68例微创法祛除足跟骨骨刺治疗顽固性跟骨痛的临床疗效分析

第8卷第2期北华大学学报（自然科学版）V O 1.8N O.22007年4月J 0URNAL 0F BE I HUA UN I VERS I TY（N atura1S cience ）A p !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!r .2007文章编号：1009-4822（2007）02-0157-02小针刀治疗跟骨刺106例临床体会牛壮，高培新（北华大学附属医院，吉林吉林!"#$!!）摘要：足跟骨刺在临床中属常见病，常规疗法疗效不佳.通过对跟骨刺病因的新认识，即由于外伤、慢性劳损，使足底腱膜紧张、挛缩、骨化，最终导致骨刺形成.小针刀疗法针对病因，直接松解紧张、挛缩、骨化的足底腱膜，达到了根治的作用.关键词：小针刀；跟骨刺；足底腱膜；挛缩；临床体会中图分类号：R68文献标识码：A收稿日期：2006-12-20作者简介：牛壮（1968-），男，主治医师，主要从事骨科学研究.在日常骨科病人中，患跟痛症的患者较多，尤以中老年人为重，而在跟痛症中，跟骨刺患者所占比例为80%.传统方法对跟痛症治疗效果不佳，属临床上的疑难病.症状多表现为足根部疼痛，行走不力，尤以晨起疼痛加重为特点，男女均可发病，多为单侧跟骨发病，祖国医学上属“痹症”范畴.按传统疗法，以补肾壮骨、舒筋活血、化瘀止痛为主，见效慢，费用偏高，患者难以坚持治疗.近几年，我们采用小针刀治疗，疗效满意.1一般资料自2004年1月至2006年1月，在门诊用小针刀疗法治疗足底跟骨刺106例，其中女46例，男60例；40!50岁20例，50!60岁80例，60岁以上6例.本病临床特点及诊断要点：1）足底疼痛、跛行.2）晨起后疼痛加重，需做较长时间活动后方可下地慢行，且不能长时间行走，足底不能碰硬物.3）跟骨侧位X 片：跟骨底结节处有鹰嘴样骨刺病变.2治疗方法患者俯卧于治疗床上，踝关节处垫高，足跟朝上，足跟部常规消毒，铺无菌洞巾，先在压痛最明显处做好标记，用利多卡因局麻后，在标记处进针刀，刀口与足总轴线垂直，针体与足跟底后平面成45 !60 角，针刀深至骨刺尖顶处，行横向切开剥离3、4下即可，不能将骨刺铲除.将针刀孔处无菌纱布覆盖好，术者一手握患者足背使患足过度背屈，另一手向足背方向适宜捶击捋按足底挛紧的筋腱数次，结束治疗.患者休息10d.3治疗效果3.1疗效标准临床治愈：足跟底部疼痛完全消失，行走自如.有效：足跟底部疼痛减轻，行走后略有疼痛.无效：治疗后疼痛不减，行走跛行.3.2治疗结果本组106例，临床治愈96例，占90.6%，其中1次治愈80例，2次治愈16例.有效16例，占9.4%.总有效率100%.4典型病例王某，男，52岁，右跟骨疼痛2a ，加重3个月.1a 前曾在其他医院做理疗，共治疗1个多月，治疗时症状缓解，但停止治疗1个月后疼痛又复发.于2002年2月就诊，查：患者身体正常，体质量96k g ，右足跟底部剧痛，不能自行站立行走.右跟骨X 片：右跟骨底结节处骨质增生明显，向足尖部呈鹰嘴样.诊断为右跟骨刺，行小针刀治疗1次后治愈.宋某，女，62岁，右跟骨疼痛3a ，加重1个月.2a 前，曾在当地医院行传统封闭疗法治疗，共封闭治疗3次，但每次封闭后均暂时有效，半个月后又复发，不能劳动.于2001年5月就诊.查：右跟部疼痛明显，不能站立，压痛阳性，右跟骨X片：足跟骨底结节处增生明显，诊断为右跟骨刺，行小针刀治疗l次后治愈.李某，女，62岁，右跟骨疼痛5a，加重6个月.该患者家住农村，因跟骨疼痛不能正常劳动，在当地卫生院用口服补肝肾、止痛药物，以及理疗、穴位注射等疗法治疗，治疗时有效，但停止治疗l个月后疼痛复发.这样反复治疗多次，总是复发，很是苦恼，丧失了治疗信心.后经人介绍来院治疗.查：患者身体正常，体重偏重，右足跟部疼痛剧烈，疼痛拒按，右足跟不能着地，局部肿胀.右跟骨侧位X片：右跟骨结节前方有一尖锐的骨刺，骨刺较长，刺尖向足尖方向，诊断为右跟骨刺，行小针刀治疗2次后，临床治愈.5体会l）小针刀治疗跟骨刺，首先要诊断正确，否则疗效不佳.跟痛症是以跟部疼痛而命名的疾病.足跟部是人体负重的主要部位，有以下解剖特点，因此，成为决定以往常规疗法疗效不佳原因之一.