合理使用中西药配合治疗论文
- 格式:doc
- 大小:25.00 KB
- 文档页数:5
中西药结合治疗方法探析摘要:随着临床医学的快速发展,中西药结合治疗被广泛采用,收到了显著成效。
但由于中药所含成分的复杂性,尤其中成药的复方制剂所含的成分更为复杂。
因此,在临床上中西药联合应用时,应十分注意联合应用所带来的利与弊。
为了避免因联合应用带来的不良反应,可按时间药理学和时间疗效学的用药原则服用,达到联合用药安全、有效。
关键词:中西药;配合治疗伴随着中西医结合的进一步发展,临床使用西医结合中医防治疾病已越来越普遍,而且治疗范围更广泛。
合理配伍有利于临床的治疗,可以达到事半功倍的效果;相反,如果药物配伍不合理则会降低疗效,乃至产生不良反应,甚至会产生严重的副作用。
1 基本特点和作用原则使用西药的重点是对症,治疗或努力消除致病因素,或抑制器官功能异常,或缺乏物质的添加,从指导思想到投药的操作,以及实际结果,是一个单向性的、对抗性的。
更有针对性的治疗,更多的局限性和副作用。
在我国中医已经有几千年的历史,已经积累了丰富的治疗经验。
结合传统中医强调辨证施治,按照程序理法药材,一张处方中的药物构成一个有机的整体,而不是简单的症状的对号入座。
中医学不仅是一个明确的双重调节作用,由于多种因素的理论和实践,所以即使针对性的药物,药物在体内发挥实际的效果,也是有双重或多重的。
比如我们以清热解毒药物为例,这类药物除了外广谱抗菌活性,对人体的免疫系统产生免疫往往有一个好调控的有效性;再如柴胡“和解退热”,有着降低身体的温度,抗菌,抗病毒,抗-炎症,镇静等多重效果。
2 中西药合理使用方法2.1 首先使用中医中药,然后使用西医西药。
首先使用传统中药如果治疗效果较差与或无效用改用西药,如果患者胃肠道反应重而难耐受西药的患者可先用中药改善全身状况,控制胃肠道,创造条件,后用西药。
如肾病综合征,应使用香砂六君子汤和胃降逆,提高患者食欲,直到病情好转,尿量增加,血中氮质滞留改善时再用西药激素和免疫抑制剂。
2.2 动静结合用药。
中西医结合治疗溃疡性结肠炎论文【关键词】溃疡性结肠炎阴伤湿热清热化瘀止血生肌方化瘀祛腐溃疡性结肠炎(UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是以侵犯直肠与结肠黏膜与黏膜下层为主的炎性病变,主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛。
病情反复,经久不愈,属难治性疾病。
现代医学采用抗感染、糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,疗效欠佳。
笔者就临床对该病的认识及诊治体会,总结如下。
1病因及发病机制溃疡性结肠炎的病因尚未完全明确,目前认为主要与免疫异常有关。
参与的多种炎症细胞及免疫细胞释放抗体、细胞因子及炎症介质等,引起组织破坏及炎性病变。
可能与自身免疫、感染、遗传因素及精神因素有一定关系[1]。
溃疡性结肠炎可因临床表现不同而分属不同的中医病证范畴。
典型的溃疡性结肠炎,表现为黏液脓血便,属痢疾中“休息痢”、“久痢”范畴;血性便明显,属“肠风”、“脏毒”范畴;仅表现为大便次数增多,粪质清稀,属“泄泻”范畴。
脾胃虚弱是发病之本,多在脾胃虚弱的基础上感受寒热湿毒之邪,饮食劳倦或情志不遂,部分因外感寒热湿毒之邪或饮食劳倦所伤或情志不遂而导致脾胃受损,致热、湿、痰邪客于肠道,阻滞气血,肠络失利,脂膜受损,下利赤白而发病。
2治疗2.1中西医结合增效减毒溃疡性结肠炎病程迁延,容易反复发作,治疗颇为棘手。
单纯使用西医或单纯使用中医治疗不免有失偏颇,中西医结合常常取得较好疗效。
临床上部分医师将溃疡性结肠炎当慢性肠炎治疗,习惯用大量抗生素,在用静脉滴注抗菌药物后,患者的症状可以得到缓解,但停药后很快复发,甚至会导致菌群失调。
尤其对于20~30岁急性腹泻的患者,常规抗菌止泻等治疗效果不佳,应常规查肠镜以免误诊误治。
部分患者服用氨基水杨酸制剂(包括柳氮磺胺吡啶,美沙拉嗪缓释片,奥沙拉嗪),后出现白细胞下降、腹泻等情况,停用西药而口服中药,可能使症状得到改善,但肠镜下病变可能加重,对这些病例,勿忘复查肠镜。
对于轻中度远端结肠炎者,使用中药(清热化瘀止血生肌为基本治法)配合氨基水杨酸制剂灌肠可使症状明显改善;对于广泛性结肠炎,仍需考虑皮质类固醇激素口服治疗。
