脊柱侧弯术后腹胀的原因与护理措施

手术后腹胀的护理措施术后发生腹胀主要是指患者在进行手术过后，自身胃肠蠕动发生减缓或者停止现象，导致胃肠内积气，致使患者出现腹胀感，引发不适感。

这会在一定程度上影响患者身体健康和降低患者生活质量。

引发原因手术后发生腹胀现象，多出现于盆腔和腹腔手术中，其病发原因多种多样，常见的病发因素主要包括（1）患者在麻醉诱导期间吞咽了大量空气；（2）患者自身水、电解质平衡絮乱，伴有低钾血症，在术后导致自身胃肠蠕动减慢或者直接停止；（3）手术本身对患者支配胃肠神经和胃肠道产生一定刺激作用，刺激后的反射性导致患者的胃肠道蠕动受到抑制，进而发生胃肠蠕动减缓或停止；（4）在进行手术时，采用的诱导麻药以及术后使用解痉镇痛或者镇痛泵，导致患者出现尿潴留而引发术后腹胀；（5）患者在手术过后，其胃肠道中的减压管发生堵塞，导致体内气体无法顺利排出，造成积气，进而引发胃肠蠕动减缓或停止；（6）患者伴有低蛋白症，在术后出现腹水，同时该手术吻合渗血和渗液，最后导致腹腔发生积液。

临床表现患者在术后发生腹胀现象，容易致使患者出现腹部气胀、胀满以及发紧等感觉。

腹胀容易致使患者的腹压升高，对患者腹部手术切口的愈合造成不良影响，严重者可发展成切口疝；另外，腹胀还会在一定程度上引发患者肠腔内的压力升高，当患者肠腔内压升高时，会直接影响到患者胃肠吻合口的愈合情况，大大降低患者的手术预后。

对于重度术后腹胀的患者而言，会造成其运动受限或者膈肌上升，进而造成患者肺活量降低，大大增加患者肺部并发症的发生几率，这也在一定程度上严重影响患者的手术预后状况。

一般而言，患者发生手术后腹胀，往往会随着患者手术后反应的消失，肛门排气的恢复以及自身胃肠道的蠕动恢复而逐渐缓解，直至消失。

但对于手术后腹胀数天不消失或者仍不排气的患者，就需要额外考虑该患者是否出现腹腔内并发症。

当患者发生手术后腹胀，且不伴随肠鸣音时，通常会出现腹膜炎或其他原因导致的肠蠕动减缓和停止；当患者出现手术后腹胀，同时伴随阵发性绞痛，并伴随肠鸣音或气过水声时，就需要考虑是否出现肠道粘连或者因其他因素引发的机械系肠梗阻。

术后腹胀的护理措施概述术后腹胀是一种常见的并发症，经常出现在腹部手术后的患者身上。

它是由于手术操作导致的腹腔内气体积聚或机械性因素引起的肠道充气所致。

术后腹胀会给患者带来疼痛、不适和消化不良等问题。

在护理中，采取一系列的护理措施可以有效缓解患者的腹胀症状，提高其术后康复水平。

导致术后腹胀的原因术后腹胀的原因主要有以下几点：1.气体积聚：手术中使用的麻醉气体和腹腔内插入的气体导管等原因都可能导致腹腔内气体积聚。

气体积聚会增加腹腔内压力，从而引起腹胀。

2.肠道充气：手术中创口周围组织的肿胀和手术操作引起的机械性刺激都可能导致肠道充气，进而引起腹胀。

3.肠蠕动减弱：手术后患者常常需要卧床休息，导致肠蠕动减弱，进而影响气体排出，导致腹胀。

4.水和电解质紊乱：手术后水和电解质的紊乱也可能导致肠道功能受损，进而导致腹胀。

护理措施针对术后腹胀的原因，我们可以采取以下护理措施来帮助患者缓解腹胀症状，促进康复：1. 促进气体排出促进气体排出是缓解术后腹胀的重要措施之一。

以下方法可以帮助患者排出体内积聚的气体：•行走：术后尽早行走可以刺激肠道蠕动，促进气体的排出。

•腹部按摩：轻柔的腹部按摩可以刺激肠道蠕动，增加气体的排出。

•排气管：对于插入腹腔内的气体管，定期进行排气操作有助于减少腹胀。

2. 控制液体摄入和排出术后患者需要控制液体的摄入和排出，避免水和电解质紊乱。

以下措施可以帮助控制液体平衡：•限制摄入：根据患者的具体情况，医生会制定液体摄入的限制。

护士需要严格控制患者的液体摄入量，避免过多的液体积聚。

•观察尿量：及时观察患者的尿量和尿液情况，如果出现尿少或尿液颜色异常等情况，及时报告医生。

3. 保持腹腔内环境适宜保持腹腔内环境适宜有助于减少腹胀症状，以下方法可以帮助维持适宜的腹腔内环境：•饮食调整：术后患者需要注意饮食的调整，避免过多油腻食物和易产生气体的食物，如豆类和碳酸饮料等。

