国外基本药物制现状

药学国外现状调查报告药学国外现状调查报告药学是一个广阔的学科，涵盖了药物的研发、合成、分析、质量控制、药理学和药剂学等方面。

为了解国外药学的现状，本报告进行了一系列调查和研究。

调查发现，国外许多发达国家，在药学方面进行了大量的研究和创新。

他们注重药物的研发和合成，以提高药物的有效性和安全性。

在药物研发方面，国外一些大型制药公司投入了大量的资金和人力资源，积极探寻新的药物化合物和合成技术。

同时，他们还与各大学和科研机构合作，开展联合研发项目，加强学术交流和合作，共同推动药学的发展。

在药物分析和质量控制方面，国外国家建立了严格的药物监管机构和相应的法规。

他们组织对药物进行临床试验和评价，确保药物的疗效和安全性达到规定的标准。

同时，他们还开发了先进的药物分析技术和设备，以保证药物的质量和纯度。

药理学是研究药物在人体内作用机制和药效的科学，国外对药理学的研究也非常重视。

他们借助高端的实验室设备，开展药物的体外和体内试验，研究药物在不同器官和组织中的作用及其对疾病的治疗效果。

在药剂学方面，国外对药物制剂和药物交付系统的研究颇有成果。

他们研发了各种新型的控释药物系统和纳米药物载体，提高了药物的生物利用度和疗效。

此外，他们还注重药物的筛选和剂型开发，以满足患者不同的用药需求。

总的来说，国外在药学领域具有较为先进的研究水平和技术实力。

他们在药物研发、药物分析、药理学和药剂学等方面取得了显著的成就。

在国际药学领域中起着重要的推动和引领作用。

根据这些调查结果，我们可以得出以下结论：一、国外在药学方面的研究和创新水平较高，值得借鉴和学习。

二、国内药学的发展仍存在一定的差距，需要加大投入和研究力度。

三、加强国际药学交流与合作，促进药学的发展和提高我国在国际药学领域的地位。

四、加强药学人才的培养和引进，提高我国药学研究的核心竞争力。

综上所述，药学是一个重要的学科，对人类健康和生活质量具有重要影响。

通过调查和研究国外药学的现状，我们可以更好地了解国际药学的潮流和趋势，为我国药学的发展提供参考和借鉴。

国家基本药物制度的现状及存在的问题和对策那美然①周海峰①朱萍②关键词基本药物制度现状问题对策中国分类号：R 194 文献标识码：A 文章编号=1003q3743(2008)1l一0071-02 党的十七大提出“建立国家基本药物制度”充分体现了以人为本，关注民生的执政理念。

国家基本药物制度主要内容包括：按照安全、有效、必须和价廉的原则制定基本药物目录；政府扦J标组织国家基本药物的牛产、采购和配送．并逐步规范同种药品的名称和价格．保证基本用药，严格使用管理．降低药品费用。

建立国家基本药物制度足保证人民群众基本用药．贯彻落实党的十七大精神和科学发展观、构建辛f=会主义和谐社会的一项重要举措．是维护人民群众健康．保障公众基本用药权利、促进医药产业健康发展的一项基本制度．也是深化医药卫生体制改革的一项重大任务．1基本药物制度的现状1．1地方卫生行政部门的药品管理职能地方卫生行政部门在目前医药卫生行政管理体制下．对药物的管理职能主要是依据2007年5月开始实施的《处方管理办法》，通过制定处方集和处方点评制度．对医疗机构和医务人员的药物临床使用进行监管。

此项工作目前已经取得了一定的成效．医院药品收入占总收入比例有所下降．药物滥用得到控制。

想切宾通过药品管理制度建立起合理用药机制．降低药品费用在医疗费用中的比例．需要国家有关部门从源头上把好药品生产、定价和流通关。

从这个角度来看．切实建讧起完善的国家基本药物制度并坚决落实将会是一个治本的举措。

1．2药品集中招标采购药品集中招标采购工作始于2001年．省级卫生行政部门负责省直J亍直医疗机构的药品集中招标采昀．各市卫生局负责所属区域内医疗机构的药品招标工作。

