下载文档原格式
肺楔形切除联合125I粒子植入治疗高危Ⅰ期非小细胞肺癌的临床研究曾庆武;刘俊【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(8)20【摘要】目的本研究旨在回顾性分析比较新余市人民医院行肺楔形切除+纵膈淋巴结清扫术及行肺楔形切除+纵膈淋巴结清扫术+125I柱子植入术两种治疗方式对Ⅰ期高危非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 63例Ⅰ期高危非小细胞肺癌患者在本院接受手术治疗,其中28例接受肺楔形切除+纵膈淋巴结清扫术,35例接受肺楔形切除+纵膈淋巴结清扫术+125I粒子植入术.并对患者术后肿瘤局部复发、远处转移、生存时间进行随访.结果单纯手术组和手术+125I植入组局部控制率具有统计学差异(x2=4.655,P=0.031),手术+125I植入组高于单纯手术组;远处转移率及总生存时问无统计学差异(x2=0.096,P=0.757;x2=0.189,P=0.664);两组术后住院时间及并发症之间无差异.结论肺楔形切除+125I柱子植入术较单纯肺楔形切除具有更佳的肿瘤局部复发控制作用,此类具有保护肺功能且安全的内放射治疗方式可作为Ⅰ期高危非小细胞肺癌患者的可选性治疗手段.【总页数】3页(P99-101)【作者】曾庆武;刘俊【作者单位】新余市人民医院胸外科,338025;新余市人民医院胸外科,338025【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.消岩汤联合125I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌20例临床研究 [J], 张欣;贾英杰;孙一予;杨佩颖;赵成2.肺楔形切除与肺叶切除对高龄Ⅰ期非小细胞肺癌患者预后的影响比较 [J], 刘磊;江湛涛3.胸腔镜下肺楔形切除与解剖性肺段切除对IA1期非小细胞肺癌治疗效果的比较[J], LIU Chang-ping;ZHONG Yi-ming4.肺积饮联合碘125粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究 [J], 赵永心;徐舒;赵燕;龙德5.肺楔形切除治疗Ⅰ期高龄非小细胞肺癌的疗效及其预后危险因素分析 [J], 陈新富;刘宁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 34 -①无锡市第二人民医院（江南大学附属中心医院） 江苏 无锡 214000通信作者：陈斌胸腔镜下肺楔形切除术用于老年肺癌患者的效果及对呼吸功能、应激指标的影响吴玮① 陈斌①【摘要】 目的：探讨胸腔镜下肺楔形切除术用于老年肺癌的效果及对呼吸功能、应激指标的影响。
方法：选取2020年1月—2023年1月无锡市第二人民医院收治的102例老年肺癌患者，按照随机数表法分为两组，研究组（n =51）采用胸腔镜下肺楔形切除术，对照组（n =51）采用胸腔镜下常规肺叶切除术，对比两组围手术期指标（手术时间、术中出血量、胸引流管留置时间、引流量、住院时间）、呼吸功能指标如第1秒用力呼气容积（FEV 1）、一秒率[FEV 1/用力肺活量（FVC）%]、最大呼气流量（PEF）、应激指标[皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ）、淀粉样蛋白A（SAA）]、并发症（切口感染、肺漏气、乳糜胸）。
结果：研究组胸引流管留置时间、住院时间均短于对照组，且术中出血量、引流量低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），两组手术时间对比，差异无统计学意义（P >0.05）；术后3个月，两组FEV 1、FEV 1/FVC%、PEF 较术前均降低，但研究组FEV 1、FEV 1/FVC%、PEF 均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；术后即刻，两组Cor、NE、AT-Ⅱ、SAA 水平均升高，但研究组Cor、NE、AT-Ⅱ、SAA 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：在老年肺癌患者中行胸腔镜下肺楔形切除术能够获得较好的疗效，且对应激水平的影响较小，减少术后肺功能损伤程度，术后并发症少。
【关键词】 老年肺癌 胸腔镜 肺楔形切除术 呼吸功能 应激水平 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.04.009 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2024）04-0034-05 Effect of Lung Wedge Resection under Thoracoscopy in Elderly Lung Cancer Patients and Its Influence on Respiratory Function and Stress Indicators/WU Wei, CHEN Bin. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(4): 34-38 [Abstract] Objective: To explore the effect of lung wedge resection under thoracoscopy in elderly lung cancer patients and its influence on respiratory function and stress indicators. Method: A total of 102 elderly patients with lung cancer admitted to Wuxi Second People's Hospital from January 2020 to January 2023 were selected, they were randomly divided into two groups by random number table method. The study group (n =51) was treated with lung wedge resection under thoracoscopy, and the control group (n =51) was treated with routine lobectomy under thoracoscopy, The perioperative indicators (operation time, intraoperative bleeding, chest drainage tube indwelling time, drainage flow, hospital stay), respiratory function indicators such as forced expiratory volume in one second (FEV 1), one second rate [FEV 1/forced vital capacity (FVC)%], peak expiratory flow (PEF), stress indicators [cortisol (Cor), norepinephrine (NE), angiotensin Ⅱ (AT-Ⅱ), serum amyloid A (SAA)], complications (incision infection, lung leakage, chylothorax) were compared between the two groups. Result: The placement time and hospitalization time of the thoracic drainage tube in the study group were shorter than those in the control group, the intraoperative bleeding volume and drainage volume were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). There was no statistically significant difference in surgical time between the two groups (P >0.05). Three months after surgery, FEV 1, FEV 1/FVC% and PEF in both groups were lower, but FEV 1, FEV 1/FVC% and PEF in the study group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Immediately after surgery, the levels of Cor, NE, AT-Ⅱ, and SAA in both groups increased with statistical significance, but the levels of Cor, NE, AT-Ⅱ, and SAA in the study group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant(P <0.05). The incidence of complications in the study group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: Lung wedge resection under thoracoscopy in elderly patients with lung cancer can obtain better curative effect, and has less impact on stress level, reduce the degree of postoperative lung function injury and postoperative complications. [Key words] Senile lung cancer Thoracoscopy Lung wedge resection Respiratory function Stress level First-author's address: Wuxi Second People's Hospital, Wuxi 214000, China 肺癌是起源于气管、支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，发病率、死亡率较高，随着临床检验学、诊断学的发展，肺癌的早期诊断逐渐提升，对于早期肺癌的治疗多采取手术切除肿瘤组织，预后较好[1-2]。
