土方回填隐蔽工程报验单

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土方回填隐蔽报验单
工程名称:新家沟、七一、极庵管道延伸,共和打井工程
编号:
致:四川省蜀典工程监理有限责任公司(项目监理机构)
我方已完成管沟素土回填工作,经自检合格,现将有关资料报上,请予以审查或验收。

附:1、土方回填隐蔽工程验收记录表
施工项目经理部(盖章)
项目经理或项目技术负责人(签字)
年月日审查或验收意见:
项目监理机构(盖章)
专业监理工程师(签字)
年月日注:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。

水利水电工程
土方回填隐蔽工程验收记录。