跟部皮肤是人体中最厚的部位，其皮下脂肪致密而发达，又称脂肪垫.在脂肪和跟骨之间有滑液囊存在，跖筋膜及趾短屈肌附着于跟骨结节前方，而跟腱呈片状附着在跟骨结节的后上方.跟痛症分为跟后痛、跟下痛及跟骨痛.跟下痛又包括跟骨刺、跟骨下滑囊炎、跟骨脂肪垫炎、肾虚性跟痛症.跟骨刺在站立、行走时跟骨下疼痛，尤以晨起时为重，休息后或走一段路后疼痛减轻，跟骨结节前方压痛点明显.X 片：在跟骨结节前方有一尖锐的骨棘，棘尖向前与跖腱膜方向一致［l，2］.2）以前认为造成跟骨刺的原因只是长期因职业关系站立于硬板地工作，或扁平足，使跖腱膜长期处于紧张状态，在跟骨附着处，因牵拉而发生充血性渗出，日久骨质增生，产生骨刺.小针刀疗法认为足跟骨刺的形成原因，是足底腱膜挛缩所致.足底腱膜呈三角形，含有较多的纵形纤维，后端稍窄，附于跟结节前缘内侧部，其两侧缘向深部发出肌间隔，止于第l.5跖骨，在足底形成3个骨筋膜鞘.足底腱膜是形成内侧纵弓的主要部分.外伤、慢性劳损，使跖长韧带和跖腱膜挛缩引起跟骨附着点处持续性的牵拉损伤，韧带和腱膜的纤维也就不断被撕裂，人体为了加强此处的强度，防止被拉断，就使附着点不断钙化和骨化，形成骨刺.以往的治疗方法或用理疗，或用穴位注射，只是解决了局部的无菌性渗出，解决不了跖筋膜挛缩、骨化.小针刀直接松解跖长韧带和跖腱膜，从而解除了跖筋膜的紧张、挛缩，达到了根治的作用［3，4］.3）小针刀疗法在治疗足跟骨刺疾病时，操作简便、安全，见效快，疗效好，价格不高，创伤小，痛苦小，易于被患者接受.通过临床观察和体会，在治疗足跟骨刺时，小针刀疗法优于其他传统疗法.参考文献：［l］彭裕文，王海杰，羊惠君，等.局部解剖学［M］.北京：人民卫生出版社，200l.258-259.［2］B azaz R，F erke l RD.T reat m ent o f o steochondral l es ions o f t he T alus W it h A uto lo g ous Chondroc y te I m p lantation ［J］.T echn i C ues i n F oo t&A nkle S ur g er y，2004，3：45-47.［3］朱汉章.小针刀疗法［M］.北京：中国医药出版社，l998.77-79.［4］张安桢，武春发.中医骨伤科学［M］.北京：人民卫生出版社，l990.529-530.C l i ni cal an al y s i s o f l06Cases w i t h hee l Bon y S P urTr eat ed w i t h Smal l Needl e-kni f eNI U zhuan g，GAO pei-xi n（A iliated~os P it al o B eihua unioersit y，Jilin l320ll，C hina）Abstract：H eel bon y s p ur is t he nor m al disease i n cli nical treat m ent，but t he result o f nor m al t hera py is not g ood.A ccordi n g to t he ne W cause o f heel bon y s p ur ha pp eni n g，such as trau m a，chronic strai n and so on，local p lanter becom es tonicit y，contract ure，ossif y i n g，and it m akes t he heel bon y s p ur ha pp en.Sm all needle-knif e can loose tonicit y，contract ure and t he ossif y i n g local p lanter com p letel y.K e y words：Sm all needle-knif e；H eel bon y s p ur；P lantar a p oneurosis；C ontract ure；C li nical anal y sis【责任编辑：陈丽华】85l北华大学学报（自然科学版）第8卷。

