消毒规范

WS 507—2016软式内镜清洗消毒技术规范.软式内镜清洗消毒技术规范

1 范围

本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、基本条件、操作规程等内容。 本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。 2 规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注时期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本文件。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 GB 内镜清洗消毒机（2012发布） GB 医用清洗剂标准（2012发布）

GB 消毒技术规范（2012发布） 3 术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。 软式内镜 flexible endoscope 用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。 清洗cleaning

使用含有医用清洗剂的清洗用水，去除附着于软式内镜的污染物的过程。 漂洗rinsing

用流动水冲洗清洗后软式内镜上残留物的过程。 终末漂洗final rinsing

对消毒后的软式内镜进行最终漂洗的过程。

内镜清洗消毒机automatic endoscope reprocessor, AER 用于内镜复用处理，具有清洗与消毒功能的机器。 医用清洗剂medical cleaning agent

用于医疗器械清洗，增强水的去污能力的化学制剂。 4 管理要求

医疗机构的管理要求

开展内镜诊疗工作的医疗机构，宜按专业群分别建立集中的内镜诊疗中心（室）。 医疗机构应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善内镜中心（室）医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并认真落实，加强监测。

医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门应遵循本标准，负责对本医疗机构内镜使用和清洗消毒质量的监督管理，包括内镜中心（室）建筑布局与工作流程审核、日常巡查、内镜消毒灭菌效果监测等，发现问题及时处理。 内镜中心（室）的管理要求

12017/7/1制定 蒙城县中医院中医诊疗器具消毒灭菌规范

1、针灸针具

本规范所指针灸针具是指中医诊疗中可重复使用的毫针、耳针、头针、梅花针、长圆针、小针刀、三棱针等，以下统称针灸针具。

针灸针具进入人体组织或器官，应达到灭菌水平，严格一人一用一灭菌。一次性针具一次性使用。

针灸针具按照“清洗—修针—整理—灭菌—无菌保存”程序处理。

清洗

超声波清洗器清洗

冲洗：将针具放置篮筐内，于流动水下冲洗，初步去除污染物。

洗涤：清洗器内注入洗涤用水，根据污染程度使用清洁剂（或含酶洗液），水温应≤45℃，将针具篮筐放置清洗器内浸没在水面下。超声清洗时间宜3-5分钟，可根据污染情况适当延长清洗时间，不宜超过10分钟。

漂洗：将针具篮框整体端出用流动水冲洗，滤干水分。

超声清洗操作应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。

手工清洗

冲洗：将针具置于流动水下冲洗，初步去除污染物。

22017/7/1制定 洗涤：完全浸没于清洁剂（或含酶洗液）中浸泡10-30min。其间可用镊子等器械拨动针具，达到洗涤目的。

漂洗：用流动水冲洗干净，滤干水分。

修针

用75%的酒精棉球包裹针灸针具沿针柄至针尖方向单向反复擦拭，去除残存的污渍，将轻微弯曲的针具捋直。

严重弯曲变形、针尖有倒钩或毛刺的针灸针具应剔除废弃不再使用，作为医疗废物直接投入利器盒。

整理

将整理后的针具按照尺寸的大小分类，整齐插入置于硬质容器中的纱布棉垫上；或者按5至20支塑封包装；或有封口的玻璃针管中，玻璃针管内置棉垫保护针尖。

灭菌

压力蒸汽灭菌法

优先选择压力蒸汽灭菌法。

将整理包装后的针具按规范进行压力蒸汽灭菌后无菌保存备用。

硬质容器不能使用普通不锈钢或铝制饭盒替代。有侧孔的不锈钢盒可以作为针具容器，但应有外层布巾包装并符合灭菌装要求。

32017/7/1制定 包装容器及内衬纱布棉垫一用一清洗，衬垫发黄变硬有色斑等及时更换不得再用。

灭菌后的针具有效期，塑封包装6个月；封口玻璃管、硬质容器外包无菌包7天；开包使用后4小时内有效；开包后未用完或未开包过期者应重新灭菌后使用。

2022年版消毒技术规范概述：

本规范旨在规范消毒技术方面的质量要求，为使用消毒剂提供依据，保证消毒过程质量。

一、用药剂量：应根据消毒物质的复杂性、种类及其他条件选择合理的消毒剂量，该用量不应低于标准要求，避免出现消毒不充分的情况；

二、消毒方法：应根据消毒物质的性质，采用合适的消毒方法，确保消毒效果；

三、消毒时间：消毒过程中，应确保消毒物质能够在规定的时间内被消毒，使消毒效果达到最佳状态；

四、消毒温度：消毒时应控制温度，确保温度有利于消毒剂的效果，防止温度过高带来的消毒不充分的情况；

五、消毒操作：消毒过程中应严格按照操作规范要求，确保消毒行为严格规范；

六、消毒监控：消毒过程中，应严格监控消毒操作，以确保消毒质量；

七、消毒后处理：消毒过程完成后，应根据消毒剂和物质的性质采取适当的处理措施，确保安全。

1 消毒技术规范总则 2022 年 2 月修订

▲ 2002版卫生部《消毒技术规范》。

▲ 2003第二版《上海市医院消毒灭菌实用手册》。

▲ 2022版《上海市护理质控手册》。

▲ 2022年《压力蒸汽灭菌》。

▲ 2022年上海市CDC消毒科供稿《上海市医疗机构手足口病消毒

隔离要求》(试行)

▲ 2022年卫生部《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南》(试

行)

▲ 2022版卫生部《医疗机构消毒技术规范》。

▲ 2022版中国国家标准化管理委员会《医院消毒卫生标准》

▲ 2022年国卫办医发《基层医疗机构医院感染管理基本要求》

2 消毒技术规范总则

2022

年

2

月修订

★ 所有物品均应随时保持清洁、干燥、完好。

★ 若有污染应即时消毒、灭菌。

★ 一次性物品按说明使用。

★ 本原则适合各部门，请参照执行。

Ⅲ类环境

供应室无菌区、检查包装灭菌区

各类普通病房

细菌总数

≤4.0cfu/皿

细菌总数

≤10cfu/cm2

1.紫外线照射 30 分钟，每天 1 次

2.开窗通风 30 分钟，每天 2 次

500mg/L 有效氯

消毒液擦拭 Ⅳ类环境

传染病科门诊

门急诊及其检查室、治疗室

细菌总数

≤10cfu/cm2

细菌总数

≤10cfu/cm2

1.紫外线照射 30 分钟，每天 2 次

2.开窗通风 30 分钟，每天 2 次

500mg/L 有效氯

消毒液擦拭 环境类别

范 围

空 气

物体表面

常规空气

消毒方法

污染物体表面消

毒方法 3 消毒技术规范总则 2022 年 2 月修订

1、紫外线照射：安装紫外线灯管的数量为≥1.5w / m3 ，距离 1.8~2.2m ，时

间≥30min。

2、紫外线使用寿命：

( 1 )由新灯管的强度降低到 70 μw/ cm2 的时间(功率≥30w)，或者降低到

原来新灯管强度的 70% (功率＜30w)的时间，应不低于 1000 小时，因此，