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卵巢过度刺激综合征的护理分析
杨晨 河南省郑州大学附属洛阳中心医院妇科，河南郑州４７１０００
【摘要】目的经过本次临床护理研究，分析卵巢过度刺激综合征的护理方法。方法本次临床护理研究主要以该院在２０Ｉ】年３
月一２０ｌ２年３月接诊的１００例卵巢过度刺激综合征患者为研究对象，采取随机分配的原则将１００例患者分配成两个实验组和对照
组两个组别，每个组别各５０例。对照组患者在护理方式一卜采用分层护理，就是根据每个患者的疾病程度进行相应的护理措施，
而实验组则在对照组分层护理的基础上，给予患者心理护理。通过对两个组别患者的临床护理效果进行分析和Ｘ，ｔｌ：ｔ，统计患者 的满意度情况。结果经过了对两个组别患者的护理，对照组的５０例患者中有３３例表示对护理＿Ｔ作满意，占６６％，比较满意的患者
有７例，占ｌ４％；而在实验组的５０例患者中，有３８例患者表示满意，占７６％，比较满意的患者有ｌｌ例，ｄｉ２２％。由此可见，实验组的患
者对护理 作的满意度高于对照组患者，两个组别的患者满意度在数据比对上具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论经过对此次临
床护理研究的分析，可以得知，对卵巢过度刺激综合征患者的护理方式。需要结合分层护理和心理护理两个方面，从而使患者的
疾病得到有效缓解和改善。
【关键词】卵巢过度刺激综合征；护理方法；分析探讨
【中图分类号】Ｒ４７３．７１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—５６５４（２０１３）０６（ｂ）一００４１—０２
卵巢过渡刺激综合征是由于使用促性腺激素进行排卵诱导
导致的一种并发症，具有较高的严重性。结合相关的资料和信息
报道，绝经期促性腺激素的提高引发的卵巢过度刺激综合征，发
生率范围是６％～５０％，大多数均为轻度和中度，而重度患者则大
多来自于医源性，并且容易威胁到患者的生命的安全。随着辅助
生育技术的不断发展和开发，促超排卵药物的使用越来越频繁，
卵巢过度刺激综合征( OHSS)
卵巢过度刺激综合征( OHSS) 是发生于控制性卵巢刺激治疗后的一种医源性的并发症，常见于为施行辅助生殖技术而进行的控制性超排卵( controlled
ovarian hyperstimu-lation，COH) 过程中，其特征为过多的卵泡发育、卵巢体积显著增大、血管通透性增加、体液从血管内转移到第三间隙，出现腹水、胸腔积液、少尿、电解质紊乱、肝肾功能受损、血液浓缩及血栓形成等，严重者可危及生命。OHSS 的发生与患者所用的促排卵药物种类、剂量、治疗方案，以及患者的内分泌状态和是否妊娠等因素有关。
OHSS诊断标准 《中华妇产科学》第二版
轻度：卵巢直径不超过5cm,轻度腹水。
中度:有明显下腹胀痛、恶心、呕吐、口渴,偶伴腹泻;尿少，轻度呼吸困难。体重增加<3 kg、腹围增大;血雌二醇<3 000 ng/L,卵巢增大直径5·0 ~ 12·0 cm,腹水<1·5 L。
重度:腹水明显增多,腹胀痛加剧,口渴、恶心、呕吐、腹胀明显,甚至无法进食、疲乏、虚弱、冷汗甚至虚脱,因大量腹水不能平卧、甚至呼吸困难,尿量减少,卵巢直径>12·0 cm;由于胸水及大量的腹水可导致心肺功能障碍,引起血液浓缩、电解质紊乱、肝肾功能受损、甚至多功能脏器的损伤等。
另一种分类：
轻度为I级和II级: I级,腹胀和不适; II级, I级症状加恶心、呕吐或腹泻,卵巢不同程度增大,直径不超过5 cm。
中度为III级,轻度的OHSS症状加重,腹水的超声证据,卵巢直径5~10 cm之间。重度为Ⅳ级和Ⅴ级:Ⅳ级,中度OHSS特征,腹水的临床证据;V级,血球压积>
45%,WBC>15 000/m,l少尿,血肌酐1. 0~1. 5 mg/d,l肌酐清除率≥50 ml/min。危重为Ⅵ级,张力性腹水+胸水,血球压积> 55%,WBC>25 000/m,l血肌酐>1. 6
