《医学营养学》重点知识点整理复习

1.能量的单位及换算关系是什么？1 kcal= 4.184KJ (P4)三大产热营养素的产热系数是多少？碳水化合物:脂类:蛋白质=4:9:4(Kcal) (P4)三大营养素供能比例的合理范围？碳水化閤物55%~65% 酯類20%~30% 蛋白質10%~14%(P7)2.人体热能的消耗有哪几个方面？基礎代謝體力勞動食物特殊動力學作用生長發育(P5~7)3.何谓食物的特殊动力作用？因攝入食物引起的能量消耗增加的現象.(P6)4.何谓必需氨基酸？人體不能合成或合成遠不能滿足機體需要,必須從膳食中獲取的氨基酸.氮平衡？氮平衡是指氮的摄入量与排出量之间的平衡状态. 一般营养正常的健康成年人就属于这种情况.正氮平衡？.摄入氮大于排出氮叫做正氮平衡. 生长期的儿童少年,孕妇和恢复期的伤病员负氮平衡？摄入氮小于排出氮叫做负氮平衡. 慢性消耗性疾病,组织创伤和饥饿等就属于这种情况.5.生物价生物价（BV）＝保留氮量／吸收氮量×100%(P11)化学分氨基酸评分=待評蛋白每克N的某AA含量(mg)/参考蛋白每克N的该种AA含量（mg）×100%限制性氨基酸如某一氨基酸过少,就要影响其他氨基酸的利用,营养学上把这种氨基酸成为限制氨基酸.优质蛋白质的概念是什么？该蛋白质内的必须氨基酸的种类齐全,含量与模式与人体蛋白质较接近.(P13)6脂肪的生理功能有哪些？1.供能和储能2.构成组织细胞3.EFH来源4.促进脂溶性维生素的吸收5.维持体温，保护脏器6.改善食物器官饱腹作用7何谓必需脂肪酸？人体不能合成或合成不足的多不饱和脂肪酸。

包括哪几种？包括w-6系的亚油酸和w-3系的@-亚麻酸。

半必需氨基酸有哪几种？精氨酸、组氨酸(P14)8何谓膳食纤维？指食物中不能被人体利用的多糖，即不能被人类的胃肠道中消化酶所消化的，且不被人体吸收利用的多糖。

有哪些生理功能？生理功能：通便防癌；降低血清胆固醇；降低餐后血糖和防止能量摄入过多；吸附某些化学物质(P17,18)9脂溶性和水溶性维生素有哪些特性？书60页表格3-110维生素A、D、E的典型缺乏病是什么？食物来源有哪些？(60-68)夜盲症；佝偻病；脂质过氧化（不确定。

营养学复习总结营养学复习总结绪言1.营养与食品卫生学：是从预防医学的角度来研究人类营养、食物与健康关系的科学。

2.营养是指人体摄取、消化、吸收和利用食物中营养物质以满足机体生理需要的生物学过程3.营养学是研究食物中的营养素及其它生物活性物质对人体健康的生理作用和有益影响4.合理营养是指通过合理的膳食和科学的烹调加工，向机体提供足够的能量和各种营养素，并保持各营养素之间的平衡，以满足人体的正常生理需要，维持人体健康的营养5.营养素是指食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分6.食品卫生学研究食品中可能存在的，威胁人体健康的有害因素及其预防措施，加强食品卫生管理，提供食品安全质量，以保证使用者安全的科学第一章营养学基础1.营养素六大类蛋白质碳水化合物脂肪矿物质维生素水2.必需氨基酸不能再人体合成或合成的素远不能适应机体的需要而必须从食物中获得的氨基酸携带一本亮色书来组3.氨基酸模式是指蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例4.限制氨基酸某些含量相对较低的必需氨基酸不但不能满足机体合成蛋白质的需要，还会使其他必需氨基酸在体内不能被充分利用而造成浪费，这些含量相对较低的必需氨基酸称为限制氨基酸5.食物蛋白质营养价值评价指标蛋白质含量；蛋白质消化率；蛋白质利用率(生物价蛋白质净利用率蛋白质功效比值氨基酸评分)6.蛋白质功效比值PER：用处于生长阶段的幼年动物，在实验期间体重增加g/摄入食物蛋白质g的比值来反映蛋白质营养价值的指标。

7.生物价BV：反映蛋白质消化吸收后被机体利用程度的指标，最大值为100.BV=储留氮/摄入氮乘以100。

8.调配膳食应遵循的原则：食物的生物学种属越远越好；搭配的种类越远越好；食用时间越近越好。

9.蛋白质互补作用：两种或两种以上食物蛋白质同时食用，其中所含的必需氨基酸取长补短，达到较好的比例，从而提高利用率的作用。

10.蛋白质的营养学意义参与机体的构成，促进组织的生长；参与机体的各种功能、代谢和组织修复；产热营养素之一，人氮元素的主要来源11.蛋白质-热能营养不良的分类消瘦型，又称干瘦症，由于蛋白质和能量均长期严重缺乏出现的疾病；水肿型，又称加西卡病，是蛋白质严重缺乏而能量供应勉强维持最低需要水平的极度营养不良症。

第一章营养学基础一、碳水化合物1.营养学意义（1）供给能量（1克碳水化合物在体内可产生4kcal能量）（2）对维持神经组织功能有重要意义（3）参与构成机体重要组成物质（4）调节血糖、节氮和抗生酮作用2.来源：谷类、薯类、根茎类蔬菜、豆类以及含淀粉多的坚果3.碳水化合物供能所占比例为55%——60%二、蛋白质1.营养学意义（1）构成机体组织和重要物质（2）提供机体氮源（3）提供必需氨基酸2．动物性食物蛋白质含量高，植物性食物蛋白质含量低3.氨基酸模式：蛋白质中各种氨基酸的构成比值4.优质蛋白质：食物蛋白质氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式，这种蛋白质就越容易被人体吸收利用。

5.蛋白质的互补作用：动物蛋白质的必需氨基酸模式与人体氨基酸模式接近，而大米和面粉赖氨酸含量较低，大豆蛋氨酸含量较低。

如将大米或面粉与大豆同食，可以使两种食物中的氨基酸互相补充。

6.蛋白质的消化率：蛋白质在体内消化酶作用下被分解的程度。

7.蛋白质生物价（BV）：蛋白质吸收后被机体潴留的程度蛋白质净利用率（NPU）：蛋白质在体内被利用的情况蛋白质功效比值（PER）：蛋白质被机体利用的程度PER=（动物体重增加克数）/（摄入食物蛋白克数）8．来源：动物性食物，如肉类（禽、畜、鱼类），奶类，蛋类，豆类及豆制品等（大豆中含量最高）9.我国蛋白质的推荐摄入量一般占总能量的10%——15%10. 1克蛋白质产能4kcal三、脂类（脂肪和类脂的总称）1. 1克脂肪在体内氧化产生9kcal的能量2.必需脂肪酸：亚油酸（花生四烯酸）和亚麻酸（二十二碳六烯酸DHA）3.脂肪提供的能量占全日总能量的20%——30%，年龄越小脂肪供能比越高，所以青少年和儿童脂肪摄入量不必过分限制四、能量1.人体所需的能量国际上以焦耳或焦表示，以往营养学用cal或kcal表示2.人体的能量消耗主要用于维持基础代谢、满足食物特殊动力作用和体力活动三方面的需要3.基础代谢受到一些因素的影响p84.膳食能量来源于食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质，这三大营养素被称为产热营养素5.能量的推荐摄入量是按劳动强度、性别和年龄划分的五、维生素分为脂溶性和水溶性两大类，脂溶性维生素有维生素A、D、E、K（一）、脂溶性维生素1.维生素A（视黄醇）（1）维生素A缺乏症的典型表现：暗适应能力下降、夜盲及眼干燥症；粘膜、上皮改变（粗糙，干燥，鳞状等角化改变）（2）来源动物性食物（动物肝脏、鱼肝油及蛋、奶及其制品）和植物性食物（B-胡萝卜素和各种类胡萝卜素，绿叶蔬菜、黄色蔬菜及水果类含量较高，如西兰花、菠菜、豌豆苗、韭菜、胡萝卜等）2.维生素D（1）从食物摄入和经阳光照射由皮肤内维生素D原而来（2）维生素D缺乏引起钙、磷吸收减少，血钙降低；影响骨骼钙化，致骨质软化、变形，婴幼儿易发生佝偻病（方颅、鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿），表现为骨骼变软，易弯曲，畸形；影响神经、造血、免疫等器官组织的功能；成年人发生骨软化症，特别是妊娠、哺乳妇女和老年人，主要表现为骨软化，易折断，严重时骨质脱钙、骨质疏松，有自发性、多发性骨折3.维生素E（生育酚）（1）生理功能：抗氧化作用及参与体内重要物质的合成（2）维生素E缺乏症较少见，维生素E广泛存在于天然食物中（各种植物油、坚果类、豆类、海产品）当不饱和脂肪酸摄入量增多时应增加维生素E的摄入量（二）、水溶性维生素1.维生素B1（1）维生素B1缺乏见于下列情况：长期摄入碾磨过度的精白米面；加工烹调方法不当；妊娠、哺乳等特殊生理状态下需要量增加；肝损害、酗酒、长期肾透析等严重缺乏称为脚气病干性脚气病：主要症状是多发性神经元，表现为肢端麻痹或功能障碍湿性脚气病：主要症状是充血性心力衰竭引起的水肿混合型脚气病：有神经炎，又有心力衰竭和水肿（2）维生素B1广泛存在于天然食物中，含量较高的有动物内脏，瘦肉类，豆类，酵母，坚果类和谷类（全粒谷物）2.维生素B2（核黄素）（1）维生素B2缺乏症常表现为“口腔生殖综合征”：口角炎，唇炎，舌炎，脂溢性皮炎（鼻翼两侧、眉间、腹股沟、阴囊等皮脂旺盛部位），眼球结膜充血，睑缘炎，角膜血管增生，畏光等（2）维生素B2缺乏可引起缺铁性贫血（3）维生素B2广泛存在于动物性食物中，含量较高的有动物内脏，乳类，蛋类，鳝鱼，蘑菇；豆类和各种绿叶蔬菜也是重要来源3.叶酸人体内叶酸缺乏的典型症状为巨幼红细胞贫血、舌炎和腹泻。

