脊髓损伤恢复期康复临床路径

临床路径在脊柱脊髓损伤患者康复护理中的应用分析摘要：目的：探讨在脊柱脊髓损伤患者康复护理中实施临床护理路径的效用价值。

方法:此次实验共选取104例患者进行对比实验，采取摇号方式进行分组，对照组与观察组各52例患者，前者沿用常规康复护理模式，后者实施临床护理路径康复护理，对两组实际应用效果进行比较。

结果：经实验结果表明，两组术后当日FMA、ADL评分经对比无统计学意义（P＞0.05），但术后3个月观察组上下肢功能及日常生活能力评分均优于对照组（P＜0.05）。

并且相比对照组，观察组术后并发症发生率较低（P＜0.05）。

结论：对于脊柱脊髓损伤患者而言，实施临床路径康复护理不仅可以有效改善患者上下肢运动功能及日常生活能力，更能够有效减少并发症的发生，为患者生命健康提供有力保障。

关键词：临床路径；脊柱脊髓损伤；康复护理1 资料与方法1.1一般资料纳入对象均为院内2021年2月~2022年1月收治的脊柱脊髓损伤患者，研究中需对相关数据展开全面对比，因此为保证数据的真实性与可靠性，还应当随机进行分组，人数保持均等。

所有患者年龄均在27~56岁区间，对照组男女人数分别为28、24例，中位年龄为（41.78±3.95）岁，观察组男性31例女性21例，中位年龄为（42.59±4.02）岁。

患者经影像学及临床诊断均符合脊柱骨折，并合并脊髓损伤，患者以及其家属对此次实验知情并表示同意配合；排除交流不畅、合并其他器质性疾病、依从性较差、全身性感染、凝血功能障碍患者。

两组患者的临床线性资料相比具有同质性（P＞0.05）。

1.2方法对照组予以常规康复护理模式，密切关注患者生命指征变化情况，并在术后指导其进行相应得到肢体与腰背肌训练，为其制定科学合理的饮食结构方案，告知其相关注意与配合事项，出院时叮嘱患者需遵医嘱展开相应的训练。

观察组实施临床路径康复护理，以时间为纵线制定相应的护理对策，从而促进患者尽快康复，主要可从以下几方面展开：①制定临床路径康复护理表，为保证护理功能能够有序开展，还应当结合患者实际情况为其制定护理计划表，明确标注各时间段所要为患者提供的护理服务，为护理人员各项工作开展提供信息支持。

脊髓损伤临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为脊髓损伤（不完全性）的患者。

一、临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为痿病(TCD编码: WB444）。

西医诊断：第一诊断为脊髓损伤(ICD-10编码为：T09.302)。

（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断：参照2002年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》。

（2）西医诊断：参照2011年美国脊髓损伤学会制定的《脊髓损伤功能分类标准》，简称“ASIA”进行诊断。

2.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组痿病（外伤性不完全性脊髓损伤）诊疗方案”。

外伤性不完全性脊髓损伤临床常见证侯：（1）瘀血阻络证（2）气虚血瘀证（3）脾胃虚弱证（4）肝肾亏虚证（5）气血两虚证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组痿病（外伤性不完全性脊髓损伤）诊疗方案”、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T22-2008）。

1.诊断明确，第一诊断为外伤性不完全性脊髓损伤。

2.患者适合并接受中医康复治疗。

（四）标准住院日为≤30天。

（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合痿病（外伤性不完全性脊髓损伤）。

2.患者生命体征平稳，经外科或内科治疗后直接进入康复机构首次接受康复治疗的患者。

3.患者同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

4.有以下情况者不能进入本临床路径：完全性脊髓损伤、由肿瘤、结核等引起的脊髓损伤、合并重度感染、重度昏迷等。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）血常规（2）尿常规（3）便常规+潜血（4）肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质（5）胸部正位X线片、损伤部位相关的脊柱X片。

（6）心电图（7）泌尿系B超或彩超、残余尿测定（8）双下肢血管彩超（9）盆底肌生物反馈。

中西医结合临床护理路径在脊髓损伤患者康复中的应用目的探讨中西医结合临床护理路径在脊髓损伤患者康复中的应用疗效。

方法选取2015年1月～2015年11月我院收治的脊髓损伤患者100例作为研究对象，以数字法分为观察组和对照组，各50例。

对照组患者给予常规护理，观察组给予中西医结合路径护理，比较两组患者的基本护理情况。

结果组间比较可知，观察组在住院时间上短于对照组，而在护理满意率上明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对脊髓损伤患者实施中西医结合临床护理路径可促进患者康复，提高护理满意率。

