001-工程验收检测报审表

报审表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表报审。
报审附件不符合要求，现予退回。请按审查附件要求完善后再行填表报审。
因该批物资有复试试验要求，定于 复试试验报告后再次填表报审。
月
日在监理见证下取样送验。待你方取得
进场工程物资符合使用要求，同意在限定工程部位使用。
进场工程物资由于审查附件所阐明的原因，不符合使用要求，不得在工程中使用，并限于
月
日前退场。
审查附件：
号监理通知单
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
项目监理机构：
承包项目部：
签收
日期：
年月日
日期：
年月日
注：本表一式两份，项目监理机构、承包项目部各一份。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
津监理2015版
工程名称：
表B.0.7 工程物资进场检验报审表
编号：
致：
（项目监理机构）：
由我方组织进场的
（工程物资）
已经进场，经自检/复试合格。拟在
报审附件：
工程物资进场验收材料 (
工程物资合格证明材料
(
复试试验报告(
页）
部位使用，请审查检验。
页）
页）
承包项目部（盖章）
项目负责人（签字）
年月日
专业监理工程师审查意见：

B.5.4
施工单位通用报审表
工程名称：海峡城一期居住社区中心项目E地块基坑支护工程编号：B.5.4—150906
事由Байду номын сангаас
桩基检测单位资质证明材料，材料材料单位资质证明材料
致：理工大学工程兵学院南京工程建设监理部（项目监理机构）
（附件共页）
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）：
年月日
项目监理机构签收人姓名及时间
施工项目经理部签收人姓名及时间
监理审核意见：
项目监理机构(章):
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师/总监理工程代表（签字）：
年月日
注：1，本表用于施工单位就B类表中其它表式所未能包括的事项向监理申报。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

R R R R R R R R
施工单位（章）： 石家庄建工集团有限公司 项目经理： 日期： 审核意见： 年 月 日
项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 审批意见：
邯郸市大洋建设工程监理有 限公司
年
月
日
建设单位（章）： 魏县城乡建设投资有限公司 项目负责人： 日期： 年 月 日
表B1-10 工程开工报审表
工程名称: 魏县易地扶贫搬迁工程2016年度贺祥社区建设项目E标段
编号:
2017-01-D15
致
魏县城乡建设投资有限公司 邯郸市大洋建设工程监理有限公司 我方承担的 贺祥社区E标段D15# 年 2 月 18
（建设单位） （监理单位） 工程，已完成相关准备工作，具备了开工条件，特此
申请于 附件许可证已获政府主管部门批准； 二、征地拆迁工作满足工程进度需要； 三、施工组织设计已获总监理工程师批准； 四、现场管理人员、施工人员已进场，机具、主要工程材料已落实； 五、进场道路及水、电、通信等已满足开工要求； 六、质量管理、技术管理和质量保证的组织机构已建立； 七、质量管理、技术管理制度已制定； 八、专职管理人员和特种作业人员已取得资质证、上岗证。
注：本表一式四份，由建设单位审批后，施工单位、建设单位各执一份，监理单位二份（其中城建档案馆一份） 。

附件：1.工程材料、构配件或设备清单（包括名称、产地、规格型号、数量等） 2.质量证明文件 3.自检结果
施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字）
中建二局安装工程有限公司
年 审查意见：月日 Nhomakorabea项目监理机构（盖章） 专业监理工程师(签字)
河北建通工程监理有限责任公 司
年 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
月
日
表B.0.7 工程材料、构配件、设备报审表
工程名称： 非靑非头原料药中试生产线暨中药配方颗粒局部改造项目 编号： 001
致： 于 部位的 2017
河北建通工程监理有限责任公司 年 10 月 31
（项目监理机构） 日进场的拟用于工程 一层至四层
镀锌钢管、镀锌钢板、薄壁穿线管JDG
，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

工程款支付报审表
（监理[ 工程名称： ]工程款支付报审 001 号） 保利溉澜溪项目商业地块工程
致：
重庆市工程管理有限公司
（项目监理机构） 工作，建设单位应在 (小写： 年 )，
根据施工合同约定，我方已完成 月 日前支付工程款共。 附件： 已完成工程量报表 工程竣工结算证明材料 相应支持性证明文件 施工单位项目负责人： （签字、加盖执业印章） 施工项目管理机构(盖 章)：
建设单位（盖章）： 年 月 日
重庆渝发建设有限公司 年 月 日
审查意见： 1.施工单位应得款为： 2.本期应扣款为： 3.本期应付款为： 附件：相应支持性材料 专业监理工程师（签 字）： 年 审核意见： 月 日
总监理工程师： （签字、加盖执业印章）
项目监理机构（盖章）： 重庆市工程管理有限公司 年 月 日
审批意见：
建设单位项目负责人(签字)：

