深化医改考评细则县市(参考Word)

咸阳市人民政府办公室关于印发咸阳市深化医药卫生体制改革工作考核办法的通知文章属性•【制定机关】咸阳市人民政府•【公布日期】2014.11.13•【字号】咸政办发〔2014〕119号•【施行日期】2014.11.13•【效力等级】•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文咸阳市人民政府办公室关于印发咸阳市深化医药卫生体制改革工作考核办法的通知咸政办发〔2014〕119号各县市区人民政府，市人民政府各工作部门、派出机构、直属事业机构：《咸阳市深化医药卫生体制改革工作考核办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

咸阳市人民政府办公室2014年11月13日咸阳市深化医药卫生体制改革工作考核办法第一章总则第一条为深入推进我市医药卫生体制改革(以下简称医改)工作，建立健全医改考核机制，制定本办法。

第二条本办法适用于市医改领导小组对各成员单位和全市13个县市区医改主要任务指标完成情况的考核工作。

第二章基本原则第三条坚持考核标准、内容、程序的公开、公平、公正原则。

第四条坚持半年考核和年终考核相结合的综合评价原则。

第五条坚持考核结果与奖惩措施直接挂钩的奖优罚劣原则。

第六条坚持当前重点工作与年度工作任务兼顾的原则。

第三章主要内容第七条省考指标完成情况主要考核省政府下达我市的医改任务指标。

分为市医改领导小组成员单位和县市区两部分。

第八条对市医改领导小组各成员单位的考核主要考核年度内承担市政府下达的各项医改指标及相关配套政策的完成情况，医改工作有无创新和亮点。

第九条对各县市区重点工作的考核主要考核基本医保保障、基本药物制度建设、基层卫生服务体系建设、公共卫生服务项目实施和县级公立医院综合改革等五个方面。

随着年度目标任务进行调整，详见附表：第四章考核方法第十条市医改领导小组办公室(以下简称市医改办)，负责牵头组织实施医改考核工作。

第十一条市医改办要加强与市医改领导小组各成员单位的沟通协作，科学制定医改考核计划和方案，严密组织实施，做到奖惩严明。

国务院医改办关于开展县级公立医院综合改革试点现场评估工作的通知文章属性•【制定机关】•【公布日期】2013.08.15•【文号】国医改办函[2013]12号•【施行日期】2013.08.15•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文国务院医改办关于开展县级公立医院综合改革试点现场评估工作的通知（国医改办函〔2013〕12号）有关省（市）医改领导小组办公室：根据《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发〔2012〕33号，以下简称《意见》）和《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排的通知》（国办发〔2013〕80号），国务院医改办会同中央编办、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生计生委、中医药局定于2013年8月21日-31日对国家确定的第一批县级公立医院综合改革试点工作进行现场评估，研究解决改革中出现的新问题。

为确保评估工作的顺利开展，现将有关事宜通知如下：一、现场评估目的（一）深入了解试点县级公立医院综合改革试点的做法、进展和成效。

（二）明确影响改革深化的主要因素及其原因。

（三）评价不同改革措施的适宜性、可持续性和可推广性，为形成县级公立医院改革的基本路子、完善政策提供科学依据。

二、现场评估内容和方式（一）评估内容。

深入了解各地县级公立医院综合改革试点的做法，对自评估情况予以核实；围绕关键指标的变化情况，评估改革取得的成效；发现和归纳当前改革试点遇到的困难和问题，提出拓展和深化改革的政策建议。

（二）评估方式。

查阅文件资料和医院财务年报资料，抽查并点评医院处方和病历；对试点县政府领导及相关部门领导、试点县级医院管理者和医务人员代表、患者代表等改革利益相关者开展深度访谈；抽取试点县级医院医务人员填写调查问卷。

三、现场评估的组织现场评估由国务院医改办会同国务院医改领导小组相关部门、国务院医改专家咨询委员会成员和相关专家共同开展。

县级公立医院综合改革效果评价实施方案2014年8月，XX省人民政府办公厅转发了省卫生健康委等7部门联合印发的《XX省县级公立医院综合改革实施方案》（川办发〔2014〕69号，以下简称《方案》），要求根据国家县级公立医院综合改革效果评价指标体系，制定具体评估方案。