•保持排便通畅：术后患者常常会出现便秘的情况，保持排便通畅有助于减少肠道充气。

脊柱侧弯的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况及精神变化。

2、密切观察患者的呼吸情况、发绀状态、血氧饱和度。

3、日常生活的耐受水平。

4、皮肤完整性，出入量是否平衡。

5、负压引流观察，其颜色及量。

二、护理措施1、术前护理（1）骨科手术前准备。

（2）完善术前辅助检查。

（3）训练床上使用便器。

（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。

（5）备皮。

2、术后护理（1）同骨科术后护理。

（2）密切观察患者的呼吸情况，必要时给予雾化吸入，协助鼓励患者排痰。

（3）平卧 6 小时以压迫切口止血，6 小时后进行翻身，以防压疮。

（4）保持伤口引流通畅，观察其量和颜色。

一般术后第一天引流出血性液体 200-300 毫升，引流液在 500 毫升以上需报告医生。

（5）术后 3 小时内要密切观察双下肢感觉和运动及大小便功能。

（6）预防切口感染，密切观察患者体温、切口及引流切口，保持切口干燥和引流通畅。

手术前及术后遵医嘱静滴抗生素。

（7）给予高蛋白、高营养、易消化饮食、多饮水、多进食水果、蔬菜等，防止便秘。

（8）心理护理使患者树立自信感，战胜疾病的信心。

（9）健康教育预防肺部并发症，指导呼吸功能康复训练：定时翻身拍背，深呼吸及咳嗽，可采取吹气球或吹气泡的方法。

指导进行双下肢功能训练：髋关节练习伸直、外展活动，防止发生屈曲、内收、内旋畸形。

膝关节练习伸屈活动，防止膝关节强直。

踝关节练习背屈活动，防止发生足下垂，影响行走功能。

以上功能锻炼应每日 3-4 次，每次 15-20 分钟。

三、健康指导要点1、给予高蛋白、高营养、易消化饮食、多饮水、多进食水果、蔬菜等，防止便秘。

2、预防肺部并发症，指导呼吸功能康复训练：定时翻身拍背，深呼吸及咳嗽，可采取吹气球或吹气泡的方法。

指导进行双下肢功能训练：髋关节练习伸直、外展活动，防止发生屈曲、内收、内旋畸形。

膝关节练习伸屈活动，防止膝关节强直。

踝关节练习背屈活动，防止发生足下垂，影响行走功能。

以上功能锻炼应每日 3-4 次，每次 15-20 分钟。

脊柱侧弯的护理措施有哪些？脊柱侧弯在民间也被称之为脊柱侧凸，这一病症发生后往往会导致患者的脊柱中有一个或是数个节段向侧方弯曲，进而引发脊柱畸形；同时，在脊柱节段有椎体旋转情况出现后也会造成脊柱畸形。

这种病症多在青春期阶段的青少年群体中，具有较高的病发几率。

一旦病症发生后，伴随患者年龄的增加，病症也会不断加重，在病情发展到严重阶段时会直接影响患者的心脏功能及呼吸功能，甚至可导致脊髓受压迫致全身瘫痪出现。

现阶段在脊柱畸形的临床治疗中，主要有非手术及手术治疗两种措施，在非手术治疗中一般包含物理刺激（电刺激）、牵引、中医推拿、针灸等多种形式，目前一般认为支具治疗是非手术治疗临床效果最为理想的。

但是在实际治疗中，除了部分病症较轻的患者建议通过支具进行保守治疗以外，在这一病症的治疗中仍以手术矫形治疗为主。

而除了治疗干预外，在患者治疗中予以必要的护理干预也是十分重要的。

以下笔者主要对脊柱侧弯患者的护理提出几点干预措施，具体如下：1、养成良好的生活习惯这一护理措施针对的主要是脊柱侧弯度数较小的患者，其在日常生活中，除了需要接受常规的支具保守治疗外，还需保持正确的坐姿、睡姿及走姿，在坐立或行走的过程中需尽量挺直脊柱，挺胸抬头，将头、肩、背摆正；在入睡时，要尽量避免侧身睡，以平躺为主，以减少身体对脊柱造成的压力，而且在睡床的选择上也要尽量选择偏硬的床铺，以更好的分担脊柱的压力，规避脊柱侧弯病症的加重，更好的控制病情发展。

2、日常护理在日常生活中，要坚持遵从医嘱进行支具佩戴，并要保证每天佩戴时间在16-23小时之间；而且在确认骨骼已经发育成熟后，还需结合需要进行支具调整与更换。

与此同时，在身体能够承受的范围下，还需在护理人员及家人的陪护下进行一定的康复锻炼，但需注意应以循序渐进，量力而行的锻炼为主，避免过度运动引发意外。

3、饮食护理患者需注意保持均衡饮食，粗细搭配且多样化，多食用高营养且富含钙质的食物，如奶酪、酸奶、鸡蛋、虾皮，豆腐等，在日常饮食中，还可适当增加新鲜蔬菜、水果的摄入量，减少或避免辛辣刺激性和甜食的摄入。