2009年度将全面推行“以政府为主导．以省为单位”的网上药品集中采购。

在药品集中招标采购工作中．我省成立了招标办公室和招标采购评审专家组．卫生行政部门基本医疗保险目录的所有药品和其他临床常用药品全部实行了招标采购。

核心使命的中国特色——各国基本药物制度比较■SFDA南方医药经济研究所政策经济研究室董菊红信息来源：医药经济报医改，与生命尊严高度关联，关乎社会价值的充实与构建，最能显示一个国家文明的生存状态。

从这个意义出发，构建国家基本药物制度，在医疗资源相对有限的前提下，满足人民卫生保健对于药品的优先需求与可获得性，就成为中国式新医改的一项核心使命。

从世界范围看，美国、英国等大多数发达国家并没有建立基本药物制度，根据WHO在10年前的统计，全世界有156个国家制定了基本药物目录，目前已有29个国家建立这样的制度长达15年以上。

2005年我国将基本药物制度的建设提上议事日程，而今年，基本药物制度首次作为一个完整的政策体系出台实施。

构成基本药物制度的政策框架主要有7个方面，包括：目录的遴选管理、品种生产供应、定价及零差率销售、促进基本药物优先和合理使用、医保报销政策、质量安全监管和制度实施的绩效评估体系。

目前，基本药物制度正式启动实施已有近3个月的时间，各项配套政策渐次酝酿出台，医药界已经逐渐淡去最初的兴奋，回归到理性的思考。

作为产业研究的一个重要部分，国内外基本药物制度政策要点比较分析意义重大。

遴选管理根据WHO的定义，在一个正常运转的医疗卫生体系中，基本药物在任何时候都应有足够数量的可获得性，其质量是有保障的，其信息是充分的，其价格是个人和社区能够承受的。

目前WHO的基本药物目录有340个品种，且每3年调整一次。

2001年后，在目录遴选过程中制药界可向专家委员会委派观察员。

我国在1982、1996、1998、2000、2002和2004年先后编制了6版国家基本药物目录，2009版基本药物目录分为基层版和适用于二、三级医疗机构的目录其他部分（扩展版），调整周期为两年。

已经公布的基层版目录共307个品种，其中化学药205只，中药102只，为保证基层医疗机构与二三级医院在基本用药品种上的衔接，有望于11月底出台的目录扩展版将大约有400多个品种，届时基本药物品种约770只，其中化学药约580只，中成药约190只。

