最新常见症状的相关护理诊断

内科护理学护理诊断呼吸系统一、呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理1、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多有关。

2、气体交换受损与呼吸道痉挛有关。

3、活动无耐力与呼吸功能受损导致机体缺氧状态有关。

二、急性呼吸道感染1、舒适受损：鼻塞、咽痛、流涕与病毒、细菌感染有关。

2、体温过高与病毒、细菌感染有关。

3、清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰液粘稠有关。

4、气体交换受损与过敏引起支气管痉挛有关。

5、疼痛：胸痛与咳嗽、气管炎症有关。

三、肺部感染性疾病1、体温过高与肺部感染有关。

2、清理呼吸道无效与气道分泌物多、痰液粘稠等有关。

3、潜在并发症：感染性休克。

4、气体交换受损与肺实质炎症，呼吸面积减少有关。

5、疼痛：胸痛与肺部炎症累及壁层胸膜有关。

6、潜在并发症：胸腔积液、肺不张、呼吸衰竭。

四、肺脓肿1、体温过高与肺组织感染、坏死有关。

2、清理呼吸道无效与痰液黏稠且位置较深有关。

3、气体交换受损与气道内痰液积聚、肺部感染有关。

4、疼痛：胸痛与炎症波及胸膜有关。

五、支气管扩张症1、清理呼吸道无效与痰液粘稠和无效咳嗽有关。

2、营养失调：低于机体需要量与慢性感染导致机体消耗有关。

3、焦虑与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。

4、有感染的危险与痰多、黏稠、不易排出有关。

六、肺结核1、知识缺乏：缺乏结核病治疗的相关知识。

2、营养失调：低于机体需要量与机体消耗增加有关。

3、潜在并发症：大咯血、窒息。

七、支气管哮喘1、气体交换受损与支气管痉挛、气道炎症有关。

2、清理呼吸道无效与支气管黏膜水肿、分泌物增多等有关。

3、知识缺乏：缺乏正确使用定量雾化吸入器用药的相关知识。

4、活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关。

5、焦虑与哮喘长期存在且反复急性发作有关。

6、潜在并发症：呼吸衰竭、纵膈气肿等。

八、慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病1、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多有关。

2、体温过高与慢性支气管炎并发感染有关。

3、潜在并发症：阻塞性肺气肿、支气管扩张症。

儿科常见疾病护理诊断和护理措施儿科常见疾病涵盖了婴儿和儿童时期的各种疾病。

无论是急性疾病还是慢性疾病，正确的护理诊断和护理措施对于儿童的康复和健康至关重要。

本文将介绍一些常见的儿科疾病，包括感冒、流感、支气管炎和胃肠病，并提供相应的护理诊断和护理措施。

1.感冒感冒是儿童时期最常见的疾病之一、常见症状包括流鼻涕、咳嗽、喉咙痛、发热和乏力。

护理诊断：-呼吸道清晰度受限-发热-疼痛和不适感护理措施：-给予足够的休息和睡眠-保持充足的水分摄入-鼓励儿童经常洗手，避免传播病毒-鼓励儿童使用纸巾或肘部遮住嘴和鼻子，以防止病毒传播-使用婴儿鼻涕吸管或盐水滴鼻，以帮助清除鼻塞-根据医生的建议使用退热药物2.流感流感是一种由流感病毒引起的感染性疾病。

常见症状包括高热、肌肉疼痛、咳嗽、喉咙痛和乏力。

护理诊断：-发热-疼痛和不适感-水分不足护理措施：-给予足够的休息和睡眠-鼓励儿童经常洗手，避免传播病毒-使用婴儿鼻涕吸管或盐水滴鼻，以帮助清除鼻塞-根据医生的建议使用退热药物-提供足够的水分，避免脱水3.支气管炎支气管炎是一种常见的呼吸道感染疾病，在幼儿中特别常见。