胱氨酸－蛋氨酸（EAA)
条件必需氨基酸：牛氨酸、精氨酸
医学营养学专题知识讲座
第43页
食物蛋白质营养价值评价指标三 个方面:
1. 蛋白质含量 化学测定含氮量 X 6.25 查食物成份表： 每500g食物含蛋白质： 谷类40g 豆类150g
蔬菜5～10g 肉类80g 蛋类60g 鱼类50～60g
医学营养学专题知识讲座
能消耗中占主要个别。 不一样体力活动所消耗热能不一样 。
４）生长发育: 主要包含儿童、孕妇。
医学营养学专题知识讲座
第30页
活动种类与能量消耗kcal/m2.min
平静躺卧 0.652 晚睡 0.734 午睡 0.813 休息(坐着)0.786 卧床看书 0.804 看电影 0.806 穿衣 2.232 脱衣 2.170 整理床铺 2.263 坐着吃 0.844
医学营养学专题知识讲座
第46页
蛋白质互补作用 几个营养价值较低食物蛋白质按 百分比混合食用，使其EAA相互 取长补短，提升营养价值。
医学营养学专题知识讲座
第47页
食物蛋白质营养价值评价指标
三个方面
2. 消化率
食物蛋白质可被消化酶分解程度。 奶类为97％ 肉类为92％～94％ 蛋类为98％ 米饭为82％ 面包为79％ 马铃薯为74％ 玉米面窝头66％
时间内人体体表面积每m2所消耗
基础代谢能。
基础代谢＝
体表面积乘以该年纪BMR。
M2＝0.00659×身高(cm)
＋ 0.0126(体重kg)－0.1603
医学营养学专题知识讲座
第25页
计算举例： 60kg重,身高175cm30岁男子， M2 ＝ 1.75m2 该年纪基础代谢率为 36.8kcal/m2/h，

营养学考试必背考点
本文档旨在帮助准备营养学考试的学生了解必背考点，以便更好地备考和取得好成绩。

1. 营养学基本概念
- 营养学的定义和研究对象
- 营养素的分类和功能
- 必需营养素和非必需营养素
2. 营养素的消化与吸收
- 消化道中的消化过程
- 营养素在小肠中的吸收机制
3. 营养素的代谢与利用
- 营养素的能量产生和利用
- 碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢途径
4. 营养与疾病之间的关系
- 营养不良和营养过剩的危害与疾病关联
- 营养素缺乏和缺陷病的相关性
5. 膳食指南和营养评估
- 不同国家的膳食指南和推荐摄入量
- 营养评估方法和指标
6. 特殊人群的营养需求
- 儿童、孕妇、老年人等特殊人群的营养需求
- 孕期和哺乳期妇女的营养要求
7. 膳食补充剂与功能性食品
- 膳食补充剂的定义和分类
- 功能性食品的特点和作用
8. 营养学实验研究方法
- 营养学实验的基本设计和方法
- 营养学数据的统计和分析方法
请注意，以上内容只是营养学考试必背考点的概括，具体内容还需根据教材和课程要求进行详细研究和复。

祝您考试顺利！。

临床营养学重点总结(一)前言•临床营养学是研究营养与人体健康关系的学科，对医学领域有重要意义。

•本文将总结临床营养学的重点内容，希望能为相关领域的初学者提供一些指导和帮助。

正文1. 营养与健康•营养是人体维持生命所必需的物质和能量来源。

•不同营养素（碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质等）在人体中承担着不同的功能和作用。

•科学合理的饮食可以预防和治疗许多健康问题，如肥胖、心血管疾病、糖尿病等。

2. 营养评估与筛查•通过合理的营养评估方法，可以了解个体的营养状况，并及时采取相应的措施。

•人体质量指数（BMI）、身体成分分析等可以用于评估体重和体脂肪状况。

•食物频率问卷、24小时膳食回顾法等可以用于评估个体的膳食摄入情况。

3. 超重和肥胖管理•超重和肥胖是当今社会面临的严重健康问题，与心血管疾病、糖尿病等疾病密切相关。

•饮食控制、增加身体活动、改变不良生活习惯是有效的肥胖管理策略。

•个体化的营养咨询与指导可以帮助患者制定合理的减重计划。

4. 糖尿病与代谢综合征•糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要合理的饮食控制和血糖监测。

•代谢综合征是一组疾病的集合，如高血压、高血脂、肥胖等，需要综合治疗和管理。

•针对糖尿病和代谢综合征，个体化的营养方案可以帮助控制疾病进展和改善患者生活质量。

5. 营养支持与临床康复•营养支持是指在治疗过程中通过调整膳食或使用特殊的医学营养制剂来满足患者的营养需求。

•临床康复是通过一系列综合干预措施，包括营养支持、药物治疗、康复训练等，促进患者康复。

•临床营养学在疾病治疗和康复中发挥着重要作用，提高患者的生存率和生活质量。

结尾•临床营养学研究的重点内容涉及营养与健康、营养评估与筛查、超重和肥胖管理、糖尿病与代谢综合征以及营养支持与临床康复等。

•深入了解和掌握这些内容，对于从事相关工作的人员来说至关重要。

•希望本文能对读者理解临床营养学的重点内容有所帮助，进一步促进健康管理和临床营养学的发展。

本膳食需要限制膳食中的粗纤维，包 括植物纤维、肌肉和结缔组织，其目 的是减少对消化道的刺激，减少粪便 的数量。
临床营养学知识
膳食 特点 适用对象 膳食原则 注意事项
普通膳食
1、膳食配制按照平衡膳食原则，做到食物选择多样化。2、每 日提供的总能量、蛋白质和其他主要营养素按照成年人轻体力 劳动的参考摄入量制订。总能量9210~10880kJ （2200~2600kcal），蛋白质66~78g（占总能量12%），脂肪 60~72g（占总能量25%)，碳水化合物300~350g（占总能量 55%）。3、三餐：早餐25%~30%，午餐40%，晚餐30%~35%。4、 1、体温正常，咀嚼和吞咽功能正 折合成食物：全天然谷薯类400g，蔬菜500g，肉蛋类150g，牛 1、基本同健康人膳食。2、一日三 常，消化机能基本正常的病人。 奶250ml（或豆浆400ml），烹调油2汤匙（20g）。（均以生食 餐，每餐间隔4个小时。3、膳食结构 2、所患疾病及治疗对膳食无特殊要 重量计）5、将食物分为谷薯类、肉蛋禽类、鱼虾贝类、绿叶 和烹饪基本按照“中国居民膳食指南 求的病人。 蔬菜类、根茎类、奶类、豆类及制品类，油类等，在同类食物 ”的原则。 3、内科、外科、妇产科、儿科、五 中有多种选择，其中每日蔬菜不应少于300g。黄绿色蔬菜应 官科、老年科等病人部分可使用。 >50%。制订周食谱可以做到食物多样化，基本可满足各种营养 素的供给。6、食物烹调应按照清淡少盐，少用油煎炸、熏烤 等方法，做到色、香、味、形俱全，以利保护或刺激食欲。7 、食物加工应尽量减少营养素的流失。住院病人不宜选择和不 宜经常选择的食物：油条、油饼、糯米、辣椒、肥肉、内脏类 、奶油、黄油、刺激性调味品等。 1、咀嚼或吞咽不利者。 质软、容易咀嚼、易消化的膳食，常 2、小儿、老年人、产妇。 作为半流质到普通饭的过渡膳食，每 3、低热、食欲差、胃肠功能差。 日供应三餐或五餐。 4、手术恢复期。 1、基本同普食。2、食物加工要细、软、烂。3、不宜选粗纤 维多的蔬菜和富含肌腱、软骨的肉类。4、鱼类要剔去刺骨。5 、烹制要清淡少盐。6、主食以发酵面食为主。7、长期采用软 饭的病人因蔬菜在切碎、蒸煮过程中水溶性维生素和矿物质损 失较多，应注意补充。