引言概述:国家基本药物制度是指为了保障人民群众在医疗卫生领域的基本用药需求，在国家层面上建立的一种药品政策和制度。

本文是国家基本药物制度的第二篇，将对该制度的实施情况、影响、挑战以及未来发展进行详细阐述。

正文内容:1.实施情况1.1实施时间和范围国家基本药物制度于2009年开始实施，旨在提高人民群众的用药保障水平。

该制度范围涵盖了中国大陆所有地区和社会经济发展水平不同的地方。

经过近十年的发展，国家基本药物制度已经初步建立起来，取得了一定的成效。

1.2制度设计和管理机制国家基本药物制度采取了一系列切实可行的政策措施来保障人民群众的用药权益。

其中包括：制定基本药物目录和定价政策、建立统一采购和集中供应机制、实施药品医保支付方式改革等。

同时，相关政府部门加强了对该制度的监督和管理，确保其有效实施和运行。

2.影响2.1用药费用的降低国家基本药物制度的实施使大部分基本药物的价格得到了明显的下降，降低了人民群众的用药费用。

尤其是对一些患有慢性疾病、长期需要用药的患者来说，减轻了经济负担，提高了用药的可及性。

2.2医疗资源的合理利用基本药物目录的制定使医疗资源得到了更好的配置和利用。

医生在开具药方时需要按照基本药物目录进行选择，避免了医疗资源过度消耗和浪费的问题，提高了医疗服务的效率和质量。

2.3药品市场的调整与优化国家基本药物制度的实施促使药品市场发生了一系列调整和优化。

一方面，进入基本药物目录的药品得到了市场的认可和推广，带动了国内药品生产和销售的发展。

另一方面，部分未进入基本药物目录的药品受到了一定程度的影响，需要进行市场调整和转型。

3.挑战3.1目录覆盖的完善国家基本药物目录在建立阶段存在一些不足之处。

一方面，目录的覆盖范围有限，一些重要的药品未能涵盖其中。

另一方面，目录的更新和调整缺乏科学性和及时性。

因此，今后需要进一步完善和优化基本药物目录，确保其能够更好地满足人民群众的用药需求。

3.2供应和配送的改进国家基本药物制度在统一采购和集中供应方面面临一定的挑战。

欧洲生物医药产业发展现状及我市发展药谷的建议欧洲主要国家都将生物制药产业作为战略产业来发展，目前正处于生物医药技术大规模产业化的开始阶段。

笔者结合对丹麦医药产业的实地参观，对欧洲主要国家，如德国、法国、英国的医药产业（包括生物制药）进行一些研究，形成此文，以理顺发展思路、规避发展中出现的障碍，促进我市医药产业快速健康发展。

一、欧洲医药产业现状1．欧洲国家医药市场和产业增长稳定，加强对生物医药的研发与生产力度。

目前，欧洲医药市场占全球市场分额的30%以上。

1995年至2005年，欧洲医药市场的年均增长率在7%，紧次于美国的12.5%。

为保持欧洲在世界医药领域的优势，2003年欧洲制药行业与协会联盟（EFPIA）提出欧洲“创新药物计划（IMI）”，这个计划联合欧洲医药局（EMEA）、各成员国的药品管理局、许多临床与学术研究机构、中小企业以及中小企业协会的代表、患者协会的成员及其他利益相关团体参与，旨在提高欧洲医药的研发能力和技术水平。

自上世纪90年代以后，全球生物药品销售额以年均 30%的速度增长，这个速度大大高于全医药行业年均不到10%的增长速度。

欧洲国家在发展生物药品方面也进展较快，2005年底，美国、欧洲和日本的生物医药研发的总费用高达675亿美元，较2001年增长了51%，欧洲占整个研发费用的40%。

欧洲已经发起了一个旨在加快研发新药品的计划，该计划利用医学分子技术，重点发展癌症、大脑失调、新陈代谢疾病、感染性疾病以及炎症等疾病的新药。

2．欧洲国家医药产业的研发与生产是在政府、研发结构以及赢利性公司共同参与下完成的，公私合作特色明显。

欧洲国家医药研究的初始动力很大程度来自政府本身，赢利性公司和研发机构（如大学以及政府资助的研究中心）积极参与，很大程度上推动了欧洲医药产业的发展。

2003年，欧洲制药行业联盟（EFPIA）欧洲新药开发计划，该项目的参与者包括欧洲委员会、院校、生物制药公司以及欧洲制药协会。

中医药在国外发展现状中医药是中国的“国粹”与“瑰宝”，是开发新药的“金矿”。

据世界卫生组织统计，目前在全世界有40亿人使用中草药治病，占世界总人口的80％。

据该组织估计，中草药的开发利用在未来的10年内将在世界上全面兴起。

2003年，中国中药出口克服困难，8年之后再次突破7亿美元大关，出口总值达7．12亿美元，同比增长6．11％。

亚洲、北美和欧洲是中药出口的主要市场。

尤其是亚洲市场约占中药出口总值的2／3。

这几个市场的中药出口近几年都稳步增长。

去年中药对亚洲出口4．86亿美元，占出口总额的68．19％，同比增长5．71％；对北美出口1．05亿美元，同比增长3．64％；对欧洲出口9270万美元，同比增长12．58％；对非洲出口1049万美元，同比增长8．16％；对大洋洲出口889万美元，同比增长2．19％；对南美洲的出口975万美元，同比下降了1．72％。

