(完整版)鼻饲法操作流程
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鼻饲操作流程图文并茂鼻饲(Nasogastric tube feeding)是一种通过鼻腔将营养液导入胃部的方法,用于无法正常进食的病患。
以下是鼻饲操作的流程图文并茂:1. 准备工作:(图片:准备好鼻饲所需的器材,包括:鼻饲管、注射器、营养液等材料)2. 消毒:(图片:将双手消毒,用酒精消毒鼻饲管的开放端,确保无菌)3. 选择鼻孔:(图片:选择患者较大、无明显不适的鼻孔进行插管)4. 测量插管深度:(图片:让患者坐直或仰卧,用尺子或标尺测量从鼻孔到耳垂或胸骨的距离,作为插管深度参考)5. 润滑鼻饲管:(图片:涂抹无菌润滑剂或生理盐水在鼻饲管的插入端,以减少患者的不适感)6. 插入鼻饲管:(图片:将润滑好的鼻饲管插入鼻孔中,向下轻轻推进直到插管深度位置)7. 检查位置:(图片:用手指封住鼻孔,然后通过注射器注入空气,听胃部是否有气体声音,确认鼻饲管是否插入到胃部)8. 固定鼻饲管:(图片:使用透明敷料或特殊固定器将鼻饲管固定到鼻部,确保管道不会被误拔)9. 验证位置:(图片:用听诊器听取胃部气体声音,再用注射器注入一小量生理盐水,然后抽取样本,测试它的pH值,以确保鼻饲管的位置正确)10. 开始营养液输入:(图片:将营养液连接到鼻饲管上,调整流速适中,开始营养液的输入)11. 观察反应:(图片:观察患者饲喂过程中是否出现不适反应,如呕吐、腹胀等,及时记录)12. 饲喂完成:(图片:营养液输入完毕后,及时关闭导管,拔出鼻饲管)鼻饲操作对患者的饲喂提供了有效的途径,但需要专业人员进行操作,并注意鼻饲管的位置和固定以避免不适和后果。
如果患者出现不适反应或困难,应立即停止操作并寻求医生的帮助和指导。
【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】鼻饲(置管法)流程接到医嘱-----转抄医嘱,两人核对无误-----进病房评估 (带上手电筒、胶布)病房床尾核对治疗室三准备:环境准备用物准备治疗车上层置管用物(○1大号治疗盘、鼻胃管、一次性治疗巾2块、纱布、小药杯内盛生理盐水、棉签、薄膜手套、注射器、笔和纸。
○2置管包内放弯盘、镊子、压舌板、石蜡油)拔管用物(弯盘、纱布、治疗巾)治疗车下层生活垃圾桶、医用垃圾桶、利器盒 个人准备洗手戴口罩 备齐用物进入病房床尾核对---治疗车放床头柜处呈45°摆放铺治疗巾于颌下----清洁鼻腔----打开置管包----置弯盘于颊旁----放入注射器----打开鼻胃管包装----戴上薄膜手套---取出胃管缠在手上----用注射器打入空气证实胃管通畅-----石蜡油倒入纱布----润滑鼻胃管前端----测量胃管插入长度(45~55cm )----右手持镊子夹住胃管前端----轻轻插入一侧鼻腔---- --------至所需长度(口述:插管过程中遇恶心、呕吐暂停插管做深呼吸;呛咳、呼吸困难、发绀,立即拔管,稍休息后再插;插入不畅检查口腔,胃管是否盘在口内)----证实胃管用注射器抽取胃液(另口述另外两种方法)----撤去弯盘和治疗巾----脱下手套----用胶布固定胃管于鼻翼和面颊部----剩下处盘好用胶布固定在衣领处----安置患者舒适体位----整理床单位----洗手----记录 拔管床尾核对----给患者解释----置患者右侧卧位----洗手----铺治疗巾于颌下----至弯盘于面颊----揭松胶布----戴薄膜手套----用纱布包裹鼻孔处胃管----嘱深呼吸----呼气时拔管----到咽喉处快速拔管----撤去用物至治疗车下层----如有胶布印用松节油擦拭--------床尾核对离开病房治疗室用物处理:一次性用物按可燃性废弃物处理;置管包送供应室消毒、清洗、灭菌备用;弯盘、小药杯消毒、清洗、晾干备用----擦拭盘、台、车----洗手脱口罩附:鼻胃管护理用物:治疗盘(治疗巾、小药杯内盛生理盐水、棉签、弯盘、胶布剪刀)核对---视诊鼻孔内是否有分泌物----准备新胶布----一手固定管子----一手揭掉胶布(避免拔出管子,动作轻柔)----每日将管子顺时针转45°----沾生理盐水清除鼻胃管上胶布印---再用生理盐水清洁患者鼻腔、管子及鼻梁----更换新胶----给予口腔护理。
