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中风病（脑梗死）急性期中医实施性临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为脑梗死的急性期患者。
一、中风病（脑梗死）急性期中医实施性临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为中风病(TCD编码：BNG080)。
西医诊断：第一诊断为脑梗死(ICD-10编码：。
（二）诊断依据1．疾病诊断(1)中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
(2)西医诊断标准：参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。
2．疾病分期(l)急性期：发病2周以内。
(2)恢复期：发病2周至6个月。
(3)后遗症期：发病6个月以上。
3．病类诊断(1)中经络：中风病无意识障碍者。
(2)中脏腑：中风病有意识障碍者。
4．证候诊断参照国家中医重点专科协作组制定的“中风病（脑梗死）急性期诊疗方案”。
中风病（脑梗死）急性期临床常见证候：（1）痰蒙清窍证：素体阳虚，突发神昏，半身不遂，肢体松懈，瘫软不温，甚则四肢逆冷，面白唇暗，舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉滑或沉缓。
（2）痰热内闭证：起病骤急，神昏或昏愦，半身不遂，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，项背身热，躁扰不宁，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑数。
（3）元气败脱证：突然神昏或昏愦，肢体瘫软，肢冷汗多，二便失禁，舌质紫暗，苔白腻，脉沉缓，沉微。
（4）风火上扰证：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语塞，甚则半身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。
（5）风痰阻络证：肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语蹇，甚则半身不遂，舌苔白腻，脉浮数。
（6）痰热腑实证：半身不遂，口舌歪斜，不语，腹胀便干便秘，舌质暗红，苔黄或黄腻，脉弦滑。
（7）阴虚风动证：平素头晕耳鸣，腰酸，额红，潮热，突然发生口眼歪斜，言语不利，甚或半身不遂，舌质红，脉弦细数。
（三）治疗方案的选择中医治疗方案：参照国家中医重点专科协作组制定的“中风病（脑梗死）急性期诊疗方案”、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T22-2008)。
中风病（脑梗死）恢复期中医临床路径（2018年）一、中风病（脑梗死）恢复期中医实施性临床路径标准住院流程路径说明：本路径适合于西医诊断为脑梗死的恢复期患者。
（一）适用对象中医诊断：第一诊断为中风病（TCD 编码：BNG080）。
西医诊断：第一诊断为脑梗死（ICD-10 编码：I63）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995 年）。
（2）西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（2010 年）。
2．疾病分期（1）急性期：发病2 周以内。
（2）恢复期：发病2 周至 6 个月。
（3）后遗症期：发病6 个月以上。
3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死）恢复期诊疗方案”。
中风病（脑梗死）恢复期临床常见证候：1．风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
2．痰瘀阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3．痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4．阴虚风动证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
5．气虚血瘀证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死）恢复期诊疗方案”、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T22-2008）。
1．诊断明确，第一诊断为中风病（脑梗死）。
2．患者适合并接受中医治疗（四）标准住院日为≤28 天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合中风病（TCD 编码：BNG080）和脑梗死（ICD-10 编码：I63）的患者。
中风病（脑梗塞后遗症）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为脑梗塞后遗症的患者。
一、脑梗塞后遗症中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：中风病（TCD 编码：BNG080）。
西医诊断：脑梗塞后遗症（ICD编码为：I69.301）。
（二）诊断依据1、疾病诊断（1）中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
（2）西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（2010年）。