目前，全球四个主要中药市场为东南亚及华裔市场、日韩市场、西方市场、非洲及阿拉伯市场。

是一个发展中的庞大市场，也是我国中草药、中成药、保健品的主要出口市场，值得研究和开拓。

一、东南亚及华裔市场该市场主要包括东南亚诸国及港、澳、台地区，占世界草药市场的26％。

新加坡的中医药有悠久历史和良好的群众基础。

有中医医疗机构30余家，中药店开设的中医诊室有1000余家。

该国卫生部成立了中医药管理局，成立了“新加坡中医团体协调委员会”，进步加强中医药管理。

开设中医学院、中医师注册工作也在进行之中。

政府对含汞、铅、砷等重金属的中药或成药则明令严格控制，禁止销售黄连、黄柏、川乌等有毒药品。

进口的中药材多数是补药。

马来西亚经营中药的店铺约3000余家，有中医师工会会员800余人，多数开店兼诊病，以祖传药店为多。

马来西亚卫生部向来对中医十分关注和支持，但仍未接受中医师的注册，在那里甚至不注册也可行医。

政府对药物重金属含量有控制标准，对有毒品及濒危野生动物药品一律禁售。

泰国政府承认了中医药的合法地位，只给考试及格的中医师发临时执照。

我国基本药物制度实施现状及其存在的问题和探讨【摘要】：我国基本药物制度的重要性早已被政府所重视。

但目前基本药物制度的现状和具体推行还存在着很多与现实社会状况和国民经济水平不相适应的问题。

总结这些问题并提出合理化建议，以期促进我国基本药物制度相关政策的制订和推行。

【关键词】：我国基本药物制度背景现状分析存在问题1 国家基本药物制度1.1 我国基本药物制度建立的背景1975年，世界卫生大会决议WHA28．66提出：“希望成员国以合理的费用选择和购买质量确切的与所在国健康需求相适应的基本药物”。

1977年，世界卫生组织在WHO第615号技术报告中正式提出了基本药物的概念：基本药物是能满足大部分人口卫生保健需要的药物。

1977年WHO基本药物遴选第一次会议上，WHo基本药物专家委员会将基本药物描述为“对于人群健康需求最重要、最基本、不可或缺的药物”。

1978年，WHA31．32决议强调“需要以确切的质量，充足的数量，合理的费用满足各个国家的健康需求”。

并重申基本药物的目的旨在“保证所有人都能以所在国可负担的费用获得基本药物”。

1981年，建立了基本药物行动委员会。

WHO希望通过制定基本药物，使其成员国，尤其是发展中国家大部分人口得到基本的药物供应，降低医疗费用，促进合理用药，并与2000年人人享有卫生保健的目标相一致。

1985年，WHo在划时代的内罗毕会议上扩展了基本药物的概念，使基本药物政策包括高度重视合理用药的内容，WHO在推荐基本药物目录遴选程序时，把基本药物遴选的过程与标准治疗指南和国家处方集的过程结合起来，也就是基本药物与合理用药相结合。

1988年，wHO组织各国专家制定了《国家药物政策指南》；1995年，WHO 又对其进行了修订，在指南中进一步阐述了国家基本药物政策组成的基本框架。

目前已经有64个WHO会员国开展了基本药物规划活动，29个会员国正在制定计划，69个会员国制定了国家基本药物政策。

国外医院药学发展现状任丽娟，王丽纵观医院药学的发展，我们可以将其分为“以药品为中心”的集中模式和“以患者为中心”的分散模式。

集中模式主要指药品的调配与分发，也就是传统药学阶段的药房工作；而分散模式则是指药师走出药房，深入临床各科室，利用药学专业知识为患者提供服务，保障患者用药安全。

这两种模式也是目前医院药房工作的两个部分。

本文综述了国外医院药学在这两个方面的发展现状，为我国的医院药学发展提供借鉴。

1 集中模式中医院药品管理新技术的使用目前，国外的医院不断的采用一些新技术为集中模式服务以达到减少用药差错、提高工作效率、有更多的时间开展分散模式的工作，例如单剂量配方制、自动化的发药系统、电子医嘱、电子处方、电子药历、条形码技术等。

有些技术在我国一些大医院也进行了尝试，第二军医大学附属东方肝胆外科医院中心摆药室和住院药房实行了单剂量配方制[1,2]，解放军302医院在全国率先引进了机械手摆药设备，提高了药师的工作效率，有效地控制了配药差错[3]。