标签：中西医结合；临床护理路径；脊髓损伤；康复脊髓损伤是临床上的常见病，该病可对患者的生存质量造成影响[1]。

脊髓损伤患者需经过较长时间的康复治疗与护理，患者内心压力较大，且稍有不慎，即可影响患者的脊髓功能。

因此，医学者十分重视患者的临床护理，希望通过有效的护理措施来改善患者预后[2]。

中西医结合临床护理路径在脊髓损伤患者康复中具有重要的应用价值。

与传统的护理模式相比较，实施中西医结合临床护理更具有系统性、针对性及规划性，进而可给予患者优质的护理服务。

在本次调查中，笔者即对中西医结合临床护理路径在脊髓损伤患者中的应用疗效进行具体分析，为其他患者其他参考。

现作下述报道。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月～2015年11月我院收治的脊髓损伤患者100例作为研究对象，以数字法分为观察组和对照组，各50例。

观察组男38例、女12例，年龄35～65岁，平均年龄（45.8±3.3）岁；根据致伤原因对患者进行划分，包括车祸致伤患者22例、高处坠落患者20例、重物砸伤8例；对照组男37例、女13例，年龄35～65岁，平均年龄（46.3±2.4）岁；根据致伤原因对患者进行划分，包括车祸致伤20例、高处坠落20例、重物砸伤10例。

两组患者对于本次分组情况知情，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1010个临床路径之康复临床路径颅脑损伤恢复期康复临床路径（2016年版）一、颅脑损伤恢复期康复临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为颅脑损伤，已行手术治疗或无手术治疗指征，生命体征稳定。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.临床表现（1）意识障碍（2）运动功能障碍（3）感觉功能障碍（4）言语功能障碍（5）吞咽功能障碍（6）认知功能障碍（7）精神、情感、心理障碍（8）膀胱及直肠功能障碍（9）日常生活功能障碍（10）脑神经麻痹2.影像检查：头颅CT、MRI或X线可证实颅脑损伤改变。

（三）康复评定。

根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《康复医学（第5版）》（人民卫生出版社）、《脑外伤、脑出血术后和脑卒中早期康复诊疗原则》（卫办医政发〔2013〕25号）1.一般情况。

包括生命体征，饮食、睡眠和大小便等基本情况。

2.康复专科评定。

入院后3天内进行初期评定，住院期间根据功能变化情况进行一次中期评定（大约住院2周左右），出院前进行末期评定。

评定内容包括：（1）意识状态的评定（2）运动功能的评定（3）感觉功能的评定（4）言语功能的评定（5）吞咽功能的评定（6）认知功能的评定（7）精神、情感、心理状态的评定（8）膀胱及直肠功能的评定（9）日常生活功能的评定（四）治疗方案的选择。

根据根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《康复医学（第5版）》（人民卫生出版社）。

1.临床常规治疗：2.康复治疗（1）体位摆放与处理（2）意识障碍处理（3）运动治疗（4）作业治疗（5）物理因子治疗（6）认知功能训练（7）言语治疗（8）吞咽治疗（9）矫形器具及其他辅助器具装配与训练（10）心理行为治疗（11）中医治疗（12）痉挛处理3.常见并发症的处理，（1）感染的治疗（2）深静脉血栓的治疗（3）压疮的治疗（4）异位骨化的治疗（5）其它：如骨质疏松、关节挛缩。

脊髓损伤的康复流程脊髓损伤（spinal cord injury, SCI）往往造成不同程度的四肢瘫或截瘫，是一种严重致残性的创伤。

致伤原因很多，如高处坠落、车祸、暴力打击或砸伤、体育运动、刀伤或枪伤等。

脊髓损伤患者的康复应从受伤现场急救开始，并需要多学科医务人员协作，患者及其亲属，以及心理、教育、职业、社会工作者的全面介入，根据不同的损伤水平和不同的康复分期制订不同的康复流程，实施全面康复。

