磷酸铝凝胶对洗胃后胃出血的治疗作用
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云南白药联合磷酸铝凝胶治疗上消化道出血的临床疗效观察摘要目的观察云南白药联合磷酸铝凝胶治疗上消化道出血的临床效果。
方法72例上消化道出血患者,随机分为治疗组和对照组,每组36例。
对照组患者仅给予洛赛克、奥曲肽治疗,血红蛋白0.05),具有可比性。
1. 2 治疗方法治疗组:给予洛赛克80 mg/d;病情严重、患者大量出血时,给予奥曲肽0.2 mg静脉推注,随后0.4 mg溶于0.9%氯化钠溶液500 ml中持续静脉滴注,15滴/min;同时,给予云南白药1 g及磷酸铝凝胶(商品名:洁维乐,Boryung Pharm.Co.Ltd.)20 g充分混合口服,q.6 h.~q.8 h.给药。
对照组:给予洛赛克80 mg/d,病情严重、患者大量出血时予患者奥曲肽0.2 mg静脉推注,随后0.4 mg溶于0.9%氯化钠溶液500 ml中持续静脉滴注,15滴/min。
血红蛋白≤60 g/L患者采取输血治疗。
1. 3 观察指标及疗效判定标准比较两组患者的治疗效果。
判定止血的标准:①呕血现象停止或粪便开始转黄;②生命体征呈现平稳现象;③胃镜检查时,无活动性出血现象;④胃管内无血液(如插人胃管),存在以上症状之一者均为止血。
疗效判定标准:显效:3 d内止血;有效:4~5 d内止血;无效:5 d时仍有出血。
总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果治疗组治疗显效21例,有效12例,无效3例,总有效率为91.67%;对照组治疗显效15例,有效11例,无效10例,总有效率为72.22%;治疗组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
3 讨论造成上消化道出血的原因很多,最主要是由于上消化本身病变造成的。
磷酸铝凝胶对洗胃后胃出血的治疗作用摘要】目的:研究磷酸铝凝胶对洗胃后胃出血的治疗疗效。
方法:97例中毒患者随机分为2组,对照组47例在机械洗胃后予奥美拉唑40mg静推,2次/日。
治疗组50例在机械洗胃后立即注入磷酸铝凝胶80g,并同时予奥美拉唑40mg静推,2次/日。
结果:急性中毒机械洗胃后立即注入磷酸铝凝胶对治疗胃出血及缩短留院时间上疗效显著。
【关键词】急性中毒;磷酸铝凝胶;胃出血【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0301-01急性中毒是急诊内科工作中常见情况,口服种类繁多,病情急,病情危重,机械洗胃是最根本、最有效清除毒物的方法。
为了探讨磷酸铝凝胶对急性中毒洗胃后胃出血的治疗效果,分析2010年8月——2011年11月我院急诊科救治97例急性中毒患者洗胃后胃出血的疗效,现报道如下:1临床资料1.1病例:患者均为口服农药、药物急性中毒者,共97例,男36例,女61例,年龄18—59岁,平均年龄31岁,其中甲胺磷中毒11例,敌敌畏中毒13例,乐果4例,酚氨加敏中毒26例,安定类中毒21例,毒蕈中毒12例,乌头碱中毒9例。
从口服中毒至开始洗胃抢救时间30-150分钟,平均51分钟。
随机分为2组,对照组47例(男17例,女30例),平均年龄30岁;治疗组50例(男19例,女31例),平均年龄32岁。
两组在性别、年龄、服药至抢救时间、出血程度上无显著差异。
1.2 诊断:急性中毒患者均有明确服毒史,排除既往有消化性溃疡出血、长期服用激素或非甾体类药物史、肝硬化病胃出血史。
1.3 治疗方法:两组患者均机械洗胃彻底后予奥美拉唑40mg静推,2次/日,治疗组在此基础上洗胃后立即注入磷酸铝凝胶80g。
1.4 观察指标:每日做胃内容物和或粪便隐血试验,并观察有无呕血、黑便或血便;同时观察留院时间。
2结果3讨论口服农药、药物中毒致急性胃黏膜损伤的机制是患者处于应激状态及本身毒物对胃黏膜损害,应激因素作用于中枢神经系统,通过神经-体液途径破坏胃十二指肠黏膜保护因子和攻击因子之间的平衡[1],并引起胃酸过多,胃肠黏膜缺血和胃黏膜屏障功能削弱,外加毒物的直接腐蚀作用,冷洗胃液及机械压力的直接作用刺激,均会加重上述平衡的破坏,引起胃出血。
磷酸铝凝胶联合凝血酶\奥美拉唑对上消化道出血的疗效观察目的:探讨磷酸铝凝胶联合凝血酶和奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效。
方法:将2009年2月~2010年12月本院68例上消化道出血的患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例),治疗组给予奥美拉唑40 mg/次静滴及凝血酶500 U溶于20 ml 0.9%氯化钠溶液中,口服3次/d,同时加磷酸铝凝胶20 g口服,3次/d;对照组给予奥美拉唑40 mg/次静滴及凝血酶500 U溶于20 ml 0.9%氯化钠溶液中,口服3次/d治疗。
