监理抽检记录表(DOC)

涂层厚度
应满足两个85﹪即85﹪厚度达设计要求，最小厚度不低于85﹪。
无损探伤
见探伤报告
检测结论
质检员： 质检主管：驻厂监理：
日期：日期：日期：
钢管成品质量证明书
合格名称：证书编号：
产 品 名 称
生产许可证编号
生 产 标 准
合同编号
制 造 单 位
产品规格
材质
管件长度
（M）
管件编号
安装位置
桩 号
验收日期
日期：日期：日期：日期：
管件制造防腐表面处理质量检测记录单
合同名称
制造单位
执行标准
产品名称
规格
桩号
材 质
管件编号
序号
检测项目
规范要求或允许偏差
实测记录
1
环境状况
湿度＜85﹪， 环境温度≥5℃或钢管表面温度≥露点3℃
2
管件表面处理
无焊渣、无飞溅、无油脂、无污物、无焊疤、无毛刺、无焊瘤
3
喷射用压缩空气
油水分离器处理：无油、干燥
＜4
5000＜D≤8000(弦长1000)
＜5
5
弯管角度
≤0.5°
6
三通、四通位置偏差
±5
7
三通、四通垂直度
＜5
8
加劲环与管壁的垂直度
a≤0.02H, 且≤5
9
加劲环平面与管壁的垂直度
b≤4D/1000，且≤12
10
相邻两加劲环间距
／
±30
11
圆度
／
DN≥800
≤3D/1000
DN＜800
≤3D/1000，但最大8
检测结论
备注
探伤人员：评审人员：日期：

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX标段
承包单位
XXXXXXXXX有限公司
监理单位
XXXXXXXXXXXXXXXX有限公司
检查项目：
钻孔灌注桩混凝土浇筑：1、防水混凝土的原材料、配合比及塌落度；2、防水混凝土的抗压强度和抗渗性能；3、防水混凝土结构表面坚实、平整，不得有露筋、蜂窝等缺陷；埋设件位置；4、钢筋保护层厚度；5、桩体质量。
检查部位：
3#钻孔灌注桩
检查数量：
3处
检查结果：
检查合格，符合设计及规范要求
处理意见：
项目监理机构（章）：
监理工程师：
总监理工程师：
时间：
检查项目：
钻孔灌注桩泥浆护壁成孔：1、桩类型及布设位置、数量符合设计要求；2、孔径、孔深、桩位、垂直度、沉渣厚度的允许偏差或允许值。
检查部位：
3#钻孔灌注桩
检查数量：
5处
检查结果：
检查合格，符合设计及规范要求
处理意见：
项目监理机构（章）：
监理工程师：
总监理工程师：
时间：
表B3-1
监理抽检记录
编号：
工程名称
表B3-1
监理抽检记录
编号：
工程名称
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX标段
承包单位
XXXXXXXXXXXXXX有限公司
监理单位
XXXXXXXXXXXXXXXXX有限公司
检查项目：
钢筋笼制作与安装：1、钢筋应按国家现行相关标准的规定抽取试件屈服强度、抗拉强度、伸长率、弯曲性能、重量偏差检验，钢筋表面无油渍、油漆、鳞锈等缺陷，检验结果符合标准规定；2、主筋接头可采用对焊、绑扎、搭接焊或冷挤压、气压焊等连接形式，并符合相应施工技术规定；3、钢筋笼向钻孔内吊装符合相关要求；4、钢筋笼长度、直径、主筋间距、箍筋间距允许偏差。

监理抽检记录表B3—10监理抽检记录编号：工程名称承包单位检查项目：主斜井XXX抽检日期监理单位2012.4.29XXX钢筋品种、规格；配筋数量、位置、间距；钢筋绑扎、安装情况；保护层厚度检查部位：主斜井明槽～10m检查数量：每个项目抽检10个点检查结果：符合设计及质量验收规范的要求处理意见：检查结果符合要求，同意进行下道工序施工。