国外很多医院已经采用了这些新技术，并有文献报道他们进行的调查研究。

1.1 美国美国医院药剂师协会对2005年医院的药学实践作了调查[4]，他们通过邮件调查美国1173所医院，反应率为43.5%。

其中有72%的医院采用了自动化的配药盒，15%使用了机械手操作。

单剂量配方制、两名药师检查高危药品和高危病人组的比率也增加。

在过去六年里用药记录逐渐电脑化，手写的用药记录大量减少。

在药物使用过程的管理上应用的技术持续增长。

9.4%的医院采用了条形码技术，32.2%的医院有快捷的注入泵。

2006的美国临床药学服务调查显示，有19.6%的医院采用电脑化的医嘱录入系统，23.4%的医院使用条形码技术进行药品管理，39.0%的医院使用机械手调配药品[5]。

1.2 加拿大提高用药安全的技术有很多，但是支持使用的证据较少，其具体执行还存在一定压力。

Saginur M等[6]横向调查了加拿大100个最大的急救医院，78%的调查医院做出了回应。

国外医药行业发展现状国外医药行业发展现状随着人口老龄化和医疗技术的进步，国外医药行业正在经历快速发展。

以下是国外医药行业发展现状的主要方面。

首先，国外医药行业的研发能力和创新水平不断提升。

国外医药企业投资大量资源用于研发新药和新技术。

一些国外医药企业拥有先进的研发设施和技术人员，能够更快地将新药推向市场。

同时，一些国外医药企业与学术机构和科研机构合作，加强创新能力和知识产权保护。

其次，国外医药行业的市场竞争激烈。

许多国际大型医药企业在全球范围内展开业务，竞争力强。

医药市场竞争不仅局限于药品价格和市场份额，还包括研发能力、医疗技术和营销策略。

同时，一些新兴市场和发展中国家也成为国外医药企业争夺的热点区域。

第三，国外医药行业在国际合作交流方面积极推动。

国外医药企业之间以及与其他国家的医药企业之间进行合作交流，共同研发新药和新技术。

国外医药企业与各国政府、学术机构和科研机构合作，加强技术转移和知识共享。

此外，国际机构和组织也在推动全球医药行业的发展。

第四，国外医药行业的药物注册和监管也在不断加强。

为了保证医药产品的质量和安全性，国外各国制定了严格的药物注册和监管制度。

同时，加强药物监管，遏制假药和劣药的流通，保护消费者的权益。

最后，国外医药行业在数字化技术的应用方面取得了重大突破。

国外医药企业利用人工智能、大数据和云计算等技术，加快药物研发、临床试验和医疗服务的改进。

数字化技术的发展使医药行业更加高效、便捷和智能化。

总体而言，国外医药行业正在经历快速的发展，创新能力不断提升，市场竞争激烈，合作交流和监管加强。

数字化技术的应用也为医药行业带来新的发展机遇。

然而，与此同时，一些问题也需要解决，如高药价和知识产权保护等。

面对这些挑战，国外医药行业将继续努力创新和发展，为人类的健康事业做出更大的贡献。

国外医药行业发展现状近年来，国外医药行业取得了长足的发展，呈现出以下几个方面的特点和趋势。

首先，国外医药行业在科技创新方面取得了巨大的突破。

各国医药企业在研发新药、生物技术、医疗器械等方面不断努力，并加大了对科研机构的投资和合作，致力于开发出更加安全、有效的药物和治疗方案。

例如，美国的药物研发技术一直处于世界领先地位，其在抗癌药物、基因编辑等方面取得了突破性进展。

其次，国外医药行业注重市场化运作和国际化发展。

各大医药企业通过与国内外企业和机构的合作，共同推进研发、生产和销售网络的建设，不仅在本国市场稳步发展，而且在全球范围内积极拓展销售渠道。

例如，瑞士的罗氏制药公司及葛兰素史克等跨国医药公司，成功进入和占领了许多国际市场，获得了可观的经济效益。