A9
工程材料/构配件/设备报审表
注：本表各相关单位各存一份。

河南省工程质量监督站监制
建筑电气工程主要材料、配件、器具及设备
进场检查验收表
GB50303-2002 技06-03-
河南省工程质量监督站监制A9
工程材料/构配件/设备报审表
注：本表各相关单位各存一份。

河南省工程质量监督站监制建筑电气工程主要材料、配件、器具及设备
进场检查验收表
GB50303-2002 技06-03-
A9
工程材料/构配件/设备报审表
注：本表各相关单位各存一份。

河南省工程质量监督站监制建筑电气工程主要材料、配件、器具及设备
进场检查验收表
GB50303-2002 技06-03-
A4
电线、电缆导管隐蔽工程报验申请表
注：本表各相关单位各存一份。

河南省工程质量监督站监制
电线、电缆导管隐蔽工程验收记录。

电气穿线 电气穿线 电气穿线 电气穿线 电气穿线 电气穿线 电气穿线 电气穿线 电气穿线 电气穿线 电气穿线 电气穿线 电气穿线 电气穿线 电气穿线 电气穿线
2010.9.25 2010.10.3 2010.10.3 2010.10.3 2010.10.3 2010.10.3 2010.10.3 2010.10.3 2010.10.11 2010.10.11 2010.10.11 2010.10.11 2010.10.11 2010.10.11 2010.10.11
返回时间
2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20
89
隐蔽-吊顶-005
5#
22-18 22-18 22-18 22-18 22-18 17-13 17-13 17-13 17-13 17-13 17-13 17-13 12-8 12-8 12-8 12-8 12-8 12-8 12-8 7-2 7-2 7-2 7-2 7-2 7-2 7-2
32-28 32-28 32-28 32-28 32-28
2010.12.8 2010.12.9 2010.12.10 2010.12.11 2010.12.12

浙建监B14
工程名 称：
工程临时/最终延期报审表
杭州桐宇环境
编号：
001
致 根据施工合同 的原因，我方申请工程临时/最终延期
（项目监理机构）： （条款），由于 （日历天），请予批准
附件： 1.工程延期依据及工期计 算 2.证明材料
审核意 见：
施工项目部（盖章） 项目经理（签字）
年月日
同意临时/最终延长工期
（日历天）。工程竣工日期从施工合同约定的
年
月
日延迟到
年
月
日。
பைடு நூலகம்
不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
审批意 见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印 章）
年月日
建设单位（盖章） 建设单位代表（签字）
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
年月日

表B.0.13 工程竣工预验收报审表
工程名称：
编号：
001
致：
我方已按合同约定和设计要求完成了
合格。请予以工程竣工预验收。
报审附 0 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 件： （
Hale Waihona Puke 0 工程质量控制资料（页）
0
页）
承包单位（盖章）
（项目监理机构）： 单位工程的施工，经自检
项目负责人（签字）
年月日
总监理工程师审核意见：
整改，并加强成品保护工作，待监理复查通过后，可向建设单位申请工程竣工验收。
0 审核附件：
号监理通知单
进一步
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
建设单位意见：
年
月
日
签收
项目监理机 构：
建设单位代表（签字）
年
月
日
建设单位：
承包项目部：
签收
项目监理机 构：
建设单位：
日期：
日期：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承包项目部各一份。
0 报审表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表报审。
0 工程尚未全部完成，请在施工作业完成后再行填表报审。
0 报审附件不符合要求，现予退回。请按审核附件要求完善后再行填表报审。
0 工程实体不符合验收质量标准，请按审核附件要求整改后再行填表报审。
0 工程总体质量基本达到验收标准，请按《工程竣工预验收整改监理通知单》编号
承包项目部： 日期：
津监理2015版

