movement and mental symptoms in the sevoflurane group was lower than that in the ketamine group, P <0.05. Conclusion: Ketamine is a kind of anesthetic which has both analgesic and sedative effects and is commonly used in children with anesthesia. Ketamine anesthesia is simple and economical, and the protective reflex of the throat disappears after anesthesia, which provides a favorable condition for keeping the airway unobstructed. Meanwhile, ketamine The sedation is good, and can be effectively separated from the anesthesia, can let the pain of children temporarily disappear, but also keep their consciousness awake. compared with ketamine intravenous anesthesia, sevoflurane inhalation anesthesia shortens the recovery time of children, effectively reduces complications, has good tunability, is easy for children and parents to receive, and is more suitable for clinical surgery. 关键词:小儿手术麻醉;氯胺酮静脉麻醉;七氟醚吸入麻醉;效果比较 0 引言由于儿童器官发育不全,耐受性不高,若进行手术时配合度不高等问题,会导致麻醉风险相对较高。
七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿小手术麻醉效果的比较朱孝中发表时间:2017-11-01T16:38:21.157Z 来源:《心理医生》2017年28期作者:朱孝中[导读] 并且能有效的避免因麻醉对患儿造成的创伤,而且并发症相对较少,苏醒时间较短,适合在临床上推广和应用。
(淮安市妇幼保健院江苏淮安 223001)【摘要】目的:分析探讨小儿麻醉手术采取七氟醚吸入麻醉和采取氯胺酮静脉麻醉的不同麻醉效果。
方法:针对我院2016年2月-2017年6月期间我院儿科进行手术治疗的78例患儿进行研究,将78例患儿均分为两组,每组各39例,对照组患儿采取氯胺酮静脉麻醉,观察组患儿采取七氟醚吸入麻醉,分析对比两组患儿的麻醉效果以及相关表现。
结果:两组患儿进行麻醉诱导时、诱导10min、手术后的心率、呼吸频率以及呼气末二氧化碳含量对比,观察组优于对照组,两组患儿对比具有统计学差异(P<0.05)。
另外,两组患儿苏醒时间、诱导时间、不良反应发生率方面对比,观察组也优于对照组。
结论:对于小儿手术患儿来说,采取合适的麻醉方法影响着手术质量的好坏,而七氟醚吸入麻醉作为一种患儿更容易接受的麻醉方法,具有显著的麻醉效果,并且能有效的避免因麻醉对患儿造成的创伤,而且并发症相对较少,苏醒时间较短,适合在临床上推广和应用。
【关键词】七氟醚;吸入麻醉;氯胺酮;静脉麻醉;小儿手术【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)28-0139-02在小儿手术方面,6岁以上的患儿,除精神状态以外,一般麻醉用药与管理基本与成人相似,而6岁以下的患儿,其麻醉处理有特殊性,尤其是1岁以内婴儿,特别是新生儿,麻醉中生理变化最快。
据相关临床研究结果显示,患儿年龄越小,解剖、生理与成人的差别就会越大。
其中以呼吸系统的差异最为明显,所以大部分小儿手术一般不会采取气管插管麻醉。
静脉麻醉是小儿手术常用的麻醉方法,而其中以氯胺酮静脉麻醉最为常见,但小儿采取静脉穿刺对时,会有一定的恐惧感,不配合麻醉人员,所以会造成不便[1]。
七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术麻醉效果的比较目的:比较七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术的麻醉效果。
方法:将125例小儿手术患儿按照随机数字表随机分为观察组62例及对照组63例,观察组采用七氟醚吸入麻醉方式,对照组采用氯胺酮静脉注射麻醉方式。
结果:对照组患儿不良反应发生率及HR均显著高于观察组(P<0.05);对照组睫毛反射消失时间及疼痛反射消失时间均显著少于观察组(P<0.05);观察组患儿睁眼或体动时间、出室时间显著少于对照组,(P<0.05);观察组RR及PETCO2显著高于对照组(P<0.05)。
结论:七氟醚吸入麻醉方式具有易被患儿接受,且并发症少、苏醒时间短、可调节性等优点,效果优于氯胺酮静脉注射麻醉,值得临床推广。
由于小儿腹腔容积小,腹膜吸收CO2,对外科手术缺氧的耐受性差,且不能配合手术,多数小儿手术选用全麻的麻醉方式,麻醉的要求为镇痛完全、术后清醒早、生理干扰少、安静,安全、有效、简单地处理小儿麻醉一直是麻醉的目标,麻醉方式受到人们越来越多的重视[1-2]。