常见症状包括咳嗽、气喘、呼吸困难和发热。

护理诊断：-呼吸困难-咳嗽和气喘-发热-疼痛和不适感护理措施：-给予足够的休息和睡眠-避免暴露在吸烟和其他刺激性气体或物质的环境中-保持儿童保暖，以避免细菌感染-根据医生的建议使用氧气治疗或雾化吸入药物-提供充足的水分摄入，以帮助稀释和排出痰液-温和地敲击背部和胸部，以帮助儿童排出痰液4.胃肠病胃肠病包括腹泻、呕吐和腹痛等症状。

常见的胃肠病包括胃肠炎和食物中毒。

护理诊断：-水分不足-发热-恶心和呕吐-腹泻和腹痛护理措施：-提供充足的水分摄入，以避免脱水-鼓励儿童经常洗手，以避免传播细菌-遵循清淡易消化的饮食，避免油腻和刺激性食物-根据医生的建议使用止吐药物-避免食用可能造成食物中毒的食物。

1、体液不足与大量失血、失液、体液分布异常有关2、织灌流量改变与有效循环血量减少有关2、气体交换受损与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变、肺组织灌流量不足、肺水肿有关3、皮肤完整性受损与潜在皮肤受损，不能活动、微循环障碍、长期受压或因分泌物、引流液等刺激皮肤有关4、活动无耐力与心输出量减少、气体交换障碍等有关5、舒适的改变与疼痛、放置多种导管、强迫体位等有关6、有感染的危险与免疫力降低、抵抗力下降、侵入性操作治疗、组织损伤、营养不良有关7、体温过高与感染、组织灌注不足有关8、气体交换受损与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变、肺组织灌流量不足、肺水肿有关9、潜在并发症多脏器功能衰竭（MODS）等骨科及胸外科【常见护理诊断/问题】1、气体交换受损与气管、支气管损伤、血气胸、张力性气胸、胸部伤口疼痛有关2、体液不足与损伤、失血过多有关3、疼痛与骨折、胸部组织结构破坏、损伤、手术有关4、躯体移动障碍与躯体受伤、休克、组织结构破坏或剧烈疼痛有关5、皮肤完整性受损与致伤因子导致皮肤组织结构破坏有关6、潜在并发症：血管及内脏损伤、出血、窒息、感染、肺不张、废用综合征等普外科【常见护理诊断/问题】1、有体液不足的危险与腹泻、呕吐、胃肠减压、禁食、腹腔内脏器出血、严重的腹膜炎症等有关2、营养失调：低于机体需要量与禁食、腹泻、呕吐、营养物质吸收障碍、高热、机体代谢增加有关3、清理呼吸道无效与不能有效咳嗽、术后疼痛、机体虚弱有关4、体温过高与感染、体内产生毒素的吸收有关5、疼痛与腹膜炎、手术创伤、个人耐受能力下降、腹腔内感染有关6、体液过多与肝、肾功能的损害、下降有关7、感染的危险与营养不良、免疫力降低、抵抗力下降、各种侵入性操作治疗、痰液淤积肺部等有关8、潜在并发症：出血、感染、腹膜炎、膈下脓肿、肝性脑病、休克等神经外科【常见护理诊断/问题】1、组织灌注量改变与脑组织发生功能和结构上的损害，脑缺氧、脑血循环障碍有关2、清理呼吸道无效与意识障碍、长期卧床痰液淤积、咳嗽无力、气管插管（切开）或呼吸机的应用有关3、营养失调：低于机体需要量与禁食、自主进食不能、呕吐、高热、机体代谢增加有关4、体温过高与颅内感染、继发的肺部及泌尿系统感染、中枢体温调节失常有关5、躯体移动障碍与意识障碍、肢体瘫痪、疼痛乏力、活动耐力下降有关6、自理缺陷与意识障碍、瘫痪、卧床，活动限制、活动耐力下降、舒适状态改变（头痛等）有关7、有感染的危险与免疫力降低、抵抗力下降、侵入性操作治疗、组织损伤、营养不良有关一、呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理1、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多有关。