营养学知识点第一章绪论1.何谓营养、营养素、营养学、营养价值、营养不良、营养需要、康状态的总过程.营养素:具有营养功能的物质.营养学:是钻研人体营养与健康关系的一门学科营养价值：指食物中营养素及能量满足人体需要的程度.营养不良：或称营养失调,是指由于一种或几种营养素的缺乏或过剩所造成的机体健康异常或疾病状态.包含营养缺乏和营养过剩.吕乔而安・DRIs、AI、RNI、EAR UL?营养:指人摄取食物后,在体内消化和吸收、利用其中的营养素以维持生长发育、组织更新和处于健膳食参考摄入量（DRIs）:一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值.包含四项内容指标：平均需要量（EAR）、介绍摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）、可耐受最高摄入量（UL）平均需要量（EAR）:指满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中介绍摄入量（RNI）:指满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50吩体需要量的摄入水平97%-98吩体需要量的摄入水平.适宜摄入量（AI）:指通过打量或实验获得的健康人群对某种营养素的摄入量.可耐受最高摄入量（UL）:指某一生理阶段和性别人群,几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的平均每日营养素最高摄入量.食品:指各种供人食用或者饮用的成品和原料以及根据传统既是食品又是药品的物品,布目的的物品.健康:是生理、心理及社会适应三方面全部良好一种状况,而不仅仅是没有疾病或虚弱.2. DRIs的概念是如何指出的,它包含哪些指标,各自的含义是什么？1995年8月,美国科学院医学钻研所食物与营养委员会（给量）具体见上题.3.近几十年营养学主要取得了哪些进展？书的第10页4.近10年来我国主要开展了哪些宏观的营养工作？国务院于1993年<90年代中国食物结构改革与开展纲要>1993年成立了“国家食物与营养咨询委员会〞1996年正式启动"大豆行动方案1997年批准公布实施〈〈中国营养改善行动方案（1996—2000）»1997年中国营养学会修改制订了〈〈中国居民膳食指南>2000年在全国开始分布实施〈〈学生饮用奶方案>2001年又批准公布实施〈〈中国食物与营养开展纲要>1992年完成全国第三次营养调查工作2002年进行全国第四次营养调查,养与健康现状>2007年中国营养学会修改制订了〈〈中国居民膳食指南>5.我国居民营养现状如何？城市居民膳食结构不尽合理；一些营养缺乏病仍然存在；慢性非传染性疾病患病率上升迅速第37页）（详见PPT2004年10月12日发布〈〈中国居民营FNB发表了DRI,代替RDA（介绍膳食营养供但不包含以治第二章生理根底1.唾液的作用？湿润口腔和食物；消化淀粉；清洁保护口腔等.2.胃液在消化吸收过程中的作用有哪些？盐酸一一激活胃蛋白酶原；杀菌；蛋白质变性；促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；有利于铁和钙的吸收等.胃蛋白酶原一一水解食物中的蛋白质为了昕、弥、少量的多肽和氨基酸.内因子——保护维生素B12免受小肠内蛋白水解酶的破坏并促进其吸收.粘液一一润滑作用；减少胃黏膜的机械损伤；参加形成胃粘液屏障,保护胃粘膜细胞；抵御蚀和胃蛋白酶的消化.3.小肠内的消化酶有哪些？胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶等4.胆汁在消化过程中有何作用？乳化脂肪；帮助脂肪的吸收；促进脂溶性维生素的吸收；胆盐可直接刺激肝细胞分泌胆汁胆作用.5分胰液重要成分的作用有哪些？碳酸氢盐一一中和胃酸,调解pH直胰淀粉酶—水解淀粉成糊精或麦芽糖等；胰脂肪酶一一消化脂肪；胰蛋白酶、糜蛋白酶一一水解蛋白质；其他酶类——水解相应的物质6.消化液的主要功能有哪些？润滑、保护、促进吸收、水解（个人总结,详情看上面）7.蛋白质的消化吸收过程.8.脂肪的消化吸收过程.9.碳水化合物的消化吸收互.10.消化系统组成：消化道（口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠）和消化道外的肝胆（胆汁）、肝腺（酶类,如蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶）等组成.一胆盐的利H+的侵wwI■精就困■I牌沌由晒上虞御$WUlPi泌八"1第三章能量人体能量消耗的构成：根底代谢、体力活动、食物的热效应、生长发育i.试述能量的作用和生物学意义.（无答案）能量作用：维持生命活动2.能量系数、生理有效能量值（或称净能量系数）、食物的热效应（食物的格外动力作用）、根底代谢、根底代谢率的概念.能量系数：每克糖类、脂肪和蛋白质产生的能量值,又称能值.生理有效能量值（或称净能量系数）:食物中人体可利用的能值食物的热效应（食物的格外动力作用）：指因摄食物而引起的能量额外消耗的现象.根底代谢（basal metabolism, BM）：指维持机体最根本生命活动所消耗的能量.即人体在安静和恒温（18—25 C）条件下,禁食12h后,静卧、放松而又清醒时的能量消耗.此时能量仅用于维持体温、呼吸、血液循环及其他器官的生理需要.根底代谢率（basal metabolic rate, BMR）:指人体在根底代谢状态下,每小时每平方米体外表积（或每千克体重）的能量消耗.单位为了kJ/（m2.h）或kJ/（kg.h）3响影响根底代谢率的因素有哪些？性别：男＞女；年龄；体形：瘦高＞矮胖；种族；其他因素：内分泌激素水平、环境、应激状态4.如何测定或估算某一人体或人群的能量消耗量.气体代谢法：根本方法--根据呼吸商（respiratory quotient , RQ,一定时间内机体的CO笋量和耗氧量的比值）,按表查出每升氧产热值,再乘以量消耗量.双标记水法：根本原理一一受试者喝入定量的双标记水,在一定时间（用高.心率检测法：根本原理——用心率监测器和Douglas袋法同时测量各种活动的心率和能量消耗,推算出心率-能量的多元回回方程,通过连续一段时间（推算受试者每天能量消耗平均值.心率易受环境和心里影响,目前仅限于实验室应用.活动时间计算法：估算程序一一详细记录每天各项活动的时间查出各项活动能量消耗率算出各项活动能量消耗量合计得出每平方体外表积24h能量消耗量按被测对象体外表积校正,然后加上食3-7d）监测实际生活中的心率,可参照回回方程8-15d）连续搜集尿样,通过测定尿样中稳定的双标记同位素及消退率,计算能量消耗量.适合于任何人群和个体的测定,无毒无损伤,但是费O2肖耗量或者CO#生量,即可获得单位时间的能物热效应所消耗的能量24h总能量消耗量.注意记录时间不少于一周.要因加算法：将某一年龄和不同的人群组的能量消耗结合他们的估算其总能量消耗,及BMR：PAL5.怎样通过合理膳食预防人体能量失衡及相应疾病发生.（无答案）BMR第四章碳水化合物1.碳水化合物的分类.A.