产品召回记录表单

不【2 】及格产品召回记载编号：
第1页，－共11页
不及格产品处置记载编号：
第2页，－共11页
不及格原料处置记载编号：
第3页，－共11页
第4页，－共11页
花费者投诉受理记载编号：
同意人：日期：年月日第6页，－共11页
食物添加剂进货台帐
第7页，－共11页
食物添加剂应用记载
第8页，－共11页
从业人员进修培训记载编号：
第9页，－共11页
从业人员健康检讨记载
第10页，－共11页
停产复产记载
停产产品名称规格型号履行标准停产时光
停产情形
恢回临盆时光
恢回临盆情形
备注持续停产季候性停产
是否相符临
盆前提
不相符前提
整改情形
是否向当地质监
部门报告
第11页，－共11页。

时 完成召回时间： 年 日 月 时
上次生物监测时间合格时间与炉次： 召回物品时间与炉次：从 召回物品的明细： 物品名称 数量 灭菌日期或条码 年 月
炉号
炉次
使用物品状态 未使用 已使用
未能召回的灭菌物品：_________科室：_________数量：_________种类：_________ 危险性物品： 高□ 中□ 低□
灭菌不合格物品召回记录表 灭菌不合格报告人: 不合格原因： 结果复核者： 启动召回负责人： 启动召回时间： 年 CSSS负责人□ 月 日 发现不合格的时间： 年 月 日 炉号/炉次：
生物监测不合格□
发生院内感染□ 上报:CSSD护长□ 主管部门□
其他□ 主管部门□ 医院感染□
医院感染□ 年 日 炉次起至 时 年Байду номын сангаас月 日 炉次 月 日 时炉次止 时
未能召回原因说明： 灭菌不合格质量分析： 预计可能发生的风险： 签名： 消毒员： 质控员： 护长/主任：

产品名称
规格型号
投诉人
检验单号
责任部门
投诉内容：
原因分析：
责任部门负责人：
处置方案：
返工○退换○报废○
处置结论：
处理人：年月日
处置实施情况：
质量负责人：年月日
处理信息反馈：
质量负责人：年月日
批准人：日期：年月日
食品添加剂进货台帐
序号
进货时间
添加剂名称
生产
日期
规格
型号
使用范围
保质
日期
生产企业名称
生产企业地址/
不合格产品召回记录
编号：
序号
产品名称
规格
批号
生产日期
销售日期
销售对象
销售数量
不安全因素
召回数量
召回时间
处置情况
经办人
不合格产品处置记录
编号：
序号
产品名称
规格
数量
批号
发生日期
不安全因素
处置情况
经办人
备注
不合格原料处置记录
编号：
序号
原料名称
规格
数量
发生日期
不安全因素
处置情况
经办人
备注
消费者投诉受理记录
编号：
停产复产记录
停产产品名称
规格型号
执行标准
停产时间
停产情况
恢复生产时间
恢复生产情况
备注
连续停产
季节性停产
是否符合生产条件
不符合条件整改情况
是否向当地质监部门报告
电话
许可证号
经办人
索取检验
报告/报告号
食品添加剂使用记录
序号
时间

广东****器械有限公司
药品召回通知
编号：
尊敬的客户：
我司于年月日，因召回商品，具体信息如下：
商品名称生产厂家规格批号单位数量备注
以上商品在此次召回范围内，特此通知。

广东****器械有限公司（盖章）
年月日
广东****器械有限公司
药品召回记录
编号：
客户名称：召回日期：
品名规格
批号生产厂家
供货单位发货日期
原发货数量召回数量
召回原因：
召回情况：
经手人：日期：召回药品处理记录：（向有关部门报告及处理）
处理人：日期：
广东****器械有限公司
药品召回确认书
编号：****：
我司于年月日，收到贵司协助召回的商品，具体信息如下：
商品名称生产厂家规格批号单位数量备注
以上商品在此次召回商品的范围内，特此确认。

公司（盖章）
年月日。