这样，可有效地预防各种严重并发症，提高患者存活率和生活质量，树立患者的康复信心，缩短康复医疗时间和减少费用，使他们及早重返社会。

1 SCI的康复流程1 1整体康复流程发病→急救(ＩＣＵ) →病区→首次评价→中期评价→终期评价(出院)。

ICU介入人员：医师、护士、运动疗法(PT)士、作业疗法(OT)士等；入院后介入人员：医师、护士、PT士、心理工作者、社会工作者等。

1 2各期的康复流程根据脊髓损伤的水平、类型及残存的运动感觉功能，患者的年龄、体质和有无复合伤、各期的特征等情况，确定康复目标，制订康复流程。

SCI患者的康复流程为：1 2 1卧床期急性不稳定期(1～4周)：临床处理：运送与急救，预防加重，明确诊断，早期治疗，整复与制动，预防并发症；康复护理：Ⅰ级护理或特护，监测生命体征，呼吸道管理，定时变换体位，留置导尿管，生活护理，心理护理。

急性稳定期(4～8周)：临床处理：恢复脊柱稳定性，防治并发症，支持疗法，中医疗法；康复护理：Ⅱ级或Ⅰ级护理，辅助翻身，二便管理，饮食护理，指导床上活动，心理护理。

卧床期康复评定为初期评定(入院～1周内床旁)，内容包括掌握伤情和残存功能，找出存在问题，制定康复目标，制定训练计划。

康复训练：床旁训练，体位放置，被动ROM，肌力维持，肺部PT，上肢手支具，PT、OT室训练，ROM训练，肌力增强，斜床站立，翻身起坐，ADL训练。

社会心理康复：心理评定家庭情况调查，心理咨询，心理治疗。

脊髓损伤康复诊疗规范程序【概述】脊髓损伤是由于外伤、疾病和先天性因素，导致神经损伤平面以下的感觉和运动功能部分或全部障碍，使患者丧失部分或全部工作能力、活动能力和生活自理能力的神经损伤，是康复治疗的主要对象之一。

【诊断要点】1．症状主要为肌肉运动控制障碍和行动困难、大小便控制障碍、感觉障碍。

部分患者有异常疼痛和幻觉痛.高位脊髓损伤患者可伴呼吸困难.有骨折、脱位、压疮等并发症的患者,可出现相应的症状。

2．体征主要表现为肌力减弱或消失、肌肉张力异常(低张力、高张力、痉挛)、腱反射异常（无反射、弱反射、反射亢进）、病理反射（Hoffman征和Babinski征)、皮肤感觉异常（无感觉、感觉减退、感觉过敏）、皮肤破损或压疮等。

高位脊髓损伤可出现呼吸运动障碍和自主神经过反射现象.3．临床分类（1）创伤性1)颈脊髓损伤：屈曲型旋转脱位或骨折脱位最常见，最好发部位为C5-6，过伸型损伤最常见于老年人，占颈椎损伤的30％左右，最常见于C4—5，属于稳定性损伤。

2）胸腰脊髓损伤：多位于T12一L1,导致脊髓、圆锥或马尾神经功能的完全性障碍。

3)开放性损伤：脊髓损伤部位有开放性伤口，较少见。

4）挥鞭性损伤：多见于上身在高速运动时突然静止，导致头部由于惯性继续向前运动,造成脊髓损伤。

X线片往往无阳性征象,脊髓损伤多为不完全性。

（2)非创伤性1）血管性:动脉炎、脊髓血栓性静脉炎、动静脉畸形等。

2)感染性:吉兰一巴雷综合征、横贾I生脊髓炎、脊髓前角灰质炎等.3)退行性：脊柱肌肉萎缩、肌萎缩性侧索硬化、脊髓空洞症等。

4）肿瘤：原发性肿瘤，如脑(脊)膜瘤、神经胶质瘤、神经纤维瘤、多发性骨髓瘤等；继发性肿瘤，如继发于肺癌、前列腺癌等的脊髓肿瘤.4．临床综合征典型的横贯性损伤按损伤水平分为截瘫和四肢瘫。