mg/d,l肌酐清除率>50 ml/min,血栓栓塞,急性呼吸窘迫综合征。
卵巢过度刺激综合征相关因素分析及中西医结合护理体会
目的 探討卵巢过度刺激综合征（OHSS）相关因素及中西医结合护理体会。
方法 选择2011年5月～2013年5月江苏省中医院采用辅助生殖技术的患者393例，分析并比较OHSS在年龄、体重指数、不孕时间、不孕原因、促排卵方案、HCG当日>12 mm卵泡数等因素间的分布情况；采用Logistic回归分析对OHSS相关因素进行分析。 结果 本组发生OHSS共11例，发生率为2.9%。OHSS患者及无OHSS患者在多囊性卵巢综合征（PCOS）或多囊卵巢（PCO）改变、人体绒膜促性腺激素（HMG）+人绝经促性腺素（HMG）方案、HCG当日雌激素（E2）值、HCG当日>12 mm卵泡数等方面差异有统计学意义（P 12 mm卵泡数（OR = 2.148，P 1.000）。 结论 OHSS是多种因素共同作用的结果，中医特色的舒适护理模式可提高护理服务质量，节约医疗成本，体现以人为本的护理内涵。
[Abstract] Objective To discuss the clinical relative factors of ovarian
hyperstimulation syndrome （OHSS） and experience of traditional Chinese
combined with western medicine nursing. Methods 393 patients with assisted
reproductive technology from May 2011 to May 2013 in Jiangsu Province Hospital of
TCM were selected， the distributed situation of OHSS in the elements of age， BMI，
infertility time， infertility reason， ovulation inducing scheme， follicular number
刨面内不易清洗，烧伤刨面并发这些损伤或污染后，
使组织破坏扩大和加深，创面破溃。褥染、感染加
重，从而对刨面局部处理及全身治疗上带来更大困
难Ｌ４ Ｊ。本组有ｌ９倒 面培养出金黄色葡萄球菌、铜
绿假单胞菌、液化沙雷菌、大肠秆菌等。因此，早期
应联合选用敏感的抗菌药物，以减少感染期各种并
发症的发生。同时还应重视营养支持疗法，除鼻饲
牛奶、米汤、要素饮食外，还必须用静脉营养液朴充。
保证患者每天摄人ｌ６．７４ ＭＩ（４ ０００ ｋｅａ１）以上热量
和２０ ｇ以上氨量，对高热患者还可适当增加。
本组有７倒多发性骨折患者，均给予内或外固 定术，一旦检查出骨折，应及时制动，给予小夹板或
石膏托固定，至刨面条件具备后．可考虑内固定等进
一步治疗。本组６例跟外伤患者，人院后及时检查
并治疗，对面部皮肤撕裂、缺损应及时修补；对角膜
渍疡或穿孔者．请眼科医师协助治疗，防止角膜渍疡
【文章■号】１０００．２２００（２００２）０２－０１５６－Ｏ２
卵巢过度刺激综合征１２例分析
袁德正 Ｊ Ｂｅｎ￣ｂｕ Ｍｅｄ Ｃ０ｌ１．Ｍａｒｃｈ２００２，Ｖｄ．２７，Ｎｏ．２
进一步加重；对于角膜穿孔、眼球内容物溢出者及时
摘除眼球．防止发生交感性眼炎。本组有２例双眼
烧伤者，均因角膜烧坏而完全失明。
对深度烧伤创面，在伤后４天左右应有计坷地
进行分次切削焦痂手术。污染严重的创面可暂时用
异种皮覆盖．Ⅱ期行自体皮移植。对皮源较少者，行 微粒皮移植，尽早封闭 面。本组治愈的ｌ６例申最
少３次手术，最多５次手术，封闭剖面。总之，对于
热粉尘烫伤患者，应考虑全面、综合治疗为原则。
［参考文蠢】
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