2、疾病分期（1）急性期：发病2周以内。
（2）恢复期：发病2周至6个月。
（3）后遗症期：发病6个月以后。
3、证候诊断参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
脑梗塞后遗症临床常见证型：1．风火上扰2．痰瘀阻络3．痰热腑实4．阴虚风动5．气虚血瘀（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《XXXXXX中医诊疗方案（试行）》。
1、诊断明确，第一诊断为中风病（脑梗塞后遗症）2、患者适合并接受中医治疗（四）标准住院日为≤15天。
（五）进入路径标准。
1、第一诊断必须符合脑梗塞后遗症（TCD 编码：BNG080、ICD 编码为：I69.301）。
2、患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3、有以下情况者不能进入本路径：（1）有明确手术指征者；（2）由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑梗死患者；（3）患者有严重心脏病、高血压、肝肾等疾病患者；（4）体表皮肤破损、溃烂或皮肤病患者；有出血倾向的血液病患者。
（六）中医症候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候动态变化。
（七）入院检查项目1、必须的检查项目。
（1）血常规、尿常规、便常规。
中风病(脑出血后遗症)中医临床路径本文介绍了中风病（脑出血后遗症）的中医临床诊疗方案。
首先，文章列举了中医和西医的诊断标准，包括主要和次要症状、病期诊断标准和中医证型诊断等。
其次，文章详细介绍了中风病恢复期的常见证候和对应的症状，包括风痰阻络证、气虚血瘀证、阴虚风动证和痰热腑实证。
中风病是一种常见的脑血管疾病，常见症状包括偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语、偏身感觉异常、口舌歪斜等。
诊断时可以参照XXX脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
中风病的病期诊断标准包括急性期、恢复期和后遗症期。
在中医证型诊断中，可以根据病人的具体症状和年龄等因素，将其分为中经络、中腑和中脏三种类型。
针对中风病恢复期的常见证候，中医提出了风痰阻络证、气虚血瘀证、阴虚风动证和痰热腑实证四种类型。
每种类型都有其特定的症状和治疗方案。
总之，中风病的中医临床诊疗方案是多方面综合考虑患者的症状、病期和身体状况等因素，以达到最佳治疗效果。
病症表现为半身不遂、口舌歪斜、言语不流畅或无法说话、身体一侧麻木、腹胀、便秘、头痛、眩晕、咳痰或咳痰较多、舌头呈红色、舌苔黄腻、脉搏弦而滑。
标准住院时间应不超过28天。
进入该路径的患者必须首先被诊断为脑出血后遗症。
如果患者同时患有其他疾病，但这些疾病不需要特殊处理，也不会影响第一诊断的临床路径流程实施，那么他们也可以进入该路径。
但是，由脑肿瘤、脑外伤或血液病引起的脑血管病患者不应进入该路径。
入院检查项目包括血常规、尿常规、大便常规+潜血、血生化、电解质、凝血功能检查、心电图、胸部X线透视或胸部X线片、头颅影像学检查（CT/MRI）。
可选择的检查项目包括经颅多普勒超声（TCD）、颈动脉B超、C反应蛋白、超声心动、高同型半胱氨酸、D-2聚体、24小时动态血压监测、心理测评及智能测评、双下肢血管B超等。
治疗方案应参照“XXX‘十一五’重点专科协作组中风病（脑出血）恢复期后遗症诊疗方案”以及XXX《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T22-2008）。
中风病（脑梗塞后遗症）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为脑梗塞后遗症的患者。
一、脑梗塞后遗症中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：中风病（TCD编码：BNG080）。
西医诊断：脑梗塞后遗症（ICD 编码为： I69.301 ）。
（二）诊断依据1、疾病诊断（1）中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行， 1995 年）。
（2）西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2010 》（ 2010 年）。
2、疾病分期（1）急性期：发病 2 周以内。
（2）恢复期：发病 2 周至 6 个月。
（3）后遗症期：发病 6 个月以后。
3、证候诊断参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995 年）。
脑梗塞后遗症临床常见证型：1．风火上扰2．痰瘀阻络3．痰热腑实4．阴虚风动5．气虚血瘀（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《XXXXXX中医诊疗方案（试行）》。
1、诊断明确，第一诊断为中风病（脑梗塞后遗症）2、患者适合并接受中医治疗（四）标准住院日为≤ 15 天。
（五）进入路径标准。
1、第一诊断必须符合脑梗塞后遗症（TCD编码：BNG080、ICD 编码为： I69.301 ）。
2、患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3、有以下情况者不能进入本路径：（1）有明确手术指征者；（2）由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑梗死患者；（3）患者有严重心脏病、高血压、肝肾等疾病患者；（4）体表皮肤破损、溃烂或皮肤病患者；有出血倾向的血液病患者。