但一些不完全性损伤具有特殊的表现，包括: （1）中央束综合征：常见于颈脊髓血管损伤.上肢神经受累和功能障碍重于下肢。

患者有可能可以步行，但上肢部分或完全麻痹.(2）半切综合征：常见于刀伤或枪伤.损伤同侧肢体本体感觉和运动丧失,对侧温痛觉丧失。

脊髓损伤康复临床途径（湘雅博爱康复医院）一、脊髓损伤康复临床途径原则住院流程（一）合用对象。

第一诊疗为脊髓损伤（ICD-10：S14.0-S34.1，T06.0-T09.3），经急性期完毕临床药品治疗和/或手术治疗后，生命体征相对稳定，但有持续性神经功效障碍，或出现影响功效活动的并发症，影响生活自理和回归家庭、社会，并符合卫生部《脑卒中档 8个常见病种（手术）康复医疗双向转诊原则（试行）》：1.生命体征平稳。

2.骨科或神经外科专科解决结束，脊柱基本稳定。

3.脊髓损伤有关临床实验室检查指标基本正常或平稳。

4.接受系统康复诊疗后仍存在功效障碍，需继续住院康复治疗。

无严重肺部感染、呼吸功效障碍、泌尿系感染、压疮、下肢深静脉血栓形成等并发症，或以上并发症已得到较好控制。

（二）康复功效评定与康复治疗方案选择根据。

参考美国脊髓损伤学会制订的《脊髓损伤功效分类原则》（ASIA）等脊髓损伤诊疗、干预、评定、康复治疗方案。

（四）原则住院日为 45 天。

（五）进入途径原则。

1.第一诊疗必须符合（ICD-10：S14.0-S34.1，T06.0-T09.3）脊髓损伤疾病编码；2.当患者同时含有其它疾病诊疗，但在住院期间不需要特殊解决也不影响第一诊疗的临床途径流程实施时，能够进入途径。

（六）住院期间检查项目。

1、必须完毕的检查：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝功效、肾功效、电解质、凝血功效；（3）肾脏及泌尿系统彩超，骨盆平片，损伤位置正侧位 X 线，乙肝五项，血栓止血五项，尿液分析，残存尿量，膀胱容量，康复科有关评定量表等。

（二）诊疗有疑问可查：脊柱 MRI，脊柱血管造影等提示有脊髓损失，尿培养以及药品敏感实验，尿液流变学检查等球-肛门反射，骶-尾部感觉、运动等判断与否度过脊髓休克期及损失平面。

（七）原则临床治疗方案。

脊髓损伤急性期手术后用糖皮质激素、高渗性脱水剂、自由基去除剂等，康复期间可根据并发症状况对症解决抗感染、防止静脉血栓等药品应用。

1010个临床路径之康复临床路径颅脑损伤恢复期康复临床路径（2016年版）一、颅脑损伤恢复期康复临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为颅脑损伤，已行手术治疗或无手术治疗指征，生命体征稳定。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.临床表现（1）意识障碍（2）运动功能障碍（3）感觉功能障碍（4）言语功能障碍（5）吞咽功能障碍（6）认知功能障碍（7）精神、情感、心理障碍（8）膀胱及直肠功能障碍（9）日常生活功能障碍（10）脑神经麻痹2.影像检查：头颅CT、MRI或X线可证实颅脑损伤改变。

（三）康复评定。

根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《康复医学（第5版）》（人民卫生出版社）、《脑外伤、脑出血术后和脑卒中早期康复诊疗原则》（卫办医政发〔2013〕25号）1.一般情况。

包括生命体征，饮食、睡眠和大小便等基本情况。

2.康复专科评定。

入院后3天内进行初期评定，住院期间根据功能变化情况进行一次中期评定（大约住院2周左右），出院前进行末期评定。

评定内容包括：（1）意识状态的评定（2）运动功能的评定（3）感觉功能的评定（4）言语功能的评定（5）吞咽功能的评定（6）认知功能的评定（7）精神、情感、心理状态的评定（8）膀胱及直肠功能的评定（9）日常生活功能的评定（四）治疗方案的选择。

根据根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《康复医学（第5版）》（人民卫生出版社）。

1.临床常规治疗：2.康复治疗（1）体位摆放与处理（2）意识障碍处理（3）运动治疗（4）作业治疗（5）物理因子治疗（6）认知功能训练（7）言语治疗（8）吞咽治疗（9）矫形器具及其他辅助器具装配与训练（10）心理行为治疗（11）中医治疗（12）痉挛处理3.常见并发症的处理，（1）感染的治疗（2）深静脉血栓的治疗（3）压疮的治疗（4）异位骨化的治疗（5）其它：如骨质疏松、关节挛缩。

