电子胃镜检查术的护理体会

， 下颌 内收 。指导患者轻 咬口垫 ， 垫一次 性中 单 ， 中单上放置弯盘 ， 在 以接唾液 。这样使患者消除顾虑 ， 知道 术中有唾 液 时让其沿 口角 留出， 唾液有弯盘承接。心理支持护理检查 中采取指 压 穴位法 、 分心法 、 放松训练法 。首先协助患者取舒适 的左侧 卧位 ， 大拇 用 指 尖端 重压患者双侧合谷穴 、 内关穴 １２分钟 ， ￣ 两穴交 替进行直至检 查 结束， 能减轻患 者的恶心程度 ， 利于 电子 胃镜 的插入 ； 患者的年龄 、 根据 文化程度 、 生活习惯 ， 播放其喜爱 的音乐 ， 以分散注意力 ， 减轻 紧张情 绪； 另外 ， 同时观察患者一般情况 ， 有意识 的轻握患者 的手 ， 用鼓励 的语 言安 慰患者。在操作 中紧握 患者 的手 ， 叮嘱患者放松 ， 必要时做深 呼吸 ， 注意 与患者进行交流 ， 告知 其检查 的过程及 指导如何配 合 ， 从而保证检 查的 顺利进行。 １ 检查后护理。检查后可能咽部不适 ， 者声 音嘶哑 ， － ３ 或 告诉患者 不必 紧张 ， 短时间内会恢 复， 可用盐水含漱或用喉片治疗 ， 引导其 在观察室 并
升， Ｐ减慢， 有力 ， 说明低血容量有所 改善 ， 能良好 ， 心功 若脉压缩小 ， 明 说 循 环血量减少 ， 心脏灌注不足 。此外 ， 失血性休克病人 出现烦 躁 ， 表情淡 漠， 反应迟钝 ， 甚至昏迷 ， 是急性缺血性脑病 的表现 ， 应加强输血供氧 。在 输血输液过程中还应观察尿量 ， 掌握输液速度 ， 防止急性肺水肿等发生。 ２ 溃疡病 出血停止后 的护理 。１对 患者进行卫生知识教育 ， － ３ ） 向患者解 释本病的发病规律及 治疗效果 ， 包括 饮酒 ， 暴饮暴 食对身体健 康的危害 性 。２ 心理护理 ， 告病人 ， 良的心理 因素对 消化性溃疡病 的危害极 ） 劝 不 大 ，因心理 因素的反应可通 过神 经 内分泌机制 而引起一系列 的生理变 化， 重点向病人介绍此病 出血 的原 因更与 紧张情绪有 着密切关系 以及这 种情绪对治疗 中的不利因素 ， 明白消化性溃 疡出血是 由于消极和 紧 使其 张的情 绪导致神 经活动紊乱 和内分泌功能失调引起的。 ） ３ 从语言和行动 上关切 ， 病人对 我们 的信赖 ， 唤起 从精神上给予安慰 ， 生活上给予帮助和 照顾 ， 从而消除了病人 的紧张情绪 和解决 了心理 障碍 。４做好患者家属 ） 的思想工作 ， 宣教 有关此病 的知识 ， 让家属 帮助 患者消除恐惧 紧张等情 绪， 使患者从亲人 的言行 中稳定情绪 ， 以取得治疗和护理上 的合作 。 ） ５平 时溃疡病人的饮食应定时 ， 定量 ， 以饮食及低脂饮食 为主 ， 特别是宜柔 软 的面食 ， 因其含碱 ， 易于消化 ， 中和 胃酸 ， 可 低脂 食物可避免 因 胃排空减 慢， 胃窦部扩张 ， 胃酸分泌增 加 ， 于溃疡愈合 和防止溃疡再 出血 。 有利

的小 瓶 。
过程 的成功与否… ２０ 年本院共行电子胃镜检查 ５０ 。０７ ０ ０例， 由 于进行详细的检查前 、 、 中 后告知 ， ， 均ｊ Ｊ ｒ 完成电子 胃镜检查 。 ￣
现将 检 查 中的 护理 告 知 程 序 总 结 如下 １ 临床 资料
２ 患者的准备 ． ６
如戴眼镜者 、 有活动性假牙应取掉。 为消除
着举 足轻 重 的作 用 ， 穿 于 整个 检 查 的始 终 ， 接 关 系 到检 查 贯 直
２５ 器械准备 ．
备好弯盘 、 次性 牙垫 、 一 消毒毛 巾等用物 ； 电
子 胃镜经 ２ ％戊 二醛浸泡 ， 清洗干净后 ， 平放在无 菌操作 台上
备 用 ； 应 准 备 活 检 钳 和 内盛 有 ２ 还 ％福 尔 马林 溶 液 的取 活 检 用
分 泌物 ； 助患者含 上牙垫 ， 帮 嘱其 轻轻咬住 固定好 ， 可保护 电
子 胃镜 义 可 避 免患 者 牙齿 损 伤 。 ３３ 心理 护 理 与 术 中 指 导 ． 电子 胃镜 检 查 时 ，医 护 人员 注意
应症 ， 术前 应测量血 压 、 吸 、 呼 脉搏 ， 做好心 电图 ， 并仔 细询问 有无药物过敏史 。倾听患者 的主诉 ， 使操作者心 中有数 ， 还应 常规检测 乙肝表 面抗原 ，以便使肝炎者与无肝 炎者在检查时 电子 胃镜分开 ， 预防传染 。 ２３ 胃肠道准备 ． 术前 １ 天晚餐进少渣易 消化的食 物 ，晚 ８ 时后禁食 ， 术前 ４ ６ 禁烟 、 ～ｈ 禁水 、 禁饮料 ， 以减 少胃酸分 泌 ， 避 免因咳嗽影响插管 ， 有利于医生的观察 ， 术前排空大 、 小便。
极 度 紧 张 的 患 者情 绪 ， 加 强 与 患 者 沟通 的 同 时 ， 要 时 可 遵 在 必 医嘱 在 术前 ２ ～ ０ ｉ 用镇 静 、 痉剂 。为 减 少 胃酸 分 泌 、 ０ ３ ｍｎ使 解 胃