为强化督导检查，严格责任考核，落实责任追究，决定对县级公立医院综合改革效果开展评价。

为确保评价工作的顺利实施，特制订本方案。

一、评价目的1.督促各地按照《方案》的要求推进县级公立医院综合改革，落实责任，强化问责。

2.全面了解各项改革任务的推进情况及改革成效，发现问题，总结经验，为完善政策提供依据。

二、评价原则（一）目标导向与问题导向相结合。

围绕《方案》中所确定的县级公立医院综合改革目标，衡量县级公立医院运行新机制的建立情况和综合改革的成效。

（二）横向比较与纵向比较结合。

既通过横向比较，对各市州推进改革的情况分等级进行综合排序；又通过纵向比较，评价同一县的改革进展和成效。

（三）日常监测与阶段性评价结合。

— 1 —充分发挥医改进展监测体系的作用，密切关注评价指标的变化情况，及时发现问题；年度评价与阶段性评价相结合，评价县级公立医院年度改革进展情况和阶段性目标实现情况。

三、评价指标体系评价指标体系包括“工作推进评价指标”、“制度建设评价指标”和“改革成效评价指标”三大类。

“工作推进评价指标”评价各县（市、区）所在市级和县级政府及政府组织推进工作情况。

“制度建设评价指标”评价维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制的建立情况。

“改革成效评价指标”评价县级公立医院改革后患者费用负担、医院收支结构、县域医疗服务能力、县级医院运行效率、医患关系、群众满意度、医务人员满意度等的变化情况。

工作推进评价指标：（一）市级工作推进情况。

1.建立领导体制和工作机制情况。

2.制订政策文件情况。

3.督导考核情况。

4.宣传培训情况。

（二）县级工作推进情况。

5.建立领导体制和工作机制情况。

《县区卫生考核细则》项目"，，"考核内容"，"考核方法"，"计分标准"，"得分""一财政投入（100）"，"经常性投入（70）"，"1.随着经济的发展，县，乡政府逐年加大对卫生事业的投入，增加幅度不低于本级经常性财政支出的增长幅度（30分）."，"查财政决算，卫生事业费决算"，"1.卫生事业费占本级经常性财政支出比重10分（全市排序，依次计分）;卫生事业费每增长1个百分点计2分最多计10分;卫生事业费增加幅度每低于本级经常性财政支出1个百分点扣5分，扣完10分为止."，，"2.县财政对县级疾控机构，卫生监督机构，妇幼保健机构，结核病防治机构实行全额预算管理，业务经费保持一定的增长幅度（25分）."，"查编委文件，卫生事业预决算"，"2.县疾控机构，卫生监督机构，妇幼保健机构，结核病防治机构有1处不实行全额预算管理扣5分;业务经费增长5%以上不扣分，每下降1个百分点扣1分."，，"3.乡镇卫生院的预防保健人员工资实行县级财政全额负担，业务经费保持一定增长幅度（15分）."，"查财政预，决算"，"3.乡镇预防保健人员工资不实行县级财政全额负担扣10分;业务经费增长5%以上不扣分，每下降1个百分点扣1分."，"专项投入（30）"，"4.乡镇卫生院改造，两个体系建设等上级专项资金及时，足额拨付到位，并落实配套资金（30分）."，"查报表，资料"，"4.上级专项资金不及时，足额拨付每项扣5分，扣完15分为止;配套资金按到位率乘15计分（配套资金到位率=实际到位资金/应到位资金）.""二医疗卫生服务（200）"，"医院管理（120）"，"1.本年度县（区）的医疗机构医疗质量综合考核情况（40分）."，"以考核结果计分"，"1.县级医疗机构医疗质量考核平均得分在90分以上不扣分，85-89扣10分，75-84扣20分，60-74扣30分，59分以下扣40分."，，"2.医疗市场清理整顿实施方案，措施到位，效果明显（20分）;"，"专项检查与现场抽查相结合"，"2.发现一处无证执业，超范围执业各扣5分;发现一处医疗机构有私自采血，不按规定用血扣5分;发现一处有对外承包租赁科室，非法医疗广告扣5分，扣完为止."，，"3.提高医疗水平，降低医疗纠纷，事故发生率（10分）."，"市医学会提供资料"，"3.发生一起二级以上医疗事故扣10分，三级以下扣5分，扣完为止."，，"4.县级医院参加市统一组织的药品集中招标采购，执行物价部门核定的中标药品零售价格（20分）."，"查帐目，报表，市招标办记录"，"4.药品集中招标采购支出占药品采购总支出80%以上得20分，每下降5%扣5分，扣完为止.""二医疗卫生服务（200）"，"医院管理（120）"，"5.实行单病种限价收费，缓解群众看病难，看病贵（10分）."，"查资料"，"5.二级以上综合医院实行单病种限价收费超过20种，专科医院超过5种，不扣分，每减少一种扣2分，扣完为止."，，"6.急救站服从市紧急救援中心调度指挥，努力提高急救成功率，不私自设置120以外急救服务联系电话（10分）."，"抽查辖区内设急救站的医疗机构"，"6.根据市紧急救援中心有关资料，发现一处急救站私自设置120以外的急救联系电话扣10分."，，"7.履行部门职责，执行《山东省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠手术规定》（10分）."，"抽查2处医疗机构"，"7.查出一起违反规定行为扣10分."，"中医药工作（30）"，"8.