特种行业()许可证申请表

特种行业许可证申请表说明一、旅馆业申办所需材料：（一式三份）1、填写《特种行业许可证申请表》；2、单位或个人的申请报告；3、消防部门《消防安全检查合格证》原件及复印件；4、场地使用权证照（房产证、租用合同、《房屋租赁备案证明》）原件及复印件；5、场地使用的房屋工程质量合格证明文件原件及复印件；6、行业内部各项治安保卫、消防安全管理制度（包括前台实名登记验证制度及服务员职责、旅客财物保管制度、发现违法犯罪情况报告制度、门卫制度）；7、工商企业名称预先核准通知书原件及复印件；法人代表身份证复印件、免冠一寸照片五张；8、从业人员花名册及身份证及身份证复印件（非本市常住户口须有暂住证）；外国人需提供相关部门就业许可证明原件及复印件。

9、经营场地所在地段平面图、行业内部结构平面图；10、安装并开通旅馆业治安管理信息系统凭证原件及复印件，安装扫描仪、读卡器凭证原件及复印件。

二、典当业申办所需材料：（一式三份）1、申请报告；2、《典当经营许可证》原件及复印件；3、法人代表、个人股东和其他管理人员的简历及有效身份证原件及复印件；4、法人代表、个人股东和其他管理人员的户口所在地县级人民政府公安机关出具的无故意犯罪记录证明；5、场地使用权证照（房产证、租用合同、《房屋租赁备案证明》）原件及复印件；6、典当行经营场所及保管库房平面图、建筑结构图；7、录像设备、防护设施、保险箱（柜、库）及消防设施安装、设置位置分布图；8、各项治安保卫、消防安全管理制度；9、治安保卫组织或治安保卫人员的基本情况。

10、从业人员花名册及身份证及身份证复印件（非本市常住户口须有暂住证）；外国人需提供相关部门就业许可证明原件及复印件。

三、公章刻制业申办所需材料:1、申请报告；2、法人代表身份证原件及复印件；3、场地使用权证照（房产证、租用合同、《房屋租赁备案证明》）原件及复印件；4、行业内部各项治安安全、消防安全管理制度；5、经营场地所在地段平面图、行业内部结构平面图；6、治安保卫人员花名册；7、从业人员花名册及身份证及身份证复印件（非本市常住户口须有暂住证）；外国人需提供相关部门就业许可证明原件及复印件；8、公安部的检测、评估证明书原件及复印件。

旅馆业《特种行业许可证》申请表
填表说明： 1、经济性质分为：全民、集体、个体、联营（股份）、中外合资（合作）、外商投资；
2、经营方式分为：私人承包、集体承包（独立核算）、非独立核算；
3、“派出所审核意见”栏是指派出所主管所领导和管辖民警对旅馆
检查验收后签名，并加具意见盖章；
4、该表连同申请资料交分局治安大队统一审批后，一份交辖区派
出所，一分交分局治安大队存档
换证时必须提交如下资料，并交验原件：
1、经工商行政管理部门核准的旅馆名称；
2、旅馆法定代表人、经营管理人员的身份复印件及个人简历；
3、安装电子防盗门锁、电子保险柜和电视监控等技防设施证明书；
4、标明房号、服务台、消防设备、监控设备、出入通道等平面图，并在平面图标明电视监控探头的分布位置；
5、上交现有的员工身份证、暂住证复印件、员工花名册；
6、签订《旅馆业治安管理系统》维护合同；
7、旅馆业单位及其使用的旅馆业系统必须安装宽带互联网，年审时须提供相关资料证明；
8、提供二名以上电脑操作员资料（参加市局培训的上岗证）；
9、闭路电视监控录像资料保存不少于30天的相关证明；
10、《旅馆业信息网络安全审核申请表》，包括无论客房是否提供互联网上网服务，均需向分局网监大队提出信息网络安全审核申请。

若客房提供互联网上网服务，则需安装并运行互联网公共上网服务场所安全管理系统。

业务联系电话：8640878（分局网监大队）。

注：特种行业许可证有效期为二年，在期满前1个月，旅馆应当向原发证公安机关提出换证申请。

附件3：特种行业（）许可证申请表注：本申请表一式两份。

申报条件与材料一、旅馆业特种行业许可证1、特种行业许可证申请表。

2、工商部门核发《企业名称预先核准通知书》或营业执照有效复印件。

3、经营场地竣工验收报告或房屋安全鉴定（需住建部门加盖备案章）。

4、经营场地房产所有权证明资料（即房屋产权证书或租赁合约）。

5、经营场地平面设计图、安全设施结构图（包括：房屋结构情况，楼房应标明服务台、房间、床号、消防栓或灭火筒位置、照明应急灯位置、监控设备、出入通道等）6、法定代表人和治安责任人的身份证及有关证明文件的有效复印件。