消化科实习护士胃镜检查护理总结与心得体会胃镜检查是一项常见的消化科检查中的重要环节，作为一名实习护士，在消化科实习期间，我有幸参与了多次胃镜检查护理工作。

通过这段经历，我不仅加深了对胃镜检查的了解，更学到了很多护理技巧和经验。

在此，我将对这次实习中的胃镜检查护理总结和个人心得进行分享。

一、准备工作胃镜检查前的准备工作至关重要，它包括患者的安抚、设备的准备和环境的整理，这些工作能够有效提高检查的顺利进行。

在这项工作中，我深刻体会到“细节决定成败”的道理。

例如，在准备过程中，我们要与患者进行充分的沟通和心理疏导，帮助他们放松紧张的情绪，建立良好的护患关系。

此外，我们还要检查胃镜设备是否完好，做好消毒和校准工作，确保设备的正常运行。

此外，确保检查室内的环境整洁，有利于营造一个舒适和安全的检查环境。

二、操作技巧胃镜检查是一项需要经验和技巧的操作，只有熟练掌握了操作技巧，才能保证检查的顺利进行。

在实习期间，我接触到了不同的胃镜检查方法和操作技巧，并通过实际操作进行了学习和掌握。

首先，正确握取胃镜，控制好进入的深度以及角度，避免对患者的刺激和损伤。

其次，要注意掌握适当的吸引和冲洗技巧，保持胃内的清洁和清晰视野。

最后，对于发现异常病灶的判断和记录也是非常重要的。

通过这些操作技巧的运用和实践，我逐渐提高了自己的胃镜检查水平。

三、与患者的沟通与护理在胃镜检查中，作为护士，我们需要与患者进行良好的沟通和护理工作，以提供更好的照顾和关怀。

在这方面，我学到了很多。

首先，我们要向患者详细解释胃镜检查的目的、过程和注意事项，以消除他们的恐惧和顾虑，保持他们的配合。

其次，我们要耐心安抚患者在检查过程中的不适感，及时给予心理支持和鼓励，帮助他们度过检查的困难。

同时，在检查结束后，我们还要对患者进行观察和护理，做好术后护理工作，确保其身体的舒适和安全。

四、安全控制在胃镜检查中，安全控制是十分重要的，因为一丝不慎可能会导致严重的后果。

《海南医学》2008年第19卷第7期膜外,左右侧下腹近麦氏点分别置入5mmTrocar两个。

以超声刀、分离钳等分离膀胱前壁与前列腺交界处的脂肪组织,暴露前列腺轮廓及前列腺左右侧韧带,以血管结扎束Ligasure闭合、切断侧韧带。

在前列腺前方用Ligasure紧贴前列腺切断耻骨前列腺韧带,显露前列腺尖部。

以超声刀沿膀胱颈分离,切开膀胱壁,紧贴前列腺将膀胱颈与前列腺完全分离。

提起尿管,前列腺后方沿狄氏筋膜前后层之间向下分离、闭合,切断左右侧输精管,游离至前列腺尖部与尿道交界处予剪断尿道,前列腺及精囊便完整切除。

用可吸收缝线将膀胱颈与后尿道吻合,间断缝合共五针,拉紧尿管气囊注水检查无尿漏。

将标本置入标本袋取出,盆腔留置思华龙引流管,镜下检查盆腔无活动出血后退出所有Trocar,将盆腔内CO2气体排尽,清点器械敷料无误后递上角针丝线缝合全层腹壁戳孔,伤口贴小敷贴。

3.4仪器器械的维护消毒腹腔镜主机用湿布、75%酒精轻试外壳后擦干,严禁液体和潮气渗入设备仪器。

10mm30°镜使用后用3M多酶清洁液浸泡10分钟后用清水冲洗干净,并用柔和干净的布擦干、吹干后放入镜头套内。

使用过氧化氢低温等离子方法灭菌备用。

器械用3M多酶清洁液浸泡、超声清洗20分钟,然后用清水将其冲洗干净,最后擦干水珠,管腔用高压空气吹干,存放在专用架上。

摄像头、光源线和电凝线使用后须用柔软、吸水性强的布巾擦干,存放时不可折叠及过度弯曲,应无角度盘旋保存。

4小结腹腔镜监视下前列腺癌切除术是一种微创手术,手术过程损伤小,出血少,手术操作简单、手术时间短,术后患者恢复快。

腹腔镜器械的好坏直接影响手术进行。

为保证手术顺利进行,术前应做好充分的准备,确保器械、设备的性能。

参考文献1王忠萍,曹晓燕,王玉晨,等.电视胸腔镜与剖胸联合食管癌切除术的配合体会.中华护理杂志,1998,33(2):77.曹月敏主编腹腔镜外科学石家庄河北科学技术出版社,(收稿日期3)随着小儿上消化道疾病的发病率增加,消化道内窥镜在儿科临床的应用越来越普遍。