开展重点中医专科，积极推广和应用中医药技术（20分）."，"查资料，实地查看"，"8.县级医疗机构达不到两个以上中医特色专科，扣10分;推行中医药适宜技术达不到20项扣10分."，，"9.积极创建农村中医工作先进县，振兴中医药事业（10分）."，"医政科提供资料"，"9.开展创建活动得5分，省级先进县得8分，国家级先进县得10分."，"卫生支农（10）"，"10.开展"千名医生下基层"活动，有相关的政策，措施;医生下基层有工作记录;严格执行城市医生晋升副主任医师前到农村总计服务一年的规定（10分）;"，"查资料，实地查看"，"10.无方案，无记录扣5分;不执行相关规定扣5分."，"医疗机构三级联合（10）"，"11.开展市，县，乡三级医疗机构纵向联合，落实辅助检查，门诊病历互认互用制度（10分）."，"查资料，实地查看"，"11.县级医疗机构与乡镇卫生院未落实双向转诊制度扣5分;县级医疗机构对口支援3个以上乡镇卫生院不扣分，缺少一个扣3分，扣完为止."，"城市社区卫生服务（30）"，"12.有社区卫生服务机构设置规划，有鼓励和引导社会资源发展社区卫生服务的措施和政策（10分）."，"查资料"，"12.无社区卫生服务规划扣5分;按照规划标准每缺少一处社区卫生服务机构扣5分，扣完为止."，，"13.60岁以上老人，7岁以下儿童，慢性病患者等重点人群建档率达90%以上，社区卫生服务机构建设达标率100%（20分）."，"抽查1个社区卫生服务中心，2个社区服务站"，"13.重点人群建档率不达标各扣5分;社区卫生服务中心，服务站建设不达标每处扣5分，扣完为止.""三农村卫生（300）"，"乡镇卫生院改革与改造（100）"，"1.按照乡镇卫生院改造规划和改造目标责任书完成改造任务（30分）."，"查计划，实地查看"，"1.列入省，市20__年改造计划，当年未完成改造目标责任书确定任务的实行一票否决，乡镇卫生院改革与改造100分全部扣除."，，"2.县，乡政府加大对乡镇卫生院的投入，及时，足额拨付改造资金（20分）."，"查财政决算，卫生事业费决算"，"2.乡镇卫生院经费占卫生事业费比重（全市排序，不含专项经费）10分;改造资金按到位率乘10计分."，，"3.实行乡镇卫生院改革，稳步推进乡镇卫生院上划县级管理（20分）."，"查文件，资料"，"3.人，财，物全部上划县级管理得20分，部分上划得10分."，，"4.加强乡镇卫生院内部管理，促进乡镇卫生院和谐，快速发展（20分）."，"抽查2个乡镇卫生院"，"4.乡镇卫生院业务工作量，业务收入与上年持平不得分，增长5%以下得3分，增长5-20%得10分，增长20-30%得15分，30%以上得20分."，"新型农村合作医疗（100）"，"5.做好深入细致的基线调查，制定切实可行的实施意见和方案，积极开展试点工作（20分）."，"查资料"，"5.省级试点县覆盖全部乡镇，市级试点县覆盖3个以上乡镇，县级2个以上乡镇开展试点工作不扣分，每少一个乡镇扣10分，扣完为止."，，"6.落实财政补助资金，保证基金安全运行（35分）."，"查基金帐簿，报表"，"6.县乡级财政资金到位率乘30计分，发现一处违规使用基金扣5分，扣完为止."，，"7.提高参合农民受益水平，扩大覆盖范围（20分）."，"查报表，资料"，"7.各试点县区参合范围农民参合率85%以上不扣分，每下降5%扣5分."，，"8.成立办事机构，人员和工作经费列入同级财政预算（25分）."，"查编委文件，财政拨款单"，"8.未成立专门办事机构扣10分;人员经费财政未全额负担扣10分，办公经费不落实扣5分."，"乡村一体化管理（100）"，"9.加强村卫生室基础设施建设，合理配置村级卫生资源，推行"三制六统一"管理，科学设置中心卫生室（70分）."，"抽查3个村卫生室"，"9."三制六统一"每缺一项扣5分，扣完30分为止;村卫生室"三室一房"每缺一项扣5分，扣完40分为止."，，"10.落实《乡村医生管理条例》，严厉打击非法行医，规范农村卫生医疗市场秩序（30分）."，"抽查3个村卫生室"，"10.查出无证执业，不具备执业资格的人员执业每个扣10分，扣完为止.""四公共卫生（300）"，"两个体系（60）"，"1.全面完成"两个体系"建设任务，完善功能定位，建立传染病疫情网络直报系统（20分）."，"查资料，看现场"，"1.一处县级医院未建立传染病疫情网络直报系统扣5分，扣完10分为止;一处乡镇卫生院未建立扣3分，扣完10分为止."，，"2.公共卫生综合监测点设置规范，职责落实，信息畅通（20分）."，"查资料"，"2..公共卫生综合监测点经费不到位扣10分;未按要求报送信息扣10分."，，"3.乡镇防保人员达到1-2.5/万，并上划县卫生局管理（20分）."，"查编委文件，资料"，"3.防保人员配备在1/万以下扣10分;未上划县级统一管理扣10分."，"重点传染病，地方病防治（100）"，"4.贯彻落实《艾滋病防治条例》，宣传艾滋病防治知识，妇幼机构，二级以上医院建立艾滋病病毒抗体筛查实验室，完成外来妇女hiv筛查工作，实施高危人群干预（30分）."，"综合考核"，"4.县级妇幼机构，中医院未建立筛查实验室各扣5分;未完成外来妇女hiv筛查任务扣5分;艾滋病防治知识知晓率城市内容仅供参考。