肺部孤立结节65例临床诊治分析胡波;凌宝存;李辉;徐文忠【摘要】目的探讨肺内孤立性微结节的影像及临床特点.方法回顾性分析该院近年收治的65 例肺内孤立结节病例,分析此类疾病的治疗方法.结果 65 例患者均治愈,无手术死亡.结论对于肺内孤立性结节,应该高度重视,充分运用合理检查,以防延误治疗.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2018(026)005【总页数】3页(P46-48)【关键词】肺孤立微结节;诊断;治疗【作者】胡波;凌宝存;李辉;徐文忠【作者单位】解放军148医院心胸外科,山东淄博 255300;解放军148医院心胸外科,山东淄博 255300;解放军148医院心胸外科,山东淄博 255300;解放军148医院心胸外科,山东淄博 255300【正文语种】中文【中图分类】R814.42肺癌是一种常见恶性肿瘤，近年来直接危害人类的健康和生命，因为早期发现肺癌比较困难，因此发病率和死亡率居高不下，在恶性肿瘤中名列前茅。
早期肺癌的高分辨率CT的影像是以孤立性结节（solitary pulmonary nodules, SPN）为主，肺内孤立性结节发现越早，并且能够确定肺内结节的性质，患者获得早期治愈的机会就越大。
近几年来CT分辨率越来越高，层次也向薄层扫描发展。
可以发现越来越多的肺内孤立性结节，而孤立性肺内结节（SPN）很可能就是肺癌早期。
因此尽早发现并确定结节的性质具有很高的临床价值。
但该类病灶影像特点不同，临床缺乏特异性，易误诊或延误治疗，本文就近几年检查治疗发现的65例孤立性结节进行回顾性分析。
1 资料与方法本组65例患者中，男36例，女29例；年龄17～73岁（45±2.3岁）。
均为体检发现，无临床症状。
所有患者行肺功能、胸片及CT等检查。
右侧肺结节39例，肺结节位于左侧26例，肺内孤立结节直径平均大小1.6 cm（0.3～3.0 cm），直径均小于3.0 cm。
其中有50例结节边界清晰且质地均匀，10例呈分叶状而且边缘有毛刺。
•16 •中国实用医刊 2021 年 3 月第 48 卷第 6 期Chinese Journal of Practical M edidne，Mar. 2021，Vol. 48，No. 6胸腔镜下肺段与肺楔形切除术治疗肺磨玻璃结节的短期预后比较查明元周之寅赵奔英苏州大学附属常熟医院常熟市第一人民医院胸外科215500通信作者：赵奔英，Email: zxzl9820804@【摘要】目的比较胸腔镜下肺段与肺楔形切除术治疗肺磨玻璃结节的短期预后。
方法抽取2017年6月至2019年12月苏州大学附属常熟医院收治的肺磨玻璃结节患者99例，依据手术方案将其分为两组。
对照组50例行胸腔镜下肺段切除术，观察组49例行胸腔镜下肺楔形切除术。
回顾性对照分析两组短期预后、围术期指标及术后并发症。
结果术后随访6个月，两组均无复发、转移及死亡病例。
观察组出血量、手术时间、胸管留置时间、住院时间少于对照组（i=8. 982、5. 730、6.702、14. 421，尸< 0. 05)。
对照组、观察组术后3 d视觉模拟量表评分低于术后1=5. 523、10. 740,P< 0.05)，且观察组低于对照组〇 =5. 662，P< 0.05)。
观察组并发症发生率(6. 12%，3/49)低于对照组（16.00%，8/50)，但差异未见统计学意义（x2 =2.445，尸=0. 118)。
结论胸腔镜下肺段与肺楔形切除术治疗肺磨玻璃结节短期预后良好，胸腔镜下肺楔形切除术手术损伤较小，有利于缓解术后疼痛。
【关键词】肺;胸腔镜;磨玻璃结节D O T：10. 3760/l15689 - 20201128 - 05842Comparison of short-term prognosis of patients with ground glass pulmonary nodules after thoracoscopic segmentectomy versus wedge resectionZha M ingyuan ^Zhou Z hiyin, Zhao BenyingDepartment o f Thoracic Surgery，Changshu Hospital Affiliated to Soochow University, Changshu FirstPeople’s Hospital，Changshu 215500，ChinaCorresponding author：Zhao Benying, E m a il：zxzl9820804@ 