整体护理在门诊常规电子胃镜检查中的应用体会【摘要】目的总结整体护理在门诊常规电子胃镜检查中的应用方法及效果。

方法将86例自愿接受门诊常规电子胃镜检查的患者随机分为观察组和对照组，各43例。

观察组在检查中进行整体护理。

对照组按常规护理流程进行护理。

比较2组患者的心理状态、医疗依从性和满意度。

结果观察组患者紧张、疑虑和恐惧心理的缓解程度、对检查的依从性和满意度，均优于对照组，差异有统计学意义（p 005），具有可比性。

12 方法对照组：按护理常规流程详细告诉患者检查前的准备事项、检查操作程序、术后注意事项，对患者口咽腔黏膜进行麻醉。

观察组：按整体护理流程进行护理。

121 检查前护理嘱患者检查前12 h禁食，8 h禁水。

首先让患者在安静、温馨的候诊室中休息、放松。

安排有经验和沟通能力的护士，与患者进行交流，了解患者对检查有何顾虑及紧张、恐惧的程度，并对其心理状况进行评估。

向患者及家属介绍检操作程序、检查的安全性和检查中有何种不适以及配合方法。

针对患者提出的问题，予以耐心回答。

最大程度缓解患者的紧张、恐惧和不安。

开始检查前5 min对患者口咽腔黏膜进行麻醉。

122 检查中护理协助患者进入检查室，取舒适体位。

检查过程中通过指导患者同护士一同做深呼吸运动，来缓解患者的紧张、疑虑和恐惧心理。

亦可通过与患者交谈、按摩、抚触、轻拍其背部等，分散患者的注意力，提高患者对检查的耐受能力[12]，以便积极配合，顺利完成检查。

123 检查后护理搀扶患者在休息室中稍事休息。

询问患者有何不适并给与解释和安慰。

向患者及家属讲明检查后的注意事项。

如需行病理学检查，应告诉家属何时来取检查结果。

如果检查结果提示为恶性病变，应婉转的同患者及其家属进行交流以免对患者产生负面影响。

对于需要进一步治疗或观察的患者，应互留联系电话进行随访，以提高患者的满意度。

13 观察指标131 心理状态①良好：患者无恐惧感或有轻度恐惧感，积极主动配合检查。

作为一名胃镜护士，我有幸参与了无数次的胃镜检查工作，见证了无数患者从痛苦到康复的过程。

在这段时间里，我深刻体会到了护理工作的责任重大，也收获了宝贵的经验和感悟。

首先，胃镜检查是一项高风险的诊疗项目，患者在检查过程中可能会出现不适甚至意外情况。

因此，作为胃镜护士，我深知自己肩负着保护患者生命安全的重任。

在检查过程中，我始终密切关注患者的生命体征，及时发现问题并采取措施。

例如，在一位患者进行胃镜检查时，我观察到患者出现心率加快、血压升高等症状，立即通知医生进行紧急处理，避免了患者出现意外。

其次，胃镜护士需要具备良好的沟通能力。

在检查过程中，患者往往因为紧张、恐惧而情绪波动较大。

作为护士，我需要耐心倾听患者的诉求，给予他们心理支持和安慰。

同时，我还需与医生保持密切沟通，确保检查过程顺利进行。

有一次，一位患者在检查过程中突然情绪失控，我立即安抚患者情绪，并与医生沟通，调整了检查方案，使患者顺利完成检查。

此外，胃镜护士还需具备丰富的专业知识。

胃镜检查涉及多个科室，如消化内科、麻醉科等。

为了更好地配合医生完成检查，我主动学习相关知识，提高自己的业务水平。

在实习期间，我跟随带教老师学习了胃镜检查的流程、注意事项以及并发症的处理方法，为今后的工作打下了坚实基础。

在工作中，我始终坚持“以患者为中心”的服务理念，努力为患者提供优质护理。

以下是我的一些具体做法：1. 在检查前，向患者详细介绍检查流程、注意事项以及可能出现的并发症，减轻患者的紧张情绪。

2. 在检查过程中，密切观察患者的生命体征，确保患者安全。

3. 检查结束后，及时向患者及家属告知检查结果，并给予相应的健康教育。

4. 关注患者的心理需求，给予心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

5. 严格执行无菌操作规程，预防交叉感染。

6. 与医生、护士保持良好沟通，确保患者得到全方位的护理。

总之，作为一名胃镜护士，我深知自己肩负的责任和使命。

在今后的工作中，我将继续努力提高自己的业务水平，为患者提供更加优质的护理服务。

参 考 文献 ［］ 都 娟 、 １ 彭荣 珍． 复方 氨基 酸注射 液 不 良反 应 文 献 分析 口］ 中国 医院 ． 用 药评 价与 分析 ， ０ ４ ４ ２ ： １ ～ ｌ ７ ２ ０ ， （ ） ｌ ４ ｌ 作者 单 位 ： ３ ５ ０ 江西 省 永丰 县卫 生监 督所 ３ １０
２ 结果
பைடு நூலகம்
３天后 局 部红肿 热 痛基 本 消失 ， 双手腕 关 节以 下肿 胀 基 本 消退 ， ５天
行 电子 胃镜 检 查 的 护理 体 会
袁 晓 燕
【 要】 摘 电子 胃镜 检查 是 一项侵 入 性诊 疗 项 目， 检查 过程 中做 好 术前 、 中 、 在 术 术后 的 护理 工作 ， 可使 病 人 依 从性 好 ， 免 并发 症 的发 生 ， 而提 高 避 从 电 子 胃镜 检 查成 功 率。 【 键 词】电 子 胃镜 理 关 护