鼻饲法操作流程
评估:询问身体状况→了解有无插管经历→鼻腔有无肿胀→炎症等
用物准备:洗手戴口罩准→备齐用物→携物至床旁。
病员准备:查对、解释→取舒适卧位,颌下铺治疗巾→清洁鼻腔
插胃管:测量胃管长度标记,润滑胃管前端→左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入→到咽喉部嘱做吞咽动
作,随后迅速插入,昏迷者插管前将头后仰,插至咽喉处(14—
16cm)时,左手托起头部使下颌靠近胸骨柄再插胃管。
观察处理:有无恶心、→胃管是否盘在口中或误入气管
检查胃管:有胃液抽出→注入10ml空气,听到气过水声→胃管末端放置水中,呼气时无气泡溢出。
固定:固定胃管于一侧鼻翼及面颊部。
鼻饲:一手折胃管末端固定,另一手吸流食缓慢注入→鼻饲后温开水20—50ml冲净胃管→末端盖好盖、妥善固定。
操作后:拔管方法正确→协助病员舒适卧位→清理用物,整理床单元
→记录。
鼻饲法操作评分标准
时间:科室:姓名:成绩:。
鼻饲法操作流程鼻饲法是一种通过鼻腔进行营养输送的方法,广泛应用于无法经口摄入食物的患者,如昏迷、喉部手术后等。
本文将介绍鼻饲法的操作流程。
鼻饲法操作流程如下:1.准备工作:在进行鼻饲操作之前,需要准备好所需工具和材料。
这包括营养液、鼻饲管、注射器、创可贴、手套等。
2.选择合适的鼻饲管:根据患者的情况选择合适的鼻饲管。
一般来说,儿童和成人所采用的鼻饲管的尺寸不同。
选择合适的尺寸可以确保鼻饲管的插入过程更加顺利。
3.测量鼻饲管长度:用一根鼻饲管测量患者的鼻腔深度,从鼻孔开始测量到胃中。
然后将鼻饲管剪成合适的长度,以便能够将其插入患者的胃中。
4.口腔护理:在进行鼻饲操作之前,需要做好口腔护理工作。
用生理盐水或温开水清洁患者的口腔,将口腔内的食物残渣和细菌清除干净,以减少感染的风险。
5.插入鼻饲管:戴上手套后,将涂有润滑剂的鼻饲管插入患者的鼻孔中,缓慢而有耐心地推进,同时要注意避免插入过深而伤害到患者的食道。
插入鼻饲管后,将其固定在鼻孔附近的脸部,通常可以使用一块创可贴将鼻饲管固定在患者的脸颊上。
6.连接营养液:将准备好的营养液连接到鼻饲管上,可以用注射器将营养液缓慢注入鼻饲管中。
注射时要适时提醒患者呼吸。
7.观察与护理:在进行鼻饲操作期间,需要不断观察患者的反应和情况。
如果患者有任何不适或异样情况,应立即停止鼻饲,并及时向医生报告。
同时还要定期检查鼻饲管是否松动或脱落,以保证其正常运行。
8.结束鼻饲:按照医生的指示,确定鼻饲时间的长短。
当到达指定时间时,可以将鼻饲管轻轻拔出。
拔出时要缓慢而稳定,避免伤害到患者的鼻腔或食道。
总之,鼻饲法是一种常见的输液方式,在临床上得到了广泛应用,但在操作过程中需要谨慎细心。
操作人员应掌握正确的鼻饲法操作流程,以保证操作的安全有效。
同时,患者在进行鼻饲之前,需要接受医生的指导和相关检查,以确保身体适合进行鼻饲操作。
护士鼻饲操作流程鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质直接送入胃部的方法,常用于患有吞咽困难、消化功能障碍或需要长期卧床的患者。
下面将详细介绍护士鼻饲操作的流程。
一、准备工作1. 确认医嘱:在进行鼻饲操作之前,首先要确认医生是否下达了鼻饲的医嘱,并核对医嘱内容的准确性。
2. 患者评估:对患者进行评估,包括身体状况、饮食习惯、口腔状况等,以便选择合适的鼻饲管和操作方法。
3. 准备设备:准备好所需的设备和材料,包括鼻饲管、注射器、生理盐水、固定带、消毒液等。
二、操作步骤1. 患者准备:告知患者鼻饲操作的目的和过程,取得其同意,并让患者保持舒适的体位,可以选择坐位或半卧位。