163. com【Abstract】Objective To investigate the short-term prognosis of patients with ground glasspulmonary nodules after thoracoscopic segmental and wedge resection. Methods A total of 99 patientswith ground glass pulmonary nodules admitted to Changshu Hospital Affiliated to Soochow Universityfrom June 2017 to December 2019 were selected and divided into two groups according to the surgicalplan. Fifty patients in the control group underwent thoracoscopic segmentectomy, and 49 patients in theobservation group underwent thoracoscopic wedge resection. The short-term prognosis, perioperativeindicators and postoperative complications in the two groups were retrospectively analyzed.Results After 6 months of follow-up, there were no cases of recurrence, metastasis or death in the twogroups. The amount of bleeding, operation time, chest tube indwelling time, and hospital stay in theobservation group were less than those in the control group (t= S.982, 5. 730, 6. 702 , 14. 421 , P <0. 05 ) •The visual analogue scale scores of the control group and the observation group were lower thanthose of the control group after 3 days of operation (t= 5.523 , 10. 740,P < 0. 05 ) , and theobservation group was lower than the control group ( t = 5.662, P <0. 05 ).The incidence of complications in the observation group (6. 12%，3/49 ) was lower than that in the control group(16.00%, 8/50) , but the difference was not significant ( X2= 2.445,P= 0. 118 ). Conclusions The short-term prognosis of patients with GGO treated by thoracoscopic pulmonary wedgeresection and segmental resection is good, but the injury of thoracoscopic wedge resection is less, it ismore conducive to reduce postoperative pain.中国实用医刊2021 年 3 )j第 48 卷第 6 期Chinese Journal of Practical Medicine,Mar. 2021, Vol. 48, No. 6.17 .【Keywords】Lung; Thoracoscopy;Ground glass nodulesDOI ： 10. 3760/cma. j. cnl 15689 -20201128 -05842肺磨玻璃结节（ground-glass opacity，GGO)泛指在 高分辨率C T上，表现为密度轻度增加形似云雾状的 阴影，且其内部血管以及支气管纹理较为清晰,可见于 肺部炎症、肿瘤、局部纤维化等疾病。
探讨不同胸腔镜手术切除方式治疗肺部小结节的临床疗效比较作者：黄牛留来源：《健康必读（上旬刊）》2020年第05期【摘要】目的：对肺部小结节治疗中不同胸腔镜手术切除方式的治疗效果进行探讨。
方法：将120例肺部小结节患者根据胸腔镜手术切除方式不同分成两组，60例行肺叶切除术治疗表示为“肺叶组”，60例行肺段切除术治疗表示为“肺段组”。
通过比较两组患者并发症发生率、复发率、生存率、住院时间、手术时间、术中出血量、胸管留置时间、术后引流量进行临床疗效确定。