电 子 胃镜检 查技 术 是 当前 诊 断 上 消 化 道疾 病 的必 要 方 法 之 一 ， 重 要 贡献 是对 上 消化 道恶 性肿 瘤 的早 期诊 断 ， 可对 食 管 胃、 它 十二 指 肠 病 变 提供 直 观 的 真实 图像 ， 以直 接观 察 到病 变 部 位 的性 状 ， 仅 可 提 高 可 不 早 期确 诊率 ， 能为外 科 手 术 提供 重 要 依 据 。该 项检 查 虽 由医 生 操 作 ， 且 但 护士 的护 理工 作 起着 举 足 轻 重 的作 用 ， 穿 于 整个 检 查 的始 终 ， 接 贯 直 关 系到 检查 过程 的成功 与否 。我院 ２ ０ 年 共行 电子 胃镜 检 查 １ ６ ０９ ０ ０例 ， 由 于检查 过 程 中做好 术前 、 中 、 后 护理 工作 ， 术 术 均顺 利 完成 电子 胃镜 检 查 。现将 检 查 中的护 理工 作 总结 如下 。 １ ｌ 资料 临床 本组 患 者 １ ６ ０ ０例 ， 中 男 ６ ０例 ， ３ ０例 ， 龄 在 ｌ — ７ 其 ７ 女 ９ 年 ７ ５岁 ， 住 院患 者 ６ ０ ， ８ 例 门诊 患者 ３ ０例 ， 具 有常 规 电子 胃镜 检查 适 应 症 且 无 ８ 均 禁忌者， 检查 成 功率 １ ０ 。 ０ ２ 术前 护 理 ２ １ 详 细 了解 病史 ： ． 术前 询 问病 史是 医生 的职 责 ， 同时 也 是 胃镜 室 护 士 的重 要 工 作 内容 ， 了解病 史 可 以使 操 作者 做 到心 中有 数 ， 给患 者 进 行 恰 当的 护理 ， 特别 注 意 有 无 禁 忌症 。测血 压 、 搏 、 应 脉 呼吸 ， 现 异 常 发 及 时通 知 医生 进行 处理 。术 前 １ 晚餐 进少 渣易 消 化 的食 物 ， ８时 后 天 晚 禁 食 ， 前 ４ ６ 禁 烟 ， 水 ， 饮料 ， 术 ～ ｈ 禁 禁 以减少 胃酸分 泌 ， 免 因 咳嗽 影 响 避 插 管 ， 利于 医生 的观 察 ， 前 排空 大小 便 。估计 有 胃排 空 延缓 者 ， 禁 有 术 需 食 更长 时 间 ， 幽门梗 阻者 需先 洗 胃再 检查 ［ 有 。当天 早上 空腹 并 带 上 有 关化 验 结果 （ 肝功 、 电图等 ） 检 查 当天应 有 家属 陪同 。 心 ， ２ ２ 心理 护 理 ： 效 的心理 护理 是 电子 胃镜 检查 顺 利 开展 ， 防 并 ． 有 预 发症 的 良好 保证 。初 次 接受 胃镜 检查 的患 者 ， 常存 在 着 各种 各 样 的 心 通 理 问题 ， 如惧 怕 胃镜检 查 过 程 中及 检查 后 出现疼 痛 或 其他 不 适 感 觉 ， 怀 疑 医生 的技术 水 平 ， 心 医生在 胃镜 检查 操作 中使 其 产 生疼 痛 或 损伤 胃 担 组织 ， 或怀 疑 胃镜 检查 器械 消毒 不严 而感 染 其他疾 病 。对 胃镜 检查 能否 顺 利 进行 ， 中是 否会疼 痛 产生 期待 性焦 虑 还有 担 心 胃镜 检 查 后导 致 术 肠 胃功能 失调 影 响全 身健 康 等 。有 些 患 者 对 电 子 胃镜 检查 的相 关 知 识 缺 乏 了解 及认 识 上存 在 的误 区等 因素 ， 但容 易引 起 患 者躯 体 性应 激 反 不 应， 表现 为 恶心 及血 压 、 搏 变 化 ， 脉 而且 还 可 引 起 心 理 性 应 激 反 应 的 发 生， 出现 情 绪紧 张 、 惧等 ， 时 ， 者 又 可 以相 互 作 用 、 互 协 同 ， 加 恐 同 两 相 增 了复合 应激 效 应 。因此 检查 前 ， 士应 充分 评估 患 者对 检 查 的 心理 承 受 护 能 力和 准备 程 度 、 评估 患 者及 其家 属对 电子 胃镜检 查 的 了解 程 度 。做 好 健康 教 育 ， 向患者 及 家属 说 明检查 的 目的 、 法 、 何 配合 及 可 能 出现 的 方 如 问题 ， 病人 消 除紧 张情 绪 ， 医护 人 员 产 生信 任 感 。并 尊 重 患 者 及 家 使 对 属 的知 情 同意权 ， 在检 查 前 由家属 或患 者签 署 同意 书

・
１ ９ ８・
中国现代药物应用２ ０ １ ４ 年２ 月第８ 卷第４ 期பைடு நூலகம்
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． ４
电子 胃镜检查 实施心理 护理 的效 果体 会
杨 林 玉
【 摘要 】 目的 研讨实施心理护理对电子胃镜检查过程中起到的效果。方法 对 ２ ４ ３ ８ 例电子胃镜
１ ． ２ ． １ 心 理护理 很多受 检者对 胃镜 检查抵 触情 绪很 大 ， １ ８ 例； 紧张恐惧程度 ： 一级 ８ １ ０ 例， 二级 １ ０ ２ ７ 例， 三级 ６ ０ １ 例。 很多都想要 中断检查 ， 所 以检查之前对 患者 进行 充分 的心理 通过心理护理的实施 ， 均能顺利完成检查 ， 未发生不 良情况 。 疏导起 到很关键 的作 用。必须 向受检者作好必须 的讲解 ， 内 容包括 检查 的重要性 和操 作的程序 ， 告 知不要过 于担 心 ， 积 极配合 能缩短检查时 间 ， 能提高受检者 的安全感 ， 能心情平
情绪波动极 大 ， 逃避检查 ， 需要护士 帮助 固定体位才 能继续
１ ． １ 一般资料 本室 ２ ０ １ ２ 年１ ０ 月 ２ ０ １ ３ 年１ ０ 月 胃镜检查 检查。 ２ ４ ３ ８ 例， 女１ ３ ０ ２例 ， 男１ １ ３ ６例 ， 年龄 １ ０ — ８ ０岁 ， 平均 年龄 ２ 结 果 ４ ６ 岁， 高血压 患者 ５ ２ 例， 心脑血管疾病 患者 ｌ ３ 例， 初次检 ２ ４ ３ ８ 例受检者 中心率 、血压 、呼吸无 明显变化 ２ ｌ １ ２ 例；
１ ． ２ ． １ ． １ 在检查前首先 消除患者 的恐惧 。在接待受 检者时 保持 良好 的服务态 度 ， 对 有恐惧 心理 的受检者 ， 给予解 释、 鼓励和安慰 ， 对他们讲 ： “ 你不要 紧张 ， 比你年龄大 的和年龄 小很多 的患者都能做这项 检查 ， 你身体状 态还好 ， 一定会 很 顺利 的” 。并说 ： “ 做 的时候就是有点想吐 的感觉 ， 不是想象 的那么样 的可怕 ， 你 只要 保持呼吸通 畅 ， 有意识地 、用点力 地把气 吐 出来 ， 感觉 就会好一 些” 。通过配合 检查得 以顺 利