再次，国外医药行业致力于提高医疗水平和健康保障体系。

许多国家重视医疗资源配置和管理，提倡个性化医疗，强调预防保健和综合治疗，并积极推进医疗技术的普及和应用。

例如，北欧国家的医疗体系高度发达，将医院、药店、医疗器械等有机结合，提供全方位的医疗服务，有效降低了医疗成本并提高了治疗效果。

最后，国外医药行业面临的挑战也不容忽视。

随着全球人口老龄化趋势的加剧，慢性疾病等健康问题日益突出，医疗需求不断增加，但医疗资源仍然有限。

此外，国外医药市场竞争激烈，价格压力大，加之药品审批、知识产权保护等方面的政策限制，也给医药企业带来了一定的困扰。

总之，国外医药行业经过多年的发展，已经形成了一套较为完备的医疗体系和产业链条。

在科技创新、市场化运作、医疗水平提高等方面取得了显著成绩。

同时，也面临着日益严峻的挑战。

相信随着各国医药行业的努力和合作，国外医药行业将会迎来更加广阔的发展前景。

盐酸小檗碱片国内外质量现状分析摘要：盐酸小檗碱片作为一种广谱抗菌药，其抗菌谱广，临床上用于治疗消化道感染引起的腹泻，是治疗腹泻的传统用药，属于国家基本药物。

本文通过对盐酸小檗碱片的基本信息、国内外上市情况及参比制剂信息的梳理，在处方工艺、质量标准进行对比，探讨了该制剂在仿制过程中质量控制的关键点，为国内开展该品种的质量与疗效一致性评价提供参考。

关键词：盐酸小檗碱片；国内外现状比较；一致性评价盐酸小檗碱是一种临床上广泛使用的抗菌药物，又名盐酸黄连素。

临床主要用于痢疾杆菌、大肠杆菌等导致的肠道感染[1]。

盐酸小檗碱片已被列入国家基本药物目录，根据国家对仿制药一致性评价要求，该品起初规定须在2018年底前完成仿制药质量与疗效一致性评价，后来国家又发文，国家基本药物的评价工作不做要求，在政策上鼓励企业提高产品质量，这充分体现了国家对基本药物的重视，保供的同时，逐步开展评价研究，因此做好该品全面的评价前调研与研究，为该品的一致性评价奠定良好的基础十分必要。

1 上市情况本品化合物日本于1969年合成成功，1978年大峰堂薬品工業株式会社生产的ベルベリン塩化物水和物（Berberine Chloride Hydrate）在日本上市。

本品片剂最早于1981年在国内上市，其规格为25mg。

2016年8月17日，国家局公布的“2018年底前须完成仿制药质量和疗效一致性评价品种的批准文号”一文中，盐酸小檗碱片批文数773个，但该品的实际生产企业不过4家。

2 处方工艺2.1 国外制剂处方工艺日本大峰堂生产的盐酸小檗碱片辅料组成为乳糖、玉米淀粉、羧甲基纤维素钙、二氧化硅、硬脂酸镁和胃溶型薄膜包衣预混剂。

其制备工艺为湿法制粒、压片和包胃溶衣。

2.2 国内制剂处方工艺国内盐酸小檗碱片目前有薄膜衣片和糖衣片两种。

制剂处方辅料均由崩解剂、填充剂、润湿剂、润滑剂、助溶剂、助流剂和包衣材料组成。

崩解剂多数企业使用普通崩解剂，即单独用羧甲淀粉钠或同时用低取代羟丙纤维素，少数企业使用到超级崩解剂交联羧甲基淀粉钠，交联聚维酮等；填充剂多数企业使用玉米淀粉类，少数几家使用可压型较好的微晶纤维素或乳糖等；润湿剂多数企业使用水。

基本药物制度关键在可持续发展由中国药学会、湖南省人民政府共同主办，中国药学会医药政策讨论中心等机构承办的“2022中国医药体制改革——机遇和挑战国际高峰论坛”11月22日在湖南省长沙市进行。

会上，国内外专家和学者就我国基本药物制度建设中的热点、难点问题进行了深化探讨，共同沟通，互享阅历。

基本药物制度是一项真正的机制性改革人力资源和社会保障部医疗保险司司长姚宏在论坛上说，今年我国进入了全民医疗保障的实质阶段，这个新阶段是以国务院出台的医改方案为标志的。