浅谈中西药结合的临床应用【摘要】近些年,在临床上中西药联合运用的情况非常普遍,尤其是在基层医院,中西医结合的治疗模式已经成为常规。
大量的研究都显示,中西药联合应用既有其优势也有其不足,问题是如何用大量的临床实践或实验研究来证实中西药联合应用的科学性、实用性及治疗意义。
笔者多中西药联合运用的情况进行了综述。
【关键词】药物;中西;联用;药物;作用研究中医文献发现,中西药联合应用开始于20世纪初期。
近几年来,中西药联合应用在临床上非常普遍,尤其是在基层医院更已经成为常规,中西药联合应用各有优缺,有的联合应用后会起到协同配合作用,提高治疗效果;有的联合应用则会有拮抗作用,降低了治疗效果。
因此,在中西药结合的临床应用中要扬长避短,还要注重提高其治疗效果,并提高其安全性。
1中西药联合应用的优势中药、西药属于不同的医疗体系,但在临床的应用上都是为了达到治病的目的。
中西药如果能够科学合理地联合应用,能提高治疗的效果,并能降低化学药物的用量及毒副作用,使病情快速地恢复,有着较多的优点。
1.1辩证辨病相结合,兼顾标本中医的基本特点就是整体观念和辨证论治,而西医则侧重于对某一种疾病的诊断,中西医结合则能使病和证的有机结合,二者相辅相成,标本兼顾。
临床研究发现,对于支气管哮喘、慢性支气管炎属于肾阳虚型的患者,其免疫功能及肾上腺皮质功能均低于常人。
在治疗上一般要进行抗感染治疗,还要选用熟地、附片、细辛、干姜、巴戟天、淫羊藿等补肾固本中药,能起到较好的临床效果。
如对于胆道感染属肝郁化火的患者,需要用抗生素来有效地抗感染,还要疏肝降火,而中医辨证属肝气郁者,则要疏肝理气,需要用柴胡、白芍、枳实等。
现代药理研究证实,柴胡、枳实能松弛胆括约肌,利于庆大霉素进入胆道,进而更好地发挥药效。
1.2协同增效作用大量的中药联合西药应用能提高临床的治疗效果。
如黄连、黄柏治疗作用相当于四环素,配合痢特灵对细菌性腹泻及痢疾能发挥协同治疗作用,起到较好的治疗效果。
支持正版,从我做起,一切是在为了方便大家!知识就是力量!绝密文件,核心资料,拒绝盗版,支持正版,从我做起,一切是在为了方便大家!知识就是力量!绝密文件,核心资料,拒绝盗版,目录摘要 (1)引言 (2)1 药物相互作用 (2)1.1合理用药 (2)2 不合理用药 (2)2.1产生化学反应 (3)2.2产生毒副作用………………………………………………………………3 存在问题与对策 (4)4 结论 (6)注释 (8)参考文献 (9)致谢 (10)摘要内容简要:通过分析中西药合用时所发生的物理、化学变化,阐明不恰当的中西药物合用会降低药物的治疗效果,增加其毒性反应。
且由于用药不当造成不良反应或产生配伍禁忌,使其药物无法发挥疗效。
建议应对其相互作用充分了解,避免出现不合理的用药现象。
关键词:中药;西药;相互作用引言药物相互作用是指药物受合用、或先后使用的其他药物、内源性化学物质、附加剂或食物等影响而使药散发生变化的现象,还包括合用药物在体内影响临床检查结果。
药物相互作用的结果,可能使药物的作用增强,以致出现毒性反应;也可能使药物的作用减弱,甚至消失;利用药物相互作用,除提高疗效减少毒副作用外,也可进行药物中毒的解救;防止耐药性的出现,因而受到众多医药工作者甚至用药者个人的关注。
药物相互作用研究是一种应当持续不断、逐渐广泛深入开展的工作,对提高医疗质量,安全有效地联合用药极为重要。
目前,随着中西医结合事业的兴起,中西药物联合并用的机率越来越高。
中西药物联合组方的制剂不断问世,剂型日益增多,因此,重点探讨中西药物联用而产生的不良反应具有一定的现实意义。
1 药物相互作用是指两种或两种以上的药物同时或先后使用时所发生的药效变化,即产生协同、相加、拮抗作用。
合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应,反之可降低疗效或增加毒性,干扰治疗,加重病情。
1.1合理用药1.1.1 中药是在中医学理论指导下使用[1]有其自己独特的理论体系和应用形式。
中药与西药如何合理搭配在现代医疗体系中,中药和西药都扮演着重要的角色。
为了达到更好的治疗效果,减轻患者的痛苦,合理搭配中药与西药成为了一个备受关注的话题。
中药有着悠久的历史和丰富的经验积累,其特点是通过多种草药的配伍,整体调理人体的机能,达到治疗疾病和预防保健的目的。