项目监理机构（章）：监理工程师：XXX工程师：年月日表B3—10监理抽检记录编号：工程名称承包单位检查项目：主斜井XXX抽检日期监理单位2012.5.2XXX钢筋种类、规格；配筋数量、位置、间距；钢筋绑扎、安装情形；保护层厚度搜检部位：主斜井明槽10～20m搜检数量：每个项目抽检10个点搜检结果：符合设计及质量验收标准的请求处理意见：检查结果符合要求，同意进行下道工序施工。

项目监理机构（章）：监理工程师：XXX工程师：年月日表B3—10监理抽检记录编号：工程名称承包单位检查项目：主斜井XXX抽检日期监理单位2012.5.7XXX钢筋品种、规格；配筋数量、位置、间距；钢筋绑扎、安装情况；保护层厚度检查部位：主斜井明槽20～35m搜检数量：每个项目抽检10个点搜检结果：符合设计及质量验收规范的要求处理看法：检查结果符合要求，同意进行下道工序施工。

工程监理机构（章）：监理工程师：XXX工程师：年月日表B3—10监理抽检记录编号：工程名称承包单位检查项目：主斜井XXX抽检日期监理单位2012.5.11XXX钢筋种类、规格；配筋数量、位置、间距；钢筋绑扎、安装情形；保护层厚度搜检部位：主斜井明槽35～48.3m检查数量：每个工程抽检10个点搜检结果：符合设计及质量验收规范的要求处理看法：检查结果符合要求，同意进行下道工序施工。

工程监理机构（章）：监理工程师：XXX工程师：年月日表B3—10监理抽检记录编号：工程名称承包单位搜检工程：主斜井XXX抽检日期监理单位2012.5.13XXX钢筋种类、规格；配筋数量、位置、间距；钢筋绑扎、安装情形；保护层厚度搜检部位：主斜井暗槽48.3～53.3m检查数量：每个工程抽检10个点搜检结果：符合设计及质量验收规范的要求处理看法：检查结果符合要求，同意进行下道工序施工。

监理工程师检查记录表混凝土施工检验批
《混凝土结构工程施工质量验收规范》 GB50204-2002
专业监理工程师:
1 外观质量 第8.2.1条
2 过大尺寸偏差处理及验收
第831条
1 外观质量一般缺陷
第8.2.2条
2
轴线位置 （mm ） 基础
15
:独、立基础 10
墙、柱、梁
8
剪力墙
5
3
垂直度 （mm ）
层咼
< 5m 8
> 5m
10
全高（H ）
H/1000 且 w
30
4
标咼
（mm ） 层咼 ± 10
全高
± 30
5 截面尺寸
+8, -5
6
电梯井
井筒长、宽对定位中 心线（mm ）
+25, 0
井筒全高（H ）垂直 度（mm ） H/1000 且 w
30
7 表面平整度（mm ） 8
8 预埋设施中 心线位置 （mm ） 预埋件 10
预埋螺栓
5
预埋管 5
9 预留洞中心线位置（mm ） 15
监理单位检查评定记录 质量验收规范的规定
般 项 目
监理工程师意见:
主
控 项
目 单位（子单位）工程名称 云南艺术家园区建设项目B 地块 分部（子分部）工程名称
验收部位 施工单位十四冶建设集团云南第四建筑安装工程有限公司
项目经理
验收标准及规范 日期:。

9
10
11
12
说明：按《中华人民共和国安全生产法》、《建筑施工企业安全生产许可证管理规定》、《建设工程安全生产管理条例》相关条文及省市建设行政主管部门有关安全规章进行审查与检查。
项目总监签名： 年 月 日
安全监理台帐5.1
文明施工监理检查记录表
序号
检查项目
对照有关方案要求的审查意见
实施情况检查意见
1
现场围墙
现场砌筑围墙
2
场容场貌
3
材料堆放
堆放场地平整或入库
4
现场住宿
生活区与办公区分离
5
现场防火
设置防火、灭火设备
6
施工现场
标牌
设置安全消防标志、标牌
7Байду номын сангаас
生活设施
保证安全基础上满足生活要求
8
保健急救
现场配备应急保健急救设施、药品