7、公安部门出具的法定代表人及实际经营者无犯罪记录证明（或违法犯罪记录）。

8、安装旅馆业治安管理信息系统及安全技术防范设施的凭证。

9、规章制度（包括：旅馆治安管理制度，照明、消防应急措施，突发事件的应急措施）。

二、公章刻制业特种行业许可证1、特种行业许可证申请表。

2、工商部门核发《企业名称预先核准通知书》或营业执照有效复印件。

3、经营场所房产所有权证明资料（即房屋产权证书或租赁合约）。

4、经营场地平面设计图。

5、法定代表人、治安责任人及实际经营者的履历表、身份证复印件。

6、公安部门出具的法定代表人及实际经营者无犯罪记录证明（或违法犯罪记录）。

三、典当业特种行业许可证1、特种行业许可证申请表。

2、《典当经营许可证》有效复印件。

3、工商部门核发《企业名称预先核准通知书》有效复印件。

4、经营场地房产所有权证明资料（即房屋产权证书或租赁合约）。

5、法定代表人、个人股东和其他高级管理人员的简历及有效身份证件有效复印件。

6、公安部门出具的法定代表人、实际经营者、个人股东和其他高级管理人员无犯罪记录证明（或违法犯罪记录）。

7、典当业经营场所及保管库房平面图、建筑结构图。

8、录像设备、防护设施、保险箱（柜、库）及消防设施安装、设置位置分布图。

9、各项治安保卫、消防安全管理制度。

尊敬的XX市XX区公安局领导：您好！我单位（个人）拟在XX市XX区XX路XX号开设一家特种行业经营场所，主要从事XXX业务。

根据《中华人民共和国特种行业经营许可证管理办法》等法律法规的规定，特此向贵局申请办理特种行业经营许可证。

现将有关情况说明如下：一、基本情况1. 单位（个人）名称：XX市XX区XXX店2. 经营地址：XX市XX区XX路XX号3. 经营范围：XXX业务4. 法定代表（负责人）：XXX5. 联系电话：XXX6. 电子邮箱：XXX7. 邮政编码：XXX二、申请依据1. 根据《中华人民共和国特种行业经营许可证管理办法》第三条的规定，经营特种行业业务的单位（个人）应当向所在地县级人民政府公安机关申请办理特种行业经营许可证。

2. 根据《XXX行业管理条例》第十二条的规定，从事XXX业务的单位（个人）应当依法向所在地县级人民政府公安机关申请办理特种行业经营许可证。

三、经营计划1. 场所规模：总面积XX平方米，床位数XX张，客房间数XX间。

2. 从业人员：总计XX人，其中包括旅客登记员XX人、客房服务员XX人、安保人员XX人、管理人员XX人。

3. 服务设施：场所内设有电视监控系统、报警系统、灭火器材等安全设施，确保旅客生命财产安全。

4. 管理制度：制定完善的安全保卫制度、消防安全制度、旅客登记制度等，遵守国家法律法规，服从相关部门的管理。

四、申请承诺1. 获得特种行业经营许可证后，我们将严格遵守国家法律法规，合法经营，自觉接受公安机关的监督和管理。

2. 加强场所内的安全管理工作，确保旅客生命财产安全，营造和谐稳定的经营环境。

3. 诚信服务，提高服务质量，为旅客提供舒适、安全、便捷的服务。

五、申请材料1. 特种行业经营许可证申请表2. 营业执照副本或其他法人资格证明文件3. 法定代表人（负责人）身份证明文件4. 从业人员名单及身份证明文件5. 场所所有权或使用权证明文件6. 安全设施验收合格证明文件7. 相关管理制度和应急预案请您审阅并审批我们的申请，我们期待贵局的关心和支持。

特种行业经营申请登记表(旅馆业)填表样例特种行业经营申请登记表（旅馆业）企业名称：××旅社地址：上海市××路××号xxxxxxxx邮编：企业负责人章××，治安责任人XXX×，经济性质私营主营经营范围：住宿兼营经营范围：餐饮、棋牌、KTV床位数：客房45间，临时床86只，合计90只，4只临时床开户银行：××银行，银行账号xxxxxxxx地址：上级主管部门××有限公司，xxxxxxxx企业总人数：87人，其中旅馆部人数32人管理人员：5名正式工，18名合同工，员工情况为26名临时工和2名合同工特种行业企业基本情况：房屋结构：混凝土，楼层34M通道出口：3处应急照明灯：22只消防设备：喷淋、烟感报警器、干粉灭火机专职保卫机构名称：旅社安保部保卫负责人：钱××治保会、治保组织、治保组：6个、2个、2个登记验证人：2个卫生设施：浴室47间，厕所52间疏散标志：24块门卫值班：2人会客室：2个行李保管：行李寄存1间，核对保管人2人贵重物品保管：贵重物品箱2个，核对保管人2人通缉协查：3人附设公共场所情况：餐饮负责人：XXX×棋牌室负责人：金××KTV负责人：金××申请单位：××有限公司，负责人章××签章日期：××年××月××日上级主管部门意见：公安派出所意见：核准申请内容，同意设床位90只，临时床只。

领取许可证后，方准对外营业。

开业后，核准内容如需变动，请即办理变更核准手续。

批准机关（章）：公安分（县）局意见：市公安局意见：特种行业许可证字第号：发证机关（盖章）：。