西药则通常基于现代科学研究,对疾病的靶点进行精准干预,见效较快。
然而,两者的药理机制、成分和作用方式存在差异,如果不合理搭配,可能会影响疗效,甚至产生不良反应。
首先,了解中药和西药的特性是合理搭配的基础。
中药的成分较为复杂,往往是多种化合物的混合物,其作用机制可能是多靶点、多途径的。
例如,一些中药具有清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪等功效。
而西药则通常具有明确的化学成分和单一的作用靶点,如抗生素用于杀灭特定的细菌,降压药作用于特定的血压调节机制等。
在搭配使用时,需要考虑药物的相互作用。
有些中药可能会影响西药的吸收、分布、代谢和排泄。
例如,某些中药中的成分可能会与西药在胃肠道中形成复合物,从而降低西药的吸收。
又如,一些中药可能会诱导或抑制肝脏中的药物代谢酶,从而影响西药在体内的代谢速度,导致药物浓度过高或过低,影响疗效或增加不良反应的风险。
同时,还要注意药效的协同和拮抗作用。
在某些情况下,中药和西药可以协同发挥作用,增强治疗效果。
比如,对于感染性疾病,西药抗生素可以直接杀灭病原体,而中药如清热解毒的方剂可以增强机体的免疫力,帮助清除病原体,两者结合可能会提高治愈率。
然而,在另一些情况下,中药和西药可能会产生拮抗作用。
例如,某些中药具有降压作用,如果与某些降压西药同时使用,可能会导致血压过低。
为了实现中药与西药的合理搭配,医生需要具备丰富的知识和经验。
在开具处方时,医生要详细了解患者的病情、用药史、过敏史等信息。
对于正在服用的中药和西药,要评估它们之间可能的相互作用。
如果对某种搭配的安全性和有效性存在疑问,应查阅相关的文献资料或咨询专家。
患者在用药过程中也需要积极配合。
浅谈中西药合理联合应用分析中西药联合应用,相互作用复杂,决不能只重视中西药合用的益处,而忽略了药物的化学成分、理化性质、药理作用与效应、毒副反应等因素,盲目地加以合用,结果不但不能提高疗效,反而减低疗效,有的还引起严重不良反应,甚至危及生命,延误了治疗时间,甚至产生药源性疾病等严重后果[1],所以,中西药结合治疗疾病时,必须注意中西药联合应用,随着中西医结合的深入发展,临床上联合应用中西药防治疾病的情况日趋普遍,治疗范围越来越广。
合理的配伍有利于治疗,可达到事半功倍的效果;反之,则降低疗效,产生不良反应,甚至产生毒副作用。
1协同增效作用许多中西药联合用后均能提高疗效,有时呈现出很显著的协同作用。
金银花与青霉素能增强青霉素对耐药金黄色葡萄球菌的抑制作用,在抑制耐药菌体蛋白质合成上有协同作用。
黄连、黄柏与痢特灵治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用。
丹参注射液与抗生素合用治疗成人急性肺炎较单用西药效果为佳。
2减少毒副作用和不良反应许多西药虽然治疗效果明显,但也同时具有毒副作用,而中药虽起效相对较慢,但毒副作用较少,配合有效的中药能够降低西药的毒副作用或减少不良反应,获得理想的治疗效果。
抗肿瘤西药多具有较大的毒副作用,合理联用中药在增强西药抗肿瘤作用的同时,还能降低毒副作用。
如5一氟脲嘧啶具有加重消化道反应的副作用,若同时服用海螵蛸、自芨粉制成的复方片剂能够缓解不适症状,起到止血、消肿、保护胃黏膜的作用。
具有抗癫痫作用的中药复方与抗癫痫西药合用,可以减轻西药的肝损害、嗜睡等毒副作用;人参、当归、黄芩、女贞子、刺五加等与化疗西药联用,可减少化疗药引起的白细胞降低等不良反。
扩大临床应用范围中西药联合应用后,不仅能够保持各自的适应症,而且可以减少禁忌症,扩大药物的临床应用范围,增加新的适应症。
一些治疗精神、神经系统疾病的药物如氯丙嗪具有较严重的肝脏损伤作用,若联用珍珠层粉可较好的改善其引起的毒副反应,因为珍珠层粉含有20余种氨基酸及多种微量元素,具有清热解毒、安神定惊的功效,两者联用不仅能增加氯丙嗪的镇静效果,同时可以减轻氯丙嗪对肝功能的损害。
中西药联合应用分析论文中西医结合的概念一直被广泛讨论和应用。
传统的中药疗法和现代的西药治疗在很多情况下可以相互补充,提高疗效,降低不良反应。
本文将讨论中西药联合应用的优势、原理以及具体案例分析。
中西药联合应用的优势:中西药结合可以在保留传统疗法的基础上,增加治疗手段的多样性。
中医强调整体观念和辨证施治,通过调理阴阳平衡、气血调畅,促使患者康复。
