脑梗塞患者的日常饮食
脑梗塞又称脑梗死，是由于脑部受到一定的刺激而形成的一种疾病，患者患上脑梗塞后，脑部血液供应会出现一定的障碍，会由于缺氧的和缺血导致局部脑组织软化或坏死。在临床中，脑梗塞的类型有多种，包含脑栓塞和脑血栓等，和脑梗塞有关的疾病有很多，包括高血压、糖尿病、心律失常等等。患者患上脑梗塞后会表现出多种症状，如言语障碍、智力障碍、突然昏倒、半身不遂等。脑梗塞可发生在任何一个年龄阶段，其中多发生在中老年人群体之间，给人们的生命健康带来了极大的威胁，其中脑梗塞患者要注意日常的饮食，保持一个良好的饮食习惯，对于缓解病情来说至关重要。
脑梗塞患者的主要症状表现
患者患上脑梗塞后，会表现为多种症状，其临床症状比较复杂，严重时还和其他方面的疾病有关系。轻度的患者不会表现为明显的症状，有时也会多次眩晕和多次肢体性瘫痪；严重时不仅会发生瘫痪，半身不遂，患者还会突然昏迷和死亡，有脑血管疾病的患者还会发生癫痫，给患者带来较大的痛苦。
其主观症状有头晕、恶性、眩晕、运动性失语等，脑神经方面的症状有：吞咽和饮水困难、面瘫和舌瘫等。躯体方面的症状表现为瘫痪、身体不协调、四肢无力等。
脑梗塞患者的日常饮食注意
第一，脑梗塞患者应当多吃青菜、多吃素菜，多补充维生素。日常的一些蔬菜和水果中都含有大量的维生素C，维生素C这种营养物质能够有利于身体的消化和吸收，也能够调节胆固醇，预防发生动脉硬化，还能够提升血管的致密性和流动性，使大脑中的血液得到及时补充。此外新鲜的水果除了含有维生素C外，还拥有一些微量元素，如镁元素和钾元素，这些都能够改善脑梗塞症状。 第二，脑梗塞患者还应当注意使用一些植物油，尽量不吃脂肪，植物油中的不饱和脂肪酸能够降低血清胆固醇的功能，动物脂肪中往往有大量的胆固醇，会进一步加剧患者的病情，此外患还应当注意清淡的饮食，避免吃太咸的食物，如果食物过咸，钠元素就会进入到血管壁，使脑梗塞患者出现血压过高，从而产生一些其他方面的疾病。
脑梗死患者的用药指导
发表时间：2018-11-20T10:12:50.990Z 来源：《健康世界》2018年19期 作者： 李桂芝
[导读] 脑梗死在临床上较为常见，是老年人中发病率较高的一种脑血管疾病，是指局部脑组织因血液循环障碍
李桂芝
延边大学附属医院神经内科 133000
脑梗死在临床上较为常见，是老年人中发病率较高的一种脑血管疾病，是指局部脑组织因血液循环障碍，是由于血管的病变使脑部供血不足，脑组织缺氧而导致的局部性坏死。［1］具有发病急且坏死不可逆的特点。［2］也有因异常物体（固体、液体、气体）沿血液循
环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。与脑出血相比，脑梗死
的死亡率略低些。但是如果处理或是治疗过迟的话，也很容易留下身体麻痹，言语障碍等后遗症。
脑梗死的治疗包括治疗原发病、维持生命功能和处理并发症。阻止血小板的聚集，有助于预防心内新血栓的形成。应用抗凝及溶栓疗法。在急性期，如条件允许可考虑适当早期给予亚低温治疗。康复治疗。调整血压等其他治疗。目的在于阻止脑缺血的进一步发展。减轻
脑损害。应根据患者不同病因、发病机制、临床类型、发病时间等情况确定治疗方案，给予个体化治疗。本文针对脑梗死患者常用药物做
出相应的药物指导：
1.抗血小板聚集药物-肠溶阿斯匹林
抗血栓，该药品对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成，临床可用于预防暂时性脑缺血发作（TIA）、心肌梗塞、心房颤动、中风，继发脑卒中 其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血
小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有。
用法：口服肠溶片应饭前用适量水送服。中风的预防，降低短暂性脑缺血发作（TIA）及其继发脑卒中的风险，每天100-200mg。|脑梗死急性发作应一次性口服阿斯匹林300 mg，用于解热连续使用不超过3天，用于止痛不超过5天。不能同时服用其他含有解热镇痛药的药