2. 洗手消毒:按照洗手消毒的规范进行操作,保证操作的无菌性。
3. 准备鼻饲管:打开鼻饲管包装,检查鼻饲管的完整性和清洁度,确保没有损坏和污染。
4. 测量鼻饲管长度:将鼻饲管从患者的鼻孔插入,通过鼻腔到达胃部,使用标尺测量鼻饲管的长度,通常应该超过胃底10-20cm。
5. 固定鼻饲管:在鼻饲管插入到位后,使用固定带或绷带将鼻饲管固定在患者的鼻子上,确保鼻饲管不会意外脱落。
6. 进食前操作:在进食前进行鼻饲操作时,需要先将胃内的残留物排空。
可通过连接注射器,用生理盐水冲洗胃内,直至排出的液体清澈为止。
7. 注入营养物质:将预先准备好的营养物质注入注射器中,根据医嘱确定注入的量和速度。
插入注射器的连接管到鼻饲管的接口,缓慢注入营养物质,避免过快引起不适。
8. 检查鼻饲管位置:在注入营养物质后,用注射器注入适量的空气,然后用听诊器或观察患者的反应,确认鼻饲管是否在胃内,避免误吸入气管。
9. 完成操作:完成鼻饲操作后,将注射器和鼻饲管与患者分离,将注射器和鼻饲管等废弃物妥善处理,将患者的鼻子清洁干净。
三、注意事项1. 操作前要与患者进行充分沟通,告知操作的目的、过程和可能的不适感,取得患者的同意。
2. 操作时要注意个人卫生,洗手消毒,戴好手套,确保操作的无菌性。
护士鼻饲操作流程标题:护士鼻饲操作流程引言概述:鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送至胃部的方法,常用于患者无法正常进食或者消化系统功能受损的情况下。
作为医护人员,了解并掌握鼻饲操作流程是十分重要的。
本文将从准备工作、操作步骤、注意事项、常见问题及处理方法、术后护理等五个部份详细介绍护士鼻饲操作流程。
一、准备工作:1.1 确认医嘱:在进行鼻饲操作前,护士需要核对医嘱内容,确认患者是否需要进行鼻饲。
1.2 准备器材:准备好所需的鼻饲器材,包括鼻饲管、注射器、生理盐水、营养液等。
1.3 患者准备:告知患者鼻饲的目的和过程,让患者做好心理准备,同时确保患者的鼻腔通畅。
二、操作步骤:2.1 洗手消毒:护士在进行鼻饲操作前需进行手部消毒,确保操作的无菌环境。
2.2 定位鼻腔:将鼻饲管插入患者的鼻腔,通过观察鼻腔的解剖结构确定正确的位置。
2.3 输送营养液:将预先准备好的营养液通过鼻饲管缓慢输送至患者的胃部,注意调节流速和患者的舒适度。
三、注意事项:3.1 注意卫生:在操作过程中要保持良好的卫生习惯,避免交叉感染。
3.2 注意观察:操作过程中要随时观察患者的反应和鼻饲管的位置,确保操作的安全性。
3.3 注意沟通:与患者进行有效沟通,了解其感受并及时调整操作方法。
四、常见问题及处理方法:4.1 鼻饲管阻塞:如果鼻饲管阻塞,应即将住手输液,检查鼻饲管是否正常,必要时更换鼻饲管。
4.2 呼吸难点:如果患者浮现呼吸难点等异常情况,应即将住手鼻饲操作,及时处理并报告医生。
4.3 感染风险:在鼻饲操作过程中要注意防止感染的风险,保持操作环境清洁,避免交叉感染。
五、术后护理:5.1 饲管固定:术后需固定饲管,避免饲管脱落或者移位。
5.2 观察反应:术后要密切观察患者的反应,包括消化不良、呕吐等情况。
5.3 定期更换:根据医嘱定期更换鼻饲管,确保操作的安全和有效性。
结语:护士在进行鼻饲操作时,需要严格遵循操作流程,保证操作的安全和有效性。
(完整)鼻饲法”操作流程编辑整理:尊敬的读者朋友们:这里是精品文档编辑中心,本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的,发布之前我们对文中内容进行仔细校对,但是难免会有疏漏的地方,但是任然希望((完整)鼻饲法”操作流程)的内容能够给您的工作和学习带来便利。
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鼻饲法”操作流程一、鼻饲: 1、评估解释:护士手持饮食卡,来到患者床旁,查对床号、姓名及手环,与患者交流,以了解患者的全身情况、营养状况,向患者做好解释。
