免疫球蛋白-最新医学免疫学

HLA复合体位于人6p21.31和32区之间，分为位于着丝粒侧的HLAⅡ类区(1000kb)、位于端粒侧的HLAⅠ类区(2000kb)及位于二者之间的HLAⅢ类区(1000kb)；

1、HLAⅡ类区包含的基因可分为：

1）经典的HLAⅡ类基因：位于Ⅱ类区的D区内，分为DP、DQ、DR；

主要表达在专职APC(Mf,DC,BC)表面，是由α、β链组成的异二聚体

α1、β1结构域形成一个两端开放的抗原肽结合槽，使得此结合槽能够容纳较长的肽(13-18肽)；β2结构域中一段保守的aa序列形成一个loop，突出在β2结构域的外侧，它是与CD4分子结合的部位，这就是CD4分子选择性地与HLAⅡ类分子结合的原因。

2）抗原处理相关基因：包括HLA-DMA/B、HLA-DOA/B、TAP1/2、LAMP2/7；表达产物位于内质网或内体膜上，参与内/外源性抗原加工。

3）假基因。

2、HLAⅠ类区包括HLA-A、HLA-B及HLA-C三个经典基因；几乎表达在所有有核细胞表面，由一条重链(α链)和一条轻链(β2M链)通过非共价结合形成的异二聚体。α1、α2结构域形成一个两端封闭的抗原肽结合槽，限制了其所容纳肽的长度(8-11肽)；α3结构域中一段保守的aa序列形成一个loop，它是与CD8分子结合的部位，这就是CD8+T细胞的识别由HLAⅠ类分子提呈的肽。

3、HLAⅢ类区内包括一群与HLA无关的、为分泌型蛋白编码的基因。

固有免疫

固有免疫的作用由种系发育，进化形成；生来具备，应答迅速；非特异性抗感染免疫，也参与特异性免疫；包括固有免疫屏障、固有分子和固有免疫细胞。

一、固有免疫屏障：

1、皮肤、粘膜的屏障作用

1）物理屏障：上皮细胞、纤毛、分泌液；2）化学屏障：分泌液(乳酸、不饱和脂肪酸、胃酸)；3）生物学屏障：微生物屏障。

2、局部屏障结构

1）血-胸腺屏障；2）气-血屏障；3）血-尿屏障；4）血-睾屏障；5）血-附睾屏障；6）脑屏障；7）血-胎屏障；8）黏液-碳酸氢盐屏障。

俗话“身体是革命的本钱”，但绝大多数的人在正常的时候没有办法体会到健康的价值，活着的时候也没有办法体会到生命的意义。当疾病缠身的时候，进医院打针吃药成了唯一的选择,根据科学依据，一个正常人的寿命可以达到150岁，但在现实生活中别说150岁，就连100岁都算是奇迹了。之所以如此，是因为很多人的日常活动都在透支健康透支生命，有很少的人具有预防疾病的观念。

陈昭妃的营养免疫学给我们打开了一个新的视野，让我们意识到每个人其实都有一位医生那就是我们的免疫系统。营养免疫学是一门研究营养与免疫系统之间奇妙关系的科学，重点是提倡整体健康管制，而不是在人体发生问题之后才去抢修。

高校教职工的健康状况一直受到社会各各界的关注。但据《高校教师的身体健康状况调查》显示，58. 3%的高校教师患有疾病，亚健康状态占有22.7%，只有18.9%的高校教师处于健康状态。这样的数据让人触目惊心，高校教师相对来说有好的工作环境，有好的工资待遇，而那些工作环境恶劣，工资待遇差的职业，他们的健康状况更令人担忧。