并按显效、有效、无效进行判定。
结果:治疗组显效、有效、无效例数分别为22、9、3例,总有效率为91.18%(31/34);对照组显效、有效、无效例数分别为14、11、9例,总有效率为73.53%(25/34)。
结论:磷酸铝凝胶联合凝血酶、奥美拉唑治疗上消化道出血总有效率高,止血效果明显,而且给药方便,值得临床推广。
标签:磷酸铝凝胶;上消化道出血;疗效;凝血酶;奥美拉唑急性上消化道出血是消化内科极为常见的急症之一[1],原因繁多,临床常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管-胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等,其中消化性溃疡占50%~70%,如救治不及时,可出现循环衰竭而危及患者生命,死亡率高。
以往文献报道[2-3]治疗上消化道大出血多应用凝血酶口服或内镜下直接将凝血酶涂布在黏膜出血处,并辅以全身应用止血药。
近年来随着新的药物的不断推出和诊治技术的革新改进,明显地降低了上消化道出血的死亡率。
本院2009年2月~2010年12月应用磷酸铝凝胶联合凝血酶、奥美拉唑治疗上消化道出血,取得满意效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料68例患者均符合上消化道出血诊断标准,均经胃镜室确诊为消化性溃疡,或胃黏膜病变、出血。
将68例患者随机分成两组,治疗组34例,男性23例,女性11例;年龄18~73岁;胃溃疡11例,十二指肠溃疡16例,急性胃黏膜病变7例。
奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血57例摘要目的:探讨药物奥美拉唑、磷酸铝凝胶联合应用对急性酒精性胃黏膜出血的疗效。
方法:急性酒精性胃黏膜出血患者57例,应用奥美拉唑、磷酸铝凝胶联合治疗,观察止血效果及不良反应。
结果:用药后57例患者均达到治疗标准。
结论:奥美拉唑、磷酸铝凝胶联合治疗急性酒精性胃黏膜出血具有理想的疗效,无不良反应。
关键词奥美拉唑磷酸铝凝胶急性酒精性胃黏膜出血疗效急性酒精性胃黏膜出血是上消化道出血的常见病,本病是因为酒精引起,过量饮酒可引起幽门痉挛、延长胃排空时间,从而引起恶心呕吐;酒精可损害胃黏膜上皮的脂蛋白层,使胃黏膜屏障受损,加上胃液中氫离子回渗入胃黏膜,导致组胺、5-羟色胺和肝素释放,引起黏膜充血,红细胞渗出,胃黏膜糜烂出血[1]。
2009年9月~2010年4月采用奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗57例急性酒精性胃黏膜出血患者取得了良好的疗效,现报告如下。
资料与方法2009年9月~2010年3月收治急性酒精性胃黏膜出血患者57例,男41例,女16例,年龄19~53岁。
全部患者既往皆无消化性溃疡病史,本次都有饮酒史,并以呕吐物隐血试验阳性作为临床诊断依据。
临床表现为呕吐及酒精中毒症状,呕吐物为咖啡色和(或)鲜血。
57例患者随机分治疗组和对照组。
治疗组29例,男21例,女8例;对照组28例,男20例,女8例。
两组在年龄、性别、病程、临床表现等比较,无显著性差异(P>0.05)。
治疗方法:均按上消化道出血及急性酒精中毒常规综合治疗。
两组患者皆用奥美拉唑40mg+0.9%氧化钠注射液100ml,静滴,1次/日,疗程3天;治疗组在上述治疗基础上加用磷酸铝凝胶20g/袋,每6小时1次,疗程3天。
疗效判断标准:①显效:用药后12小时后未呕吐咖啡色胃内容物,无恶心等症状,病情稳定。
②有效:用药后24小时后未呕吐咖啡色胃内容物,无恶心等症状,病情稳定。
③无效:用药后24小时后呕吐咖啡色胃内容物,有恶心等症状,但48小时后无恶心、呕吐症状,病情稳定。
奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血临床分析摘要目的探析奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血的临床效果。
方法89例急性酒精性胃黏膜出血患者,按治疗方案不同分为对照组(35例)和研究组(54例)。
对照组行单纯奥美拉唑治疗,研究组行奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗,对比两组治疗效果以及止血时间、住院时间、输血量。
结果对照组患者总有效率为77.14%,低于研究组的92.59%。
两组比较差异具统计学意义(P<0.05)。
对照组止血时间、住院时间以及输血量分别为(20.92±8.11)h、(7.33±2.16)d、(855.92±163.18)ml,研究组分别为(12.82±5.63)h、(4.35±1.49)d、(325.57±108.65)ml,两组患者止血时间、住院时间以及输血量比较差异具统计学意义(P<0.05)。