（六）中医症候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候动态变化。
（七）入院检查项目1、必须的检查项目。
中风病（脑梗死）急性期诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
（二）疾病分期1．急性期：发病2周以内。
2．恢复期：发病2周至6个月。
3．后遗症期：发病6个月以后。
（三）病类诊断1．中经络：中风病无意识障碍者。
2．中脏腑：中风病有意识障碍者。
（四）证候诊断1．中脏腑（1）痰蒙清窍证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓。
（2）痰热内闭证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血，舌质红、舌苔黄腻，脉弦滑数。
（3）元气败脱证：昏愦不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻，脉微欲绝。
2．中经络（1）风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
（2）风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
（3）痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
（4）阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
（5）气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药中风病（脑梗死）急性期治疗重在祛邪，佐以扶正，以醒神开窍、化痰通腑、平肝息风、化痰通络为主要治法。
中风病（脑梗死）急性期中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为脑梗死的急性期患者。
一、中风病（脑梗死）急性期中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为中风病（TCD编码：BNG080。
）西医诊断：第一诊断为脑梗死（ICD-10 编码： I63 。
）（二）诊断依照1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行， 1995年。
）（2）西医诊断标准：参照 2010年中华医学会精神病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2010。
》2．疾病分期（1）急性期：发病 2周以内。
（2）恢复期：发病 2周至6个月。
（3）后遗症期：发病 6个月以上。
3．病类诊断（1）中经络：中风病没心识阻挡者。
（2）中脏腑：中风病存心识阻挡者。
4．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死）急性期诊断方案”。
中风病（脑梗死）急性期临床常有证候：痰蒙清窍证痰热内闭证元气败脱证风火上扰证风痰阻络证痰热腑实证阴虚风动证气虚血瘀证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死）急性期诊断方案”、中华中医药学会《中医内科常有病诊断指南》（ZYYXH/T22-2008。
）1．诊断明确，第一诊断为中风病（脑梗死）。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤ 21天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必定符合中风病（ TCD编码：BNG080）和脑梗死（ ICD-10 编码：I63 ）的患者。
2．病期属于急性期。
3．患者同时拥有其他疾病，但在住院期间不需特别办理，也不影响第一诊断的临床路径流程推行时，能够进入本路径。
4．由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑梗死患者可不进入本路径（六）中医证候学察看四诊合参，收集该病种不同样证候的主症、次症、舌、脉特色。
注意证候的动向变化。
（七）住院检查项目1．必要的检查项目（1）血老例 +血型、尿老例、便老例 +潜血。
中风病（脑拥塞后遗症）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊疗为脑拥塞后遗症的患者。
一、脑拥塞后遗症中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊疗：中风病（TCD编码：BNG080）。
西医诊疗：脑拥塞后遗症（ICD编码为：）。
（二）诊疗依照1、疾病诊疗（1）中医诊疗标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草拟定的《中风病中医诊疗疗效评定标准》（试行， 1995年）。
（2）西医诊疗标准：参照中华医学会精神病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组拟定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2010 》（ 2010 年）。
2、疾病分期（1）急性期：发病 2 周以内。
（2）恢复期：发病 2 周至 6 个月。
（3）后遗症期：发病 6 个月今后。
3、证候诊疗《中风病参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草拟定的中医诊疗疗效评定标准》（试行， 1995 年）。