监理抽检记录表DOC1. 引言监理抽检记录表DOC是一种用于检测施工质量是否符合规定要求的文档。

该文档一般由监理人员或相关部门负责人填写，主要用于记录施工过程中所进行的各项质量检测的结果。

该文档具有严密的结构和规范的格式，可以有效提高施工质量管理的效率和可靠性。

2. 监理抽检记录表DOC的基本组成部分监理抽检记录表DOC主要包括以下几个方面的内容：2.1 项目基本信息项目基本信息是监理抽检记录表DOC的第一个部分，通常包括以下内容：•工程名称；•施工地点；•施工单位名称；•施工质量标准。

2.2 抽检日期和时间抽检日期和时间是监理抽检记录表DOC的第二个部分，主要用于记录抽检的具体日期和时间，以便与其他记录相对照。

2.3 抽检范围抽检范围是监理抽检记录表DOC的第三个部分，用于详细描述抽检的具体范围和内容，包括检测的项目、检测标准和方法等。

2.4 抽检结果抽检结果是监理抽检记录表DOC的核心部分，主要用于记录各项抽检的具体结果。

每项抽检都要有具体的检测结果，包括合格、不合格、待检、待整改等不同的情况。

在记录抽检结果时，需要尽可能详细地说明抽检的具体情况，以及与施工质量标准的差距等信息。

2.5 抽检人员签字和盖章抽检人员签字和盖章是监理抽检记录表DOC的最后一个部分，用于确认抽检结果的准确性和权威性。

在签字和盖章之前，需要对抽检结果进行仔细核对，并确保所有的抽检结果都是准确无误的。

3. 监理抽检记录表DOC的使用方法监理抽检记录表DOC是一份非常重要的文档，它在施工质量管理中具有重要的作用。

下面介绍一些关于监理抽检记录表DOC的使用方法：•在施工过程中，要及时记录每一次的抽检结果；•在记录抽检结果时，要注意细节，尤其是数据的精确性；•在记录抽检结果时，要尽可能地详细说明抽检的具体情况；•在记录抽检结果时，要确定每项抽检是否合格，如不合格需要及时整改；•在使用监理抽检记录表DOC时，要格外注意其机密性和保密性。

监理抽检记录表
工程名称
施工单位
地点
日期
检查项目
检查部位
检查数量
检查结果
□合格□基本合格□（编号）及有关国家现行标准等。发现你单位所报验的项目（工序），存在以下问题：
以上存在问题，限于年月日前按照有关技术规范要求整改完毕，并经你方专业人员自查合格后，再次向我现场监理机构提出整改复查申请，经我方复查合格后方可进行下道项目（工序）施工。
项目监理机构名称：
总∕专业监理工程师(签字)：
日期：
注：本表由监理单位人员现场实地检查施工单位所报验项目（工序）后而填写，监理单位、施工单位各执一份。

反射器安装角度(°)
反射器横向偏位(mm)
反射器中心高度(mm)
外观检查：
检查结果：
检查
监理工程师
波形梁钢护栏
合同段：桩号：K+～K+交检04表
工程名称
桩号或部位
检查日期
检查项目
规定值或允许偏差
设计值
实测值
合格率（%）
备注
波形梁板基底金属厚度(mm)
立柱壁厚(mm)
镀（涂）层厚度(mm)
拼接螺栓抗拉强度(MPa)
初张力(kN)
最下一根缆索的高度(mm)
立柱壁厚(mm)
立柱埋入深度(mm)
立柱竖直度(mm/m)
立柱中距(mm)
缆索护栏镀锌层厚度(μm)
混凝土基础尺寸(mm)
混凝土强度(MPa)
外观检查：
检查结果：
检查
监理工程师
突起路标检查表
合同段：桩号：K+～K+交检07表
工程名称
桩号或部位
检查日期
检查项目
防眩板设置间距(mm)
竖直度(mm/m)
顺直度(mm/m)
外观检查：
检查结果：
检查
监理工程师
隔离栅和防落网检查表
合同段：桩号：K+～K+交检10表
工程名称
桩号或部位
检查日期
检查项目
规定值或
允许偏差
设计值
实测值
合格率（%）
备注
隔离栅、防落网高度(mm)
镀（涂）层厚度(μm)
立柱埋深(mm)
网面平整度(mm/m)
交通
合同段：桩号：K+～K+交检01表
工程名称