电子 胃镜 检 查 的护 理
彭晓叶 吴风荣 锡林 郭 勒盟 盟 医院（ 内蒙古 锡林 浩 特 ０ ２ ６ ０ ０ ０ ）
【 关键词 】 胃 镜 护理体会 ［ 中图分 类号］ Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ［ 文献标识码 ］ Ａ 胃镜检查是 目前诊 断食管 、 胃和十二 指肠疾病 最可 靠 的方
法， 临床上最先进 的 胃镜是 电 子 胃镜。 电子 胃镜 具 有影 像质 量 好、 屏幕 画面大、 图像 清 晰、 分辨率 高 、 镜 身纤 细柔 软 、 弯 曲角度 大、 操作灵活 等优 点 ， 有利 于诊 断 和开展 各种 内镜 下治 疗 ， 并有 储存 、 录相、 摄影 等多种 功 能。这种 纤维 内镜 细 而且 软易 弯 曲， 患者痛苦少 ， 医师可以直接看到所检 查器 官的某些 情况 ， 它能发 现病变 ， 病变是什 么性 质 ， 还可 以在 病变 部位 取小 块标 本 、 作病 理检查 ， 在显微镜下看病变细胞是什么样子 ， 对诊断更有帮助 。 １ 术前健康评估
３ ． ２ ． ２ 通过眼神表达对病人痛苦 的同情 和倾 听病人对 病情 的叙 述， 应用亲切热情 、 平静 柔 和 的 目光 ， 使 病人 愿意 将 自己的感受 说 出来 ， 使护士能及 时了解病情 ， 提供适时 的帮助 。 ３ ． ２ ． ３ 肢体语言 的恰 当运 用可增强病 人对护士 的信任感 ， 有 助 于语 言表达。肢体语言包括 ： 手势 、 动作 、 体 态或姿 势 、 抚摸等来 传达信息 ， 表达情 感 和态度 的一 种 沟通方 式 。如 病人 发热 时 护 士用手触摸患者前 额 ， 病人焦 虑 害怕时 护 士紧 紧的握 住病 人 的 手， 患者在病 室 大声 喧 哗 时， 护 士 做食 指 压 唇 的手 势凝 视 对 听是指全 神贯 注地接收和感 受病人在 交谈 时发出的全 部信 息 （ 包括 语 言和 非语 言 的 ） ， 并做 出全 面 了解 。 病人倾诉是 维持 心 理平 衡 、 减 轻 心理 压 力及 病 痛 的一 种 手段 。 所以 ， 护士要专心 、 耐心 、 认真 、 有 分析 地倾 听 ， 做 到聚精 会神 ， 避 免分散注意力 ， 与患者 说话 时要 采用 面部 表情 和身 体姿 势 等非 语言信息 给 予 响应 ， 表 明 自己在 认 真 倾 听 ， 以轻 声 地 说 “ 嗯” 、 “ 是” 或点头等 表示接 受对 方所述 的 内容 ， 并希 望他 能 继续 说下 去， 这样 才能更好 的沟通 。 总之 ， 护士应 当努力探索护 患沟通 的技巧 ， 培养 自己的沟通 能力 ， 以体现 出护 士 良好 的修 养 ， 并体 现 出护理 工作 的艺术 性 ， 从而促进护患 的心理沟通 ， 最终达 到增进 患者 身心健康的 目的 。

４． ． ７如患 儿述腰痛 剧烈难 以忍受或年 幼儿剧 烈哭闹 ，应 及时报告 医 ３ 师 ，遵医嘱正确给予局部热敷 ，镇静 ，止 痛等治疗 。 ４３８加 强心 理护 理 ，少 数患 儿 由于惧 怕腰 痛 ，术后 平 卧时极 度 紧 ．－
４３ ．１穿刺术 结束后 ，对配合者 及时给 与适当表扬 。并鼓励 其继续与 ． 医护人员配合才能减少痛苦 ，尽快康复 ，早 日出院。
１２Ｉ临床护理 ４
中国医药指南２ １ 年 ７月第８ 第２ 期 Ｇ ｉ Ｃ ｉａ ｄ ｉ ， ｌ２ １，ｏ． Ｎｏ １ ００ 卷 １ ｕｄ ｏ ｈ Ｍｅｉｎ Ｊ ｙ ００Ｖ １， ． ｅｆ ｎ ｃｅｕ ８ ２
力 ，减轻或消除腰痛 。
４２３穿刺时要 密切观察 患儿 面色 、意识 、呼吸情况 ，如有异 常及时 ． ． 报告 ，穿刺 时可适 当和患儿交流 ，以分 散其注意力 ，减少疼痛与恐惧 心理 ，利于穿刺的顺利完成。 ４ ． ３术后护理
４ ． 刺术结 束后 ，应尽 量使患 儿保持平 卧位 回病 房 ，移 至病 床 ， ．２穿 ３ 保持 去枕平 卧６ ，禁饮 食４ ，根 据患 儿情况 ，对 习惯用 枕者 ，在头 ｈ ｈ 部放 一薄枕 ，使 颈部肌 肉松 弛 ，腰 背部 也放一 薄枕 ，防止穿刺 后腰
背不适 。
张 ，一动 不动 ，造成 躯体肌 肉紧张亦 可 引起腰痛 ，要 婉转 的告诉 患 儿 ，虽然要 求平卧但在床上进行 适当的活动还 是安 全的 ，不但不 会加
［］ 辛殷 捷 ， 庄 ． 腰 穿 后 成 因分 析 ［］ 国全 科 医 学 杂 志， ２ 叶怀 儿童 Ｊ． 中
２ ０ ，（０：５ ９ １ １ ． ０ ４７２ ）１ ０ —８ ０
［］ 张庆 民， 斌 腰 椎 穿 刺后 腰 背部 疼痛 ２ 例【】 ３ 王道 ４ Ｊ． 中华儿 科杂 志，