结论奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血的临床效果显著,值得推广。
关键词奥美拉唑;磷酸铝凝胶;急性酒精性胃黏膜出血急性酒精性胃黏膜出血为临床常见消化道疾病,是由于患者过度饮酒所导致的疾病,临床常表现为呕吐、腹痛、黑便等症状,严重危害患者身心健康[1]。
为探究出较好治疗方案,本文对本院收治89例急性酒精性胃黏膜出血患者的临床资料进行回顾性分析,取得满意结果,报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料回顾性分析2015年1月~2016年6月本院收治的89例急性酒精性胃黏膜出血患者的临床资料,按治疗方案不同分为对照组(35例)和研究组(54例)。
对照组男女比例为29∶6,年龄31~67岁,平均年龄(47.82±12.00)岁,胃黏膜出血至就诊时间1.0~12.5 h,平均时间(5.31±3.28)h;研究组男女比例为45∶9,年龄32~68岁,平均年龄(48.47±12.00)岁,胃黏膜出血至就诊时间0.5~11.0 h,平均时间(5.04±2.98)h。
酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血的疗效观察
王瑞君
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2014(000)016
【摘要】目的:探讨使用磷酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血的疗效。
方法选取邵阳市第一人民医院2010年1月~2012年1月70例上消化道出血的新生儿作为研究对象,随机均分为2组。
对照组患儿接受碳酸氢钠的洗胃处理(1%),每8 h对患儿进行1次洗胃。
观察组患儿也接受碳酸氢钠的洗胃处理(1%),当灌洗液体澄清的时候向胃管中加入磷酸铝凝胶6~7 g,然后封闭胃管使得凝胶保存在胃管内,1次/8 h。
记录和分析治疗结果和疗效。
结果2组患儿在柏油便停止时间、呕血停止时间、胃内容物潜血试验结果呈现阴性等几方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
2组的疗效比较结果发现:实验组总有效率94.3%,对照组总有效率62.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论使用磷酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血的临床疗效良好,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P66-66,67)
【作者】王瑞君
【作者单位】湖南 422001 邵阳市第一人民医院新生儿科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.磷酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血35例疗效观察 [J], 姚大洲
2.磷酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血疗效观察 [J], 伍成峰;马兴灶;蔡丹玲
3.磷酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血的效果分析 [J], 苏超
4.云南白药联合磷酸铝凝胶治疗上消化道出血的临床疗效观察 [J], 王希云
5.酚磺乙胺联合磷酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血临床分析 [J], 张彤
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奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血的临床效果观察曾理【摘要】目的:观察奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血的临床疗效.方法:选取我院自2008年1月至2010年6月收治的126例急性酒精性胃黏膜出血患者,按照治疗方法不同分为观察组(联合用药组)67例和对照组(奥美拉唑治疗组)59例,比较两组患者的临床疗效及安全性.结果:观察组与对照组患者在总有效率、止血时间、输血量及住院时间方面比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.观察组便秘2例,对照组无明显不良反应.