而西医注重病因、病机和病变的分析,通过药物、手术等技术手段直接干预疾病进程。
中西医结合可以充分发挥各自的优势,提高治疗效果。
中西药结合还可以减少药物不良反应。
传统中药多以植物、动物、矿物为原料,天然且温和,不易对人体产生副作用。
而西药则多为化学合成制剂,药效强烈但不容忽视的是其对肝肾等脏器的损害。
中西药结合可以减少西药的使用量,避免了潜在的毒副作用。
中西药联合应用的原理:中西药结合的原理主要在于相辅相成,各取所长。
传统中药多以整体调理为主,强调平衡;而西药则着重于直接干预病灶,具有明显的针对性。
中西药结合可以在传统疗法基础上,通过西药的快速作用加速痊愈过程。
中西药结合还可以弥补各自不足。
中药治疗虽然疗效温和,但有些疾病需要立竿见影的疗效,这时西药作为辅助更为合适。
西药的局部麻醉、抗生素等技术手段可以为某些中医治疗盲穴提供更好的治疗手段。
具体案例分析:以肿瘤治疗为例,中医强调调理身体整体,降低患者的癌症发生率。
而西医则通过手术、化疗等技术手段治疗已经发生的癌症。
中西药联合应用可以在手术后加强患者的身体调理,减少并发症的发生。
又如以糖尿病治疗为例,中医强调调理脏腑功能,降低血糖。
而西医则以胰岛素注射、口服药物等方式来控制血糖水平。
中西药结合可以在保证血糖稳定的基础上,让患者逐渐减少对药物的依赖。
总结:中西药联合应用在临床治疗中具有明显的优势,相辅相成,取长补短。
但应该强调的是,在应用中西药时,要遵循医生的建议,控制药物剂量和疗程,避免药物相互作用和副作用的发生。
中西药联合用药的利与弊中西药联合用药,指的是将传统中药与现代西药相结合,共同用于疾病治疗的一种医疗方式。
这种治疗方式既能充分发挥中药的卓越疗效,又能借助西药的先进技术,从而达到更好的疗效。
然而,中西药联合用药也存在一些弊端,需要谨慎使用。
接下来将分别从中西药联合用药的利与弊两方面进行探讨。
一、中西药联合用药的利1. 综合疗效更好中西药联合用药可以充分结合中药和西药的疗效,相辅相成,相互增强,达到综合治疗效果。
中药以其温和、缓和的特点可以减少西药的毒副作用,同时西药又可以加快中药的吸收,提高疗效。
2. 病情治愈率提高中西药联合用药可以根据病情和个体差异,精准调配中西药配方,增加治愈率。
中药可以调理身体内部环境,西药可以针对病因进行针对性治疗,两者结合使用能够更好地治疗疾病,提高治疗成功率。
3. 减少药物耐药性中西药联合用药可以减少患者对某一种药物产生的耐药性。
通过中西药的轮换使用,可以有效避免长期使用同一种药物导致的耐药问题,延长药效持久性,提高治疗效果。
二、中西药联合用药的弊1. 药物相互作用中西药联合用药会增加药物之间的相互作用的概率,可能会产生不良反应。
有些药物之间存在交叉禁忌,不宜混合使用,否则可能导致药物相互抵消、增强等情况,影响疗效。
2. 个体差异中西药联合用药也受到个体差异的影响,不同人群对中西药的反应可能存在差异。
因此,在进行中西药联合用药时,需要充分考虑患者的年龄、性别、体质等因素,避免造成不良反应。
3. 专业技术要求高中西药联合用药需要医生具有较高的专业技术水平和丰富的临床经验,合理搭配药物,掌握用药剂量和疗程,避免出现不良后果。
如果医生的技术水平不够或者患者自行搭配用药,可能会造成治疗效果不佳,甚至产生危害。
综上所述,中西药联合用药有利有弊。
在实际应用中,医生应该根据患者的病情和个体特点,慎重选择中西药的搭配方式,合理调节剂量和疗程,确保疗效的同时避免不良反应的发生。
患者在接受中西药联合用药治疗时,也应积极配合医生,遵守医嘱,注意药物的搭配和使用方法,以达到更好的治疗效果。
中西药在临床上的配伍应用谢占峰(长春中医药大学病理教研室,吉林长春130011) 关键词中药;西药;配伍;疗效目前,中、西药结合治疗疾病已成为临床医生普遍使用的治疗方法,但中药是含有多种有效成分的天然药物,同西药一样具有疗效与毒性的两重性。
中西药合用治疗疾病,其相互作用十分复杂。
正确的中西药配伍对治疗疾病能起到事半功倍的作用,而配伍不当轻者降低疗效,重者导致医源性疾病。
本文结合临床报道针对中药及其制剂与西药的配伍问题作一浅析,仅供参考。
1 中草药与西药的合理配伍111 相互制约,降低毒副作用甘草是临床上最常用的中药之一,也是许多中药汤剂及成药的主要成分,甘草酸是其主要成分,临床上使用的主要制剂有复方甘草片和甘草合剂等,其如果和链霉素合用,能降低链霉素对第八对脑神经的损害,降低其毒副作用,而不影响其抗菌活性。