根据聚合度（DR）分单糖单桔葡萄糖,半乳糖,果噩搪.海凛精双糖异麦芽低聚寡精其他寡精淀粉多糖非淀椅多糖麦芽糊精棉籽糖,水苏四错直＜5＞魅淀粉,变性淀粉,抗性淀粉纤俊素,半纤维素,果胶,水微胶等B按生理学或营养学的理解分:a可消化利用碳水化合物;b 不可消化利用碳水化合物2.可消化利用碳水化合物的主要生理功能.（1）提供和贮存能量（2）参加机体组成或构成重要的生命物质糖和脂肪形成的糖脂是细胞膜和神经组织的重要成分；糖与蛋白形成的糖蛋白是抗体、酶、激素、核酸的组成成分等等.（3）参加其他营养素的代谢节省保护蛋白质；糖类缺乏,脂肪氧化不完全而产生过量抗生酮作用一一脂肪在体内的正常代谢需碳水化合物参加,肝糖原充足可增加肝脏对某些有害物质如细菌毒素的解毒作用,质的解毒作用减弱,葡萄糖醛酸直接参加肝脏解毒.的酮体（丙酮、乙酰乙酸等）,产生酮血症,足量的糖类具有抗生酮作用.（4）参加肝脏的解毒功能糖原缺乏时机体对酒精、碑等有害物3.摄取适宜量的膳食纤维可预防哪些疾病,如何辨证认识膳食纤维的生理作用.便秘、胆固醇过高、肥胖、癌症a改善肠道功能：促进肠道蠕动,预防便秘.为了大肠内正常菌群提供发酵底物.b降低血浆胆固醇：膳食纤维在小肠中能将血液中的胆固醇转化为了胆酸,并与其一起排出体外,阻止胆酸回转成胆固醇；降低低密度脂蛋白胆固醇,而高密度脂蛋白降低得很少或不降低.c改善血糖生成反响：延缓胃排空速率,阻止局部糖和脂质的吸收；可能降低餐后血糖升高并提升胰岛素的敏感性.本身又有吸水膨胀,低含热的功能,是很好的减肥食品；d控制体重其他作用：本身又有吸水膨胀,增加饱腹感,减少食物摄入量和降低能量营养素的利用,是很好的减肥食品；防癌作用：膳食纤维内能包裹吸收氨、黄曲霉素以及一些代谢后的毒素,预防肠道的二次吸收；4.膳食纤维和功能性低聚糖包含哪些种类？（1）膳食纤维：总膳食纤维(TDE:包含所有的组份在内如非淀粉多糖、木质素、抗性淀粉(包含回生淀粉和改性淀粉)以及美拉德反响产物等.可溶性膳食纤维(SDE :包含果胶等亲水胶体物质和局部半纤维素.不可溶膳食纤维(IDF):包含纤维素、木质素和局部半纤维素.(2)功能性低聚糖：分功能性低聚糖和普通低聚糖,包含水苏糖、棉子糖、异麦芽酮糖、乳酮糖、低聚果糖、低聚木糖、低聚半乳糖、低聚异麦芽糖、低聚异麦芽酮糖、低聚龙胆糖、大豆低聚糖、低聚壳聚糖等.5,功能性低聚糖的主要生理作用.(1)预防鹊齿：牙齿鹊洞的发生始于突变链球菌产生的粘附分子葡聚糖,这种粘附分子帮助细菌驻足于牙齿上,并形成噬菌斑.噬菌斑中的突变链球菌和其他细菌将糖转化成酸,腐蚀牙齿外表,导致制洞的形成.功能性的低聚糖不能被突变链球菌利用.(2)整肠功能(改善肠道功能)、预防疾病：促进双歧杆菌增殖,抑制外源致病菌和肠内固有腐败菌减少有毒发酵产物及有毒细菌酶产生刺激肠道蠕动,病；减轻肝脏分解毒素的负担,保护肝功能(3)收：促进双歧杆菌生长,合成少量维生素如一些族维生素等；促进双歧杆菌生长,转化乳糖(4)其他：热值低甚至没有,不引起血糖升高；增加机体免疫力,预防癌变发生.生成并改善营养素的吸B预防便秘降低血清胆固醇水平,预防心脑血管疾第五章脂类脂类包含哪些种类？脂肪有哪些生理功能？脂类是脂肪和类脂的统脂肪是甘油和各种脂肪酸所形成的甘油三酯.类脂是一类在某些理化性质上与脂肪类似的物质.1.供给和储存能量1g脂肪生理能值37.7kJ (9kcal);能量不能急时利用或过多时脂肪(“能源库〞)；当需要时,脂肪能量；脂肪细胞具有很强的弹性,贮藏脂肪无上限；脂肪不能给脑和神经细胞以及血细胞提供能量成葡萄糖).2.构成生物膜人体主要生物膜：细胞膜、内质网膜、线粒体膜、核膜、红细胞膜、神经髓鞘膜(机体不能利用脂肪酸分解的含2碳的化合物合细胞膜组成：磷脂50%-70%,胆固醇20%-30%,蛋白质20% 不饱和脂肪酸有利于膜的流动性,饱和脂肪酸有利于膜的坚性3.供给必需脂肪酸4.维持体温皮下组织具有隔热作用(张健例)5.保护作用脂肪组织在体对器官有支撑和衬垫作用,可保护内部器官免受外力伤害6.增加饱腹感(satiety )刺激十二指肠产生肠抑胃素(enterogestrone),使肠蠕动受抑(食物在胃中停留时间增长)7.促进脂溶性维生素吸收8.改善食物的感官性状二、什么是必需脂肪酸？包含哪几种脂肪酸？必需脂肪酸(essential fatty acid , EFA)指机体不能合成,但又是人体生命活动所必需的不饱和脂肪酸确定的必需脂肪酸有：亚油酸(linolic acid ) : n-6系列,C18:2a -亚麻酸(linolenic acid ) : n-3系列,C18:3三、脂类营养价值评价的指标有哪些1.脂肪的消化率食物脂肪的消化率与其熔点有密切关系熔点与脂肪中所含的脂肪酸组成有关；植物油脂消化率＞动物油脂2.必需脂肪酸的含量植物油中含有较多的必需脂肪酸,故营养价值较动物油脂高；椰子油例外；动物的心、肝、肾及血中含有较多的亚油酸和花生四烯酸.3.脂溶性维生素含量植物油中含有较多维生素E;动物脂肪中几乎不含维生素；动物肝脏或奶和蛋中含有丰富的维生素4.油脂的稳定性耐储藏、稳定性高的油脂不易发生酸败；植物油脂中含有丰富的维生素E,是天然的抗氧化剂.四、多不饱和脂肪酸EPA DHAT什么生理作用？1.预防和治疗心血管疾病EP席日DH俱有升高HDLS降低LDLf乍用；EPAT抑制血小板形成,抗血栓等作用；DH/M有抗心率失常作用.2.减少炎症性疾病,保护皮肤健康3.促进神经系统的发育DHA!构成脑磷脂的必需脂肪酸,与脑细胞的功能密切相关；多食DHAt神经的发育及维保、兴奋及递质的传导都起着有益的作用.五、磷脂的生理功能.1.提供能量；AB维生素D.2.细胞膜的构成成分;3.帮助脂类或脂溶性物质顺利通过细胞膜；4.作为了体液中的脂肪乳化剂,帮助吸收、转运和代谢.六、胆固醇的生理功能.1.细胞膜的重要成分之一,增加细胞膜的坚韧性；2.合成重要活性物质的原料如：维生素以肾上腺素、性激素、胆汁等；3.代谢产物胆酸能乳化脂类,帮助脂类物质吸收.第六章蛋白质蛋白质营养价值评价：食物蛋白、食物蛋白质消化率、生物价、蛋白质净利用率、氨基酸评分、食物蛋白质成效比蛋白质-能量缺乏症：由于疾病和营养不良,或是饥饿引起的热能和蛋白质的严重缺乏,血清蛋白质含量低于3.5g/100mL(正常＞6.0g/100mL ).分水肿型和消瘦型.1.蛋白质有何生理功能？(1)是人体组织的构成成分A.正常人体内16%~19呢蛋白质,每天约有3%勺人体蛋白质被更新；C.指、趾甲中含有角蛋白D.从细胞膜到细胞中各种结构均含有蛋白质.(2)、构成体内各种重要物质A酶的化学本质是蛋白质；B多种激素：生长激素、胰岛素、促甲状腺激素C免疫分子：抗体、补体、免疫组织细胞D细胞膜和血液中的载体分子；E体液中的蛋白,维持体液渗透压及酸碱平衡；(3)、供给热能每克蛋白质在体内约产生16.7KJ (4.0kcal)的热能；2.什么是蛋白质的互补作用？举例说明在其在日常饮食中的应用.蛋白质互补作用：不同氨基酸评分从而提升蛋白的营养价值在实际生活中我们也常将多种食物混合食用,从而使面、豆同食时蛋白质的生理价值提升.这样做不仅可以调整口感,还十分符合营养科学的原那么.