90例微创法祛除足跟骨骨刺治疗顽固性跟骨痛报告【摘要】目的：观察微创法祛除足跟竹骨刺治疗顽固性跟卄痛的临床疗效。

方法：选取2014年6月・2015年6月来我院接受治疗的顽固性跟骨痛患者90例，均对其进行微创法治疗, 观察其治疗后的整体治疗效果，并对其随访观察6个月，对比术前与术后不同时间点（2h、6h、Id. 7d、15d. Im. 3m）时患者的疼痛数字评价量表（NRS）评分及不良反应、并发症的发生情况。

结果：来我院接受治疗的90例顽固性跟秤痛患者均得到了有效的治疗，术后不同时间点的NRS评分均较术前显著降低（PV0.05）,在术后的随访中并没有发生明显的不良反应以及并发症。

结论：微创法祛除足跟件柠刺治疗顽固性跟件痛效果好，患者恢复情况较理想，对于顽固性跟竹痛的医学治疗有重要的意义，值得在临床上推广和应用。

【关键词】微创法、顽固性跟件痛、临床疗效引言：足跟件痛多来源于跟供疾患，多见于老年人，一般而言本身患有跟供疾患的人并发跟竹痛的概率更髙一些。

目前临床主要的治疗方式以保守治疗为主，大多数患者能够在通过一段时间的休息并结合相应的药物治疗.理疗等手段治疗后，症状得到有效地缓解。

对于一些经过上述的综合治疗后，相应的症状仍未得到缓解的患者，往往需要釆取传统的方式治疗，在传统的顽固性跟佇痛治疗中，多采用跟计刺切除术，即腰麻下跟骨内侧缘切开暴露跟竹跖而.切断跖腱膜，凿除骨刺。

传统的治疗方法虽然可以取得一圧的疗效，但是对患者本身的健康有很大的伤害。

随着医学技术的发展，医学研究者对跟骨痛有了更深的认识，相关的手术器材也在不断地创新，为开展微创技术治疗提供了条件。

1资料与方法一般资料：选取2014年6月〜2015年6月在我院接受治疗的顽固性跟竹痛患者90例，其中男47例，女43例，患者年龄49〜69岁，平均年龄（54.5±1.4）岁，患者病程10d-4年, 平均病程（1・3±0・2）年，在疼痛的分布上单侧疼痛的患者为70例，双侧疼痛的患者为20例。

针刀微创术治疗跟骨骨刺的临床效果分析【摘要】目的：观察针刀微创术治疗跟骨骨刺的临床效果。

方法：我院2021年9月-2022年9月收治的62例跟骨骨刺患者为本次研究对象，按照是否采取针刀微创术将患者分为对照组（31例：针刀微创治疗）与实验组（31例：封闭给药治疗），比较两组患者治疗效果。

结果：实验组患者治疗总有效率（100.00%）高于对照组总有效率（78.79%），数据差异明显（P<0.05）。

结论:跟骨骨刺患者针刀微创治疗效果显著优于封闭给药治疗效果。

【关键词】针刀微创术治疗；封闭给药治疗；跟骨骨刺跟骨骨刺患者跟骨底面肌筋膜因急性或慢性损伤出现疼痛感，跟骨X线显示其跟骨结节出现鸟嘴样增生，该病好发于中老年群体，足跟疼痛可影响患者站立、行走，若长期病情未得到有效控制，跟骨周围软组织也随之发生退变，西医长通过封闭注射给药以缓解局部疼痛，控制局部炎症反应[1]。

中医“骨痹”与跟骨骨刺临床症状较为相似，临床将改变归属于“骨痹”范畴，认为本病的发生是由于足跟受风寒湿邪侵袭、局部气血运行不畅，筋骨失养，针刀微创治疗属于中医特色治疗，该治疗方式通过解除跖筋膜跟骨前缘附着点前拉力，以改善局部血液循环[2]。

本次研究回顾性分析我院2021年9月-2022年9月62例分别行针刀微创治疗以及封闭给药治疗跟骨骨刺患者治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料实验组31例针刀微创治疗患者中男16例,女15例，年龄在48岁～78岁、平均年龄（63.13±1.48）岁。