电子胃镜检查的护理体会作者：颜英玲来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】总结电子胃镜检查的护理体会，对门诊和住院患者，电子胃镜检查实施术前护理，术中护理，术后护理。

【关键词】胃镜检查；护理体会【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0234-01胃镜检查是目前诊断和治疗上消化道疾病的常用方法之一，但由于胃镜检查是一种侵入性操作，操作过程中因插入食管胃腔窥镜会给患者带来不适甚至痛苦[1]，会使患者产生一定程度的紧张和恐惧，必然影响检查和治疗的效果，甚至使检查或治疗中断。

为此我们在检查前，检查中，检查后采取积极的护理措施，减少患者检查过程中出现不适反应，顺利完成诊疗过程，达到预期的诊疗效果。

1 临床资料2011年2月——2011年8月在我院就诊的住院和门诊患者共794例，其中男性486例，年龄16—82岁，女性308例，年龄17—75岁，检查成功率100%患者满意100%2 护理2.1术前护理热情接待患者，耐心，细致向患者解释胃镜检查的目的、方法、操作过程，可能出现的病发症，以取得合作，患者或家属在充分认可的基础上在知情同意书签字。

患者术前一天晚餐进食少渣易消化食物，检查前禁食水12小时，有幽门梗阻者在检查前2日吃流质，检查前按医嘱持续胃肠减压或洗胃。

曾做胃肠X线钡餐造影者，3日内不易做胃镜检查，检查前10分钟含服盐酸达克罗宁胶浆10毫升，以达到润滑，麻醉咽喉和消除胃内泡沫作用，含服前问清楚患者是否有该药物过敏史。

2.2术中护理患者空腹，解开衣领，放松裤带，有活动假牙者要取出，指导患者取左侧卧屈膝位，垫好牙垫，并嘱患者咬住牙垫，告诉患者在插胃镜过程中可能会出现恶心，不必紧张，做深呼吸，如有唾液，让其沿口角流出，不要咽下，在插镜过程中密切观察患者呼吸，面色，如有不适和呕吐反射时，应放慢下镜速度，动作轻柔，术中护士有意识的轻握患者的手并给予安慰，鼓励，让其感受到医护人员的重视和关怀，很好的配合，缩短检查时间，得到清晰的检查结果[2]。

１３方 法 ．
心 理 护 理 组 １０ ０例 患 者 ， ７ ８ １０ ４例 顺 利 完 成 了 电 子 胃 镜检查 ． ６例 因 血压 波 动 和 心 脏 功 能 问 题 未 能完 成 检 查 ， 无
一
例 因恐 惧 、 配 合 未 完 成检 查 者 ， 成 检 查 率 为 ９ ． ％。 不 完 ９４ ４
２结 果
年龄 １ ～ ６岁 ， ８５ 平均 ４ ． 。 １ ６岁 伴有冠 心病 ９ ６例 ， 高血压 ８ ８例 、 糖 尿病 ４ ２例 。
１２分 组 ．
将 １９ ０例 进 行 电 子 胃 镜 检 查 患 者 分 为 心 理 护 理 组 ８
１０ ０例采用综 合心理 干预 措施 ， ８ 对照 组 ９ ０例采用一 般护 理 ０ 措施 。两 组在 年 龄 、 别 、 病 程 度 、 化程 度 上无 显著 性 差 性 疾 文 异 ， 床具 有可 比性 。 临
２１ ０ ０年 ５月第 ７卷第 １ ５期
・
现代护理 ・
பைடு நூலகம்
胃镜检 查患者的心 理护理体会
王 靖
（ 南省 驻 马店 市 中心 医院 胃镜 室 ， 南驻 马店 河 河
４ ３０ ） ６ ０ ０
【 摘要１目的 ： 讨 胃镜 检 查 患者 的 心理 护理 。方 法 ： １０ ０例 进 行 电子 胃镜 检 查 患者 分 为心 理护 理 组 １０ ０例 采 探 将 ８ ８ 用综 合 心理干 预措 施 ， 照组 ９ ０例采 用 一般 护理 措施 。结果 ： 理组 １０ ０例 患者 ， ７ 对 ０ 护 ８ １０ ４例 顺利 完 成 了 电子 胃镜 检查 ． 因血压 波 动 和心脏 功 能 问题 未 能完 成 检查 ， ６例 无一 例 因恐 惧 、 配合 未完 成 检查 者 ， 成 检查 率 为 ９ ． ％。 不 完 ９４ ４ 对 照组 ９ ０例 ．２ ０ ８ ６例 顺 利完 成 了 电子 胃镜 检 查 ， 因恐 惧 、 配合 未 完成 检 查 ５ 不 １例 ， 血压 波 动 和 心脏 功 能 问题 未 因 能 完成 检查 ２ ３例 ． 完成 检查 率 为 ９ ．７ 结 论 ： １ ％。 ７ 进行 胃镜检 查前 的心理 护理 是非 常 必要 的 ， 够有 效地 缓解 患 者 的 能 紧 张心理 、 调节 患者 的心 理压 力 ， 患者 能 够积 极配 合检 查 ， 少 和避 免危 险发 生 。 使 减