结果：治疗后两组并发症发生率与生存率比较，差异不显著（P>0.05），复发率肺段组明显低于肺叶组（P【关键词】胸腔镜手术;肺部小结节;手术切除;临床疗效【中圖分类号】R734.2 【文献标识码】A; 【文章编号】1672-3783（2020）05-0109-01肺部小结节是胸外科常见肺部结构性改变疾病，临床症状并不明显，部分患者存在咳嗽、胸痛、咳痰等症状[1]。
肺部小结节发病率相对较高，对患者呼吸系统影响较大。
临床上提倡早发现、早治疗、早控制。
目前，手术治疗是最为有效的治疗方法，即通过胸腔镜手术或开胸手术进行病灶切除，提高患者生存率。
由于手术治疗方法不同所具有的临床疗效也不同，因此有必要对手术治疗方式进行科学评价，以增强患者临床治疗效果。
对此，我院以2016年收治的肺部小结患者为例，通过临床资料回顾分析，对不同胸腔镜手术切除方式治疗疗效进行了探究，以供参考。
1 资料及方法1.1临床资料按照纳入标准（医院诊断确诊为肺部小结节且结节≤3cm患者;行胸腔镜手术治疗患者;病变范围较深或恶性肿瘤影像学表现特征明显患者）与排除标准（临床资料不完整患者;随访丢失患者;合并严重心脑血管疾病患者;肝肾功能不全患者等）选取120例肺部小结节患者入组研究。
其中60例[男39例，女21例，年龄（54.69±10.25）岁，结节直径（1.76±0.98）cm]实施胸腔镜肺叶切除治疗，入肺叶组;60例[男37例，女23例，年龄（54.70±10.33）岁，结节直径（1.76±0.75）cm]实施胸腔镜肺段切除治疗，入肺段组。
616・Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021Feb32(4)胸腔镜肺楔形切除与肺段切除在肺小结节患者治疗中的效果对比赵龙书，厉建波，王华，林辉(五莲县人民医院，山东五莲262300)摘要：目的探究比较胸腔镜肺楔形切除与肺段切除在肺小结节患者治疗中的效果。
方法采用前瞻性随机试验方法选择2017年4月~2019年2月于我院就诊的肺小结节患者90例，根据患者手术切除方法分为对照组和观察组各45例。
两组均在胸腔镜下进行手术,对照组行肺段切除术治疗,观察组行肺楔形切除术治疗。
对比两组手术情况、并发症情况及随访1年的生存率和复发率。
结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组，术中岀血量、引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)；两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后随访1年,观察组复发率为22.22%，高于对照组的6.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论胸腔镜肺楔形切除与肺段切除均有较高的安全性,而胸腔镜肺楔形切除可有效缩短患者手术及住院时间，肺段切除可降低患者术后复发率，两种方法各有利弊，临床应结合患者具体耐受情况及病灶大小选择相应术式。
关键词:肺小结节;肺段切除;肺楔形切除;胸腔镜中图分类号:R655.3文献标识码:B文章编号：1011-8174(2021)04-0616-02胸腔镜手术是治疗肺小结节常用的一种微创手术方式，该术在胸腔镜下进行,术中视野更加清晰,更利于术中处理肺小结节,手术切口小,且手术通常以超声刀操作为主，手术切口先凝后断，利于减少患者术中出血，促进患者术后恢复［1月。
肺楔形切除与肺段切除胸腔镜下肺叶切除常用两种方法,其中肺段切除直接切除病变部分肺段，能有效避免淋巴结转移;肺楔形切除通过切除肿瘤及其周围正常组织边缘达到治疗目的［3］o但目前针对上述两种方式的应用效果尚无统一定论,基于此,本研究对比分析胸腔镜肺楔形切除与肺段切除用于肺小结节患者治疗中的效果，以为临床治疗手术方案制定提供指导。
胸腔镜肺楔形切除术的切线选择62例临床分析（1青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院胸外科山东青岛264000；
2烟台市劳动教养管理所医院山东烟台 264000）
【摘要】目的：总结胸腔镜肺楔形切除术中切线选择的临床经验，为临床治疗提供借鉴。
方法：2008年1月至2010年12月我科对62例周围型肺占位，肺列带去内采用胸腔镜肺楔形切除术治疗，其中男42例，女20例；年龄32～83岁，术中均应用美国泰科公司肺切割缝合器进行肺楔形切除，其中错构瘤8例，炎性假瘤13例，结核球11例，硬化性血管瘤1例，肺癌29例。
术后观察出血、漏气、肺不张情况。
结果，术后出血二次手术2例，漏气延迟愈合（超过7天）8例，心率失常2例，刀口感染渗液4例，无肺不张病例。
结论：周围型肺占位（肺外带吉内）行肺楔形切除，切线应选择组织较薄，弹度好处，各种切线不会造成肺坏死，肺不张情况。
【关键词】胸腔镜;肺楔形切除;切线选择
【中图分类号】r287.01 【文献标识码】a 【文章编号】1005-0515（2011）09-0167-02
随着胸外科微创技术的发展，胸腔镜肺叶楔形切除术得到广泛应用，尤其在肺占位的性质确定，良性肿瘤治疗，以及高龄肺癌患者，以及心肺功能差的肺急性肿瘤患者的手术治疗中占据重要位置。
［1］2008年1月至2010年12月我院对62例周围型肺占位（肺