病程在1个月～7个月、平均病程（3.54±0.15）个月。

对照组31例封闭给药治疗患者中男17例,女14例，年龄在50岁～75岁、平均年龄（63.08±1.51）岁。

病程在1个月～8个月、平均病程（3.52±0.16）个月。

两组采取不同治疗跟骨骨刺患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2病例选择标准纳入标准：（1）患者均足跟疼痛，足跟X线检查其跟骨结节呈鸟嘴样增生改变，踝关节过伸试验为阳性，符合跟骨骨刺临床诊断。

下床活动。

其中，术后肛门排气时间为（2.0±0.4）d，术后住院时间为（6.3±1.2）d，术后发病率为11.2%（6例）；而治疗组中的患者，在6h内即可拔掉尿管、正常进食以及下床活动。

手术结束后，患者住院时间为（4.3±1.4）d，肛门排气时间为（1.2±0.2）d，发病率为1%（1例）。

治疗组各方面情况均明显优于对照组（P＜0.05）。

表1 2组患者临床指标比较组别例数手术时间（min）术中出血量（mL）镇痛时间（h）对照组5085±1498.7±18.225.9±4.8观察组5057±12a49.3±10.4a11.7±3.2a 注：与对照组相比，a P＜0.053 讨论近年来，我国腹腔镜技术的进步与发展，逐渐取代了传统治疗输卵管妊娠的方法[4-5]。

本研究结果显示，无论是在手术过程中还是手术完成后，治疗组中患者临床效果都要比对照组患者的临床效果好，由此可见，腹腔镜手术较开腹手术临床效果更好。

利用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠，患者在手术过程中，出血量、伤口恢复速度、住院时长以及术后发病率等情况都明显优于对照组。

因此，腹腔镜手术治疗输卵管妊娠值得推广使用。

不过，在进行输卵管妊娠腹腔镜手术的过程中，切口需注意要向接近子宫的方向延长，以免残留滋养细胞，降低患者术后发病率；胚胎伞端挤出时最好能够做到完整取出病灶，以免导致腹腔内种植[6-8]；最后，还有妊娠产物以及血块成功取出后，一定要对患者的腹腔部进行仔细清理，避免患者因腹腔内粘连，参考文献[1] 孙毅，薛晓红，鹿欣．腹腔镜手术治疗182例输卵管性不孕疗效分析[J].中国初级卫生保健，2013（9）：56-58．[2] 王建红．输卵管妊娠80例的治疗[J]．临床医学，2013（5）：72-73．[3] 谭慧珍，张燕，何浏铭，等．腹腔镜输卵管妊娠挤压取胚术中垂体后叶素的应用[J]．国际妇产科学杂志，2013（4）：382-383．[4] 范爱华．输卵管妊娠保留功能的腹腔镜手术效果[J]．河北医药，2013（17）：2622-2623．[5] 钟雪云，徐一红．腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效观察[J]．现代诊断与治疗，2013（7）：1512-1513．[6] 王义梅,王慧,马江平.腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值[J].成都医学院学报,2012,7(2):289,307.[7] 邢延玲，张英.经阴道宫腔镜手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效比较[J].广东医学,2013,34(17):2696-2697.[8] 方素珍.中西医结合与腹腔镜手术对输卵管妊娠治疗后的生殖评价[J].广东医学,2012,33(5):700-701.50例微创法祛除足跟骨骨刺治疗顽固性跟骨痛报告赵毅 罗小凤 何恒 罗琳珍[摘要] 目的 观察微创法治疗顽固性跟骨痛的临床疗效。