众所周知,氯丙嗪是治疗精神分裂症常用药物,但对肝脏具有一定的损害,中药珍珠粉对肝脏有一定保护作用,两者配伍共同治疗精神分裂症可降低氯丙嗪的毒副作用。
此外,链霉素、异烟肼等在治疗结核病时对肝脏有损伤,实验证明,在治疗结核病时,如果与甘草、柴胡等具有保肝作用的药物合用,中西药互相制约,既降低了毒性,又不影响疗效,起到事半功倍的作用。
112 取长补短,提高疗效如中药中黄连、黄柏具有明显的抗菌,消炎作用,临床上与痢特灵等药物合用,在治疗细菌性痢疾及肠炎时有协同作用并提高疗效。
又如,呋喃妥因和甘草制剂合用既有保护胃黏膜抗溃疡作用,又对泌尿道具有杀菌作用,同时还可减轻胃肠道的不良反应。
此外,枳实、大黄既具有利胆、利胰、保肝的作用,又具有松弛胆总管括约肌,增加肠蠕动,疏通胆小管内的胆汁瘀积,增加胆管的舒缩功能,如与庆大霉素及利胆素配伍,一方面有利于药物进入胆道,提高抗感染疗效,同时还可以改善肝脏微循环,对肝细胞的再生、修复起着重要作用。
2 中草药与西药的不合理配伍211 发生氧化还原反应产生有毒物质如朱砂与西药溴化钠、碘化钾配伍会生成有毒性的Hg ,导致药源性肠炎,原因是朱砂的主要成分为硫化汞,具有一定氧化性,溴化钠、碘化钾具有还原性。
中药的中药与西药结合中药与西药结合,是指中医药治疗与西医药治疗相结合的一种综合治疗方式。
中药和西药各有其独特的优势和适用范围,在特定疾病的治疗过程中,结合应用可以充分发挥各自的优势,提高治疗效果,缩短疗程,减轻药物的不良反应,从而更好地服务患者的健康。
一、中药与西药的互补作用1. 中药可发挥调理全身机能,增强体质,提高免疫力的作用。
而西药主要针对症状治疗,快速缓解病症。
因此,在疾病早期和慢性病治疗过程中,中药的应用更加重要。
2. 中药具有较好的整体调理作用,可以在治疗疾病的同时调理人体其他器官和功能,兼顾防治和调理,促进疾病康复。
而西药具有精准治疗的特点,能够迅速杀灭病原体,快速缩小病变范围。
3. 中药与西药相结合,可以有效地减少药物的耐受性和不良反应,提高治疗效果。
中药的调理作用可以减少西药对机体的损伤,同时增强疗效。
二、中药与西药结合的适用病症1. 慢性疾病:如高血压、糖尿病、冠心病等慢性病。
中药结合西药治疗,可以提高患者的生活质量,延缓疾病的进展。
2. 免疫系统疾病:如风湿性关节炎、自身免疫性疾病等疾病。
中药可以调理免疫系统,缓解炎症反应,西药可以迅速控制病情。
3. 肿瘤疾病:对于肿瘤患者来说,中药可以提高免疫力,减轻放化疗的不良反应,促进康复。
三、中药与西药结合的注意事项1. 选择具有临床经验的中医师和西医师,确保治疗方案的合理性和有效性。
2. 患者需及时告知医生自身的用药史、过敏史等信息,以便医生调整治疗方案。
3. 在治疗过程中,及时观察患者的治疗效果和不良反应,根据具体情况调整用药剂量和疗程。
4. 在治疗过程中,患者需要遵循医嘱,按时按量服药,避免随意更改用药方案。
结语:中药与西药的结合治疗,是一种综合性、个性化的治疗方式,能够最大限度地发挥中西医药的优势,提高治疗效果,减轻患者的痛苦。
患者在治疗过程中需密切配合医生的指导,合理用药,健康管理,才能达到良好的治疗效果。
希望广大患者和医护人员能够充分认识中药与西药结合治疗的重要性,共同推动中医药事业的发展。
浅析临床中西药合理联用摘要】中药、中成药是祖国传统医学的瑰宝,中西药联合应用治疗各类疾病在国内医疗界十分普遍,是具有中国特色的治疗方法。
中药和西药虽属于不同体系,但其治病的目的是同样的。
一种疾病常非一药可治,随着中西医结合工作的开展,中医用西药、西医用中成药,乃至中西药联合应用,已为广大患者所接受。
当前,中西药联合用药治疗疾病日趋增多,已逐渐成为临床治疗的重要手段,因此,临床医药人员通过中西药合理联用达到优势互补,增强疗效,减轻或消除毒副作用及其不良反应,从而缩短疗程,减少药物的用量,降低医疗成本。
【关键词】中药西药联合应用【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)15-0025-02随着医药学的不断发展,临床中西医结合也在广泛开展。