术后腹胀是手术患者常见的并发症之一，主要表现为腹部膨胀、隐痛、不适等症状。

为了减轻患者的痛苦，促进康复，以下是术后腹胀的护理措施：一、心理护理1. 与患者进行沟通，了解其心理状态，给予关心和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2. 告知患者术后腹胀是常见现象，不必过于担忧，积极配合护理工作。

二、饮食护理1. 术后初期，给予患者清淡、易消化的流质饮食，如小米粥、面条等，避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

2. 根据患者恢复情况，逐渐过渡到普食，注意食物的搭配，保证营养均衡。

3. 指导患者少食多餐，避免过量进食，以免加重腹胀。

三、活动护理1. 鼓励患者术后尽早下床活动，促进肠蠕动，减轻腹胀。

对于不能下床活动的患者，协助其在床上进行肢体活动。

2. 遵医嘱给予患者胃肠减压，减轻腹胀症状。

四、药物护理1. 在医生指导下，给予患者促进消化的药物，如多潘立酮片、复方消化酶胶囊等。

2. 对于肠道粘连或炎症反应引起的腹胀，可使用促进肠道蠕动的药物，如枸橼酸莫沙必利片、乳果糖口服溶液等。

3. 如有感染症状，应给予抗感染治疗。

五、观察护理1. 密切观察患者的病情变化，如腹痛、腹胀、排气、排便等情况。

2. 如发现患者腹胀加重，应及时报告医生，采取相应措施。

六、健康教育1. 向患者讲解术后腹胀的原因、护理措施及预防方法，提高患者的自我护理意识。

2. 指导患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动等不良因素。

3. 告知患者保持大便通畅的重要性，鼓励患者多饮水、多吃蔬菜水果，促进排便。

七、并发症护理1. 观察患者是否出现尿潴留，如有，及时给予排尿训练、热敷等方法缓解症状。

2. 注意患者有无水、电解质紊乱，如有，及时纠正。

3. 如发现患者出现伤口感染、愈合不良等问题，及时处理。

总之，术后腹胀的护理措施主要包括心理护理、饮食护理、活动护理、药物护理、观察护理、健康教育及并发症护理。

通过全面、细致的护理工作，可以有效减轻患者术后腹胀症状，促进康复。

脊柱侧弯患者术后并发症的防治与护理作者：廖敏来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】总结脊柱侧弯患者术后并发症的防治与护理。

护理重点为术前做好心理护理以及术前评估，术后严密监测患者生命体征，观察双下肢的神经系统症状，加强肺部功能、伤口情况、体位、胃肠道的管理，术后早期进行脊柱及四肢的功能锻炼。

患者全部康复出院。

【关键词】脊柱侧弯；并发症；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0309—02脊柱侧凸的形成是由于脊柱的一段或多个节段由于某种原因在冠状面上偏离中线向侧方弯曲，形成带有弧度的脊柱畸形。

常常伴有脊柱的旋转畸形和矢状面上生理弯曲的变化，胸廓、肋骨、骨盆、下肢的长度也会随之变化，严重的病例，会影响到呼吸功能、心脏变位，甚至发生截瘫。

此病多发生于青少年，严重影响青少年的生长发育，在治疗上不仅需要矫正畸形，还需要保证脊柱生长能力，后路畸形矫形植骨融合内固定术是目前临床上治疗脊柱侧弯最常见的手术方法之一，因手术创面大，风险性高，发生并发症的机率大，以致围手术期的护理，特别是并发症的预防与护理就特别重要[1]。

本科从2011年1月至2013年3月共收治脊柱侧弯患者54例，经过脊柱侧弯矫形手术前后的治疗与护理，预防并发症的发生率，促进了病人疾病的康复，现总结报告如下：1 临床资料本组54例中男23例，女31例；年龄10-76岁，平均年龄20.96岁，平均住院日15.31天；行手术治疗，术后经治疗和护理伤口愈合良好，并出院。

其中1例出现肢体麻木，活动轻度障碍，经药物治疗后痊愈。

2 护理2.1 术前肺功能的评估与护理患者因脊柱畸形造成胸廓畸形，胸腔容积改变，严重影响心肺功能。

因此，术前必须完成心肺功能的各项检查，评估术后心肺功能的耐受力。

术前指导并鼓励患者进行肺功能的锻炼，如吹气球，深呼吸，扩胸运动等，为手术做好准备。

2.1.1 术前一般情况的评估：包括患者的年龄，身高，营养状况，既往史，家族史等情况的评估，以及术前各项相关检查的结果。

脊柱侧弯患者的术前术后护理作者：陈凌云来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第03期摘要：目的探讨对脊柱侧弯患者有效的术前、术后护理，以提高手术疗效，减少手术并发症的发生率。