脊柱（脊髓）损伤康复临床路径表单适用对象：第一诊断为脊柱（脊髓）损伤（ICD-10：S14.0-S34.1，T06.0-T09.3）（符合康复转诊条件患者）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：30天时间第1天第2-14天第15-30天第30天主要诊疗工作□住院医师完成病史采集及体格检查□病情告知□服务内容宣教□二级预防常识宣教□安全告知□签订相关医疗文书及项目实施协议□如患者病情重，呼吸及心血管情况不稳定，或伴有肺部及尿路感染等并发症，需及时请示上级医师□上级医师查房□完善影像及电生理等检查□全面康复评定，制定个性化康复训练方案□完善临床检验□整理送检项目报告，有异常者应及时向上级医师汇报，并予对症支持治疗□注意防治并发症□第14天时中期评定会□修订康复方案□继续进行康复训练。

□建立完整的电子病历档案□各责任治疗师根据实施相应功能障碍的康复治疗□配置截瘫行走器和助行器，辅助站立及行走、足托等矫型器□第29天出院前末次评定会□出院重点医嘱长期医嘱：□脊柱脊髓损伤康复科护理常规□褥疮防治护理□体位护理□轴向翻身□营养神经、活血化瘀、促进骨折愈合临时医嘱：□三大常规（血常规、大便常规、小便常规）□肝、肾功能、电解质、血脂□凝血常规□心电图□初期康复评定：（PT\OT\ST）长期医嘱：□同第一天□高压氧治疗（15天）□运动治疗□作业治疗□物理因子治疗□中医传统康复治疗。

注：根据检查结果回报长期医嘱可选择性治疗：临时医嘱：□损伤部位脊柱脊髓CT或MRI□脊柱X片、双下肢血管彩超、骨密度检查□胸部正侧位片□泌尿系彩超、残余尿量、中段尿培养、尿动力学检查□各种功能障碍的详细评定。

□第14天召开一次中期康复评定会。

长期医嘱：□按修订后的方案进行训练。

□高压氧治疗□运动治疗□作业治疗□物理因子治疗□中医传统康复治疗。

临时医嘱：□第29天时末次评定出院医嘱：□出院带药□门诊随诊主要护理工作□入院护理评估□入院宣教□定时测量体温□□每日护理评估□定时测量体温□□每日护理评估□早上、中午测体温□满意度调查□□出院宣教□综合满意度测评变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名治疗师签名医师签名。

· 护理研究 ·602020年　第25期脊柱脊髓损伤出现原因大多与外伤有关，且患者患病后肢体功能会出现严重影响，因此一旦出现脊柱脊髓损伤后采取科学救治与配合护理具有十分重要的意义[1]。

本文研究中选取99例脊柱脊髓损伤患者为研究对象，研究目的分析临床护理路径在脊柱脊髓损伤患者康复护理中的应用效果，具体报告下述。

1　资料与方法1.1一般资料入选99例脊柱脊髓损伤患者为研究对象，患者采集时间2018年8月10日（开始）/2020年8月11日（结束），将患者分两组，分组标准入院日期，单号：常规C 组予以常规康复护理（50例），双号：临床M 组予以常规康复护理+临床护理路径（49例）。

常规C 组男27例、女23例，患者年龄最大69岁、最小24岁、均龄46.53±0.69岁，患者损伤部位腰椎损伤26例、颈椎损伤12例、胸椎损伤12例；临床M 组男26例、女23例，患者年龄最大69岁、最小24岁、均龄46.60±0.65岁，患者损伤部位腰椎损伤23例、颈椎损伤14例、胸椎损伤12例，两组患者一般资料具同质性（P ＞0.05）。

参与本次研究所有患者对研究知情，自愿入组，经本院伦理委员会核准。

1.2方法两组患者入院后根据患者损伤情况行手术治疗，同时均使用常规护理干预，护理人员在患者围手术期严密监测患者生命体征，与患者沟通了解患者护理需求，并尽可能满足患者护理需求，同时每周对患者展开脊柱脊髓损伤相关知识教育，术后将护理干预注意事项告知患者家属等。