据本草文献记载,中西药联用大约始于20世纪初,时至今日,中医、西医、中西医结合三大医学体系在我国的确立,中西药联用已习以为常,各类中西药联合组方的制剂亦日渐增多,因此,临床医药人员更应重视,合理联用中西药提高药物的治疗效能,减少毒不良反应。
[1]1 中西药联用的模式以及遵循原则1.1 中西药并重中西药并重模式适用于:西药已有较为成熟、规范的治疗方法,但总体疗效欠佳或某个阶段疗效不理想、易于复发,而中药治疗有效、疗效确切、但也存在缺陷的一类疾病。
①病毒感染类疾病(感冒、流行性感冒、病毒性心肌炎、病毒性肝炎、带状疱疹、SARS、艾滋病);②某些内科疾病(慢性支气管炎、肺气肿、高脂血症、脑动脉硬化、冠心病、肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭)等。
该模式采用辨病与辨证相结合、中西药联用的治疗方法。
1.2 西药为主、中药参与这类模式适用于西药疗效确切,但因存在严重的毒副作用、衰减效应和耐药现象、停药减量后易复发等情况,而不得不限制使用者,采用中药参与,可减少西药用量,减毒增效,减缓衰减效应及耐药现象,延长西药使用时间,减少复发,缩短病程。
中西药结合治疗偏头痛效果分析观察【关键词】偏头痛;疏血通注射液;疗效偏头痛属中医学“头痛、头风、偏头痛、偏头风”等范畴[1]。
偏头痛是临床上常见的脑血管疾病,不易根治,常反复性发作,其位置不固定或左或右。
是以头痛暴作、疼痛剧烈、反复发作为特征的阵发性、搏动性疼痛。
发作前常有先兆,如眼前闪光、视物模糊、肢体麻木等,可伴恶心、呕吐,安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。
常影响着患者的生活工作。
本文选2009年1月至2012年11月吉林省白城中医院神经外科收治的40例偏头痛患者,采用中西医配合治疗的方法进行治疗,取得一定效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2009年1月——2012年11月间在我院接受治疗的偏头痛患者80例病历资料,男32例,女48例,年龄26-65岁,患者临床症状表现为:精神倦怠、易发脾气、面色苍白、食欲差、口干口渴、恶心呕吐、畏光、畏声等症状。
经头颅ct或mri检查,所有患者神经系统无异常体征。
随机将入选的患者平均分成治疗组与对照组各40例,两组患者的个人资料无统计学意义,p>0.05,具有可比性。
1.2 治疗方法入选的所有患者口服氟桂嗪胶囊5-10mg/gn,连用3个月,头痛发作时伍以阿司匹林0.3gpo,缓解后停用,失眠者加用镇静药,血压高者应用降压药等对症治疗;治疗组患者,在上述的治疗基础上加用疏血通注射液(牡丹江友博药业有限公司生产)6-10ml,加入葡萄糖注射液250ml静滴,糖尿病患者改用生理盐水250ml静脉点滴;对照组患者按上述西药治疗。
14天为1疗程,连续治疗2个疗程。
在此期间两组患者均不服用其它药物治疗,随访半年以上。
1.3 疗效判定显效:患者头痛及伴随症状全部消失,停药无复发;有效:患者头痛及伴随症状全部消失,停药后随诊半年后复发;无效:患者头痛及伴随症状无改善,或有改善但无完全消失,或消失3个月后复发,或进一步加重者[2]。
2 结果经过半年随访,治疗组40例患者中显效15例,有效24例,无效1例,总有效率为97.5%;对照组40例患者中显效6例,有效15例,无效19例,总有效率为52.5%。
中药的中药与西药结合中药与西药结合是一种整合传统中药治疗和现代西医药治疗的疗法。
在过去的数十年中,中药与西药结合已经成为临床医生和患者们广泛探索的领域。
这种结合疗法旨在通过综合应用中药和西药的优势,提高疗效,减少不良反应,改善患者的治疗结果。
一、中药与西药结合的背景中药作为中国传统医学的重要组成部分,有着悠久的历史和丰富的经验。
中药以其独特的药物特性和综合调理作用,一直被广泛应用于疾病的治疗和康复中。
然而,随着科学技术的进步和现代医学的发展,西医药在药物研发和治疗方法上取得了显著的成果。
因此,结合中药与西药成为了一个备受关注的领域。
二、中药与西药的结合疗法中药与西药结合疗法旨在实现中药的整合与西药的协同作用。
在中药与西药结合疗法中,中药可以有选择地应用于西药治疗过程中,或者中药与西药同时应用,以实现双方的优势互补。
1. 中药增强疗效中药在调理机体功能、提高免疫力、缓解不适等方面具有独特的作用。
通过中药的应用,可以增强以西药为主的治疗的疗效。