深化医药卫生体制改革考核方案
近年来，我国医疗卫生事业取得了长足的发展，但依然面临一些挑战和问题，如医患关系紧张、医疗资源分配不均等。

为深化医药卫生体制改革，加强对各级医院和卫生机构的考核，制定了如下考核方案：
一、考核目标
1. 加强医疗服务水平和质量，提升医疗卫生事业发展水平；
2. 推动医药卫生体制改革，促进医疗卫生资源优化配置；
3. 改善医患关系，提高群众满意度。

二、考核内容
1. 服务能力和质量水平：包括医院/卫生机构的医疗技术水平、医护人员水平、医疗设备配备情况等；
2. 操作流程和管理效能：包括医院/卫生机构的管理机制、科学管理、人员配备情况等；
3. 医患关系和服务态度：包括医护人员的服务态度、沟通能力、医疗纠纷处理情况等。

三、考核方法
1. 定期评估考核：每年对各级医院/卫生机构进行评估考核，评估结果作为其下一年度预算的重要参考依据；
2. 不定期督导检查：随机抽查医院/卫生机构，开展督导检查，发现问题及时整改；
3. 文件调阅检查：检查医院/卫生机构的医疗手册、医疗记录等
文件，发现问题及时整改。

四、考核结果处理
1. 优秀：达到考核指标的90%以上，可获得优秀评价，并获得相应奖励；
2. 合格：达到考核指标的80-90%，可获得合格评价；
3. 不合格：未达到考核指标的80%以下，将被通报批评，并要求立即整改。