工程检测试验项目计划报审表
一、基本情况
1. 检测试验项目名称:
2. 检测试验单位名称:
3. 检测试验负责人:
4. 检测试验开始时间:
5. 检测试验结束时间:
二、检测试验范围
1. 检测试验内容:
2. 检测试验标准:
三、资源准备情况
1. 检测试验人员安排:
2. 检测试验设备情况:
3. 其他资源保障:
四、检测试验方案
1. 检测试验流程:
2. 检测试验方法:
五、预估风险
1. 可能面临的风险:
2. 风险预控措施:
六、报告备查
此表由_______编制并报_______审批通过。

项目负责人签名:
检测试验负责人签名:
审批人签名:
日期:。

材料送检计划及检测计划表
工程： 序号 材料名称
1
型号规格 检测项目
DN200
常规
使用部位
埋地管主管管道
工程总用 量
3300m
试验依据
GB/T19472.2-2004
2 HDPE缠绕结构壁管B 型管
3
DN300 DN400
常规 常规
埋地管主管管道 埋地管主管管道
900m 120m
GB/T19472.2-2004 GB/T19472.2-2004
抗压强度
22
混凝土试块
c35
抗折强度
23
C15
抗压强度
24
安全帽
常规
25 集装箱防火材料
A级防火
26 脚手架钢管及扣件
常规
基层/底基层
基层 井室砌筑 混凝土面层 混凝土面层 道路基层 措施项目 措施项目 措施项目
JTG E51-2009
SL237-1999 JGJ/T70-2009 GB/T 50081-2002 GB/T 50081-2002 GB/T 50081-2002 GB2811-2007 GB/T 5464-2010 JGJ 130-2011
GB/25181-2010 GB/11945-1999
GB175-2007
15
钢筋
¢14
常规
混凝土路面面层
53t
GB/228.1-2010
16 6%水泥石粉渣
17
击实 密实度
基层 基层
JTG E51-2009 SL237-1999
18 4%水泥石粉渣
19
20
砂浆试块
21
击实
密实度
M10

施工质量验收及评定项目划分报审表工程名称：大唐新能源臧家庄花园风电场一期工程编号：DTZJZFD-FJ-XMHF-001致_山东泰和建设管理有限公司 _______ 监理项目部：现报上大唐新能源臧家庄花园风电场一期工程施工质量验收及评定项目划分表，请审查。

附件：大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见:监理项目部（章）：总/专业监理工程师：日期：_____________本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

1 / 21大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表2 / 21大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表3 / 21大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表4 / 21大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表5 / 21大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表6 / 21大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表7 / 21大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表8 / 21大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表9 / 21大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表10 /21大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表21 /21。

质量验收及评定项目划分报审表
工程名称：编号：
致：项目监理机构
现报上工程质量验收及评定项目划分表，请审查。
附件：工程质量验收及评定项目划分表。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
项目监理机构审查意见：
经审查该施工质量验收及评定项目划分准确、合理、全面，同意按本项目划分报审资料。
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
同意按本项目划分报审资料
建设单位（章）：
现场负责人：
项目总负责人：
日期：
填报说明：本表一式四份，由承包单位填报，承包单位二份，项目监理机构、建设单位各一份。

良好
钢筋切割
油泵
2台
2008.12.15
良好
焊接
千斤顶
2台
2008.10.8
良好
钻孔
打夯机
GX160H1
2台
2008.10.8
良好
附件：切断机、电焊机、冲击钻、手提钻、电圆钻、振动器出厂合格证
承包单位（章）广东省电白县第四建筑工程公司
项目经理
日期
审核意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
承包单位（章）广东省电白县第四建筑工程公司
项目经理
日期
审核意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
施工机具报验单
工程名称：广西宁明县兴宁广场编号：004
致项目监理机构：z
下列施工机具已按计划进场，请你查验签证，准予使用：
设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
拟用何处
备注
活塞式
压浆机
UB3
1台
2008.12.15
致项目监理机构：
下列施工机具已按计划进场，请你查验签证，准予使用：
设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
拟用何处
备注
活塞式
压浆机
UB3
1台
2008.12.16
良好
压浆、预应力张拉用
油泵
2台
2008.12.16
良好
预应力张拉
千斤顶（150吨）
YCH150B
2台
2008.12.16
良好
预应力张拉
附件：压浆机、油泵、千斤顶出厂合格证
良好
钻孔
手提钻