例如面粉与大豆及其制品同吃,大豆蛋白质中丰富的赖氨酸可补充小麦蛋白质中赖氨酸的缺乏,在生活中类似的例子起很多,如素什锦以豆制品、蘑菇、木耳、花生、杏仁配在一起；腊八粥以大米、小米、红豆、绿豆、栗子、花生、枣等一起煮食,都可以到达蛋白质互补作用,比单吃一种食物时蛋白质的利用率高.3.何谓必需氨基酸？必需氨基酸包含哪几种？认识它们对合理利用蛋白质有何作用定义：指机体不能合成或合成速度远不能满足机体需要,而必须从外界获得的一类氨基酸.种类：蛋氨酸、色氨酸、赖氨酸、缴氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、苏氨酸、组氨酸4.何谓第一限制氨基酸?生物价？氨基酸评分？它们之间有何联系？EAAE体内不能被充分利用,造成蛋白质营其中含量最低的称为了第一限制氨基酸.食物蛋白质中一种或几种必需氨基酸含量较低,导致其他(AAS)的食物或蛋白混合后,必需氨基酸取长补短,AAS寻以提升,养价值较低,这种含量相对较低的必需氨基酸称为了限制氨基酸.蛋白质生物价(biological value, BV):指吸收的蛋白质在体内储留的程度氨基酸评分：也称蛋白质化学评分,是指食物蛋白质中的必需氨基酸和理想模式或参考蛋白中相应的必需氨基酸的比值,理想氨基酸模式采用FA碘出的模式氨基酸评分计算首先计算被测蛋白质中每种必需氨基酸的评分值；物蛋白质的最终氨基酸评分.氨基酸评分相对较低的必需氨基酸称为了限制性氨基酸.如赖氨酸、苏氨酸5.如何衡量蛋白质利用率？蛋白质净利用率(net protein utilization,NPU)指机体利用的蛋白质占摄入蛋白质的比例NPU=BVC TD储留氮蛋日质净利用率=消化率X生物价=X103%食物氮6.简述牛磺酸、精氨酸、谷胱甘肽的营养学意义.牛磺酸：促进脂肪乳化、保护心血管系统、改善视功能、增加免疫力精氨酸：促进伤口愈合,免疫调节功能,抗肿瘤作用,抗冠心病的作用,促进多种激素如脑下垂体的生长激素、催乳素、胰腺的胰岛素和胰高血糖素分泌,谷胱甘肽：去除自由基、解毒作用、保护硫基酶.7•试依据谷类食物的蛋白质构成特点,分析提升谷类食物营养价值的途径有哪些网上找不到适合的)(1)(2)注意蛋白质的相互补充作用,适当提供动物性蛋白质,大力提倡中国各类人群对牛奶和大豆制品的消费.在生产大量传统的动植物及其制品之外,开发非传统的新食物蛋白质资源.如对单细胞蛋白质的开发利用,单细胞蛋白质蛋白质含量一般在(3)养保健的功能成分.50姆上,并含有丰富的必需氨基酸.对促进生长和提升体内的免疫功能有重要作用.其次找出第一限制氨基酸的评分值,亦为了该食(这是我抄书的,对昆虫及昆虫蛋白质的钻研,昆虫的蛋白质含量高,脂肪的胆固醇低,有的昆虫蛋白质还含有有益人体营第七章1.常量元素有哪些生理功能？矿物质和水常量元素：机体中含量大于体重的0.01%者,钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫7种为了人体所必需.生理功能：①构成人体组织的重要成分；②维持正常的渗透压、酸碱平衡；③维持神经肌肉的兴奋性：组织液中钾、钠离子提升其兴奋性,钙、镁离子那么降低其兴奋性；当离子比例适当时,那么保持其兴奋性2.人体必需微量元素的种类及生理功能有哪些？必需微量元素：铁、锌、硒、铜、碘、钳、钻、铭生理功能：是体内多种生物活性物质的构成成分：如酶、激素、维生素、蛋白质、核酸等,如细胞色素氧化酶含铁,甲状腺素含碘,维生素3.影响钙、铁吸收的因素有哪些？B12中含钻,核酸中含磷等对钙吸收有利的膳食因素影响因素纸生素对钙吸收不利的膳食因素影响理素草酸、植酸作用原理与轲形而不可溶侄复否物D作用原理参加钙的主动转运过程.促诳钙结合蛋白的生成$增加肾脏对钙的重吸收与钙整合形成低分子可溶性络合物,在肠道被细菌分解宏酵产酸,降低肠腔膳食纤维乳糖膳食纤维中的醛糟酸残基与钙站台形成滩吸收的夏合物脂肪消化不良时,未被吸收的脂肪酸与钙结合形成钙皂；同时伴有脂溶性维生素的损失pH脂舫蛋白质氨基酸可与钙结合形成可溶性络合物,但如果摄入过多可使尿钙排出增加膳食钙磷比例钙和磷在吸收过程中的相互作用乙醇D肠粘膜水肿及糜烂、骨功能损害,减少钙的重吸收影响钙吸收的生理因素增加绿生素降低影响钙吸收的药物因素有利因素雌激素类药物甲状旁腺激素不利因素糖皮质激素药物降钙素类药物抗癫痛及抗惊厥类药物利尿剂抗酸药肝素四环素D营养状况度好雄生素D缺筮经.老年疾病(吸收不良综合症、肝瞠化、慢性肾功能衰竭、糖尿病、胃切除手术等等)钙㈱乏磷缺乏妊娠响郭植物性食物中的铁多为了非血红素铁,动物性食物中的铁；有一半左右为了血红素铁蛋类中存在的卵黄高磷蛋白可阻碍铁吸收；牛奶是一种贫铁食物,且吸收率不高.4.必需微量元素硒、锌、碘的生理功能.碘:在体内主要参加甲状腺素的合成,其生理功能主要有：(1)能量代谢：促进物质的分解,增加耗氧量,产生能量,维持根本生命活动,保持体温；(2)促进体格发育：促进发育期儿童的身高、体重、骨骼、肌肉的增长和性发育；(3)脑发育：在脑发育的临界期内(从妊娠开始到生后移、分化和髓鞘化)都需要甲状腺素的参加.(不可逆)笠：(1)(2)(3)(4)(5)(1)(2)(3)(4)(4)(5)5.是多种酶的组成成分或激活剂：6大类200多种酶“朱儒症〞；2岁),神经系统的发育(神经元的增殖、迁促进生长发育与组织再生：是DN醵合酶的成分,促进蛋白合成与代谢.缺锌促进食欲：参加涎蛋白构成；参加机体免疫功能：缺锌T细胞功能受损,细胞免疫力下降；促进性器官和第二性征的发育：缺锌性幼稚,第二性征发育不全.抗氧化作用：谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分；保护心血管、维保心肌健康;解毒功能：拮抗镉、铅、汞等作用；免疫作用：几乎存在所有免疫细胞中；参加甲状腺素代谢：T4转为了有活性的T3;促进生长、保护视觉器官；抗肿瘤作用：通过代谢产物甲基硒化物抑制癌细胞生长.钱：在矿物质缺乏的典型病症有哪些？婴幼儿表现为了生长缓慢、新骨结构异常、骨钙化不良、骨骼变形、佝偻病；在成人,尤其是老年人、绝经后妇女,表现为了骨软化、骨质疏松,易发生骨折；钙缺乏还与高血压等慢性疾病的发生密切相关.也：多见于婴幼儿、孕妇及乳母.表现为了工作效率降低、研究水平下降、冷漠呆板,儿童易烦躁、抗51染水平下降.此外还有心慌、气短、头晕、眼花、精力不集中等病症.除贫血外貌外,有皮肤枯燥皱缩,毛发枯槁易脱落.指甲薄平,不光滑,易碎裂,甚至呈匙状甲（见于长期严重病人）座：造成甲状腺分泌缺乏,引起垂体促甲状腺激素代偿性合成分泌增加,刺激甲状腺增生肥大,成甲状腺肿,俗称“大脖子病〞；孕妇严重缺碘,可造成新生儿生长损伤,知水平低下,称为了“呆小症〞；还可造成胚胎期及围产期死亡率升高.住：生长期儿童缺锌主要表现为了：生长缓慢、食欲不振、异食癖、味觉退钝甚至丧失、皮肤创伤不易愈合、易感染等；锌缺之还可以导致性成熟延退、第二性征发育障碍、性功能减退、精子广生过少等病症；肠源性肢端皮炎与锌缺乏有关；锌缺乏可引起免疫功能下降,可发生复发性口腔溃疡、面部瘗疮等.5.水的生理功能有哪些？是机体的重要组成成分,是维持生命物质；参加物质代谢；调节体温；润滑作用；也是食品的重要成分.。