通过以上考核方案的实施，将有效促进医药卫生体制改革，提高医疗卫生事业发展水平和群众的满意度。

附件5县级公立医院综合改革效果评价指标体系（第二批试点县县级层面）牵头领导责任科室一、工作推进评价指标（30分）（一）试点县所在省份省级政府工作推进情况（20分）1. 建立领导体制和工作机制情况1.1 所在省（区、市）建立了推进改革试点的领导体制1.2 所在省（区、市）健全了推进改革试点的工作机制1.3所在省（区、市）有专门工作人员负责推进改革试点工作了解情况1.1、1.2每完成一项得2分,1.3完成得1分；未完成得0分。

2.制订政策文件情况2.1所在省（区、市）编制了县级公立医院改革试点行动计划2.2所在省（区、市）对各项改革任务明确了牵头部门和时间进度2.3所在省（区、市）制订了县级公立医院改革试点相关配套文件查阅文件2.1、2.3每完成一项得1分,2.2完成得3分；未完成得0分。

3.督导考核情况 3.1所在省（区、市）建立了对试点进展的督导检查制度3.2所在省（区、市）制订了改革效果评价实施方案3.3所在省（区、市）围绕试点县考评结果制订了奖惩查阅文件、了解情况3.1、3.2每完成一项得1分,3.3完成得3分；未完成得0分。

措施4.培训情况 4.1所在省（区、市）开展了对试点县相关部门人员的培训4.2所在省（区、市）开展了对试点医院院长的培训了解情况4.1完成得3分，4.2完成得2分；未完成得0分。

（二）试点县工作推进情况（10分）5. 建立领导体制和工作机制情况5.1 试点县建立了推进改革试点的领导体制5.2 试点县健全了推进改革试点的工作机制了解情况 5.1得2分,5.2完成得1分；未完成得0分。

6.调查研究情况 6.1重要政策文件出台前开展摸底调查和测算6.2建立专门制度，定期调研了解改革进展情况和突出问题了解情况每完成一项得2分，未完成得0分。

7.制订政策文件情况7.1制订了试点实施方案，明确各项任务时间进度7.2制订了县级公立医院改革试点相关配套文件查阅文件完成7.1得2分，完成7.2得1分；未完成得0分。

县医院绩效考核细则6篇县医院绩效考核细则 (1) 为加强湟源县县级试点公立医院绩效考核，提高服务质量和效率，增进县级试点公立医院活力，维护县级试点公立医院公益性，根据《中共青海省委青海省人民政府关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》(青发〔20xx〕9号)、《青海省公立医院改革试点工作方案》(青政办〔20xx〕111号)和《青海省14所县级公立医院改革试点工作方案》(青政办〔20xx〕75号)精神，制定本试行办法。

一、考核对象在县政府领导下，由卫生行政部门牵头组织相关部门对我县2所改革试点县级公立医院实行考核。

二、考核内容县级试点公立医院绩效考核内容应与地方年度工作目标紧密结合，互相衔接。

包括以下基本内容。

(一)综合管理：完成政府指令性任务、实施药品零加成和降低医药费用、推行便民利民措施、实施医院精细化管理、承担基层医疗机构人员培训任务、加强医德医风建设和人才队伍建设、强化财务和价格管理、依法执业等。

(二)医疗质量管理：医疗核心制度执行情况、服务数量、服务质量、医疗费用和基本药物制度执行情况、医疗安全管理等。

(三)群众评价与监督：院务公开、病人满意度调查、社会监督评价、医院职工满意度调查等。

医患沟通与群众满意度。

具体考核指标详见《湟源县2所县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》和《湟源县2所县级公立医院满意度调查样表》(附件1、2)。

三、考核程序(一)成立考核小组。

在县级政府的领导下，由县级卫生行政部门牵头，与财政、人社等部门成立考核小组，对试点县级医院进行绩效考核。

(二)建立考核专家库。

由县级考核小组根据绩效考核涉及的专业，聘请相关业务技术与管理专家建立考核专家库。

每次考核时，随机抽取一定数额的专家参加绩效考核。

(三)考核主体。

县级考核小组及其考核专家组依据《青海省14所县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》，对县级试点医院进行考核。

(四)考核方法与周期。

通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种方法进行考核。