脑拥塞后遗症临床常有证型：1．风火上扰2．痰瘀阻络3．痰热腑实4．阴虚风动5．气虚血瘀（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组拟定的《XXXXXX中医诊疗方案（试行）》。
1、诊疗明确，第一诊疗为中风病（脑拥塞后遗症）2、患者适合并接受中医治疗（四）标准住院日为≤15天。
（五）进入路径标准。
1、第一诊疗必定吻合脑拥塞后遗症（TCD编码：BNG080 、ICD 编码为：）。
2、患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无特别办理，也不影响第一诊疗的临床路径流程推行时，能够进入本路径。
3、有以下情况者不能够进入本路径：（1）有明确手术指征者；（2）由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑梗死患者；（3）患者有严重心脏病、高血压、肝肾等疾病患者；（4）体表皮肤破坏、腐化或皮肤病患者；有出血倾向的血液病患者。
（六）中医症候学观察四诊合参，收集该病种不同样证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候动向变化。
（七）住院检查项目1、必定的检查项目。
（1）血老例、尿老例、便老例。
中风临床路径中风（脑卒中）是指由于脑血管疾病引起的脑功能障碍，其临床路径是指对中风患者进行诊断、治疗和护理的指导性程序。
下面将介绍中风临床路径的一般步骤和关键内容。
步骤一：初步评估和诊断1. 收集患者的病史信息，包括既往病史、家族史、药物使用史等。
2. 进行体格检查，包括神经系统、心血管系统等方面的检查。
3. 进行初步的神经影像学检查，如头颅CT或MRI等，以确定中风的类型和范围。
步骤二：治疗和护理1. 药物治疗：根据中风的类型和病情，选择合适的药物进行治疗，如抗凝血药、降压药等。
2. 康复训练：中风患者需要进行康复治疗，包括物理治疗、言语治疗等，以促进功能恢复。
3. 护理措施：提供全面的护理，包括卧位护理、饮食护理、心理护理等，以提高患者的舒适度和康复效果。
步骤三：监测和随访1. 监测生命体征：定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、体温等，及时发现异常情况。
2. 随访复查：定期随访患者，进行复查和评估，以调整治疗方案和护理措施。
关键内容1. 快速识别中风症状：对中风症状的早期识别和迅速就诊非常重要，包括突发的面瘫、言语障碍和肢体活动障碍等。
2. 紧急治疗窗口：诊断中风后，应尽早进行紧急治疗，以提高患者的生存和康复机会。
3. 个性化治疗：根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括药物选择、康复训练等方面。
4. 家庭支持和护理：中风患者需要得到家庭的支持和护理，提供积极的心理支持和鼓励。
中风临床路径是为了规范中风患者的诊疗和护理行为，提高治疗效果和康复率。
医务人员和患者家属都应了解和遵循中风临床路径的指引，以获得更好的治疗效果和生活质量。
中风病（脑梗死）恢复期中医临床路径
（2018年）
一、中风病（脑梗死）恢复期中医实施性临床路径标准住院流程
路径说明：本路径适合于西医诊断为脑梗死的恢复期患者。
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为中风病（TCD 编码：BNG080）。
西医诊断：第一诊断为脑梗死（ICD-10 编码：I63）。
（二）诊断依据
1．疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995 年）。
（2）西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（2010 年）。
2．疾病分期
（1）急性期：发病2 周以内。
（2）恢复期：发病2 周至 6 个月。
（3）后遗症期：发病6 个月以上。
3．证候诊断
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死）恢复期诊疗
方案”。
中风病（脑梗死）恢复期临床常见证候：
1．风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
2．痰瘀阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3．痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4．阴虚风动证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
5．气虚血瘀证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
（三）治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死）恢复期诊疗
方案”、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T22-2008）。
1．诊断明确，第一诊断为中风病（脑梗死）。
2．患者适合并接受中医治疗
（四）标准住院日为≤28 天。
（五）进入路径标准
1．第一诊断必须符合中风病（TCD 编码：BNG080）和脑梗死（ICD-10 编码：I63）的患者。
2．疾病分期属于恢复期。
3．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