这个方案明确了医疗保障体系的设计、原则、框架和实施步骤，是围绕“人人享有基本医疗保障”的主题进行设计的。

姚宏谈到，我国究竟还是一个进展中国家，人均GDP只有3000美元，医疗保障水平不行能提得特别高。

特殊是我国在进展过程中，在工业化过程中面临大量的人口流淌，面临老龄化的危机，压力和危机是并存的，所以只能供应一个以基本医疗保障为基础、多层次医疗保障体系为构架的体系。

这套保障体系的主体是城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新农合，托底的是城乡社会医疗救助体系，补充的还有公务员补助、商业医疗保险等一系列措施。

原则是广掩盖、保基本、多层次、可持续。

姚宏表示，现在的问题是下一步如何保障人民的健康。

我国各地区的进展不平衡，经济进展和医疗保障水平也是不平衡的，实行“一刀切”的方法推行医疗保障措施是不行取的，而是要“中央制定大的制度框架，地方分散决策”。

而这次医疗保障制度改革的一个动身点就是一切从实际动身，经过探究找出适合我们国家、适合各个地区的方法和措施。

姚宏强调，医疗保障体系的建设要和其他各项改革相连接、相配套，包括基本药物制度、医药价格形成体制、公立医院改革等。

他认为，基本药物制度是新医改五项重点改革中的重要一项，虽然没有排在第一位，但却是一项真正的机制性改革。

这项改革不单是发布一个名目，而是从价格体制、从医疗保障的给付、从药品零差率转变以药养医，甚至包括基层医务人员的补助方式、补助方法，基层医疗机构的补助方式等方面进行综合配套改革，这些制度的建立将会影响到更多层面的利益调整。

基本药物制度正在逐步走向成熟——读医改十二五规划实施方案心得日前，国务院印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（以下简称《规划》）。

通过规划我们可以看到关于基本药物的相关制度已经发生了静悄悄的变化，值得关注。

建立基本医疗制度是《规划》的核心内容，而基本药物制度是基本医疗制度中最重要的部份。

《规划》通过对三年医改的总结，对现行的基本药物招标采购制度进行了调整和完善，并且一改过去医改文件很少提及医药产业发展政策的惯例，明确提出完善医药产业发展政策，全面提高仿制药质量，提高药品创新能力和水平。

说明政府已经将医药产业发展纳入了整个医改范畴，这是实施新医改以来的最明确的一次。

三月初，中国药促会联合三个医药行业协会报送给国务院医改办的《关于改革和完善基本药物招标采购制度的建议书》（以下称建议书）中明确提出，医药产业的发展目标与国家医改的目标是一致的，同为利益共同体。

一个成熟、良好、规范的医药产业是医药卫生体制改革走向成功的重要支撑！决不能将医药产业发展置于医改的对立面！从《规划》的表述看，国务院显然已经接受了这一意见，使“十二五”期间的医改工作向着更加平稳和扎实的方向推进。

可喜可贺！《规划》提出：“十二五”期间基本药物制度工作的重点是“巩固完善”。

同时，针对各界一直以来对基本药物制度特别是招标采购制度的诟病，《规划》在多个方面进行了补充和完善。

（一）进一步明确政府对基本药物的筹资责任《规划》除了继续要求地方政府“将对基层医疗卫生机构专项补助以及经常性收支差额补助纳入财政预算并及时、足额落实到位”之外，首次明确“中央财政建立基本药物制度全面实施后对地方的经常性补助机制并纳入预算”，反映出中央财政进一步明确了自身的筹资主体地位，对基本药物的筹资有了责任担当，力求减轻地方财政对基本药物筹资的负担，保持筹资持续性的决心和承诺。

（二）拓宽基本药物制度的实施范围《规划》明确提出“有序推进村卫生室实施基本药物制度……”，表明“村卫生室实施基本药物制度”已经从各地试点阶段进入全面推广阶段；另外，《规划》提出各地可结合实际，采取购买服务的方式将非政府办基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围。