结论:奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血效果理想,可以缩短止血和住院时间、减少输血量,且安全性较高,值得推广应用.%Objective: To observe the clinical efficacy of omeprazole combined with aluminum phosphate gel in the treatment of acute alcohol - induced gastric mucosal hemorrhage. Method: From January 2008 to June2010,126 cases of patients with acute alcohol-induced gastric mucosal hemorrhage were included in our hospital . According to the different treatment methods, They were divided into observation group ( combined group,67 cases )and the control group ( omeprazole treatment group, 59 cases ). The clinical efficacy and safety were compared between the two groups. Result: The differences in total efficacy rate and a-mount of blood transfusion and hospitalization time between the two groups was significant! P <0. 01 ). Two cases of constipation in the observation group, There's no significant adverse reactions in the control group. Conclusion: The effect of omeprazole combined with aluminum phosphate gel in thetreatment of acute alco-hol梚nduced gastric mucosal hemorrhage is significant. It is possible to be widely applied for the effect on shortening the bleeding time and hospital stay ,and reducing the amount of blood transfusion, and the higher security.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2012(018)009【总页数】3页(P1235-1237)【关键词】酒精性胃黏膜出血;奥美拉唑;磷酸铝凝胶【作者】曾理【作者单位】重庆市大足区中医院消化内科,重庆,402360【正文语种】中文酒精是有机溶剂,高浓度酒精可直接引起胃黏液层和黏膜的损伤破坏。
奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血的临床效果观察唐慧作者:唐慧来源:《健康必读·下旬刊》2011年第10期【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)10-0057-01【摘要】目的:探讨质子泵抑制剂奥美拉唑和胃黏膜保护剂磷酸铝凝胶联合应用在急性酒精性胃黏膜出血的临床疗效。
方法:选取2009年1月至2010年12月期间在我院消化科就诊的急性酒精性胃黏膜出血患者60例,分为观察组和对照组,各30例,两组均使用奥美拉唑40mg及0.9%氧化钠注射液100ml静滴,每日1次,共用3天;观察组在上述治疗基础上同时加用口服磷酸铝凝胶,每次1袋,每6小时1次,共用3天。
观察治疗后的止血效果以及药物的不良反应。
结果:观察组显效24例(80%),有效4例(13%),无效2例(7%),总有效率93%;对照组显效20例(66%),有效5例(17%),无效5例(17%),总有效率83%。
两组治疗的有效率差异具有显著性(P<0.05),总有效率观察组优于对照组。
用药过程中无不良反应发生。
结论:质子泵抑制剂奥美拉唑和胃黏膜保护剂磷酸铝凝胶联合应用在急性酒精性胃黏膜出血治疗效果好,无不良反应,值得在临床推广。
【关键词】奥美拉唑;磷酸铝凝胶;急性酒精性胃黏膜出血急性胃黏膜出血是一种常见的上消化道出血疾病之一,属于急性胃黏膜病变的一种。
酒精性胃黏膜出血是由于过量饮酒而引起幽门括约肌痉挛使胃排空时间延长,此外还可破坏胃黏膜保护屏障导致胃黏膜受损。