本研究就小儿手术采用七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉的临床效果进行对比,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2010年6月-2011年8月收治的125例小儿手术患儿,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,所有患儿均ECG正常,无肝、肾功能异常,排除心、肺疾病的患儿。
按照随机数字表随机分为观察组62例及对照组63例。
观察组男39例,女23例,年龄3~9岁,平均(5.3±2.7)岁,体重(20.1±5.9)kg,手术分类:普外科31 例、骨科19例,泌尿外科12例。
对照组男34例,女29例,年龄3~8岁,平均(5.7±2.4)岁,体重(19.8±6.2)kg,手术分类:普外科29例、骨科17例、泌尿外科17例。
1.2 麻醉方法所有患儿术前均常规禁食6 h,禁饮4 h。
儿科手术中应用七氟醚联合氯胺酮麻醉的效果分析1. 引言1.1 背景介绍儿科手术中应用七氟醚联合氯胺酮麻醉的效果分析引言随着儿科手术的不断发展和进步,麻醉技术也在不断创新和完善。
儿童患者因为年龄较小、生理结构尚未完全发育成熟,对麻醉药物的代谢和排泄能力也存在着差异,因此儿科手术的麻醉过程需要更加细致周密的把握。
七氟醚和氯胺酮是目前广泛应用于麻醉领域的两种药物,它们各自具有独特的药理作用和适应症,因此在儿科手术中联合应用这两种药物可以达到更好的麻醉效果。
随着儿科手术越来越多地采用七氟醚联合氯胺酮麻醉,人们对其效果的分析也变得尤为重要。
通过比较七氟醚联合氯胺酮麻醉和其他麻醉方式的优劣,可以更好地证明其在儿科手术中的应用优势。
本文旨在对七氟醚联合氯胺酮麻醉在儿科手术中的效果进行分析,为临床医生提供参考和借鉴。
1.2 研究目的本研究旨在探讨儿科手术中应用七氟醚联合氯胺酮麻醉的效果,并对其进行分析。
具体来说,研究目的包括以下几个方面:1.评估七氟醚和氯胺酮在儿科手术中的药理作用,探讨它们对儿童的麻醉效果以及对心血管系统、呼吸系统等器官的影响。
2.探讨七氟醚联合氯胺酮麻醉在儿科手术中的具体应用情况,包括药物的使用方法、剂量选择、给药途径等方面。
3.通过对七氟醚联合氯胺酮麻醉效果的综合分析,比较其与其他麻醉方式的优劣势,探讨其在儿科手术中的适用性和局限性。
4.探讨七氟醚联合氯胺酮麻醉的安全性和并发症风险,分析在实际临床应用中可能出现的问题,并提出相应的改进措施。
本研究旨在全面评估七氟醚联合氯胺酮麻醉在儿科手术中的效果,为优化儿童手术麻醉方案提供科学依据和临床指导。
2. 正文2.1 七氟醚和氯胺酮的药理作用七氟醚和氯胺酮是常用的麻醉药物,它们各自具有不同的药理作用。
首先来看一下七氟醚的药理作用。
七氟醚是一种挥发性的全身麻醉药,通过影响大脑皮层和脊髓的神经元传导,从而产生麻醉效果。
它主要通过增强GABA能神经元的抑制效应,减少NMDA受体功能,从而降低中枢神经系统的兴奋性,达到麻醉的效果。
七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术麻醉的效果对比金吉成;罗曼;白雪松【摘要】目的:比较小儿手术行七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉的效果。
方法:选择我院2015年1月-2016年1月收治行手术治疗的80例患儿,将其分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组40例。
Ⅰ组给予七氟醚吸入麻醉,Ⅱ组给予氯胺酮静脉麻醉。
比较两组麻醉效果。
结果:Ⅰ组患儿的疼痛与睫毛反射消失时间均长于Ⅱ组(P<0.05);睁眼/体动时间与出室时间均短于Ⅱ组(P<0.05)。
麻醉前,两组患儿的 HR与RR差异均无统计学意义(P>0.05);诱导10min后与术毕,Ⅱ组H R均低于Ⅱ组( P<0.05),RR均高于Ⅱ组( P<0.05)。
两组不良反应比较,Ⅰ组总发生率为15.00%,低于Ⅱ组的42.50%(P<0.05)。
结论:七氟醚吸入麻醉用于小儿手术,有苏醒迅速、生命体征平稳及不良反应少等优势,整体效果优于氯胺酮静脉麻醉。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)003【总页数】3页(P392-393,394)【关键词】小儿手术;七氟醚吸入麻醉;氯胺酮静脉麻醉;效果【作者】金吉成;罗曼;白雪松【作者单位】天津市第五中心医院麻醉科 300450;天津市第五中心医院麻醉科300450;天津市第五中心医院麻醉科 300450【正文语种】中文【中图分类】R614相比于成人,小儿的配合度低、耐受性差,在进行外科手术时,对于麻醉的要求更高[1]。
临床医师认为,小儿麻醉应尽可能具备容易操作、镇痛完全、干扰少、苏醒时间短等优势。
就目前常用氯胺酮静脉麻醉而言,此方式麻醉效果较为肯定,但穿刺操作易造成小儿对麻醉的恐惧与抵触,不利于麻醉顺利完成[2]。
针对此问题,我院此次以七氟醚吸入麻醉方式为40例行手术治疗的患儿实施麻醉,同时给予另外40例患儿行氯胺酮麻醉,比较两种方式的效果,现报告如下。
1.1 一般资料本文所选行手术治疗的80例患儿均为我院2015年1月-2016年1月收治,排除肝肾功能异常、合并心肺疾病的患儿,ECG检测结果均正常。