营养学重点总结第6讲：临床营养学1.营养学预防医学组成部分研究⾷物成分和⾷物成分在⼈体内的功能及其代谢过程的科学2.临床营养学营养学分⽀研究合理应⽤⾷物和营养素预防、治疗相关疾病，增进健康，延缓衰⽼的科学3.营养机体摄取、消化、吸收和利⽤⾷物中营养物质，以维持⽣命活动的过程4.营养素⾷物中含有的具有营养功能的有效成分5.膳⾷营养素参考摄⼊量（DRIs）⼀组每⽇平均膳⾷营养素摄⼊量的参考值在1940’s美国⾸次提出的“膳⾷营养素供给量（RDA）”的基础上发展⽽来 2000年，我国制定“中国居民膳⾷营养素参考摄⼊量(Chinese DRIs)”6. 能量能量代谢是⽣命活动的基本特征之⼀机体在物质代谢过程中伴随着能量的释放、转移和利⽤⼈体维持各种⽣命活动和从事体⼒活动需要消耗能量7.必需氨基酸：⼈体不能合成或合成速度不能满⾜⼈体需要，必须由⾷物提供9种：异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、⾊氨酸、缬氨酸、组氨酸（婴⼉）8.必需氨基酸构成⽐：是指蛋⽩质所含必需氨基酸的种类、数量及⽐例分类必需氨基酸⽣命效应举例完全蛋⽩质种类齐全数量充⾜⽐例适当维持⽣命促进⽣长发育⾁类中⽩蛋⽩、肌蛋⽩奶类中酪蛋⽩、乳⽩蛋⽩蛋类中卵⽩蛋⽩、卵黄蛋⽩⼤⾖中⼤⾖蛋⽩⼩麦、⽟⽶中麦⾕蛋⽩半完全蛋⽩质种类齐全数量不⾜维持⽣命不能促进⽣长发育⼩麦、⼤麦中的麦胶蛋⽩（赖氨酸量少）不完全蛋⽩质种类不齐全不能维持⽣命不能促进⽣长发育⽟⽶中⽟⽶胶蛋⽩动物结缔、⾁⽪中胶原蛋⽩豌⾖中⾖球蛋⽩9.氨基酸模式蛋⽩质中必需氨基酸的构成⽐例⽤来反映各种蛋⽩质在必需氨基酸的种类和数量上的差别以某种蛋⽩质中的⾊氨酸含量为1，分别计算其他必需氨基酸的相应⽐值，构成该种蛋⽩质的氨基酸模式鸡蛋蛋⽩质与⼈体蛋⽩质氨基酸模式最接近-参考蛋⽩-判定其他蛋⽩质质量的标准10.蛋⽩质互补作⽤多种⾷物蛋⽩质混合⾷⽤时，其所含必需氨基酸以多补少，使混合⾷物蛋⽩质的氨基酸模式更接近⼈体蛋⽩质氨基酸模式，提⾼混合蛋⽩质的利⽤率，实质是必需氨基酸之间的互补⾖类蛋⽩质赖氨酸↑，蛋氨酸和胱氨酸↓⾕类蛋⽩质赖氨酸↓，蛋氨酸和胱氨酸↑互补不⾜，提⾼营养价值11.充分发挥蛋⽩质互补作⽤的膳⾷调配原则1.愈远愈好（⾷物的⽣物学种属）2.愈多愈好（搭配的种属）3.愈近愈好（⾷⽤时间、最好同时⾷⽤）12.氮平衡机体摄⼊氮与排出氮的关系B=I－(U＋F＋S)B～氮平衡状态I～摄⼊氮U＋F＋S～排出氮U：尿氮F：粪氮S：⽪肤丢失氮13.必需脂肪酸⼈体不可缺少，⼜不能⾃⾝合成，必须由⾷物供给2种：а-亚⿇酸和亚油酸功能：磷脂的重要组成成分很多⽣化反应调节剂的合成前体参与胆固醇代谢缺乏：⽣长迟缓、⽣殖障碍、⽪肤损伤肝、肾、神经和视觉⽅⾯的多种疾病14.微量元素和维⽣素元素临床意义⾷物来源及摄⼊量钙缺乏-摄⼊不⾜、吸收不良造成缺乏，引起⾻骼病变过量-过量摄⼊引起结⽯病⾼钙饮⾷抑制铁锌等的⽣物利⽤理想来源-奶及其制品其他-⼩鱼虾、芝⿇酱AI-18岁以上800mg/d 50岁以上1000mg/d 钾缺乏-正常进⾷不缺乏摄⼊不⾜、丢失过多、治疗不当引起低钾⾎症过量-治疗不当、肾衰、酸中毒、严重创伤引起⾼钾⾎症最好来源-蔬菜、⽔果AI-14岁以上2000mg/d 孕妇、乳母2500mg/d钠缺乏-⼀般不缺乏禁⾷、膳⾷限钠、反复呕吐腹泻、⼤量出汗、治疗不当引起低钠⾎症过量-⾼钠饮⾷是⾼⾎压发病的重要因素治疗不当、肾衰等可致⾼钠⾎症⾷盐及⾼含钠⾷物AI-2200mg/d元素临床意义⾷物来源及摄⼊量磷缺乏-正常饮⾷不会缺乏⼤量使⽤抗酸药、禁⾷、肠外营养不当可致低磷⾎症过量-低钙⾎症⼴泛存在良好来源-瘦⾁类、蛋类、坚果、海带、⾖类等AI-700mg/d镁缺乏-饥饿、疾病、肠外营养不当可致缺乏，引起⾎钙降低、神经肌⾁兴奋性增⾼、胰岛素抵抗、⾻质疏松等过量-腹泻、嗜睡、肌⽆⼒、腱反射减弱等绿叶蔬菜、⽊⽿、菌类、坚果含量丰富⾁类、淀粉类奶类含量中等AI-350mg/dUL-700mg/dA构成感光物质调节上⽪增⽣和分化促进⽣长发育增强免疫功能，防癌抗癌缺乏-暗适应下降，上⽪过度增⽣和⾓化过量-中毒和致畸最好来源-肝脏奶类、鸡蛋、鱼油等含量较丰富维⽣素A原良好来源-胡萝⼘、深⾊蔬菜⽔果RNI-男800µgRE/d⼥700µgRE/dD促进⼩肠钙吸收促进⾻、软⾻、⽛齿矿化维持钙⽔平促进肾脏钙磷重吸收缺乏-佝偻病、⾻质软化症、⼿⾜抽搐症、⾻质疏松症过量-⾼钙⾎症、⾼钙尿症天然来源-海鱼、肝脏、蛋黄、乳酪等含量较多瘦⾁、坚果、奶类等含量较少⾃⾝来源-⽇光照射E抗氧化、防衰⽼维持⽣殖功能增强免疫⼒，抑制肿瘤发⽣缺乏-低体重早产⼉、脂肪吸收障碍、神经退⾏性病变植物油、坚果、⾖类、⾕类含量丰富动物性⾷物、蔬菜⽔果含量较少AI-14岁以上mgTE/d元素临床意义⾷物来源及摄⼊量磷缺乏-正常饮⾷不会缺乏⼤量使⽤抗酸药、禁⾷、肠外营养不当可致低磷⾎症过量-低钙⾎症⼴泛存在良好来源-瘦⾁类、蛋类、坚果、海带、⾖类等AI-700mg/d镁缺乏-饥饿、疾病、肠外营养不当可致缺乏，引起⾎钙降低、神经肌⾁兴奋性增⾼、胰岛素抵抗、⾻质疏松等过量-腹泻、嗜睡、肌⽆⼒、腱反射减弱等绿叶蔬菜、⽊⽿、菌类、坚果含量丰富⾁类、淀粉类奶类含量中等AI-350mg/dUL-700mg/d15.营养素构成供能营养素⽐例碳⽔化合物:脂肪:蛋⽩质＝5:1.5:1热占⽐碳⽔化合物 55～65％脂肪 20～30％蛋⽩质 10～15％第7讲：医院膳⾷1.医院膳⾷医疗机构内，根据⼈体基本营养需要和疾病治疗需要，为伤病员提供的特种饮⾷，伤病员摄取营养的主要途径基本膳⾷治疗膳⾷试验诊断膳⾷2.基本膳⾷医院膳⾷的基础，包括普通饮⾷、软质饮⾷、半流质饮⾷和流质饮⾷4种 3.软质饮⾷软⾷，过渡性饮⾷ 4.半流质饮⾷半流或半流质，过渡性饮⾷ 5.流质饮⾷流⾷，呈流体状态，极易消化、含渣很少热量及营养素含量均不⾜，属于不平衡膳⾷，不宜长期使⽤（2-3天）长期使⽤时，宜⽤配⽅流⾷常⽤的流质饮⾷有5种B2参与⽣物氧化与能量代谢参与维⽣素B6和烟酸代谢提⾼环境应激适应能⼒缺乏-眼睛、⼝腔、⽪肤炎性反应，缺铁性贫⾎，影响⽣长发育，妊娠期导致胎⼉⾻骼畸形等⼏乎⽆毒动物性⾷物含量⾼于植物性⾷物肝、肾⼼、乳、蛋含量丰富RNI-男1.4mg/d ⼥1.2mg/d 孕妇、乳母1.7mg/d叶酸⽣成四氢叶酸，作为⼀碳单位载体，参与体内多种物质合成缺乏-巨幼红细胞贫⾎、胎⼉神经管畸形、⾼同型半胱氨酸⾎症、促进某些癌症发⽣过量-毒副作⽤⼴泛存在于动、植物性⾷物中良好来源-肝、肾、蛋、芹菜、柑橘、坚果等RNI-14岁↑400µg/d 孕妇600µg/d乳母700µg/d C发挥还原作⽤，抗氧化参加羟化反应增强免疫功能防癌作⽤缺乏-胶原结构受损，造成⼴泛⽑细⾎管出⾎、伤⼝愈合不良毒副作⽤轻微主要来源-新鲜⽔果蔬菜RNI-成⼈100mg/d 孕妇、乳母130mg/d普通流质、清流质、浓流质、冷流质、不产⽓流质6．治疗膳⾷营养治疗的重要环节，采⽤治疗膳⾷的病⼈，其疾病都与营养密切相关根据治疗要求和代谢紊乱的程度，通过对正常膳⾷营养成分的调整⽽获得治疗膳⾷1.⾼热能饮⾷2.低热能饮⾷3.⾼蛋⽩膳⾷4.低蛋⽩膳⾷5.低脂膳⾷6.低胆固醇饮⾷7.限钠饮⾷7.试验诊断性膳⾷⽤于检查病因，有助于检验或诊断疾病通过对受试者的饮⾷采取暂时和特殊的调整⽽获得1.葡萄糖耐量试验饮⾷适应证：协助诊断糖尿病及糖尿病分型2.肌酐试验膳⾷适应证：检查内⽣肌酐清除率3.甲状腺131I试验膳⾷适应症：需做131I检查甲状腺功能的病⼈第1讲消化系统疾病营养治疗⼀、消化性溃疡1.营养治疗综合治疗措施之⼀，对防⽌复发和并发症的发⽣，促进溃疡愈合有重要意义⽬的-减少胃酸分泌，减轻⾷物刺激，减轻症状保护粘膜屏障，保证机体营养，促进愈合原则定时定量，少⾷多餐⾷物应少刺激，易消化平衡膳⾷养成良好饮⾷习惯注意烹调⽅法⼆、急性胰腺炎营养治疗原则1.急性期严格禁饮⾷，持续胃肠负压吸引，减少消化液刺激引起的胰腺分泌营养⽀持以肠外营养为主，注意纠正⽔、电解质紊乱和酸碱平衡失调病情基本稳定后，试验性由肠外营养向肠内营养过度（肠道管饲），不宜过早进⾷2.恢复期胃肠功能开始恢复后，逐渐由肠外营养向肠内营养过度（肠道管饲→⼝服饮⾷，重症肠道管饲时间应⾜够长）开始进⾷后，初期使⽤纯碳⽔化合物清流质饮⾷，有计划向普通饮⾷过渡3.少⾷多餐，5-6餐/d，避免暴饮暴⾷4.脂肪具有强烈的胰腺分泌作⽤，禁⽤⾼脂膳⾷，烹调要清淡少油，尽量少⽤或不⽤油烹调⽅法宜⽤蒸、煮、汆、烩、炖、焖、卤等少油⽅法，禁⽤煎炸、爆炒、滑溜等⽅法急性期及恢复期均应，脂肪摄⼊量20-30g/d5.忌⽤少⽤⾷物肥⾁、动植物油脂、油炸⾷品等⾼脂⾷物含酒精的饮料⾟辣刺激性⾷物出院营养指导1.成良好饮⾷习惯，切忌暴饮暴⾷2.戒烟戒酒3.坚持低脂、⾼膳⾷纤维饮⾷三、肝脏疾病1.慢性肝炎营养治疗⽬的通过合理的膳⾷调配改善患者营养状态减轻肝脏代谢负担促进肝脏再⽣和功能修复原则 1. 充⾜供给能量 2. 充⾜供给维⽣素 3. 充⾜供给蛋⽩质 4. 适宜的脂肪5. 适宜的碳⽔化合物6. .根据⾷欲、消化情况和化验结果确定矿物质的适宜摄⼊量，避免过量和缺乏7. 养成良好的饮⾷习惯2.肝硬化营养治疗原则供给“三⾼三适量”的膳⾷⾼能量⾼蛋⽩质⾼维⽣素适量脂肪、碳⽔化合物及矿物质3.肝性脑病⽬的：通过合理的膳⾷调配减少肠道内氮源性毒性代谢产物的产⽣，减轻中毒症状纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调减轻和防⽌肝昏迷的发⽣营养治疗原则1. 严格控制蛋⽩质摄⼊2. 热能和碳⽔化合物供应3.第2讲⼼⾎管疾病的营养防治 1. ⾼⾎压病膳⾷营养因素公认因素：⾷盐、体重、酒精推测因素：脂肪降压因素：蛋⽩质、钾、钙、镁防治⾼⾎压病在开始药物治疗前，应该经过⼀个⾮药物治疗阶段试验和临床实践证明，⾮药物治疗途经具有良好的临床效果⾼⾎压病的⾮药物防治主要包括⾮药物防治适应症包括药物治疗⾮药物治疗控制体重限制钠盐摄⼊量限制饮酒营养防治 1.减少钠盐2.减少膳⾷脂肪，补充适量优质蛋⽩质3.注意补充钾和钙4.限制饮酒5.戒烟6.控制体重⾷物选择能降压的⾷物有芹菜、胡萝⼘、番茄、荸荠、黄⽠、⽊⽿、海带、⾹蕉等能降脂的⾷物有⼭楂、⼤蒜、洋葱、海鱼、绿⾖、黄⾖等以及蕈体，如⾹菇、草菇、平菇、蘑菇、银⽿、⿊⽊⽿等 2.冠⼼病营养治疗原则 1.禁烟戒酒2.保持能量摄⼊与消耗的平衡3. 限制脂肪摄⼊量4.适量的碳⽔化合物5.适量的蛋⽩质6.控制钠的摄⼊量7.注意补充维⽣素、矿物质、膳⾷纤维，多吃⽔果蔬菜 8.建⽴良好的膳⾷制度 3.⾼脂⾎症A 型单纯性⽢油三酯增⾼，营养治疗限制总热能，患者常有超重或肥胖。