脑梗死患者饮食起居注意
脑梗死俗称“中风”或“脑卒中”。“中风”分为“出血性中风”和“缺血性中风”，“缺血性中风”即脑梗死，它包括脑血栓形成、脑栓塞
等，脑梗死在所有中风中占70％~80％，一旦患有脑梗死，说明机体已经具备了形成血栓的三类基础因素，血管内皮的损伤、血液质的改变、 血流动力学的改变等因素近几年来明显增多，且向年轻化发展。有的病人仅仅27岁，但大多数为45岁以上的中老年。
脑梗死的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上，血管内形成血栓，阻塞了血流，造成脑组织的缺血、缺氧和坏死，使病人出现偏瘫、失 语、偏侧肢体麻木、走路不稳、大小便失禁等。部分脑干梗死和大面积脑梗应当早期治疗、早期干预。概论：
1．针对发病基础原因进行系统、正规、有效的治疗，去除或控制发病基础因素的发生是防止脑梗死再发的关键。
2．为达到防止脑梗死再发的目的，必须积极治疗原发病，如动脉硬化、高血压、低血压、高凝、高粘及血栓前状态。
3．生活习惯的改变，如抽烟、酗酒、熬夜、多荤少菜、久卧久坐、不运动、精神抑郁或易激动生气等不良习惯。
日常饮食：要限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物，如：蛋黄、奶油、动物脑和内脏及各种精致蛋糕和糖等。日常饮食宜选用低脂肪食物，如植 物油、酸奶、豆类、鸡蛋蛋清、适量瘦肉、家禽、鱼类等，并注意增加维生素纤维的摄入，如各种蔬菜、瓜果、适量洋葱、大蒜、香茹、木耳等。平时要少吃盐，适量饮酒，少喝含糖的饮料，多喝茶。
脑梗塞患者首先能要得到及时的治疗，在此基础上配合食疗，会有很大的收效，其饮食应注意给予易消化、高维生素饮食。可给些新鲜蔬菜切成细末，水果压汁频服。如脑梗塞患者超过24小时不能进食者，可给鼻饲维持营养。日常饮食应注意：
(1)限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物 脂肪，烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄。
鼻饲饮食指导
适应人群
不能经口进食者：如昏迷、口腔疾患、口腔手术后
的患者。
早产婴儿及病情危重患者
拒绝经口进食患者
鼻饲的方法与目的
鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。
保证病人摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素，满足其对营养的需要，以利早日康复。
鼻饲的要求
鼻饲前床头太高30-40°避免进食后呛咳、恶心、呕吐减少肺炎的发生。
次数每日6-12次，每次不超过200ml，间隔时间不小于2h。
灌注膳食过冷、过热均可引起腹泻或胃肠道的反应，因此膳食的温度38-40度
适合鼻饲的食物
米汤、米粉、稀饭、面汤
鸡蛋、牛奶、豆浆、各种瘦肉、鱼、虾
各类的果汁
各类蔬菜汁
营养液的配制 配制方法：根据配方要求选择特定食物称量备用。如固体食物瘦猪肉、鸡肉、鱼、虾、蔬菜等必须先洗干净去骨、去皮、去刺，切成小块煮熟，鸡蛋煮熟去壳分成块，牛奶、米粉、肉汤等煮沸加糖，然后将每餐所需食物全部混合，一起装入电动搅拌机内磨碎搅拌成无颗粒糊状即可。以上配方应根据病情的具体情况不断进行调整。
营养液的配制
患者出现腹泻时应以米汤、盐开水为主，适当添加一些维生素加10%kcl
患者有高血压、高血脂、高胆固醇以及心脑血管疾病应选用低脂、低胆固醇的混合物，每日食盐量不超过2g
注意事项
注食前确定观察胃管是否通畅，灌注前后注入温开水冲管，防止食物粘附于管壁。
鼻饲液应现用现配，未用完的鼻饲饮食放冰箱保存，24h内用完，避免鼻饲液过冷或过热。
配制的餐具应注意卫生，定期清洁、消毒
注意事项
混奶中原则上不加药物，药片必须研碎后溶解在水中，再由胃管注入。
新鲜果汁应与奶制品分别注入，防止凝块残生
鼻饲过程中避免注入空气，以防造成腹胀。
灌注结束后冲净胃管，防止鼻饲液积存于管腔内变质，引起胃肠炎或堵塞管腔。 需预防胃肠道反应
