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智汇大家·诊疗Family life guide -131-廖茂淋（五通桥区人民医院）MRI 就是磁共振成像，是医学中比较常见的影像检查手段，国内叫做核磁共振检查。
该检查方式的操作原理，就是将人放置在比较特殊的磁场环境当中，利用无线电进行射频脉冲，从而激发人体中的氢原子核物质，让氢原子核通过共振后吸收相应的能量，然后当射频脉冲结束后，氢原子核就会根据一定的频率发出相应的电信号，并将吸收了的能量进行释放，进而记录到人体外部的接收仪器中，最后再通过计算机系统的特殊处理，把人体内部的情况用核共振图像展示出来。
核磁共振作为特殊的物理现象，虽然被广泛运用于物理以及化学生物等领域，进行各种物质的分析作业，但是直到20世纪七十年代才被运用到医学的临床检测工作中，而为了与核医学领域中的放射成像区别开来，将这种技术叫做磁共振成像术。
磁共振借助静磁场给人体施加相应的频率，从而形成一定的射频脉冲，对人体的氢质子产生一定刺激，形成磁共振现场，当脉冲现象结束后，质子就会在弛豫的发生过程中，通过MR 信号的接收处理、空间编码操作与图像重建作业等一系列处理，从而生成MR 信号。
患者进行MRI 检查，可以利用冠状位、矢状位和轴位多方位成像操作，在最大程度上给医务人员提供患者体内的各种情况。
这种检查方式与其他的检查方式相比较，具有一定的优势，可以有效掌握患者的病情发展，从而提高诊断的准确性，尤其是患者的神经系统检查方面、骨骼肌肉系统检查方面以及胆管系统检查方面等。
运用磁共振成像进行检查的病症主要有以下几种：患者具有先天性颅脑发育异常表现、脑积水或者脑萎缩症状、脑梗塞问题、脑出血情况、卒中与脑缺氧症状、脑血管病症、颅脑存在外伤情况、颅内受到感染、颅内出现其他类型的炎性病变以及脑白质病症等。
而颅内症状包括了先天性发育畸形、各种类型的外伤、肿瘤、相关炎症、受到寄生虫感染以及其他脑血管病变等情况。
脊柱脊髓方面包括了脊柱退行性病症、颈胸腰椎间盘出现变形以及脱出等情况。
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全国体检预约平台 磁共振检查的适应症
磁共振是临床医学发展史上的一次里程碑。
磁共振检查作为医学影像学的高端核心技术，不用对比剂清楚显示心脏、血管和体内腔道，可进行任意方位断层扫描定位精确等优点。
磁共振检查在不同部位有着不同的适应症，下面，大家一起来了解吧?
一：中枢神经系统：1.脑内血管病变.2.颅脑肿瘤.3.脊髓各种病变.4.颅内感染.5.脑部退行性变.6.颅脑先天发育畸形.7.颅脑外伤
注意要点
1.MRI 对钙化与颅骨病变的诊断能力较差。
2.急诊、重危病人，监护仪和急救装置不能带入磁共振机房，限制了MRI 在上述病人中的应用。
3.体内有金属植入物或金属异物者慎用。
4.安装有心脏起搏器的病人，禁忌做MRI 检查。
二：五官科：1.眼眶内炎症、眶内肿瘤、眶内血管病变.2.副鼻窦炎症、肿瘤.3.舌部肿瘤.4.腮腺病变.5.耳部各种肿瘤、
注意要点
1.可疑眼球及眶内金属异物者，禁忌做MRI 检查。
2.眼眶、眼球病变：先选用头表面线圈扫描，若病变很小或需要观察细微结构时，再加用眼眶表面线圈扫描，以提高影像分辨力。
3.扫描时，嘱病人闭目或注视一个目标，防止因眼球活动产生伪影。
4.先取矢状位定位，然后再取平行于视神经方向的斜位及冠状位T1加权扫描。
三：胸部：1.心脏及大血管畸形及肿瘤.2.纵隔肿瘤及纵隔疝.3.肺部先天畸形、肺血管病变及肿瘤.4.乳腺炎症、增生及肿瘤。
注意要点： 喉部MRI 检查时，嘱病人停止吞咽动作，以减少运动伪影。
本文来源：深圳入职体检//0755/cl/t40。