54跟骨骨刺保守治疗无效，可考虑微创手术切除⊙泸州市龙马潭区人民医院 周后全跟痛症同时存在，但跟骨骨刺并不一定是跟痛症的原因。

本病进程缓慢，主要表现为足跟跖面疼痛，步行或站立时疼痛加重，足跟骨跖面内侧结节处有局限性压痛。

但引起疼痛的原因不在于是否有骨刺，而是在于局部是否有炎症。

人在行走时，骨刺与周围肌肉、腱膜等软组织产生摩擦，造成不同程度的组织损伤，促使足跟局部发生无菌性炎症。

炎症及其代谢产物刺激了足部的神经末梢，从而出现疼痛及不适。

此外，行走时骨刺对足底部皮肤及软组织的压迫和跟骨内血液淤积、骨内压增高也是产生疼痛的原因之一。

临床上，绝大多数跟骨骨刺患者通过保守治疗可以缓解症状，具体方法包括使用鞋垫、矫形器、冲击波理疗、口服非类固醇类抗炎药或局部注射类固醇药物等。

但仍有20%～30%的患者通过保守治疗无法获得有效缓解，这时就需要手术治疗了。

目前，手术主要采用关节镜技术。

关节镜手术是一种微创手术，同时具有诊断和治疗两种功能，被称为“钥匙孔手术”，以手术创伤小、并发症少、康复快、功能恢复好等优点已经基本取代传统的关节内切开手术。

其手术过程为：将具有照明装置的透镜金属管通过很小的切口插入关节腔内，并在监视器上将关节腔的内部结构放大，观察关节腔内的病变情况及部位，同时在视频监视下进行全面检查和清理病损部位。

术后只需换药3～5天，以防止感染，2周就能拆线。

术后患者需要穿足踝外科手术后用鞋2～4周，之后就可以恢复正常的生活和工作，但要避免重体力劳动及长时间负重或行走4周，老年患者仍需要积极治疗骨质疏松症。

但要注意，手术本身也是一种创伤，有些患者会因此造成无菌性炎症而刺激骨质增生，甚至增生得更快，所以手术切除骨刺并不一定能断根。

更值得指出的是，近年关节镜手术在我国已广泛开展，但由于利益驱使，存在着擅自降低手术门槛，盲目扩大手术适应证和手术操作不规范等问题。

所以，一定要选择正规医院就诊。

在日常生活中，足跟疼痛者应加强对足跟部的保养，比如：注意休息，避免过久行走或站立；每日进行足跟部按摩和用温水泡脚，以促进足部良好的血液循环，减轻局部炎症；最好穿低跟、有较厚较软衬垫的鞋；注意营养均衡，加强钙的摄入，必要时在医院指导下补充钙剂、使用药物，以使跟骨骨质疏松的状况得到改善；经过6个月以上的保守治疗无效时，建议采用手术治疗。

中药足浴联合关节镜下微创手术对顽固性跟痛症患者足功能及术后并发症的影响钟钿①　孙小波①　李昱鸿① 【摘要】　目的：探讨中药足浴联合关节镜下微创手术在顽固性跟痛症患者中的应用价值。

方法：选择2020年7月-2022年1月赣州市中医院收治的顽固性跟痛症患者72例，按随机数字表法分为两组，每组36例。

对照组采用关节镜下微创手术治疗，治疗组采用中药足浴联合关节镜下微创手术治疗，两组均于术后3个月评估效果。

对比分析两组足功能、疼痛程度、足底压力情况、术后并发症。

结果：术后3个月，治疗组美国足与踝关节协会（AOFAS）踝与后足功能评分中疼痛维度[（32.15±3.29）分]、功能维度[（36.95±4.11）分]、足部对线维度评分[（7.02±1.03）分]及总评分[（76.12±5.72）分]和足跟内侧缘[（143.54±9.25）N/cm2]、足跟外侧缘[（133.04±6.01）N/cm2]均高于对照组[（27.67±3.56）分、（30.14±3.78）分、（6.16±1.17）分、（63.97±5.20）分、（137.04±9.02）N/cm2、（127.61±6.79）N/cm2]，视觉模拟评分法[（1.83±0.42）分]及足前掌外侧缘[（120.10±5.26）N/cm2]均低于对照组[（2.68±0.51）分、（125.46±6.34）N/cm2]，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：中药足浴联合关节镜下微创手术用于顽固性跟痛症患者可改善其足底压力，缓解疼痛，促进足部功能恢复，且安全性高。