临床可表现为上腹痛、呕血、黑便,需要积极治疗[1]。
本文采取质子泵抑制剂奥美拉唑和胃黏膜保护剂磷酸铝凝胶联合应用治疗急性酒精性胃黏膜出血,临床取得了较好的疗效,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取2009年1月至2010年12月期间在我院消化科就诊的急性酒精性胃黏膜出血的患者60例,分为观察组和对照组,每组各30人。
男52例,女8例,年龄l9~53岁,平均年龄42.3岁。
急性酒精性胃黏膜出血为临床常见消化道疾病,是由于患者过度饮酒所导致的疾病,临床常表现为呕吐、腹痛、黑便等症状,严重危害患者身心健康。
酒精性胃黏膜出血是由于患者大量饮酒而引发的疾病,过量乙醇使得患者血管扩张、小血管破裂、胃黏膜受到损伤,从而造成胃黏膜部分血管破裂形成出血现象,若不及时加以治疗易导致急性或慢性胃炎的发生。
相关研究表明,使用奥美拉唑与磷酸铝凝胶治疗联合治疗急性酒精性胃黏膜出血的临床效果显著。
分析原因可能为,奥美拉唑为临床常用治疗消化道出血药物,能够有效改善患者病情,起到止血作用。
在杨云霞研究中表明,治疗急性酒精性胃黏膜出血在对症治疗的基础上改善患者胃酸环境, 可有效提高止血效果。
磷酸铝凝胶进入患者机体后, 可迅速在患者胃黏膜表面形成一道保护膜, 并具有中和胃酸的作用, 从而有效改善患者胃酸环境, 避免胃黏膜受到胃酸的侵蚀。
另磷酸铝凝胶还能够刺激患者表皮生长因子的分泌, 从而促进患者体内内源性前列腺素的合成, 可起到修复胃黏膜的作用。
因此, 联合使用奥美拉唑与磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血效果显著。
受时间、样本例数等因素限制,本文未对两组不良反应发生情况进行对比分析,需进一步进行实验探究并作合理改善。
综上所述, 奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血临床效果显著,可有效缩短止血时间、住院时间,减少输血量,提高治疗总有效率,加快患者康复进程,值得临床推广。
现在普遍认为乙醇可直接损伤胃黏膜上皮细胞和黏膜下血管。
但也有研究认为低浓度的乙醇对胃黏膜有保护作用,可能与低浓度的乙醇可提高胃黏膜前列腺素的水平有关。
乙醇性胃病是由于过量饮酒或长期饮酒后造成的胃黏膜的急性或慢性损伤,临床上常引起急性胃炎或慢性胃炎。
对于伴有肠胃溃疡的患者来说,一次性大量饮酒很容易诱发胃黏膜急性损害,造成局部血管破裂引起出血。
乙醇性胃黏膜出血可能与下列因素有关:1. 乙醇对胃黏膜上皮细胞的直接损伤,导致胃黏膜屏障破坏,引起氢离子反弥散,进而加重胃黏膜损伤,最终引起血管破裂出血。
云南白药与磷酸铝凝胶交替鼻饲治疗新生儿胃出血临床研究刘莺;赵亚娟【摘要】目的 :观察云南白药与磷酸铝凝胶交替鼻饲治疗新生儿胃出血的临床效果.方法:选择本院治疗的胃出血新生儿共60例,随机分为对照组和观察组.对照组30例,给予云南白药鼻饲及紧急输血等治疗;观察组30例,给予云南白药与磷酸铝凝胶交替鼻饲治疗,比较两组的治疗效果.结果:观察组鼻饲治疗新生儿胃出血后的总有效率83.3%,显著高于对照组66.7%(P<0.05).与对照组相比,观察组患儿在停止呕血、排泄柏油状黑便方面所用时间及胃内容物潜血试验转阴时间均明显缩短(P<0.05).结论:云南白药与磷酸铝凝胶交替鼻饲治疗新生儿胃出血的临床效果比单独用云南白药效果好,止血效果更明显.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2017(038)012【总页数】2页(P1688-1689)【关键词】胃肠出血/中西医结合疗法;新生儿;云南白药/治疗应用;磷酸铝凝胶【作者】刘莺;赵亚娟【作者单位】西安高新医院西安710065;陕西省咸阳市妇幼保健院咸阳712046【正文语种】中文【中图分类】R272.1胃出血俗称上消化道出血,属于新生儿常见性急症,同时也是许多危重症中常有并发症。
需要及时治疗,否则会危及生命安全[1]。
止血是治疗胃出血的一种重要治疗方法,止血药不仅可以用于凝血,而且可能诱导血管内血栓形成。
目前大量研究用云南白药、蒙脱石散、西咪替丁来治疗胃出血,但用磷酸铝凝胶治疗胃出血的研究并不多,磷酸铝凝胶的交替可有效隔离和保护损伤组织。
现将两者合用情况,现报告如下。
1 一般资料选择2015年1月至2017年1月在本院治疗的胃出新生儿共60例,随机分为对照组和观察组。
对照组:男16例,女14例;胎龄在37~42周之间,平均胎龄为(39.5±1.6)周。
观察组:男17例,女13例;胎龄为37~42周,平均胎龄为(39.2±1.3)周。
奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血临床研究摘要】目的观察奥美拉唑与磷酸铝凝胶联合在急性酒精性胃黏膜出血治疗中的临床应用效果。