根据近年来医疗水准评鉴公司（HealthGrades）针对37,000,000份病历所作的研究结果，在2000、2001和2002这三年中，平均每年有195,000美国人死于各种住院医疗失误，而这些失误本来都是可以避免的（HealthGrades, 2004）。而1999年医学研究所报告的医疗失误死亡人数几乎是翻了一番。医疗水准评鉴公司副总裁萨马泽Ÿ克里尔（Samatha Collier）说：“可预防的住院医疗失误每年的致死人数相当于390架大型喷气式客机的满载乘客人数，成为美国的头号杀手之一”（HealthGrade, 2004; Underwood, 2004）。尽管有这样的数据存在，肯定也有许多的人看到或者听说过这样的数据，只是能够引起重视的人却很少。就像你到医院做手术，医生高诉你，这个手术的成功率是95%，不成功率是5%，但是每个做手术的人都认为自己是那幸运的95%，而不是那5%，但那5%确确实实的存在。

医学基础知识重点: 各类免疫球蛋白的特性与功能

医学免疫学属于医学基础知识需要掌握的内容, 帮助大家梳理知识。

1.IgG

(1)合成与分布特点

血清和细胞外液中含量最高。是再次免疫应答产生的主要抗体,

是抗感染的主力军。于出生后3个月开始合成, 3～5岁接近成人水平。IgG是血清中含量最高的Ig, 占血清总Ig的75%～80%。

人IgG有IgG1～IgG4 4个亚类。IgG半寿期长, 约20～23天。为再次免疫应答的主要抗体。

(2)主要生物学作用

具有抗感染作用、胎盘、与细胞表面的Fc c结合、激活补体、参与自身免疫性疾病与超敏反应。

2.IgM

(1)合成特点

分泌型IgM为五聚体, 是分子量最大的Ig, 易激活补体。天然血

型抗体为IgM。发育过程中最早合成的抗体。初次免疫应答最早出现的抗体, 用于感染的早期诊断。

①合成早：在胚胎发育晚期的胎儿即能产生IgM, 故脐带血IgM增高提示胎儿有宫内感染。

②合成快：在抗原刺激诱导的体液免疫应答中, IgM也是最先产生的抗体。感染过程中血清IgM水平升高, 说明有近期感染, 该指标有助于早期诊断。

(2)主要生物学作用：

①抗感染作用：IgM是初次体液免疫应答早期阶段产生的主要Ig,

在早期免疫防御中具有重要作用, 是血管内抗感染的主要抗体。

②激活补体：IgM可典型途径激活补体。

③参与自身免疫性疾病与超敏反应。

3.IgA的特性和功能

sIgA是外分泌液中的主要抗体类别, 在局部抗感染免疫中发挥重要作用。sIgA在粘膜表面有中和毒素的作用。婴儿可从母亲初乳中获得sIgA, 为重要的自然被动免疫。

4.IgE的特性和功能

血清中含量最少的Ig。为亲细胞抗体, 可Fc段介导I型超敏反应。IgE主要由呼吸道和消化道黏膜固有层中的浆细胞产生。

IgE的主要生物学作用有：诱发I型超敏反应、抗寄生虫作用。

5.IgD的特性和功能

膜结合型IgD是B细胞分化、发育、成熟的标志。

医学免疫学课程介绍

课程代码: 81067000

课程名称: 医学免疫学

英文名称: Medical immunology

学分： 2

开课学期：5

授课对象：药学

课程主任：

课程简介:

医学免疫学是研究人体免疫系统结构与功能的学科，近年来，免疫学理论与技术发展日新月异，在疾病的研究、预防、诊断和治疗等应用中不断取得引人注目的成就。目前，医学免疫学已成为基础医学的一门重要主干课程。

课程考核:

课程最终成绩=平时成绩*20%+期末考试成绩*80%；

平时成绩由出勤率、作业、小论文的完成情况决定；

期末考试采取闭卷考试。

指定教材:

[1].医学免疫学，陈慰峰，北京：人民卫生出版社，2005

参考书目:

[1].医学免疫学，何维，北京：人民卫生出版社，2005

[2].医学免疫学,孙汶生，王福庆，北京：科学出版社，2006