例如,一些中药可以增强西药的抗肿瘤作用,减轻化疗的不良反应。
2. 减少西药的不良反应一些西药在疗效上具有明显的优势,但副作用也相对明显。
通过配合中药的使用,可以减轻西药的不良反应,提高患者的耐受性和治疗效果。
例如,某些调理药物可以减轻化疗导致的恶心和呕吐症状。
3. 改善患者的治疗结果通过中药与西药结合的治疗方法,可以综合利用中药的整体调理功能和西药的靶向治疗效果,提高治疗的全面性和个体化,进而改善患者的治疗结果。
三、中药与西药结合疗法的应用范围中药与西药结合的疗法可以应用于多种疾病的治疗中,特别是慢性病和疑难杂症的治疗。
1. 慢性病的治疗中药与西药结合对于慢性病的治疗效果明显,如高血压、冠心病、糖尿病等。
通过中药的调理作用,可以提高西药的疗效并减少不良反应。
2. 疑难杂症的治疗对于一些疑难杂症,如湿疹、肝病等,中药与西药结合疗法可以更好地提高治疗效果。
中药的综合调理作用可以改善患者内环境状况,提高机体免疫力,加速病情康复。
中西药掺用的危害研究论文(共五则)第一篇:中西药掺用的危害研究论文第1篇:中西药不合理应用的危害探讨近年来,因新剂型中成药和中西药复方制剂大量涌现,故在临床上出现了一些不合理应用的情况,中成药口服中毒的报告也屡见报道。
如何正确认识和合理应用一些新的中成药已是摆在医师和药剂工作人员面前的一个新的课题。
做到正确合理用药,必须掌握药物的剂量和所含成份,相互间的作用。
药物不仅对治疗疾病起着不同作用,同时也存在着不同的毒副作用的危险性。
药量少则达不到治疗目的,用药量大则产生不良反应,配伍不当,会造成对身体的危害。
因此,临床上必须注意安全合理用药:①同类中成药的不合理联用:目前中成药越来越多的被应用于临床,而有些医生对中成药的主治功能,组成成份及临床应用范围了解不够深入。
如感冒清胶囊、Vc 银翘片和三九感冒冲剂的联用。
三种药物均为中西药复合剂型,而所含主要成份基本相似,均含有扑尔敏、扑热息痛。
由此可见,用在同一患者身上明显加大了扑尔敏、扑热息痛的药量,扑热息痛有致高铁血红蛋白症而发绀,此种不合理联合用药,会导致毒性和不良反应的产生。
又如:古汉养生精与健肾益肺饮的联合应用,两药虽均为滋补药品,但健肾益肺饮所含成份有冬虫夏草,人参鹿茸等,而古汉养生精所含成份有黄芪、枸杞、黄精、淫阳藿等,健肾益肺饮虽有滋阴作用但偏于助阳,古汉养生梢中有补阳药,则偏于滋阴,中医观点滋阴潜阳,如滋阴又助阳,则无法达到滋阴目的。
因此两药配伍不合理。
②中成药与西药的不合理应用?.朱砂安神丸与水合气醛合剂(含溴化物)合用,在合用含有朱砂成份中药与还原性西药时如溴化物,由于药物之间的相互作用,可生成具有毒性的溴化汞沉淀物。
当作用于肠壁时易出现药源性肠炎,从而对机体造成毒害,故此中西药的合用也应注意配伍禁忌。
第2篇:浅析中西药掺用的危害自从盐山张锡纯先生开了白虎汤合用阿斯匹林的先例以来,中西药掺用之风越演越烈,及至今天竟几乎成为“中西医结合治疗”的代名词。
合理使用中西药配合治疗
【中图分类号】r4/78 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)09-0338-01
【摘要】由于中药所合成分的复杂性,还有很多鲜为人知的化学成分,尤其中成药的复方制剂所含的成分更为复杂,有效的治疗成分还处在未知数。
因此,在临床上中西药联合应用时,应十分注意联合应用所带来的利和弊。
为了避免因联合应用带来的不良反应,可按时间药理学和时间疗效学的用药原则服用,达到联合用药
安全、有效。
【关键词】中西药配合治疗
伴随着中西医结合的进一步发展,临床使用西医结合中医防治疾病已越来越普遍,而且治疗范围更广泛。
合理配伍有利于临床的治疗,可以达到事半功倍的效果;相反,如果药物配伍不合理则会降低疗效,乃至产生不良反应,甚至会产生严重的副作用[1,2]。
1 基本特点和作用原则
使用西药的重点是对症,治疗或努力消除致病因素,或抑制器官功能异常,或缺乏物质的添加,从指导思想到投药的操作,以及实际结果,是一个单向性的、对抗性的。
更有针对性的治疗,更多的局限性和副作用。
了丰富的治疗经验。
结合传统中医强调辨证施治,按照程序理法药材,一张处方中的药物构成一个有机的整体,而不是简单的症状的
对号入座。
中医学不仅是一个明确的双重调节作用,由于多种因素的理论和实践,所以即使针对性的药物,药物在体内发挥实际的效果,也是有双重或多重的。