抽检表1 施工放样抽检记录表承包单位：工程名称：合同号：监理单位：桩号及部位：编号：测量：记录：计算：日期：年月日抽检表2 平整度检测表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表3 压实度抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表5 回弹弯沉检测表施工单位：合同号：抽检表6 浆砌排水沟（边沟、截水沟）施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表7浆砌砌体施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表8 一字墙或八字墙抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表9 钢筋加工与安装抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表10 钢筋网片加工与安装抽检表施工单位：山西老区建设有限公司合同号：监理单位:山西一通监理咨询有限公司编号：抽检表11 混凝土小型构件预制质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表12 锥、护坡施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表13 基础施工质量检查抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表14 扩大基础质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表15 钻（挖）孔灌注桩施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表16 承台（系梁）施工抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表17 墩、台身施工抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表18 混凝土墩、台帽或盖梁施工抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表19 挡块施工质量抽检表施工单位：合同号： 监理单位： 编 号：抽检表20 支座安装抽检表施工单位：山西老区建设有限公司合同号：抽检表21 梁（板）预制施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表22 后张法预应力筋的加工和安装质量检查抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表23 梁（板）安装质量抽检表施工单位：合同号： 监理单位： 编 号：抽检表24 桥面铺装施工抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表25 伸缩缝安装施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表26 混凝土防撞护栏（墙）施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表27 搭板施工质量检查抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表28 桥梁总体布置抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表29 桥面防水层施工质量检查抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表30 隧道路面施工质量检查抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表31 支座垫石施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表32 土沟施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表33 柱或双壁墩身施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表34 砂垫层施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表35 小型构件安装质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表36 钻（挖）孔桩成孔质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表37 片石混凝土施工质量检查抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表38 湿接缝（头）、横隔板施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表39 基础开挖自检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表40 模板制作与安装抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表41 水泥混凝土面层现场质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表42 沥青混凝土面层和沥青碎石面层现场质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表43 水稳碎石底基层（冷再生）现场质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表44 水泥稳定碎石基层和底基层现场质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表45 路缘石铺设现场质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：。

基本 要求
口1.盲沟的设置、填料规格、质量等符合规范规定，并满足设计要求。
抽检项目
规定值或 允许偏差
实测值或实测偏差值
合格率 （%）
沟底ι⅜程（mm）
±15
断面尺寸（mm）
不小于设计值
外观 质量
口1.进出水口无排水不畅。
检查结论
处理意见
审核人
审核日期
年 月 日
公路
抽检记录
监理单位：
施工单位
合同段
抽检人
抽检项目
规定值或 允许偏差
实测值或实测偏差值
合格率 (%)
△砂浆或混凝土 强度(MPa)
在合格标准内
圆井直径或方井 长、宽(mm)
±20
壁厚(mm)
-10, 0
外观 质量
□ L井框、井盖安装无松动，井口周围无积水。
检查结论
处理意见
监理单位:
施工单位
合同段
抽检人
复核
抽检时间
年 月 日
工程部位
抽检项目
5.5.2±沟
检查结论
处理意见
审核人
审核日期
年 月 日
检查结果
基本 要求
□ 1.进出水口位置及高程满足设计要求。
□2.设计中要求防渗漏的沉淀池做渗漏试验，渗漏量符合要求。
抽检项目
规定值或 允许偏差
实测值或实测偏差值
合格率 (%)
△混凝土强度(MPa)
在1=1格标准内
几何尺寸(mm)
±50
底板高程(mm)
±50
外观 质量
口1.未出现附录P中沉井外观限制缺陷。
检查结果
基本 要求
口1∙士沟边坡平整、密实、稳定。