方法将44 例急性酒精性胃黏膜出血患者随机分为对照组和观察组,各22 例,分别予奥美拉唑和奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗,比较两组止血时间、治疗的临床疗效和不良反应。
结果观察组平均止血时间为(12.4±4.8)h,显著早于对照组(20.8±7.8)h;观察组总有效率为95.4%,显著高于对照组68.2%,差异有统计学意义,p<0.05,两组患者均未发生严重不良反应。
结论奥美拉唑与磷酸铝凝胶联合治疗急性酒精性胃黏膜出血能够快速止血,具有较好的临床疗效,无明显不良反应,值得推广使用。
【关键词】奥美拉唑;磷酸铝凝胶;胃黏膜出血;酒精性;【中图分类号】R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)13-0006-02【Summary】Purpose Omeprazole and aluminum phosphate gel combined with clinical effect in patients with acute alcoholic treatment of gastricbleeding. Method The 44 cases of acute alcoholic gastric hemorrhage were randomly divided into control group and observation group,All 22 cases,Omeprazole and omeprazole were given aluminum phosphate gel treatment were compared hemostasis time, clinical efficacy and adverse reactions. ResultThe mean bleeding time was observed (12.4 ± 4.8) h, significantly earlier than the control group (20.8 ± 7.8) h; observation group total effective ratewas95.4 percent, Significantly higher than 68.2%, the difference was statistically significant, p <0.05, two groups were no serious adverse reactions. Inconclusion Omeprazole and aluminum phosphate gel treatment of acute bleeding gastric alcoholic can stop bleeding quickly, with better clinical efficacy, nosignificant adverse reactions, should be introduced.过量饮酒导致的胃黏膜出血是由于酒精过量产生对幽门和胃黏膜的刺激,造成十二指肠消化液返流进入胃部,胃平滑肌痉挛,胃排空时间随之延长,胃酸分泌增加,酒精还能损伤胃黏膜上皮,减弱其对胃酸的防御,综合因素导致的胃黏膜糜烂出血,是临床常见的急诊消化道出血类型,诊疗失当可能会危机生命[1]。
奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血的临床探讨摘要】目的观察奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血的临床疗效;方法选取我院2011年07月~2012年06月收治的急性酒精性胃黏膜出血患者63例,随机分为观察组31例和对照组32例,对照组给予奥美拉唑静脉滴注,观察组在对照组的基础上加用磷酸铝凝胶治疗,观察两组治疗效果和药物不良反应;结果观察组治疗总有效率为93.5%,对照组总有效率为81.3%,二者差异显著,具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未出现明显药物不良反应;结论奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血临床效果显著,安全性高,值得临床推广应用。