临床M 组在上述护理基础上增加临床护理路径：①制定临床护理路径。

患者入院后对患者病情行分析，根据患者情况制定患者专属护理方案。

②康复训练。

护理人员在患者术后需要嘱咐患者家属对患者进行按摩，并适当指导患者行手脚弯曲训练，避免肌肉萎缩。

③观察患者导尿管情况。

护理人员密切关注患者导尿管情况，对拔管后无法自主排尿患者行膀胱功能训练，并对不能自主排便的患者行排便管理。

脊柱脊髓损伤临床及康复治疗路径摘要：目的分析对脊柱脊髓损伤患者实施康复治疗路径的临床效果。

方法择取2015年2月至2018年6月我院收治的55例脊柱脊髓损伤患者，所选患者均实施康复治疗路径，对所选患者治疗前后的脊髓功能评分、日常生活能力评分、焦虑评分进行分析和对比。

结果治疗后研究组脊髓功能评分以及日常生活能力评分均高于治疗前，焦虑评分低于治疗前（P<0.05）。

结论对脊柱脊髓损伤患者实施康复治疗路径的临床效果显著，可以改善脊髓功能，提高日常生活能力，还可以改善不良心理情绪，值得推广及应用。

关键词：脊柱脊髓损伤；临床分析；康复治疗路径脊柱脊髓损伤是常见骨科疾病之一，通常是因交通事故、高空坠落等外界物理撞击导致。

脊髓损伤也是中枢神经系统损伤，轻者劳动能力丧失，重者生活无法自理，严重影响患者的生活质量，因此需要注重其康复治疗[1]。

基于此，本文择取2015年2月至2018年6月我院收治的55例脊柱脊髓损伤患者，分析对脊柱脊髓损伤患者实施康复治疗路径的临床效果，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料择取2015年2月至2018年6月我院收治的55例脊柱脊髓损伤患者，所选患者均为腰、胸、骶段部分脊柱损伤，且为胸、腰水平脊髓损伤、马尾神经损伤，所选患者均有脊柱脊髓病史，存在大小便功能障碍、肢体感觉障碍、运动障碍等症状。

排除合并严重心血管疾病患者、伴随多发性肋骨骨折患者、脑外伤患者、骨盆骨折患者、肺部感染患者、年龄超过70岁的患者等。

其中男30例，女25例，年龄最大为62岁，最小为27岁，年龄均值为（39.12±4.23）岁。

1.2治疗方法所选患者均实施康复治疗路径：①急性期康复治疗。

这一阶段治疗的关键在于骨折部位回位、神经减压、建立脊柱稳定性、药物治疗。

为实现这些康复治疗目的，具体路径如下：饮食方面需要对进食量进行控制，确保营养充足，注重患者吸收，避免胀气不消化等现象出现。

在体位方面应尽量选择侧卧位或平卧位。

c7平面脊髓损伤康复训练计划
1. 早期阶段（伤后1-3个月）
- 呼吸训练：进行腹式呼吸练习,加强肺部扩张。

- 关节活动度训练：被动范围内的关节活动,预防肌肉僵硬和关节粘连。

- 床上活动训练：翻身、坐起等基本动作训练。

- 皮肤护理：按摩、换位,预防压疮形成。

2. 恢复期（3-6个月）
- 坐姿平衡训练：在平衡垫或滚轮上进行坐姿稳定性练习。

- 上肢功能训练：肩关节、肘关节及手部活动度和力量训练。

- 站立平衡训练：在并列或平行扶杆辅助下进行重心转移和站立平衡练习。

- 电刺激或生物反馈训练：针对残余运动神经元进行功能性电刺激或生物反馈训练。

3. 后期康复（6个月以后）
- 步行训练：使用适当辅助器具(拐杖、助行器等)进行平地及阶梯步行训练。

- 上肢活动训练：训练日常生活中的上肢活动,如更衣、写字等。

- 肌力训练：针对残余肌群进行阻力训练,增强肌力。

- 适当运动:推椅训练、游泳等有助于提高心肺功能。

以上训练计划需要在专业物理治疗师的指导下进行,并根据个体情况
进行调整和优化,以达到最佳的康复效果。