土方工程监理抽检记录工程名称：贵阳三联乳业有限公司开阳龙岗1号养殖场大型沼气工程单位（子单位）工程名称AF厌氧消化器分部（子分部）工程名称基础验收批 1 验收标准GB50202-2002主控项目序号项目施工质量验收规范的规定值或允许偏差值（mm）检查部位检查方法±51 基底处理第6.3.1条√观察检查及检查施工记录2 分层压实系数设计要求√检查试验记录3 边坡坡度第6.3.4条√观察或用坡度尺检查4标高偏差桩基、基坑、基槽0～—50 0 2 3 1 2 2 1 2 3 2用水准仪检查场地平整人工±30 1 2 0 0 0 0 1 2 3 1机械±50 2 3 2 1 4 5 6 4 3 1管沟0～—50 1 2 2 3 1 2 3 1 2 2地（路）面基层0～—50 2 3 2 3 3 2 2 1 2 3一般项目1 土料设计要求√观察检查、取样试验2 分层厚度及含水量设计要求√观察检查、检查试验记录3表面平整度桩基、基坑、基槽≤20 3 2 2 1 2 3 2 1 2 3用2m靠尺和楔形塞尺检查挖方场地平整人工≤20 1 2 2 2 3 1 2 3 2 1机械≤30 2 2 3 1 1 1 3 3 2 2管沟≤20 1 1 3 3 4 2 3 2 1 3地（路）面基层≤20 1 2 3 3 2 4 5 6 2 1说明：主控项目共检查项，其中项满足规范要求；一般项目共计检查点，合格点，合格率为：检查人（签字）：检查时间：年月日土方工程监理抽检记录工程名称：贵阳三联乳业有限公司开阳龙岗1号养殖场大型沼气工程单位（子单位）工程名称UASB厌氧消化器分部（子分部）工程名称基础验收批 1 验收标准GB50202-2002主控项目序号项目施工质量验收规范的规定值或允许偏差值（mm）检查部位检查方法±51 基底处理第6.3.1条√观察检查及检查施工记录2 分层压实系数设计要求√检查试验记录3 边坡坡度第6.3.4条√观察或用坡度尺检查4标高偏差桩基、基坑、基槽0～—50 0 2 3 1 2 2 1 2 3 2用水准仪检查场地平整人工±30 1 2 0 0 0 0 1 2 3 1机械±50 2 3 2 1 4 5 6 4 3 1管沟0～—50 1 2 2 3 1 2 3 1 2 2地（路）面基层0～—50 2 3 2 3 3 2 2 1 2 3一般项目1 土料设计要求√观察检查、取样试验2 分层厚度及含水量设计要求√观察检查、检查试验记录3表面平整度桩基、基坑、基槽≤20 3 2 2 1 2 3 2 1 2 3用2m靠尺和楔形塞尺检查挖方场地平整人工≤20 1 2 2 2 3 1 2 3 2 1机械≤30 2 2 3 1 1 1 3 3 2 2管沟≤20 1 1 3 3 4 2 3 2 1 3地（路）面基层≤20 1 2 3 3 2 4 5 6 2 1说明：主控项目共检查项，其中项满足规范要求；一般项目共计检查点，合格点，合格率为：检查人（签字）：检查时间：年月日土方工程监理抽检记录工程名称：贵阳三联乳业有限公司开阳龙岗1号养殖场大型沼气工程单位（子单位）工程名称SBR生物反应器分部（子分部）工程名称基础验收批 1 验收标准GB50202-2002主控项目序号项目施工质量验收规范的规定值或允许偏差值（mm）检查部位检查方法±51 基底处理第6.3.1条√观察检查及检查施工记录2 分层压实系数设计要求√检查试验记录3 边坡坡度第6.3.4条√观察或用坡度尺检查4标高偏差桩基、基坑、基槽0～—50 0 2 3 1 2 2 1 2 3 2用水准仪检查场地平整人工±30 1 2 0 0 0 0 1 2 3 1机械±50 2 3 2 1 4 5 6 4 3 1管沟0～—50 1 2 2 3 1 2 3 1 2 2地（路）面基层0～—50 2 3 2 3 3 2 2 1 2 3一般项目1 土料设计要求√观察检查、取样试验2 分层厚度及含水量设计要求√观察检查、检查试验记录3表面平整度桩基、基坑、基槽≤20 3 2 2 1 2 3 2 1 2 3用2m靠尺和楔形塞尺检查挖方场地平整人工≤20 1 2 2 2 3 1 2 3 2 1机械≤30 2 2 3 1 1 1 3 3 2 2管沟≤20 1 1 3 3 4 2 3 2 1 3地（路）面基层≤20 1 2 3 3 2 4 5 6 2 