方法通过对6例脊柱侧弯手术患者进行详细的术前心理护理、健康指导、术前训练及术后生命体征的观察，正确运用各种护理措施指导患者积极配合治疗，进行康复训练，观察良好的护理对预防早期并发症及促进患者康复的作用。

结果 5例脊柱侧弯患者术后恢复良好，通过精心护理均未发生各种并发症，取得满意的效果。

结论提高对脊柱侧弯患者的护理水平，对减少并发症的发生，保证手术的成功，促进患者康复有重要意义。

关键词：脊柱侧弯；术前护理；术后护理中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）03-00-02脊柱侧弯是脊柱的一个或几个节段偏离中线，向侧方弯曲形成一个弧度，脊柱、胸廓、肋骨、骨盆甚至下肢的长度都会有变化，严重的病例，影响心脏、呼吸功能甚至脊柱畸形，严重影响病人的生活质量，弯度特大的会导致截瘫。

在我国，脊柱侧弯的发病率约为1%左右[1]，且多在青少年时期发病（女孩多见），影响了患儿的生长发育和体型，而且胸段侧弯还严重影响呼吸功能[2]，及早发现和治疗，是预防畸形加重和减少畸形对青少年身心健康损害的最佳方法。

本文总结了自2011年对6例脊柱侧弯患者进行脊柱后路矫形椎弓根螺钉内固定术，达到矫正脊柱畸形的目的，现将护理报告如下：1 一般资料本组患者6例全为女孩，年龄10-15岁，先天性1例，特发性（常见）5例，6例均行脊柱后路矫形椎弓根螺钉内固定术，术后恢复较好，均未发生护理并发症。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前心理护理本组患者为年青女孩，因出现脊柱侧弯症状，在体型上因背部畸形而备受他人异样眼光，产生自卑心理，缺乏自信心，知道可以矫正此畸形时，心中充满期盼，同时又对手术存在恐惧心理，因此护理人员应针对患者的心理特点，不断与家长及患儿交流沟通，详细耐心解释手术的方法，介绍同种手术成功病例，讲解手术前、术后的配合和注意事项，增加患者对疾病的认识，消除恐惧感，树立战胜疾病的信心，以良好心态积极配合手术治疗。

浅谈胸腰椎压缩性骨折腹胀的原因及护理胸腰椎骨折是因外力而造成胸腰椎骨质连续性被破坏。

对于青壮年患者而言，车祸、高处坠落伤等是主要的致伤因素，对于老年患者而言，随着年龄的增长，老年人会出现骨质疏松的情况，多数是因为滑倒、跌倒等导致，胸腰椎骨折患者通常会合并神经功能损伤，在受伤之后会出现双下肢感觉麻木、无力、疼痛等情况，损伤的部位也会出现剧烈疼痛。

因此，患者的活动受限，需要长期卧床接受治疗，容易发生腹胀，为提高患者的生活质量，通过了解导致胸腰椎骨折患者腹胀的原因，采取有效的护理，才能帮助患者摆脱腹胀困扰。

一、引发腹胀的原因1.疾病因素患者在胸腰椎骨折之后会出现腹膜后血肿，会对交感神经造成刺激，从而引发神经性休克，影响肠蠕动功能，从而引发腹胀。

患者也会在心理应激因素的影响下改变生活状态，由于创伤骨折大多数为突发事件，患者没有心理准备，在疼痛的作用下容易出现焦虑、烦躁情绪。

由于患者文化背景，受伤程度不同，会对高级活动中枢造成刺激，从而使内分泌代谢紊乱，容易使腹胀情况加重。

在骨折受伤之后，患者活动受限，需要长期卧床接受治疗，同时也导致胃肠蠕动能力减弱，增大腹胀的发生概率。

2.手术因素腰椎爆裂骨折术后腹胀的出现与手术相关，前路手术中的牵拉、压迫、出血可能对消化管壁造成刺激，从而导致神经功能紊乱，导致胃肠蠕动减弱，从而出现腹胀。

手术经前路或侧方入路都容易发生腹膜后血肿，早期血肿会对交感神经造成刺激，晚期水肿可能会导致交感神经麻痹而发生腹胀。

3.心理因素患者在紧张焦虑、疼痛的影响下，经口呼吸大量气体，从而发生腹胀，而患者不良情绪的发生，也会使消化功能降低，抑制胃酸，由此使腹胀加剧。

患者由于疾病限制，活动受限，需要在床上排便，由此心里排斥，导致排便障碍。

4.饮食因素患者在受伤之后需要长期卧床修养，随之食欲也会降低，因此进食量较少，导致排便困难。

患者摄入量不足，可能会发生低钾症状，容易引发腹胀。

患者的日常饮食也不宜过饱，以免引起腹胀。

脊柱侧弯手术后的护理指导随着医学技术的进步，脊柱侧弯手术已成为矫正脊柱侧弯的重要治疗方法。

手术虽然可以改善患者的脊柱曲度，但是术后的护理非常关键，对于术后康复至关重要。

本文为您提供脊柱侧弯手术后的护理指导，帮助您更好地进行康复。

一、术后恢复期1. 术后住院期间：术后通常需要住院观察一段时间，时间长短根据手术的类型而定。

在住院期间，需注意休息，避免过度活动或者扭动身体。

2. 定期复诊：手术后，需要定期到医院进行复诊，以便医生随时了解康复情况。

复诊期间医生可能会进行X光或者CT检查，确保脊柱康复正常。

二、饮食护理1. 避免过饱：手术后应控制饮食量，避免过饱。

过饱会增加胃部压力，对术后康复不利。

2. 高蛋白饮食：蛋白质是人体康复的重要营养素，术后应食用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、鱼类、瘦肉等。