【关键词】奥美拉唑磷酸铝凝胶急性酒精性胃黏膜出血疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)35-0218-02急性酒精性胃黏膜出血是上消化出血的常见病因之一,饮酒过量或酒精浓度过高时,可引起幽门括约肌痉挛,延长胃排空时间,引起恶心呕吐,同时,酒精可直接损伤胃黏膜,从而导致胃酸侵袭胃黏膜,引起胃黏膜充血糜烂炎症性反应,造成持续性胃出血[1];2011年07月~2012年06月我院采用奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血效果显著,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年07月~2012年06月收治的急性酒精性胃黏膜出血患者63例,其中,男性51例,女性12例,年龄21~56岁,平均年龄(28.7±7.2岁),所有患者均经急诊胃镜检查确诊,排除既往消化性溃疡史,本次发病均由饮酒造成,临床表现以呕血和酒精中毒症状为主,随机分为观察组31例和对照组32例,两组患者从年龄、性别、病情等各方面比较差异不大,具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法1.2.1 观察组两组患者均给予纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱等常规治疗,观察组加用奥美拉唑40mg,加入0.9%氯化钠溶液100ml,静脉滴注,1次/d,连用3d,磷酸铝凝胶40g,温开水冲服,3次/d,连用3d[2]。
其他名称:吉福士吉福士胃乳主要成分:磷酸铝凝胶。
性状:散剂。
功能主治:适用于食管炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎、直肠炎及药物、酸碱中毒的治疗用法及用量:口服:每次1~2小包,每日2~3次。
可在胃肠疼痛时立即服用1包。
在意外中毒或消化道出血时,以60~100g服用作为紧急处理。
食管炎、胃灼热宜饭后及睡前服。
胃炎、胃痛、胃溃疡宜饭前半小时或饭后立即服用。
十二指肠溃疡宜饭后2~3小时且疼痛时立即服用。
肠道感染宜早晨空服时以及临睡前服用。
结肠及直肠感染时,以2包稀释在100ml的水中,灌肠。
不良反应和注意:无任何副反应,不会引起血液或尿中铝浓度升高现象。
兰索拉唑+ 磷酸铝凝胶治疗胃溃疡合并胃出血的效果和再出血率观察作者:吴小飞来源:《医学食疗与健康》2021年第19期[中图分类号]R573.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)19-0093-02作为临床十分常见的消化系统疾病,多数胃溃疡患者会出现不同程度的嗳气、胀痛等临床症状,症状严重的患者还会伴随胃出血的情况[1]。
此类疾病不仅严重威胁患者的身心健康,若治疗不及时,亦会成为诱发胃穿孔的重要危险因素[2]。
临床多常用药物兰索拉唑、磷酸铝凝胶等药物进行治疗,兰索拉唑可在患者胃粘膜壁细胞处充分发挥抑制胃酸物质分泌、降低炎症反应的功效,磷酸铝凝胶则在中和胃酸的基础上进一步提升保护功效。
本文旨在对两种药物的临床治疗效果展开深入探究,为胃溃疡合并胃出血患者的临床治疗提供理论依据。
1资料与方法1.1基本资料选取的研究样本为96 例于2015年1月~2019年1月期间接受我院治疗的胃溃疡合并胃出血患者,参照治疗方式的差异划分为对照组(兰索拉唑的单独治疗,n=48)与观察组(兰索拉唑、磷酸铝凝胶的联合治疗,n=48)。
对照组中男性患者28例,女性患者20例,年龄范围28~58岁,平均年龄为(43.88±3.25)岁,病程4个月~5年,平均病程(2.98±0.57)年;观察组中男性患者25例,女性患者23 例,年龄范围30~60 岁,平均年龄为(44.03±3.29)岁,病程5个月~6年,平均病程(3.01±0.53)年。
两组患者的基本资料无显著性差异,不具有统计学意义(P>0.05)。
在所有患者及其家属知情并签署相关协议的前提下,医院伦理委员会审查后予以批准执行。
1.2治疗方法所有患者在入院后均接受酸碱平衡的纠正及常规补液扩容等治疗措施。
对照组患者在此基础上接受药物兰索拉唑(国药准字:H20080336 江苏奥赛康药业股份有限公司生产)的治疗方案。
奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗乙醇性胃黏膜出血的临床效果观察摘要:目的:探讨奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗乙醇性胃黏膜出血的的临床疗效。
方法:回顾性分析43例乙醇性胃黏膜出血的患者的临床资料,随机分为治疗组与对照组,治疗组23例给予奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗,对照组20例单纯给予奥美拉唑治疗,观察其止血的效果以及不良反应。
结果:治疗组显效17例,有效5例,无效1例,总有效率为96.65%,对照组显效10例,有效3例,无效7例,总有效率为65.00%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗乙醇性胃黏膜出血有着较好的临床止血效果,并且不良反应增加不明显,值得在临床上推广使用。