1说明：主控项目共检查项，其中项满足规范要求；一般项目共计检查点，合格点，合格率为：检查人（签字）：检查时间：年月日土方工程监理抽检记录工程名称：贵阳三联乳业有限公司开阳龙岗1号养殖场大型沼气工程单位（子单位）工程名称反冲水池分部（子分部）工程名称基础验收批 1 验收标准GB50202-2002主控项目序号项目施工质量验收规范的规定值或允许偏差值（mm）检查部位检查方法±51 基底处理第6.3.1条√观察检查及检查施工记录2 分层压实系数设计要求√检查试验记录3 边坡坡度第6.3.4条√观察或用坡度尺检查4标高偏差桩基、基坑、基槽0～—50 0 2 3 1 2 2 1 2 3 2用水准仪检查场地平整人工±30 1 2 0 0 0 0 1 2 3 1机械±50 2 3 2 1 4 5 6 4 3 1管沟0～—50 1 2 2 3 1 2 3 1 2 2地（路）面基层0～—50 2 3 2 3 3 2 2 1 2 3一般项目1 土料设计要求√观察检查、取样试验2 分层厚度及含水量设计要求√观察检查、检查试验记录3表面平整度桩基、基坑、基槽≤20 3 2 2 1 2 3 2 1 2 3用2m靠尺和楔形塞尺检查挖方场地平整人工≤20 1 2 2 2 3 1 2 3 2 1机械≤30 2 2 3 1 1 1 3 3 2 2管沟≤20 1 1 3 3 4 2 3 2 1 3地（路）面基层≤20 1 2 3 3 2 4 5 6 2 1说明：主控项目共检查项，其中项满足规范要求；一般项目共计检查点，合格点，合格率为：检查人（签字）：检查时间：年月日土方工程监理抽检记录工程名称：贵阳三联乳业有限公司开阳龙岗1号养殖场大型沼气工程单位（子单位）工程名称BAF曝气滤池分部（子分部）工程名称基础验收批 1 验收标准GB50202-2002主控项目序号项目施工质量验收规范的规定值或允许偏差值（mm）检查部位检查方法±51 基底处理第6.3.1条√观察检查及检查施工记录2 分层压实系数设计要求√检查试验记录3 边坡坡度第6.3.4条√观察或用坡度尺检查4标高偏差桩基、基坑、基槽0～—50 0 2 3 1 2 2 1 2 3 2用水准仪检查场地平整人工±30 1 2 0 0 0 0 1 2 3 1机械±50 2 3 2 1 4 5 6 4 3 1管沟0～—50 1 2 2 3 1 2 3 1 2 2地（路）面基层0～—50 2 3 2 3 3 2 2 1 2 3一般项目1 土料设计要求√观察检查、取样试验2 分层厚度及含水量设计要求√观察检查、检查试验记录3表面平整度桩基、基坑、基槽≤20 3 2 2 1 2 3 2 1 2 3用2m靠尺和楔形塞尺检查挖方场地平整人工≤20 1 2 2 2 3 1 2 3 2 1机械≤30 2 2 3 1 1 1 3 3 2 2管沟≤20 1 1 3 3 4 2 3 2 1 3地（路）面基层≤20 1 2 3 3 2 4 5 6 2 1说明：主控项目共检查项，其中项满足规范要求；一般项目共计检查点，合格点，合格率为：检查人（签字）：检查时间：年月日土方工程监理抽检记录工程名称：贵阳三联乳业有限公司开阳龙岗1号养殖场大型沼气工程单位（子单位）工程名称综合用房分部（子分部）工程名称基础验收批 1 验收标准GB50202-2002主控项目序号项目施工质量验收规范的规定值或允许偏差值（mm）检查部位检查方法±51 基底处理第6.3.1条√观察检查及检查施工记录2 分层压实系数设计要求√检查试验记录3 边坡坡度第6.3.4条√观察或用坡度尺检查4标高偏差桩基、基坑、基槽0～—50 0 2 3 1 2 2 1 2 3 2用水准仪检查场地平整人工±30 1 2 0 0 0 0 1 2 3 1机械±50 2 3 2 1 4 5 6 4 3 1管沟0～—50 1 2 2 3 1 2 3 1 2 2地（路）面基层0～—50 2 3 2 3 3 2 2 1 2 3一般项目1 土料设计要求√观察检查、取样试验2 分层厚度及含水量设计要求√观察检查、检查试验记录3表面平整度桩基、基坑、基槽≤20 3 2 2 1 2 3 2 1 2 3用2m靠尺和楔形塞尺检查挖方场地平整人工≤20 1 2 2 2 3 1 2 3 2 1机械≤30 2 2 3 1 1 1 3 3 2 2管沟≤20 1 1 3 3 4 2 3 2 1 3地（路）面基层≤20 1 2 3 3 2 4 5 6 2 1说明：主控项目共检查项，其中项满足规范要求；一般项目共计检查点，合格点，合格率为：检查人（签字）：检查时间：年月日。