《临床营养学》复习重点一、名词解释(共10个，每个2分)•营养评价：通过对患病机体营养状况迓行系统观察和检测，然斤对营养状态述行全而综合评定。

•Megaloblatic Anemia：巨幼红细胞贫血，是由于维生索及叶酸缺乏，导致DNA合成障碍所引起的贫血，外周血的红细胞平均容积(MCV)和平均血红蛋白(MCH)均高于正常。

•IDA (iron deficiency anemia)：缺铁性贫血，是指指机体对铁的需求为供给火衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。

是铁缺乏症(包括ID, IDE和IDA)的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其它异常。

•Malnutrition：营养不良，包括营养低下和营养过剩。

长期膳食中缺乏一种或多种营养素可导致营养低下，严重营养低下并出现相应临床表现或病症者，则为营养缺乏病；营养过剩则是由丁-食物与营养物质摄入超过了机体的牛理需要而在体内过多积累所引起的一些病症。

•GI (glycemic index)：血糖生成指数，是指摄入含50克碳水化合物的食物与同弟的葡萄糖在一定吋间(2h),体内血糖反应水平的白分比值。

•GL：血糖生成负荷，是指特定食物所含碳水化合物的质量(克)与其血糖牛成指数的乘积。

•平衡膳食：是指选择多种食物，经过适当搭配做出的膳食，能满足人们对能量及各种营养索的需求。

•膳食纤维：指食物中不能被人休消化吸收的多糖类物质，对分为可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维。

•PEM (protein-energy malnutritio)：即蛋白质•能量营养不良，是因为食物中蛋白质和(或)能量供给不足或由于某些疾病等因素而引起的一种营养不良，主要表现为渐进性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱。

•DASH (dietary approaches to stop hypertension)：终止高血压的饮食途径，是一种富含蔬菜、水果、低脂乳制殆、果仁、白肉，减少红肉、饱和脂肪酸和含糖饮料的摄入饮食模式。