3. 多食用富含钙和维生素D的食物：手术后需要脊柱骨骼康复，因此应多摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆类、鱼肉等。

4. 少食用油腻食物：术后需提供充足的营养，但也要避免食用油腻食物，以免增加肠胃负担。

三、睡眠护理1. 选择合适的睡眠姿势：术后应选择合适的睡眠姿势，建议侧身或仰卧，避免脊柱过度弯曲或扭转。

2. 使用合适的床垫：选择较硬的床垫，以保持脊柱的正常姿势，避免过度下沉。

3. 避免长时间保持一个姿势：长时间保持一个姿势会导致肌肉僵硬，建议适当调整体位，避免过度压力集中在一个部位。

四、妥善伤口护理1. 注意伤口清洁：术后应保持伤口干燥和清洁，避免感染。

每天用温开水轻轻擦拭伤口，然后用干净的纱布进行包扎。

2. 避免碰撞或剧烈活动：术后伤口处的骨头和软组织都比较脆弱，避免碰撞或剧烈活动，以免伤及创口。

3. 定期更换伤口敷料：根据医生的建议，定期更换伤口敷料，以保持伤口的干净和愈合。

五、适当的康复运动1. 术后康复运动：适当的康复运动对于脊柱侧弯手术后的康复非常重要。

根据医生的建议进行康复运动，有助于加强脊柱周围肌肉的力量和柔韧性。

一、概述术后腹胀是临床常见的并发症，主要由于手术操作对胃肠道及神经的刺激、麻醉药物的影响、胃肠功能暂时性障碍等因素引起。

腹胀不仅影响患者的舒适度，还可能加重病情，延长住院时间。

因此，对术后腹胀的护理至关重要。

本文将对术后腹胀的护理措施进行探讨。

二、术后腹胀的护理诊断1. 腹部膨胀、隐痛、不适。

2. 肠鸣音减弱或消失。

3. 嗳气、腹痛、排气过多、打嗝等症状。

4. 患者心理压力增大，影响康复。

三、术后腹胀的护理措施1. 心理护理（1）向患者解释术后腹胀的原因和护理措施，减轻患者心理负担。

（2）鼓励患者保持乐观心态，积极配合治疗和护理。

2. 饮食护理（1）术后早期给予流质或半流质饮食，避免高纤维、高脂肪、易产气的食物。

（2）根据患者恢复情况逐渐过渡到普食，注意食物的易消化性。

3. 早期活动（1）鼓励并帮助患者早期下床活动，暂时不能下床者应在床上进行肢体活动，促进胃肠蠕动。

（2）指导患者进行腹部按摩，促进气体排出。

4. 胃肠减压（1）胃肠手术患者，通过胃肠减压管抽吸气体或液体，减轻腹胀。

（2）注意观察减压管是否通畅，防止堵塞。

5. 纠正水、电解质紊乱（1）根据患者病情，纠正水、电解质紊乱，尤其是低钾血症。

（2）观察患者尿量、血压等生命体征，确保电解质平衡。

6. 腹腔引流（1）对于腹腔内大量渗液或渗血者，纠正低蛋白血症，并放置腹腔引流管。

（2）观察引流液的量和性质，及时处理异常情况。

7. 排尿训练（1）尿潴留时，进行排尿训练，指导患者正确使用便器。

（2）必要时进行热敷，缓解尿潴留症状。

8. 药物治疗（1）遵医嘱给予解痉、镇痛药物，减轻腹胀症状。

（2）观察药物疗效和副作用，及时调整用药方案。

9. 家庭护理指导（1）指导患者出院后保持良好的生活习惯，注意饮食卫生。

（2）指导患者进行适当的运动，促进胃肠蠕动。

（3）教育患者识别腹胀的早期症状，及时就诊。

四、总结术后腹胀是临床常见的并发症，通过合理的护理措施可以有效减轻患者症状，促进康复。

脊柱侧弯患者术后并发症的预防及护理目的：通过预防和护理使脊柱侧弯矫形术患者减少并发症。

方法：对本例青少年患者所出现的各种并发症的细心观察及预防护理。

结果：脊柱侧弯矫形术并发症肺出血性休克，发现后立即并报告医生，积极配合，采取相应的预防护理，得到的效果比较满意。

结论：脊柱侧弯矫形术的并发症只要耐心仔细的观察和积极地预防护理可以避免严重后果的发生，促进患者康复，值得推广。

标签：脊柱侧弯；矫形术；并发症；护理脊柱侧弯是常见的畸形，一直以来都是威胁青少年儿童身心健康，本文以一例青少年脊柱侧弯为例，经过术后的精心预防和护理，疗效满意，现报道如下。