工程项目名称检查时间：年月日施工单位安全负责人：监理工程师：一、安全文明施工管理检查1、专（兼）职安全员就是否到岗：□就是 / □否。

2、施工现场各相应部位就是否有针对性得悬挂各类安全警示标志：□就是 / □否。

3、特种作业人员就是否持有上岗证书：□就是 / □否；上岗前就是否进行了安全技术交底：□就是 / □否；安全交底就是否具有书面记录与签字：□就是 / □否；安全交底就是否具有针对性：□就是 / □否。

4、施工组织设计（或方案）中就是否编制了安全技术措施：□就是 / □否；施工组织设计就是否已通过审查：□就是 / □否；审查中提出得整改意见就是否已经整改：□就是 / □否。

5、建筑工程专项施工方案检查：1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基与超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强得项目等就是否编制了专项施工安全方案：□就是 / □否；2）施工方案就是否经施工单位负责人与监理工程师审查签认：□就是 / □否。

注：所称深基坑（槽）就是指开挖深度超过5m得基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况与周围环境较复杂得基坑（槽）；高切坡就是指岩质边坡超过30m、或土质边坡超过15m得边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统就是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10KN/m、或集中线荷载大于15KN/m得模板支撑系统。

6、现场围挡设置就是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□就是 / □否。

7、现场进出口得设置就是否符合要求（大门、门头得企业标志等）：□就是 / □否。

8、工地运输道路就是否已做硬化处理：□就是 / □否；就是否具有畅通得排水设施：□就是 / □否；大门进出口就是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：□就是 / □否。

9、大门口处挂得六牌二图就是否完整：□就是 / □否；就是否设置了宣传栏：□就是 / □否。

工程项目名称检查时间：年月日施工单位安全负责人：监理工程师：二、“三宝”、“四口”防护检查1、施工现场人员就是否按规定佩戴了安全帽：□就是 / □否。