《医学营养学》重点知识点整理复习医学营养学是研究食物与人体之间相互关系的学科，是医学的重要分支之一。

通过对人体对营养物质的需求以及各种食物对健康的影响进行研究，可以帮助人们合理膳食，提高健康水平。

本文将对医学营养学的一些重点知识点进行整理复习。

一、基本概念和食物分类医学营养学研究的对象主要是人类的营养摄入和代谢。

人体所需的营养物质包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质和水。

食物按照其提供的主要营养物质可以分为主食、蔬菜水果、肉类、豆类以及奶类等。

1. 碳水化合物：是人体主要的能量来源，能提供热量，并参与体内物质代谢，如血糖调节等。

主要包括淀粉、蔗糖和纤维素等。

2. 脂肪：同样是能量的重要来源，并参与维持细胞结构、合成激素等。

脂肪分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。

3. 蛋白质：人体内无机物质的主要组成部分，是构成细胞和组织的基础。

富含于肉类、豆类和奶类等食物中。

4. 维生素：有机化合物，对人体的正常生长和代谢至关重要。

维生素分为水溶性维生素和脂溶性维生素。

5. 矿物质：是人体内的无机元素，参与酶的构成和各种代谢过程。

常见的矿物质有钙、铁、锌等。

二、能量代谢与热量需求能量代谢是指机体在静息状态下的能量转化过程。

人体的能量需求与年龄、性别、体重、体型、活动水平等因素有关。

常用的估算公式有哈里斯-本尼迪克特公式和世界卫生组织公式。

三、膳食纤维的重要性膳食纤维是指在人体内不能被水解酶分解的碳水化合物。

它对人体健康具有重要作用，可以预防便秘、降低血脂和血糖等。

常见的食物来源包括全谷物、蔬菜和水果。

四、营养需求与功能人体对不同营养物质的需求量是不同的，因此每日膳食中应包含各种不同的食物。

下面是几种重要营养物质的需求量和功能：1. 钙：对于骨骼和牙齿的形成至关重要，还可以帮助维持神经和肌肉的正常功能。

常见的食物来源有乳制品、豆类和坚果。

2. 铁：是构成血红蛋白和肌红蛋白的组成部分，缺铁会导致贫血。

医学营养的知识点总结医学营养是指对人体健康的影响进行科学研究，根据人体的生理特点和营养需求，合理选择食物和饮食结构，以保持和提高人体健康。

1. 营养成分食物中的营养成分主要包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质和水等。

这些营养成分对人体的能量供给、组织生长和修复、免疫功能等具有重要作用。

碳水化合物是人体主要能量来源，主要包括淀粉、糖和纤维，主要存在于谷类、薯类、果蔬类食物中。

脂肪是维持人体正常生理功能和提供能量的重要物质，同时也是维生素的运载者。

脂肪主要存在于动植物油脂、坚果种子等食物中。

蛋白质是构成人体细胞和组织的主要成分，是人体必需的营养成分。

蛋白质主要存在于动物食品和豆类、谷物等食物中。

维生素是人体正常生理代谢所必需的有机物质，参与调节和维持人体的生理功能。

维生素主要存在于新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等食物中。

矿物质是人体生理代谢所必需的无机物质，是构成人体组织和维持生理功能的重要成分。

矿物质主要存在于水果、蔬菜、奶类、豆类等食物中。

水是组成人体细胞和组织的主要成分，是维持生命所必需的物质，同时也是人体新陈代谢和体温调节的重要媒介。

水主要来源于饮水和食物中。

2. 膳食指南膳食指南是根据人体的营养需求和健康发展的要求，制定科学合理的饮食建议，以保障人体获得充足的营养素和能量，维持和提高健康状态。

（1）量体裁衣根据年龄、性别、生理状态和工作量的不同，人们对营养素和能量的需求也有所差异。

因此，在摄入食物时应根据个人的实际情况进行适当调整。

（2）多样均衡食物多样性是保证人体获得多种营养素和成分的重要途径。

饮食结构应尽量做到多种食物相互搭配，保持食物的均衡摄入。

（3）适量合理饮食摄入应以适量为原则，尽量避免过量或不足。

同时，应合理分配食物的种类和数量，保持食物的营养平衡。

（4）节制高油高糖食物高油高糖食物中的热量较高，摄入过多容易导致肥胖和代谢性疾病的发生。

应适当节制这类食物的摄入量，保持饮食的营养平衡。

医学营养学复习重点名词解释：1、平均需要量：是某一特定性别、年龄、及生理状况群体中50%个体对某营养素需要量的平均值。

2、推荐摄入量：可以满足某一特定群体中绝大多数个体的需要，长期摄入RNI 水平，可以维持组织中有适当储备。

3、蛋白质互补作用：多种食物蛋白混合食用，他们之间相互补充其必须氨基酸不足以提高整个膳食蛋白质营养价值的作用。

4、蛋白质功效比值：是指平均每摄入1g蛋白质所增加动物体重的克数。

5、必须脂肪酸：指人体不可缺少而自身又不能合成，必须由食物供给的多不饱和脂肪酸。

6、食物特殊动力作用：（SDA)由于摄食而引起能量消耗额外增加的现象，摄食蛋白质所引起的额外能量消耗可达其本身能量的30%，脂肪4%-5%，碳水化合物为5%-6%。

7、膳食纤维：是不能被人体消化道分泌的消化酶所消化的、且不被人体吸收利用的多糖和木质素。

8、乳糖不耐受：随着年龄的增长，绝大多数个体小肠黏膜乳糖酶活性降低，不能分解吸收乳糖，吃牛奶后发生腹痛、腹胀、腹泻等症状。

9、禽蛋中的营养因子抗生物素蛋白抗胰蛋白酶物质10、合理膳食：通过合理的搭配和科学的加工，能向机体提供足够数量的能量和各种营养素，并保持各营养素之间的数量平衡，以满足正常人体的生理需要填空题1、营养素六大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、水2、参考蛋白质即优质蛋白有蛋、奶、肉、鱼、大豆。

优质蛋白中最好的有牛奶酪蛋白和鸡蛋蛋白。

3、蛋白质-能量营养不良分为消瘦型和水肿型。

4、必须脂肪酸有亚油酸和α-亚麻酸5、碳水化合物的分类糖、低聚糖、多糖6、1g碳水化合物、蛋白质、脂肪的能量系数分别为4kcal、4kcal、9kcal7、钙缺乏佝偻病、骨质疏松症食物来源奶和奶制品8、铁缺乏缺铁性贫血食物来源牛奶鸡蛋以外动物性食品9、碘缺乏呆小症食物来源海产品10、硒缺乏克山病、大骨节病食物来源内脏和海产品11、维生素A缺乏夜盲症食物来源动物肝脏维生素A主要是β胡萝卜素--深色的蔬菜水果。

1.能量的单位及换算关系是什么？ 1 kcal= 4.184KJ (P4)三大产热营养素的产热系数是多少？碳水化合物:脂类:蛋白质=4:9:4(Kcal) (P4)三大营养素供能比例的合理范围？碳水化閤物55%~65% 酯類20%~30% 蛋白質10%~14%(P7)2.人体热能的消耗有哪几个方面？基礎代謝體力勞動食物特殊動力學作用生長發育(P5~7)3.何谓食物的特殊动力作用？因攝入食物引起的能量消耗增加的現象.(P6)4.何谓必需氨基酸？人體不能合成或合成遠不能滿足機體需要,必須從膳食中獲取的氨基酸.氮平衡？氮平衡是指氮的摄入量与排出量之间的平衡状态. 一般营养正常的健康成年人就属于这种情况.正氮平衡？.摄入氮大于排出氮叫做正氮平衡. 生长期的儿童少年,孕妇和恢复期的伤病员负氮平衡？摄入氮小于排出氮叫做负氮平衡. 慢性消耗性疾病,组织创伤和饥饿等就属于这种情况.5.生物价生物价（BV）＝保留氮量／吸收氮量×100%(P11)化学分氨基酸评分=待評蛋白每克N的某AA含量(mg)/参考蛋白每克N的该种AA含量（mg）×100%限制性氨基酸如某一氨基酸过少,就要影响其他氨基酸的利用,营养学上把这种氨基酸成为限制氨基酸.优质蛋白质的概念是什么？该蛋白质内的必须氨基酸的种类齐全,含量与模式与人体蛋白质较接近.(P13)6脂肪的生理功能有哪些？1.供能和储能2.构成组织细胞3.EFH来源4.促进脂溶性维生素的吸收5.维持体温，保护脏器 6.改善食物器官饱腹作用7何谓必需脂肪酸？人体不能合成或合成不足的多不饱和脂肪酸。

包括哪几种？包括w-6系的亚油酸和w-3系的@-亚麻酸。

半必需氨基酸有哪几种？精氨酸、组氨酸(P14)8何谓膳食纤维？指食物中不能被人体利用的多糖，即不能被人类的胃肠道中消化酶所消化的，且不被人体吸收利用的多糖。

有哪些生理功能？生理功能：通便防癌；降低血清胆固醇；降低餐后血糖和防止能量摄入过多；吸附某些化学物质(P17,18)9脂溶性和水溶性维生素有哪些特性？书60页表格3-110维生素A、D、E的典型缺乏病是什么？食物来源有哪些？(60-68) 夜盲症；佝偻病；脂质过氧化（不确定。

《医学营养学》重点知识点整理复习医学营养学重点知识点整理复习医学营养学是一门综合性的学科，涵盖了营养学、生物化学、公共卫生学等多个领域。

本文将对医学营养学中的重点知识点进行梳理和复习，为相关从业人员提供参考。

一、营养成分1、蛋白质：蛋白质是生命的基础，具有维持氮平衡、促进生长发育、修复组织器官等功能。

蛋白质的摄入量应根据年龄、性别、生理状况进行调整。

2、碳水化合物：碳水化合物是人体主要的能量来源，可分为可消化碳水化合物和不可消化碳水合物。

合理摄入碳水化合物可以维持正常血糖水平，避免肥胖等代谢性疾病。

3、脂肪：脂肪是人体必需的营养素，具有提供能量、维持体温、保护脏器等功能。

脂肪可分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸，后者具有降低血脂、预防心血管疾病的作用。

4、维生素：维生素是人体必需的营养素，参与人体新陈代谢和生长发育。

不同类型的维生素具有不同的生理功能，如维生素A有助于维护视力，维生素D有助于钙吸收。

5、矿物质：矿物质是人体必需的营养素，参与人体新陈代谢和生长发育。

常见的矿物质包括钙、铁、锌等，它们在骨骼发育、血液健康等方面发挥着重要作用。

二、膳食平衡1、膳食金字塔：膳食金字塔是指导人们合理饮食的重要工具，根据人体每日所需五大类食物的比例，将各类食物按照重要性和摄入量进行分层。

2、膳食多样化：膳食多样化是保持营养平衡的关键。

人们应通过多种食物获取各种营养素，避免单一食物摄入导致的营养不均衡。

3、合理搭配：合理搭配是指根据不同食物的成分和营养特点，将它们进行科学组合，以实现营养互补。

例如，蛋白质、碳水化合物和脂肪的合理搭配可以提供全面的营养支持。

三、特殊人群营养1、孕妇营养：孕妇的营养状况对胎儿的生长发育具有重要影响。

孕妇应增加蛋白质、铁、钙、叶酸等营养素的摄入，以确保胎儿正常发育和预防孕期并发症。

2、儿童营养：儿童时期的营养状况对一生的健康具有深远影响。

儿童应保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的摄入，以促进生长发育和预防疾病。