4．由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑梗死患者，不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目
1．必需的检查项目
（1）血常规+血型、尿常规、粪常规+潜血
（2）肝功能、肾功能、血脂、血糖、血电解质
（3）凝血功能
（4）心电图
（5）胸部X 线片或胸部CT
（6）血管功能评价（颈动脉 B 超）
2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如头颅影像学检查（CT、MRI、MRA、DSA 或CTA 等）、C 反应蛋白、超声心动、血同型半胱氨酸、24 小时动态血压监测、D-二聚体、双下肢血管B 超等。
（八）治疗方案
1．辨证选择口服中药汤剂、中成药以活血通络为主，辨证予以平肝、清热、化痰、通腑、益气、养阴等法。
（1）风火上扰证：清热平肝，潜阳熄风。
方药：
①天麻钩藤饮加减。
天麻、钩藤（后下）、生石决明（先煎）、川牛膝、黄芩、山栀、夏枯草等。
②羚角钩藤汤加减。
羚羊角粉（冲服）、生地、钩藤、菊花、茯苓、白芍、赤芍、竹茹、川牛膝、丹参等。
中成药：天麻钩藤颗粒、牛黄清心丸等。
（2）痰瘀阻络证：化痰通络。
方药：①化痰通络方加减。
法半夏、生白术、天麻、紫丹参、香附、酒大黄、胆南星等。
②半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减。
半夏、天麻、茯苓、橘红、丹参、当归、桃仁、红花、川芎等。
中成药:中风回春丸、华佗再造丸、通脉胶囊、血脉通胶囊等。
（3）痰热腑实证：化痰通腑。
方药：
①星蒌承气汤加减。
生大黄（后下）、芒硝（冲服）、胆南星、瓜蒌等。
②大承气汤加减。
大黄（后下）、芒硝（冲服）、枳实、厚朴等。
中成药：安脑丸、牛黄清心丸等。
（4）阴虚风动证：滋阴熄风。
方药：
①育阴通络汤加减。
生地黄、山萸肉、钩藤（后下）、天麻、丹参、白芍等。
②镇肝熄风汤加减。
生龙骨（先煎）、生牡蛎（先煎）、代赭石（先煎）、龟板（先煎）、白芍、玄参、天冬、川牛膝、川楝子、茵陈、麦芽、川芎等。
中成药：大补阴丸、知柏地黄丸等。
（5）气虚血瘀证：益气活血。
方药：补阳还五汤加减。
生黄芪、全当归、桃仁、红花、赤芍、川芎、地龙等。
中成药：消栓通络片、脑安胶囊、脑心通胶囊、通心络胶囊等。
2．针灸治疗：临床可分为中脏腑、中经络，采用传统针刺方法辨证取穴和循经取穴。
主穴：肩髃、极泉、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、丰隆、解溪、昆仑、太冲、太溪等。
在选择治疗方案的同时，根据中风病（脑梗死）恢复期常见症状如吞咽困难、便秘、尿失禁、尿潴留、血管性痴呆、肩-手综合征等加减穴位，如吞咽困难可加翳风等，或采用咽后壁点刺等；尿失禁或尿潴留可加针中极、曲骨、关元等，局部施灸、按摩或热敷；肩-手综合征可加针肩髃、肩髎、肩内陵、肩贞、肩中俞、肩外俞，痛点刺络拔罐；语言—言语障碍可加针风池、翳风、廉泉、哑门、金津、玉液、通里等。
可按照软瘫期、痉挛期和恢复期不同特点和治疗原则选用不同的治疗方法，如头穴丛刺长留针间断行针法、抗痉挛针法等。
可根据临床症状选用张力平衡针法治疗中风后痉挛瘫痪技术、项针治疗假性延髓麻痹技术、病灶头皮反射区围针治疗中风失语症技术等。
3．静脉滴注中药注射液：选用具有活血化瘀作用的中药注射液静脉滴注。
如丹参注射液、丹红注射液、红花注射液、川芎嗪注射液、灯盏花素注射液等
康复治疗：
（1）物理疗法（PT）：
运动疗法：通过神经肌肉促进技术（恢复大脑对瘫痪肢体的运动控制能力）如Brunnstrom技术、Bobath 技术、Rood技术、PNF等技术、肢体主动性运动控制训练、肌肉牵伸治疗、关节活动范围训练、肌力训练、平衡训练、减重训练、站立和步行训练等。
物理因子治疗：
根据患者的不同阶段和症状采用神经肌肉电刺激、生物反馈、空气压力波治疗系统、中频脉冲、脑循环系统治疗机、吞咽障碍治疗仪、计算机言语评估及康复系统等进行治疗。
（2）作业治疗(OT）
针对患者脑卒中后患者所出现的功能障碍，以及其在日常生活活动中所遇到的困难，设计和选择某些有目的的活动，对患者进行治疗与训练。
（3）言语治疗（ST）
针对构音障碍和失语症的患者，综合性的应用一对一或刺激促进的方法，提高语言理解和表达能力，恢复其交流功能，为重返社会创造条件。
5．内科基础治疗：主要包括呼吸功能维持与并发症的预防和治疗、血压血糖的调整、颅内高压和脑水肿、合并感染及发热的处理原则与方法等。
可参照《临床诊疗指南
—神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
6．护理：辨证施护。
（九）出院标准
1．病情好转，主要症状有所改善。
2．没有需要住院治疗的并发症。
3．形成具有中医特色的个体化的二级预防方案。
（十）有无变异及原因分析
1．治疗过程中发生了病情变化，或出现严重并发症，导致住院时间延长，费用增加，严重者可退出本路径。
2．合并有心血管疾病、内分泌系统疾病及其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。
3．因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。
4．进入路径的患者虽然经过急性期抢救已病情平稳，进入恢复期，但仍然存在意识障碍者，病情较重，会导致住院时间延长，费用增加。
中风病（脑梗死）恢复期中医临床路径住院表单
适用对象：第一诊断为中风病（脑梗死）（TCD 编码：BNG080、ICD-10 编码：I63）疾病分期为恢复期患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日
标准住院日：≤28 天实际住院日：天。