到膝关 节功能锻 炼的要求 。（ ） 复训 练 ：） ４康 １ 术后 向 患者及 家属讲 明功能锻炼 的 目的 、 方法 ， 订功能康 制 复锻炼计 划 。术后 ２ ４ｈ即 可指 导 患 者进 行 股 四 头 肌 的等长 收缩锻炼 并进行踝 关节 的背伸屈运 动及足 趾 的屈伸运 动 ， 日锻 炼 １ ～ １ 每 ０ ５次 ， 次 ５ｍｉ ， 每 ｎ以 不感 到疲劳 和疼痛 为宜 。２ 术 后 第 ３天 起 ， ） 白天 将 石 膏托解除 ， 练习股 四头肌 收缩 。患肢 平放 于床上 ， 主动使 股 四头 肌完 全 收 缩 并 停 顿 ５ Ｓ 然 后 完 全 放 ，
［］ 葛 宝 丰． 用 骨 科 学 ［ ］ ２版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 １ 实 Ｍ ． 北 人
社 ，０ ２： １ ． ２０ ７４
Ｅ ２次 ， 次 ２ｈ 每天 鼓 励患 者 与 Ｃ Ｍ 机 交 替 进 ｌ 每 ， Ｐ 行主动功 能锻炼 ， 每次练 后局部冷 敷 ， 以减 轻局部 炎
色逐 渐变淡 ， 引流量 逐 渐变 少 ， 明 出血 已停 止 ， 说 可 不必处 理 ； 如果 引流 量 仍然 较 多 ， 色 未 变淡 ， 自 颜 可 引流 管内注入适 量 肾上 腺 素生 理盐 水 ， 局部 略加 压 包扎 ， 出血会逐渐 减少 。或使用 冷疗 机止血 。（ ） ２ 患 肢体 位 ： 后 膝 后 垫 软 枕 ， 持 膝 关 节 屈 曲 ｌ ～ 术 保 ５ ２。 ０ 。此种 体位可 使前交叉 韧带 处于 松弛状 态 ， 有利 于韧带与 骨 接 合 口的 愈合 。必要 时打 石 膏 固定 体 位 。 （） ３ 镇痛 和功能 锻炼 ： 因为膝关节 镜手术本 身创
带 活动 型 关节 支 具保 护 膝 关节 ３个 月 ， 月 内免 ６个

无痛电子胃镜检查术前术后护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】胃镜检查已成为消化道疾病不可缺少的常规检查之一。

但由于电子胃镜检查术是一种侵入性操作，胃镜管径粗、镜身长，容易引起患者的恐惧感。

尤其是在插入胃镜通过咽部时，可刺激迷走神经引起恶心、呕吐、血压升高、心率加快等不适。

在大多数医院中，众多患者对胃镜检查过程中的不适和痛苦不能忍受，产生了极大的恐惧心理，甚至有些患者为此不愿意接受胃镜检查而延误诊断，教训深刻。

无痛胃镜是在麻醉科医生的配合下，经静脉用短效麻醉药，使患者在短暂之睡眠状态下快速安全地完成胃镜检查。

整个过程只需要数分钟，患者在检查时及检查后无任何痛苦和不适，真正使胃镜检查变得轻松无痛苦。

【关键词】无痛电子胃镜检查护理胃镜诊治是目前上消化道诊断治疗的最常用方法，由于胃镜诊治在插管过程中因镜身对胃肠管壁的刺激引起患者产生不同程度的恶心、呃逆等不适感。

使部分患者产生了畏惧及抗拒心理，不能很好的配合，给胃镜诊治带来了一定的困难，同时也可能给患者留下不良的记忆，甚至夸大其痛苦程度，影响其他患者对胃镜的诊疗。

为了解决这一问题，我院于2004年3月引进无痛苦性胃镜检查术［1］，并对接受无痛胃镜检查、治疗的患者进行全程护理，每一环节护理责任到人，无一例麻醉等相关并发症发生，使患者安全、满意地完成检查和治疗。

现将护理方面的体会总结如下。

1临床资料我院在2010年开展的285例无痛电子胃镜检查的患者中，男160例，女125例，年龄22～83岁，平均年龄47岁，其中有68例患者曾做过胃镜检查，285例患者中有106例被诊断为慢性浅表性胃炎，63例为胃或十二指肠溃疡，9例为食管静脉曲张，10例合并胃底静脉曲张，48例为反流性食管炎，12例为胃癌,6例为食管癌，31例为镜下治疗的患者。