【关键词】　顽固性跟痛症　关节镜下微创手术　中药足浴　足功能　疼痛程度　并发症 Effect of TCM Foot Bath Combined with Arthroscopic Minimally Invasive Surgery on Foot Function and Postoperative Complications in Patients with Intractable Heel Pain/ZHONG Dian, SUN Xiaobo, LI Yuhong. //Medical Innovation of China, 2023, 20(12): 095-098 [Abstract]　Objective: To explore the application value of TCM foot bath combined with arthroscopic minimally invasive surgery in patients with intractable heel pain. Method: A total of 72 patients with intractable heel pain who were admitted to Ganzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from July 2020 to January 2022 were selected and divided into two groups according to the random number table method, with 36 cases in each group. The control group was treated with arthroscopic minimally invasive surgery, and the treatment group was treated with TCM foot bath combined with arthroscopic minimally invasive surgery. The effects of both groups were evaluated 3 months after surgery. The foot function, pain degree, plantar pressure conditions and postoperative complications of the two groups were compared and analyzed. Result: 3 months after surgery, the dimension scores of pain [(32.15±3.29) scores], function [(36.95±4.11) scores], foot alignment [(7.02±1.03) scores] and total scores [(76.12±5.72) scores] in the ankle hindfoot scale of American Foot and Ankle Society (AOFAS) and the medial heel margin [(143.54±9.25) N/cm2], lateral heel margin [(133.04±6.01) N/cm2] in the treatment group were higher than those in the control group [(27.67±3.56) scores, (30.14±3.78) scores, (6.16±1.17) scores, (63.97±5.20) scores, (137.04±9.02) N/cm2, (127.61±6.79) N/cm2], and the visual analogue scale [(1.83±0.42) scores] and lateral forefoot margin [(120.10±5.26) N/cm2] in the treatment group were lower than those in the control group [(2.68±0.51) scores, (125.46±6.34) N/cm2], the differences were statistically significant (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of postoperative complications between the two groups (P>0.05). Conclusion: TCM foot bath combined with arthroscopic minimally invasive surgery can improve the plantar pressure, relieve pain and promote the recovery of foot function for patients with intractable heel pain, and it is highly safe. [Key words]　Intractable heel pain　Arthroscopic minimally invasive surgery　TCM foot bath　Foot function　Pain degree　Complications①江西省赣州市中医院　江西　赣州　341000通信作者：钟钿 跟痛症属足跟部疼痛症候群，其发生与外伤、过度运动、筋膜炎、肥胖、跟下滑囊炎等因素密切相关，多表现为足跟周围持续性、渐进性疼痛，严重时举步维艰，给患者的日常生活带来极大不便[1-2]。

针刀微创术治疗跟骨骨刺的临床疗效目的针刀微创术治疗跟骨骨刺的临床疗效。

方法本文选取120例跟骨骨刺患者，随机分为两组，对照组采用口服醋氯芬酸片、复方夏天无片、外贴消痛贴膏等治疗，治疗组采用针刀微创术治疗，对比两组的临床疗效情况。

结果治疗组的治疗显愈率为88.33%，对照组的治疗显愈率为56.67%，具有统计学意义。

结论开展针刀微创术治疗跟骨骨刺简单易操作、创伤小、价格低廉、随治随走，疗效非常明显，值得临床推广应用。

标签：针刀微创；跟骨骨刺；临床疗效足跟痛是当前临床中比较常见的一种病症，最常见的病因就是跟骨骨刺、跟腱滑囊炎、跖筋膜炎等。

其中跟骨骨刺在中老年人群中有着很高的发病率，主要表现为站立、行走时足跟部疼痛。

跟骨骨刺引起的疼痛往往使患者痛苦不堪，影响日常生活和工作[1]。

1资料与方法1.1一般资料本次试验选取2014年04月～2016年04月的120例跟骨骨刺患者，每组60例，均为中度以上疼痛患者。

治疗组男32例，女28例，年龄48～77岁，平均年龄58.10岁。

对照组男31例，女29例，年龄48～77岁，平均年龄58.14岁。

对比两组的情况，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组采用口服醋氯芬酸片、复方夏天无片、外贴消痛贴膏等治疗，醋氯芬酸片100 mg/次，2次/d；复方夏天无片2片/次，3次/d；消痛贴膏外贴1贴/次，1次/d。

持续治疗15 d。

治疗组采用针刀微创术治疗，患者取俯卧位，踝前垫薄枕，使足部处于跖屈位，向前扳动足趾，跖趾关节背屈使跖筋膜处于紧张状态[2]，结合患者的跟骨轴侧位DR片提示，在跟骨前缘靠内侧约1/3处，用大拇指按压疼痛最明显、左右滑动按压有硬结粘连处为进针点，同时按压周围，多在足跟底部中央偏内侧及足跟内下边缘处能找到其它敏感压痛点1～2个。

以龙胆紫标示，行碘伏皮肤消毒、铺洞巾、戴无菌手套，用浓度为1.0%的利多卡因注射液与0.375%的布比卡因注射液配成局麻混合液1～2 ml行局部浸润麻醉。