一、临床资料本科收治一例患者女，13岁，发现项背部出现明显右侧侧弯，右肩较左肩高，弯腰时，右背部较左背部高，患者母亲怀孕时曾经自己服用口服液，具体药物不详，近来几个月，患者家属自觉患者右侧弯曲加重，现为求进一步治疗，入我院顾客，于2013年10月17日行脊柱侧弯矫形术，术后并发症较少。

二、脊柱侧弯并发症一般预防护理1、术后卧位患者术后回病房搬动时要动作一致，保持水平仰卧位。

术后翻身直接关系到手术成败，翻身时须由护士亲自操作，最好2人同时进行，动作要协调，保持脊柱在一条水平线上，避免脊柱旋、曲，以免引起折棒。

翻身后患者的背、腰、腋下放软枕，以便卧位舒适。

2、按全麻术后护理常规专人护理清醒前给氧气吸人，使患者尽快清醒。

在患者即将清醒时出现躁动，此时应加强监护，防止躁动引起折棒或钢板断裂，必要时给予安定10mg肌内注射。

3、观察患者下肢感觉及活动情况患者清醒后立即观察双肢的感觉及活动情况，因矫形过程中脊髓可能被牵托或因缺血而受损出现神经症状，甚至瘫痪，如有严重活动障碍、双下肢麻木、疼痛难忍者，立即通知医生。

4、密切观察全麻清醒前，每30分钟测1次血压、脉搏、呼吸，每4小时测体温1次。

注意伤口有无漏血、渗血、渗液，并记录渗液的量及性质，及时更换敷料，严防敷料因渗血渗液浸湿床单引起感染，如渗出血性液较多，且稀薄，应考虑是否有硬脊膜破裂及脑脊液流出的可能性，及时通知医生，并取头低脚高卧位。

一、概述术后胃肠道反应是指在手术及麻醉后，由于生理和心理因素，患者出现的一系列胃肠道功能紊乱症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹痛等。

这些症状不仅影响患者的康复进程，还会增加患者的痛苦。

因此，对术后胃肠道反应进行有效的护理措施至关重要。

二、护理措施1. 术前准备（1）术前告知患者术后可能出现的胃肠道反应，使其做好心理准备。

（2）根据手术类型，调整患者的饮食结构，减少油腻、辛辣等刺激性食物的摄入。

（3）术前进行肠道准备，如灌肠、服用缓泻剂等，以减少术后腹胀、便秘等并发症。

2. 术后观察（1）密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。

（2）观察患者的面色、精神状态，以及胃肠道反应的程度。

3. 饮食护理（1）术后24-48小时内，患者可给予清淡、易消化的流质饮食，如米汤、果汁等。

（2）根据患者的胃肠道反应情况，逐渐增加饮食种类和量，如半流质饮食、软食等。

（3）注意食物的色、香、味、型，以提高患者的食欲。

（4）避免油腻、辛辣、生冷、过硬等刺激性食物。

4. 心理护理（1）耐心倾听患者的诉说，了解患者的心理需求。

（2）给予患者心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

（3）指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等，减轻胃肠道反应。

5. 药物护理（1）遵医嘱给予止吐、止痛药物，如甲氧氯普胺、阿托品等。

（2）注意观察药物的疗效和不良反应。

6. 症状护理（1）恶心、呕吐：保持室内空气流通，避免异味刺激；协助患者坐起或侧卧，减少呕吐物吸入；及时清理呕吐物，保持口腔清洁。

（2）腹胀：鼓励患者适当活动，促进胃肠蠕动；按摩腹部，减轻腹胀；必要时给予解痉药物。

（3）腹痛：观察腹痛的性质、部位、程度，注意有无并发症；给予局部热敷或按摩，减轻腹痛。

7. 健康教育（1）指导患者术后饮食、活动等方面的注意事项。

（2）告知患者术后胃肠道反应的常见原因和预防措施。

（3）鼓励患者积极面对疾病，树立康复的信心。

三、总结术后胃肠道反应是常见的并发症，对患者的康复产生一定影响。

腰椎术后腹胀的原因分析及对策【摘要】目的：对腰椎术后患者出现腹胀的原因进行分析，并且找出相对应行之有效的护理对策。

方法：研究对象为2020年4月-2021年4月在我院接受腰椎术治疗的70例患者，深入探讨患者出现腹胀的原因，并提出相应地对策，计算缓则会腹胀情况解决率。

结果：术后患者腹胀情况解决率较高。

结论：腰椎术后患者出现的腹胀问题能够通过有效的对策进行解决。

【关键词】腰椎术；腹胀；原因分析及对策；前言腰椎手术通常包括切开复位内固定术、腰椎间盘微创手术以及开放手术，腰椎手术需要根据患者的具体病情来给予治疗[1]。

腰椎方面的疾病通常包括腰椎骨折、腰间盘突出以及腰椎滑脱等，手术可以让患者病情得到改善，同时具有创伤小以及恢复快作用，可以让患者早期下床活动。

目前使用较多的腰椎微创手术是椎间孔镜技术，用于治疗椎间盘突出症。

在腰的一侧做一个小切口，切口的长短大概在1cm左右，使用硬性的软组织扩张管道，由小到大依次扩张，在C臂机的监测下将管道送入到达腰椎间盘突出的部位，使用微创的手术器械将椎间盘摘除，医生在手术全程过程中是监视频操作。