关键词:奥美拉唑;磷酸铝凝胶;乙醇性;胃黏膜出血;临床治疗乙醇性胃黏膜出血是急性上消化道出血的常见原因之一,其主要病因是过量饮酒所造成,过量的乙醇刺激幽门发生痉挛,从而延长了胃排空的时间,加上胃酸的分泌,引起恶心、呕吐,乙醇亦可以造成胃黏膜上皮俄脂蛋白层发生损害,降低了胃黏膜对胃酸的防御功能,引起了5-羟色胺、组胺、肝素分泌释放,这样多种原因使胃黏膜发生糜烂而出血[1]。
采用奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗乙醇性胃黏膜出血取得较好的临床效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:回顾性分析2008年5月~2011年3月所收治的43例乙醇性胃黏膜出血的患者的临床资料,随机分为治疗组与对照组,治疗组采用奥美拉唑联合磷酸铝凝胶方案治疗,对照组采用单纯奥美拉唑方案治疗。
治疗组23例,男12例,女11例,平均年龄(25.6.±8.3)岁;对照组20例,其中男13例,女7例,平均年龄(26.4.5±7.7)岁。
所有患者既往体健,无消化道溃疡病病史,入院前均有大量饮酒史,呕吐物为鲜血或者咖啡色样物。
统计计学分析两组患者在性别、年龄上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方案:两组均在内科常规护理,胃肠减压,抗炎治疗基础上,治疗组应用奥美拉唑40 mg溶于生理盐水100 ml中静脉滴注,2次/d,联合应用磷酸铝凝胶20 g/袋,每8小时应用一次,对照组只给予奥美拉唑治疗,剂量及方法同治疗组,两组疗程均为3 d。
磷酸铝凝胶对洗胃后胃出血的治疗作用
发表时间:2012-02-03T08:51:02.570Z 来源:《中国健康月刊(学术版)》2011年第12期供稿作者:雷华国[导读] 目的:研究磷酸铝凝胶对洗胃后胃出血的治疗疗效。
雷华国
(昆明同仁医院急诊科云南昆明650228)
【摘要】目的:研究磷酸铝凝胶对洗胃后胃出血的治疗疗效。
方法:97例中毒患者随机分为2组,对照组47例在机械洗胃后予奥美拉唑40mg静推,2次/日。
治疗组50例在机械洗胃后立即注入磷酸铝凝胶80g,并同时予奥美拉唑40mg静推,2次/日。
结果:急性中毒机械洗胃后立即注入磷酸铝凝胶对治疗胃出血及缩短留院时间上疗效显著。
【关键词】急性中毒;磷酸铝凝胶;胃出血
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0301-01 急性中毒是急诊内科工作中常见情况,口服种类繁多,病情急,病情危重,机械洗胃是最根本、最有效清除毒物的方法。
为了探讨磷酸铝凝胶对急性中毒洗胃后胃出血的治疗效果,分析2010年8月——2011年11月我院急诊科救治97例急性中毒患者洗胃后胃出血的疗效,现报道如下:
1临床资料
1.1病例:患者均为口服农药、药物急性中毒者,共97例,男36例,女61例,年龄18—59岁,平均年龄31岁,其中甲胺磷中毒11例,敌敌畏中毒13例,乐果4例,酚氨加敏中毒26例,安定类中毒21例,毒蕈中毒12例,乌头碱中毒9例。
从口服中毒至开始洗胃抢救时间30-150分钟,平均51分钟。
随机分为2组,对照组47例(男17例,女30例),平均年龄30岁;治疗组50例(男19例,女31例),平均年龄32岁。
两组在性别、年龄、服药至抢救时间、出血程度上无显著差异。
1.2 诊断:急性中毒患者均有明确服毒史,排除既往有消化性溃疡出血、长期服用激素或非甾体类药物史、肝硬化病胃出血史。
1.3 治疗方法:两组患者均机械洗胃彻底后予奥美拉唑40mg静推,2次/日,治疗组在此基础上洗胃后立即注入磷酸铝凝胶80g。
1.4 观察指标:每日做胃内容物和或粪便隐血试验,并观察有无呕血、黑便或血便;同时观察留院时间。
2结果
3讨论
口服农药、药物中毒致急性胃黏膜损伤的机制是患者处于应激状态及本身毒物对胃黏膜损害,应激因素作用于中枢神经系统,通过神经-体液途径破坏胃十二指肠黏膜保护因子和攻击因子之间的平衡[1],并引起胃酸过多,胃肠黏膜缺血和胃黏膜屏障功能削弱,外加毒物的直接腐蚀作用,冷洗胃液及机械压力的直接作用刺激,均会加重上述平衡的破坏,引起胃出血。
磷酸铝凝胶属于抗酸药,能中和缓冲胃酸,使胃内PH值升高,从而达到止血作用[2],缓解胃酸过多的症状,但不引起体内磷酸盐的丢失,不影响磷钙平衡,还能形成保护性薄膜,能隔离并保护胃黏膜损伤组织,从而达到毒物损伤,使损害胃黏膜加速愈合。
急性中毒时机械洗胃后立即注入磷酸铝凝胶,对胃出血时间及留院时间缩短,有效保护损伤的胃黏膜,值得在临床急诊工作中应用。
参考文献
[1]李淑德,李兆坤.常见胃黏膜保护药物的临床应用[M]//李兆坤,先保,许国铭.胃黏膜损伤与保护.上海:上海科学技术出版社,2004:597-601.
[2]叶任高,陆再英.内科学(第6版)//胡品津.上消化道出血.北京:人民卫生出版社,2006:484-485.。