比如我们以清热解毒药物为例,这类药物除了外广谱抗菌活性,对人体的免疫系统产生免疫往往有一个好调控的有效性;再如柴胡“和解退热”,有着降低身体的温度,抗
菌,抗病毒,抗-炎症,镇静等多重效果。
2 中西药合理使用方法
2.1 首先使用中医中药,然后使用西医西药,首先使用传统中药如果治疗效果较差与或无效用改用西药,如果患者胃肠道反应重而难耐受西药的患者可先用中药改善全身状况,控制胃肠道,创造条件,后用西药。
如肾病综合征,应使用香砂六君子汤和胃降逆,提高患者食欲,直到病情好转,尿量增加,血中氮质滞留改善时再用西药激素和免疫抑制剂。
2.2 动静结合用药“动”药即根据疾病变化及时调整不同性质的药物,体现用药的灵活性;“静”药即贯穿疾病始终,有一定稳定性和专职性。
中医辨证用药常随疾病各阶段的主要矛盾的变化而加减;而西药多针对疾病局部或某些病因病理环节而使用。
例如临床中多在辨证用药与使用西药的基础上始终配合活血化瘀中药调理气血,改善微循环障碍,调节脏俯功能,从而提高了临床疗效。
2.3 先用西药,后用中药先用西药效差,或无效改用中药;或用西药虽有效,但因其毒副作用停用而改用中药治疗;先用西药控
制症状治标,再用中药巩固疗效治本。
2.4 互补用药择优而从,取长补短,以双管或多管式用药。
如慢性肺源性心脏病急性发作的感染因素既有细菌,又有病毒,内因中存在呼吸道防御和免疫功能低下等因素;若单用抗生素只能对细菌感染有效,但对病毒无效;而具有清热解毒的银花、蒲公英、板蓝根等中药,既能抑菌、杀菌、抗病毒,又可增强机体免疫功能,两者合用,则协同加效,增效减毒。
2.5 互代用药在某药取得疗效后,为防止或减轻毒副作用,改用作用相似或起协调作用且副作用较轻或无的药物代用,如雷公藤有抗炎、调节免疫等作用,无皮质类固醇激素副作用,停药后无反跳反应,若病复发后再用仍有效;如用治红斑狼疮与激素合用可养活激素用量,激素渐停后可单用雷公藤;若不宜用激素时则可首
选雷公藤。
2.6 内外配合用药随着中西药外治法研究和剂型改革的深入发展,经过肌肉给药、血管内给药、直肠给药、皮肤黏膜给药、局部给药、中药穴位注射、呼吸道给药等外治途径,配合内服中西药物应用于临床,均取得了满意疗效。
3 配伍禁忌
3.1 产生的有毒化合物,增加了不良反应,比如杏仁和酸性药物相结合,在酸性介质中可以加速形成的氰化物,容易出现中毒的危险。
中药酊剂和药中含有酒精,如与水合氯醛合用产生有毒的醇合三氯乙醛,可以产生严重的后果。
3.2 形成不溶性物质,减
少了含有重金属离子,如石膏,明矾,磁石,以及其他不与四环素类抗生素,异烟肼同时服用,因为这两者结合后形成性质复杂和难于吸收的不溶性络合物,影响疗效。
3.3 相互配伍产生拮抗作用含鹿茸、珍珠成分较多的中成药,不宜与降糖药等配伍,从而减弱降糖药的疗效。
菌陈对氯霉素的抗菌性有拮抗作用,可降低甚至抵消氯霉素的疗效。
茯神具有镇静安神作用,而咖啡因则是兴奋,
影响整个疗程。
4 结语
总而言之,西医、中医的结合是必然的结果,但中国和西方医学之间复杂的相互作用,可能致使许多不良反应的发生,临床中多根据中药和西药的性味,其主要成分和药理作用,进行临床综合评价,通过医疗实践中,最大限度地发挥其有利因素,以避免不良反应,以实现安全,有效的合理配伍,以合理指导中西医合理的联合使用,传统医学与现代医学有机更好地为患者服务,为人类谋福利[3,4]。
参考文献
[1]李大魁.药学综合知识与技能[m].北京:中国中医药出版社,2007:27-30。
[2]潘传福.几种常见中西药混合服用应注意配伍禁忌[j].中国医院药学杂志,2000,20(3):192.
[3]董梅王丹华等,中西药联合治疗儿科疾病[j]中华儿科杂志 2008,41(2):87-90.
[4] boo n y.soon cc,lye m s.risk factors as sociated with feed intoleraance in very lou listhlrweight inf ants following initiation of enteral feeds during the first 72
hours of life[j]j trop pediatr 2000,46(5):272-277
作者单位:314111 天凝卫生院杨庙分院西药房(浙江嘉善)。