2术前准备2.1用物准备2.1.1一般准备电子胃镜及附件、监护仪，生理盐水，所用的各种药物。

障碍 ， 醒后 无 胃镜 检查 的 痛苦 及 紧张 情 绪 。我 院 ２ ０ 清 ０ ７年 ３ 月 ～ ０ ８年 １ ２０ ２月 ．采 用 芬 太 尼 与咪 唑 安定 联 合 静 脉注 射 后 胃镜 检查 ３ ０例 患 者 ， ０ 均取 得 满 意 效 果 ， 现将 护 理 体 会 报 道
如下 ：
者 舒 适 、 痛 苦 、 发 症 极 少 Ｉ。患 者 多 能 早 期 苏 醒 ， 意 识 无 并 ｌ ｌ 无
能 发 生 的不 良反 应及 应 对措 施 ． 而 使 患 者 消 除恐 惧 、 张 从 紧 的心 理 ， 使其 在 最佳 状 态 下 顺利 配合 检 查 ， 完成 整个 检 查过
程 。
患 者 对 检 查 的 反 应 及 检 查 时 间 追 加 芬 太 尼 ００ ５ ００ ０ｍｇ ．２ ～ ． ． ５
偏 向一 侧 ， 止呛 咳与 误 吸 ， 氧 、 电监 护 直至 清 醒 防 吸 ０ 患 者清 醒后 与病 房 护士交 接 班并 送 回病 房 ， 门诊 患者 清 醒厂 口 由陪人 或家 属看 护 ， 留观 ３ ～ ０ｒ ｎ ０ ６ ｉ 。离 院 时要 求 完全 清醒 ａ
１ ． 查 时 护 理 ． ２检 ３
建 立静 脉通 道 ， 者 取左 侧 卧位 ， 患 下肢 弯 曲 ， 下铺 一次 头
性 治 疗 巾 ， 盘 、 垫 ， 有 活动 假 牙 应 取 下 ， 合 医生 插入 弯 口 如 配
本 组 病 例 ３ ０例 ， 中 ， １ ８ ， １ ２ ， 龄 ７ ８ ０ 其 男 ６例 女 ３例 年 ～ ２岁 ，
退 镜后 １ ｎ内清醒 ， ０ｍｉ 检查 过程 ５ １ ｎ ～ ０ｍｉ。有 的患 者检 查结 束 后短 时 间内各 系 统仍处 于调 整状 态 ． 苏 过 程 的护 理很 故

（ 表 １。 见 ）
表 １ 两组患者插镜后肌 肉紧张度、恶心 、呕吐次数比较
１３３ １ 舒适体位安置 ，指导患者屈 膝左侧 卧位 ，并垫 以 ．． ． 高低适 宜的枕头 ，使 头略 向前倾 ，下 颌 内收。指导患 者轻
咬 口垫 ，垫一次 性 中单 ，在 中单 上 放 置 弯盘 ，以接 唾液。
这样使患者 消除顾虑 ，知道术 中有 唾液 时让其沿 口角 留出 ，
观察组 ６ ５ ２
对 照 组 ６ ｌ ０ ５
８ １ ６ ３ １ ． １ ４ ． ． ８ ００ ２
２ ５ １ ２
６ ５ ４９ ２ ０ ０７ ． ． １ ．２
２ Ｏ
唾液有 弯盘 承接 。
１３３ ２ 心理支持 护理检 查 中采取 指压 穴位法 、分心 法 、 ．． ． 放 松训 练法 。首 先协助 患者取 舒适 的左侧 卧位 ，用大 拇指
观察患者一般情 况 ，有意 识的轻 握患者 的手 ，用鼓 励 的语 言安慰患者 。在操 作 中紧握患 者 的手 ，嘱患者 放松 ，必 要
时做深呼吸 ，注意 与患者 进行交 流 ，告知其 检查 的过程 及
指导如何配合 ，从 而保证检查 的顺利进行 。
１４ 检 查 后 护 理 ．
检查后可能咽部 不适 ，或 者声音 嘶哑 ，告诉 患 者不必 紧张 ，短时间 内会恢 复 ，可用 盐水 含漱或 用喉 片治疗 ，并
引导其在观察 室休 息。
１５ 评 定 方 法 ．
本组病例选择 ２０ ０ ７年 １ ～ ０ ９年 １月初次接受 常规 月 ２０
胃镜检查 的门诊和住院患者 １２例 ，男 ６ ２ ７例 ，女 ５ ５例 ；年 龄２ ０岁 一６ ５岁。随机将患者 分为 实验组 和对照组 ，其 中，

简述胃镜检查后护理措施胃镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，用于观察胃部病变、获取活体组织标本等。

胃镜检查后的护理措施非常重要，它可以帮助患者尽快恢复身体，并减少相关并发症的发生。

以下是胃镜检查后的一些常见护理措施：1.观察患者病情变化：胃镜检查后，护理人员应密切观察患者的病情变化，包括呼吸、心率、血压、体温等。

如发现异常，应及时报告医生处理。

2.观察患者的意识状态：胃镜检查中使用了镇静药物，使患者处于半麻醉状态，检查后可能出现短暂的意识模糊、嗜睡等情况，护理人员需时刻保持观察，避免意外发生。

3.控制患者的出血：胃镜检查过程中，可能会给患者抽取生物组织样本，这样可能会导致患者出血。

护理人员应及时观察患者是否出现出血或出血加重的情况，并采取相应的处理措施，如压迫止血等。

4.患者饮食护理：胃镜检查后，患者经常会感到口干、喉咙痛等不适。

在检查后的1-2小时内，应禁食，待患者完全恢复正常后方可进食。

切忌进食过热、刺激性食物，以免加重患者的不适感。

5.患者的体位护理：胃镜检查后，由于检查中需要灌注气体进入患者胃部，可能会导致腹胀、胃部不适等症状。

护理人员应指导患者采取合适的体位，如卧位或坐位，以促进气体的排出。

6.外出护理：胃镜检查通常需要休息一段时间后才能离开医院。

在患者离开医院前，护理人员应检查患者是否出现乏力、头晕、恶心或呕吐等症状，如有需要及时处理或延迟患者离院。

7.保持休息：胃镜检查后，患者一般需要休息一段时间，以便身体恢复。

护理人员应提醒患者避免剧烈运动、重体力劳动，以及避免过度劳累，以确保患者能够快速恢复。

8.规范用药：胃镜检查中常用的镇静药物可能会导致患者出现过敏反应或药物副作用。

护理人员应注意患者是否出现药物过敏的情况，如出现皮疹、呼吸困难等症状应立即告知医生。

9.通知注意事项：胃镜检查后，护理人员应向患者及家属详细解释注意事项，如避免进食刺激性食物、避免剧烈运动、避免饮酒等等，以免影响检查效果或延缓患者的康复。