临床常用护理诊断临床护理诊断是指在护理过程中通过对患者问题的观察、分析和评估，确定患者目前存在的护理问题和护理需求。

它不同于医学诊断，而是基于护理专业的知识和技能，旨在提供合适的护理干预和改善患者病情的措施。

下面将详细介绍几个临床常用的护理诊断。

1.疼痛疼痛是患者最常见的症状之一，对患者的身体和心理健康产生严重影响。

护理诊断中疼痛的描述包括：急性/慢性疼痛、伤害相关的疼痛、神经性疼痛等。

护理干预包括评估疼痛的程度和特点，提供有效的镇痛措施，如药物治疗、物理疗法等，同时还要提供情绪和心理支持。

2.呼吸困难呼吸困难是指患者在呼吸过程中感到困难或不适。

常见的诊断有：气道梗阻、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等。

护理干预包括监测患者呼吸频率、气道通畅性、提供适当的辅助呼吸措施，如氧气给予、体位调整等，并教育患者正确使用呼吸道设备。

3.焦虑焦虑是一种常见的心理状态，表现为紧张、不安和忧虑等。

常见诊断包括：焦虑、恐惧等。

护理干预包括通过与患者的沟通和支持减轻患者焦虑，提供安全和舒适的环境，教育患者应对焦虑的方法，如深呼吸、放松练习等。

4.睡眠障碍睡眠障碍是指患者在入睡、睡眠质量或睡眠时长方面存在问题。

常见诊断包括：睡眠剥夺、睡眠质量不足等。

护理干预包括评估患者的睡眠模式、寻找导致睡眠障碍的原因，并制定合适的睡眠干预计划，如调整环境、利用药物治疗等。

5.营养不良营养不良是指患者由于各种原因导致的营养摄入不足或营养消耗过多，从而导致身体无法正常运转。

常见的诊断包括：饮食摄入不足、液体摄入不足、肌体过量损耗等。

护理干预包括评估患者的营养状况、制定合适的饮食计划、监测患者的营养摄入和生化指标，并提供相应的营养支持，如静脉输液、营养补充剂等。

以上是临床常用的护理诊断，每个诊断都有其特定的干预措施，旨在帮助患者解决当前的护理问题，改善患者的生活质量和康复进程。

护士在实施护理干预时应充分了解患者的具体情况，并遵循护理规范和标准，确保患者得到安全有效的护理服务。

常见的护理诊断及护理措施有哪些?1、营养失调：低于机体需要量【护理措施】1、监测并记录病人的进食量2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物3、根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境2、体液不足【护理措施】1、评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。

2、记录出入量3、监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白.4、密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。

3、便秘【护理措施】1、多吃含纤维素丰富的食物及水果2、鼓励每天至少喝1500～2000ml的液体（水、汤、饮料）。

3、鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便.5、要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血。

6、病人排便期间,提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰。

7、交待可能会引起便秘的药物。

8、指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。

9、向病人解释长期使用缓泻剂的后果.10、记录大便的次数和颜色、形状.对儿童、孕妇、老年人，根据不同的原因制定相应的措施。

4、腹泻【护理措施】1、评估记录大便次数、量、性状及致病因素。

2、根据致病因素采取相应措施,减少腹泻.3、观察并记录病人肛门皮肤情况，有无里急后重感。

4、评估病人脱水体征.5、注意消毒隔离，防止交叉感染。

6、提供饮食指导，逐渐增加进食量，以维持正常尿比重，注意摄入钾、钠的饮食.7、按医嘱给病人用有关药物。

8、按医嘱给病人补足液体和热量。

9、告诉病人有可能导致腹泻的药物。

10、指导病人良好卫生生活习惯。

5、尿失禁【护理措施】1、评估尿失禁的原因2、促进排尿：确保排便时舒适而不受干扰。

3、保持会阴部皮肤清洁干燥4、评估病人参加膀胱功能再训练计划的潜力(认识、参加的意愿、改变行为的意愿）。

5、必要时,遵医嘱给予导尿。