1/3外带内）行胸腔镜或胸腔镜辅助小切口肺叶楔形切除术，现总结手术中切线选择的临床经验，以提高对手术的治疗效果。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料:本组共62例，男42例，女20例；年龄32～83岁，平均68岁。
临床表现主要为查体发现、胸痛、发热、胸闷、咳嗽等；肺听诊正常，双肺哮鸣音2例。
胸部ct示肺占位小于4cm，位于肺1/3分别外带内，其中右肺上叶10例，右肺中叶2例，右肺下叶16例，左肺上叶13例，左肺下叶21例。
1.2 手术方法:所以患者均全麻双腔气管插管单肺通气，侧卧位，经胸腔中线第7肋或8肋间切口置入胸腔镜。
探查无严重胸膜粘连，肿瘤较易定位者采用完全胸腔镜切除。
腋前线第5肋间和腋后线第7肋间各做切口约1.5cm作为操作口。
肿瘤不易定位者5例，经第5 肋间小切口进胸经手探查找到肿块，在胸腔镜辅助小切口下行肺叶楔形切除术。
有粘连者游离粘连后，确定占位位置，用卵圆钳提起占位。
在其下应用美国泰科公司肺切割缝合器（endo-gia）行肺叶楔形切除术。
切面钉合不全或渗血明显可以加针缝合，冲洗肿胀，漏气明显者加创缝合，仍有针眼漏气者外涂哥白腚（o标本置入标本带取出）彻底止血，置引流管。
1.3 结果:均在胸腔镜下完成手术，无中转开胸。
王俊［2］等将周围型肺占位分为3型［1］,锐边，钝边，基底中间型。
本组锐边型29例，钝边型31例，基底中间型2例。
因组织较厚，endo-gia
发生故障钉夹闭合不全5例，予以腔镜下30无创线缝合。
6例漏气明显，予3-0无创线间断缝合。
手术30-100min，平均50min；术中出血10-100ml，平均30ml。
术后住院5-18天，平均7.2天。
术后2例二次手术，1例为胸腔镜观察孔出血，1例为操作孔肋缘骨膜出血；术后8例出现漏气（拔管时间超过7天），均经对症治疗痊愈。
3例出现心律失常，对症治疗后转为正常。
无肺不张，肺坏死感染，脓胸等并发症出现。
本组1例错构瘤术中将肿瘤向外带推挤，切除后1月后查x线片见原位处有囊肿形成。
无死亡病例。
62例随访3-36个月，平均12.5个月。
1.4 讨论:有学者［3］认为楔形切除术与肺段切除术相比，楔形切除术是不按肺的解剖结构施行的术式。
肺的支气管与肺静脉呈树状结构。
开胸行肺叶楔形切除可以尽可能的治肺支气管与动静脉解剖分布行肺叶楔形切除术，这样可以避免影响余肺的通气与血供。
有报道［4］肺周围型小结节是指位于肺外侧1/ 3 带, 直径在3 cm以下的结节性病变。
这些病变可能是早期肺癌, 或肺良性肿瘤, 或者是肺内的炎性肿物。
它们的共同特点是临床诊断十分困难。
胸部x 线片、ct 等常用的影像学检查手段有相当比例的误诊率和漏诊率［5］。
目前在肺叶楔形切除术方面胸腔镜手术已经替代传统开胸手术，在肺占位诊断与治疗方面起决定性作用。
采用胸腔镜手术楔形切除的切线选择就受到切口的影响，胸腔镜操作孔大多位于胸前线第5肋间与肩胛下角线第8肋间，操作方向较固定，如何既完
整切除肺占位，又避免影响余肺的通气与血供，目前尚无此方面的报道。
本组62例均在胸腔镜下完成，涉及到各个肺叶，切线选择各异有的沿肺裂走行，有的直接在肺的钝缘进行，所有62例均无余肺不张或肺坏死感染的出现，这表明肺外1/3带的支气管与肺动静脉有广泛的交通支，无论何种切线的走行在肺外1/3带内进行都是可以的。
最多的并发症是漏气，漏气的主要原因是组织过厚，（endo-gia）的钉夹不能良好闭合所造成的，所以切线的选择主要应避开组织过厚的地方，可以选择“剥香蕉皮”的方式尽可能在肺外1/3带内进行，防止过深地进入肺实质内，这与传统开胸手术中楔形切除应沿支气管走行进行是不同的，在开胸手术中，较厚的组织可以采用缝合的方法，而在胸腔镜手术中缝合较困难，容易发生漏针导致漏气或手术时间长增加患者的创伤。
另外在切线选择上应避免为了使切线组织减薄而将肺占位向外带推挤，这样对恶性肿瘤可造成播散或残留而良性肿瘤，如错构瘤，可发生将肿瘤挤离原位，切除后在原位可积液形成囊肿，术后复查x线片见囊肿形成。
参考文献
［1］孙学利.vats肺叶切除术的现状及进展［j］. 实用肿瘤学杂志，2009，23（1）：95-97.
［2］刘桐林，王俊，陈鸿义，等. 经胸腔镜肺楔形切除术［j］.中华外科杂志，1994,32（1）：676-678.
［3］臧琦，朱强非小细胞肺癌的外科手术治疗进展［j］山
东医药，2010；50（21）：106-107.
［4］mahesh b , forrester - wood c , yunus a , et al . value of wide - margin wedge resection for solitary pulmonary nodule:a single center experience［j］ . eur j cardiothorac surg , 2004 ,26 :474 - 9.
［5］m cco rmack pm , ginsberg kb, bains m s, et al. a ccuracy oflung imaging in metastase swithimp lications for the role of tho racoscopy. ann thorac surg, 1993, 56 （4） : 863-865.。