椎间孔镜技术是微创的手术，病人术后恢复比较迅速，一般术后第二天就可以下地行走[2]。

在临床中，腰椎手术以后出现了腹胀方面的临床症状，可能是腰椎手术的时候损伤了局部的神经而影响了胃肠道的功能，也可能是慢性胃肠炎、胃肠蠕动减弱、消化功能降低所致。

所以出现了腹胀方面的临床症状，需要做腹部彩超或者是腹部ct，必要时还需要做肠镜的检查，详细的了解一下腹部内脏方面的情况，根据检查结果选择药物更稳妥安全。

研究表明，合适的护理对策能够有效帮助腹胀情况的缓解，本文对腰椎术后腹胀的原因进行分析，提出相对应护理对策，具体研究如下：1资料与方法1.1.一般资料以2020年4月-2021年4月在我院接受腰椎术治疗的70例患者作为研究对象，70例患者均出现腹胀现象，，其中进行切开复位内固定术患者有21例，进行腰椎间盘微创手术患者有30例，进行开放手术患者19例。

腹部手术后肠胀气的护理方法在腹部手术中，由于患者受到手术创伤，再加上麻醉的作用，术后24小时内患者的正常肠蠕动功能大多不能恢复。

同时由于手术对肠管的刺激、炎症等多种因素，患者的肠道功能恢复也会因此而受到影响，而肠道中的气体没法及时排出患者体外，则会导致患者腹部疼痛，甚至会导致肠胀气，因此促进肠道恢复正常功能，对于患者恢复健康具有重要影响。

1.术后肠胀气的原因1.1疾病本身可能会造成患者的胃肠功能受损，进而造成功能性障碍。

1.2在手术过程中，由于患者的肠管暴露或手术操作的刺激，使患者的肠系膜受到损伤会使患者的肠蠕动功能减弱。

同时炎症刺激、低血钾、麻醉药物等影响都可造成胃肠功能受到抑制，产生肠胀气。

1.3手术切口疼痛导致患者心理压力过大，进而减少了活动量，最终导致肠胀气症状出现。

1.4患者在手术后会绑腹带，使肠管的所占空间缩小，进而使肠管的蠕动受到了限制和约束。

2.肠胀气会带来什么危害？严重的腹胀可引起各种疾病。

如果术后数天内没有排气和排便，可能是腹膜炎或其他原因引起的肠麻痹。

如果腹胀伴阵发性绞痛和肠鸣音亢进是早期肠粘连或其他原因引起的机械性肠梗阻，患者应进一步检查和治疗。

严重的腹胀会使膈肌升高，影响呼吸功能，也会使下腔静脉受压，影响血液回流。

此外，还会影响胃肠道吻合口和腹部切口的愈合，故而需要及时处理。

3.术后肠胀气的护理措施3.1一般护理手术后患者会及时返回病房，护理人员则需要跟随麻醉师到达病房，同时对患者的脉搏、血压、呼吸进行监测。

随后护理人员要检查患者的各种引流管是否出现异常情况，一旦情况发生，则需要立即采取措施进行纠正。

此外，护理人员也要检查患者的伤口包扎情况，并严格执行医嘱。

3.2麻醉护理不同的麻醉性质会存在不同程度的并发症，因此护理人员首先要了解患者的麻醉性质以及清醒情况，并根据实际情况做好预防措施。

全麻后的护理，在患者全麻未退时，护理人员要将患者头部垫物去除，使患者平卧在床上，并将其头部偏向一侧，在此过程中要严格执行呼吸、脉搏、血压的监测，并随时观察患者的呼吸道是否顺畅，还要防止某一管道不通，而使患者受到严重伤害。

缓解术后腹胀的护理措施
1.术后未拔除尿管时，以床上翻身运动为主；拔除尿管之后，在体力允许的情况下应尽早下床活动，这不仅可以促进肠道蠕动，还有助预防腹腔粘连和下肢静脉血栓，但活动时要注意安全，最好在家属的陪同下进行，避免摔倒。