核磁共振检查的适应症核磁共振检查的适应症2010-04-04 21：18所谓首选即是最好，MRI检查首先是采用MRI检查室对一种疾病的最好的影像检查方法，既能充分清晰的显示病变，又能显示病变与周围正常组织的特征和解剖结构关系，还能比较方便的进行检查。
下面依据人体各部位进行详细说明。
一、颅脑MRI对路脑病变的定位，定性诊断明显高于CT、B超等其他各种影像检查，右研究表明，其定位正确率高达98%，定性亦可达70%-80%左右，因此，颅脑绝大部分疾病均是MRI的首选症。
二、脑先天性疾：多平面立体显示病变脑发育畸形：包括脑膨出，前脑无裂畸形，脑小畸形，巨脑畸形，脑穿通畸形，脑裂畸形，无脑回畸形等。
脑结构异常：包括灰质异位症，右导水管狭窄，脑网膜囊肿等。
脑发育不良：包括胼胝体发育不良，透明隔发育异常，脑膜碰触等。
代谢性疾病：包括结节性硬化，斯特奇-韦伯综合征，肝豆状核变性。
复合畸形：包括Dandy-Walker综合征，Chiari畸形脑血管病：无需要造影剂即可显示血管病变。
主要有：烟雾病，Galen静脉瘤，脑颜面血管瘤病，毛细血管扩张症，海绵状血管瘤，皮层下动脉硬化性脑病，颈静脉球瘤，缺血性脑梗死，亚急性脑血肿三、脑感染性疾病：MRI较CT更早、更全面发现疾病脑寄生虫病：脑血吸虫病，脑囊虫病脑病毒性疾病：急性病毒性脑炎，脑艾滋病脑细菌性疾病：颅内结核性感染，颅内化脓性感染颅内真菌性感染复合性感染：脑膜炎，脑脓肿四、脑白质病：病变累及脑白质，示其他影像方法无法正常诊断的主要有：多发性硬化，肾上腺脑白质营养不良，急性播散性脑脊髓炎，进行性多灶白质脑病，脑桥中央随溶解症，异染性脑白质营养不良，佩梅病五、脑变性病：可发病于人任何年龄段，与遗传因素有关主要有：阿尔茨海默病，橄榄体脑桥小脑萎缩，亨廷顿病，海马硬化症六、脑肿瘤：可充分显示肿瘤范围与水肿情况，帮助外科医生制定手术方案主要有：脑胶质肿瘤，血管源性肿瘤，胚胎残余组织肿瘤，神经源性肿瘤，腺体类肿瘤，脑膜类肿瘤或类肿瘤性良性病变。
人体各系统MRI检查适应症及简评一、神经系统：MRI适宜各种颅脑疾病的检查，除颅骨裂缝骨折、少量钙化的确认及某些急性脑出血疾病等需要参考CT诊断外，绝大部分颅脑先天发育不全或畸形、脑肿瘤、脑血管病、颅脑损伤、脑变性病、脑白质病及脑部炎症，MRI均能做出正确诊断。
MRI的多参数、多序列成像对脑部疾病的评估已达到较成熟的水平。
MRI通常对发现脑部病变非常敏感、但对部分疾病的定性诊断仍要密切结合临床资料综合考虑。
脑中风、脑白质病、颅脑损伤等疾病往往随发病时间不同而具有不同的病理改变及MRI表现。
因此、完整的临床资料、特别是起病至接受MRI检查时的时间长度对于提高MRI诊断的正确性是非常必要的，建议填写申请单时不要只写简单的主诉，而应写明发病至填写申请单时的准确时间。
另外，简要而准确的神经系统体征的提供可以使影像学医师对脑内疾病的定性诊断更加准确。
MRI对脊椎及脊髓疾病的诊断已获得广泛赞同。
脊柱退行性病变、脊柱及脊髓外伤、椎骨及椎管内肿瘤、脊柱及脊髓炎症、脊柱及脊髓先天畸形（含颅颈联合畸形）、椎管内血管病变均是MRI检查的适应症，MRI对其中大部分病变既能定位诊断，又能定性诊断。
但对于观察细微的骨小梁变化、如椎板骨折、脊椎结核的砂粒样死骨仍以结合CT诊断为佳。
根据我们多年的经验，部分CT检查有椎间盘突出、膨出的腰腿痛患者，其真正的病因不一定就是椎间盘突出，可疑患者宜进一步行MRI检查，以耽误诊误治。
由于脊椎本身包括的范围较长，全脊柱MRI检查需要三个部位才能完成，因此，MRI检查前对可疑病变段脊椎的正确定位是使患者少花钱、看好病的有效方法。
建议行脊椎MRI检查者检查前应由脊柱专科、神经内科或神经外科医师看病，并认真定位为妥。
与脑内病变一样，椎管内病变，特别是脊髓内病变的定性诊断亦要密切结合临床资料，其疾病的MRI表现也与发病时间有密切关系，建议参照颅脑检查者填写申请单。
二、骨关节、肌肉：MRI对骨关节系统的检查具有独特的优点。