2.进食容易消化的流质食物，术后6个小时之后可少量多次喝温开水、肉汤或吃稀粥以促进胃肠功能恢复，也可咀嚼口香糖以加快胃肠蠕动，注意在排气前应少吃容易产气的食物。

3.必要时在医生指导下使用促排气药物以加速肠胀气的缓解。

4.纠正水电解质的紊乱，尤其要补钾以纠正低钾血症。

5.腹部按摩的方法，可自上腹向下顺时针环形缓慢按摩腹部，促进肠道蠕动。

5.做好心理疏导，尽量减少焦虑、恐惧甚至抑郁情绪。

6.必要时可在医生指导下进行合理的镇痛治疗，也可使用针灸、热敷等辅助治疗。

1例青少年特发性脊柱侧弯围手术期护理体会【关键词】青少年特发性脊柱侧弯；围手术期；护理体会doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.405 文章编号：1004-7484（2012）-08-2736-01青少年特发性脊柱侧弯（adolescent idiopathic scoliosis，ais）是指青少年脊柱有结构性侧凸（在冠状面上cobb角>10°，且合并有脊柱的旋转）而无其他器质性疾病[1]，是危害青少年的常见病，也是青少年最常见的一种脊柱畸形，脊柱侧弯不但使人体的优美形态遭受破坏，严重者可继发胸廓畸形，胸腔容积缩小，引起气短、心悸、消化不良、食欲不振等内脏功能障碍。

脊柱侧凸长期得不到有效的治疗，可出现脊髓神经牵拉或压迫症状。

它的矫正手术具有创伤大、出血多、并发症严重的特点，所以手术成功与否的关键在与围手术期的护理。

我科于2011年7月收治了1例特发性脊柱侧弯患儿，行颅骨、双侧股骨髁上骨牵引术，术后大重量牵引两周，行后路t4-l5椎弓根钉棒系统矫形内固定、植骨融合术（取髂骨），治疗取得了良好的治疗效果，现将护理体会报告如下。

1 临床资料患儿，女，12岁，于2011年7月因发现胸腰部畸形3年，近期畸形加重入住我科。

体检：脊柱胸段右侧弯，腰段左侧弯。

脊柱区未见膨隆、包块、毛发异样增生，无咖啡牛奶斑，腹壁反射存在，无增强或减弱，病理征阴性。

影像学表现：x线片示脊柱胸段右侧弯畸形，cobb氏角80°，腰段左侧弯畸形，cobb氏角75°。

risser征0。

正位片提示l5倾斜，未被骶正中线平分。

mr检查未见神经源性疾病表现。

患者在局部麻醉下行颅骨+双侧股骨髁上骨牵引，13天后在全身麻醉下行后路t4-l5椎弓根钉棒系统矫形内固定、植骨融合术，髂骨取骨术。

术中失血约1200 ml，术中自体血回输300ml，输血800 ml，血浆400 ml。

术后腹胀是患者术后常见的并发症之一，主要表现为腹部膨胀、隐痛、不适等症状，不仅影响患者的舒适度，还可能影响术后恢复。

为了有效缓解术后腹胀，以下是一些建议的护理措施：一、了解术后腹胀的原因1. 手术操作：手术过程中可能对胃肠道或支配胃肠神经产生刺激，导致胃肠蠕动减弱。

2. 麻醉药物：术中使用的麻醉药物可能会抑制胃肠蠕动。

3. 饮食不当：术后饮食不当，如进食速度过快、摄入量过大等，也可能导致腹胀。

4. 水电解质紊乱：低钾血症、低钠血症等电解质紊乱可能导致胃肠蠕动减弱。

5. 胃肠减压管：胃肠减压管堵塞或放置不当，导致气体不能排出。

6. 低蛋白血症：低蛋白血症导致腹水，手术吻合口渗液、渗血导致腹腔积液。

二、术后腹胀的护理措施1. 心理护理（1）耐心倾听患者的主诉，了解其感受，给予心理安慰。

（2）向患者解释术后腹胀的原因及护理措施，消除其紧张、焦虑情绪。

2. 饮食护理（1）术后早期给予清淡、易消化的流质或半流质食物，如小米粥、鸡蛋羹等。

（2）少食多餐，避免过量进食。

（3）避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

3. 药物护理（1）遵医嘱给予促进消化的药物，如多潘立酮片、复方消化酶胶囊等。

（2）纠正电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。

4. 腹部按摩（1）术后早期进行腹部按摩，促进胃肠蠕动。

（2）按摩方向：顺时针，力度适中。

5. 胃肠减压（1）根据医嘱，适时调整胃肠减压管的位置，确保胃肠减压通畅。

（2）观察胃肠减压管引流量及性质，如有异常及时通知医生。

6. 早期活动（1）鼓励并协助患者早期下床活动，促进胃肠蠕动。

（2）对暂时不能下床的患者，应在床上进行适当的活动，如四肢伸展、翻身等。

7. 监测病情（1）密切观察患者的生命体征、腹部症状等，如有异常及时通知医生。

（2）记录患者的排便情况，了解胃肠功能恢复情况。

8. 健康教育（1）向患者讲解术后腹胀的护理措施，提高患者的自我护理能力。

（2）告知患者术后饮食、活动等方面的注意事项。