护士:“某某,让我看看您的手环。
根据医嘱,您需要从鼻腔插胃管至胃内进行鼻饲,以保证您的营养供应,请您配合”.“您以前插过胃管吗?”“您有假牙吗?”“哦,没有.那请您张口.我帮您检查一下口腔和鼻腔。
” 持手电筒认真观察口、鼻腔粘膜有无溃疡、出血等情况。
护士:“谢谢您配合!请您休息一会儿,我准备一下就来。
” 环顾左右(观察病房内有无未处理的便盆或其它脏物)。
面对评委老师:“报告:现在病人意识清楚,愿意配合.病房内清洁、整齐,适合病人进餐."洗手(口述)(推治疗车面向考官)仔细检查用物是否齐全和符合要求,检查胃管型号与质量,测试温开水与流汁食物的温度(口述:一般以38~40℃为宜。
用物符合操作要求。
)将治疗车推至床旁,再次核对床号、姓名,做好解释。
护士:“某某,您准备好了吗?我要给您插胃管了。
” 治疗车放患者右侧,护士站立在患者右侧床头前,与患者目光接触. 护士:“某某,插管的时候会有些不舒服,如有恶心请您做深呼吸,如有其它不适请举手告诉我。
戴口罩。
2、安置体位:①护士:“我帮您抬高床头。
(30-40度).”口述:昏迷患者取平卧位,头偏向护士一侧。
②颌下铺治疗巾。
3、清洁鼻腔:用湿棉签检查和擦净鼻孔(要清洁到位)。
护士鼻饲操作流程一、引言护士鼻饲操作是一种常见的医疗技术,用于为无法正常进食的患者提供营养支持。
本文将详细介绍护士鼻饲的操作流程,包括准备工作、操作步骤、注意事项和后续护理等内容。
二、准备工作1. 确认医嘱:在进行护士鼻饲操作之前,护士应子细查看医生的饲养医嘱,确认患者是否需要鼻饲,并了解饲养的频率和饲养液的种类。
2. 患者评估:在进行鼻饲操作前,护士应对患者进行全面评估,包括患者的口腔、咽喉和胃肠道状况,以确保鼻饲的安全性和适合性。
3. 设备准备:准备所需的鼻饲管、饲养液、注射器、药物、生理盐水、手套、洗手液、消毒剂等。
三、操作步骤1. 术前准备:a. 向患者解释鼻饲操作的目的、过程和可能的不适感,取得患者的知情允许。
b. 让患者保持坐位或者半卧位,头部稍微仰起。
c. 匡助患者清洁口腔和鼻腔,使用生理盐水清洗鼻孔,以确保通畅。
d. 戴上手套,准备好所需的设备和药物。
2. 鼻饲管插入:a. 选择合适的鼻饲管尺寸,通常根据患者的年龄和体型来确定。
b. 涂抹适量的润滑剂于鼻饲管的末端。
c. 让患者向后仰头,用一只手握住鼻尖,用另一只手将润滑的鼻饲管缓慢插入鼻孔,沿着鼻腔的内侧壁向下推进,直至达到胃部。
d. 在插入过程中,要问询患者是否感到不适或者疼痛,如有不适应及时住手插入并重新调整位置。
3. 饲养液注入:a. 将饲养液连接到鼻饲管的连接器上,确保连接密切。
b. 缓慢注入饲养液,注意观察患者的反应,如有呕吐、咳嗽或者不适感,应暂停注入并通知医生。
c. 根据医嘱确定饲养液的注入速度和总量,严格控制注入的时间和剂量。
4. 鼻饲管固定:a. 将鼻饲管固定在患者的鼻子上,可以使用透明胶带或者专用的鼻饲固定器,确保鼻饲管的稳定性和安全性。
b. 确保鼻饲管与患者的鼻腔和口腔保持通畅,避免患者误吸。
四、注意事项1. 操作先后要进行充分的手卫生,确保操作环境的清洁和无菌。
2. 在操作过程中,要与患者进行有效的沟通,关注患者的反应和需求,及时解决问题。
鼻饲法操作流程鼻饲法是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法,通常用于需要辅助喂养的病人或者无法正常进食的病患。
鼻饲法操作流程需要严格按照规范进行,以确保病人能够安全、有效地接受营养补充。
下面将介绍鼻饲法的操作流程。
1. 准备工作。
在进行鼻饲法前,首先需要准备好所需的器械和营养物质。
器械包括鼻饲管、注射器、生理盐水、营养液等。
在使用之前,需要检查这些器械是否完好,确保没有损坏或者污染。
另外,还需要准备好洗手液、手套、口罩等个人防护用品,以及清洁鼻腔的棉签或纱布。
2. 术前准备。
在进行鼻饲法前,需要先进行术前准备。
首先是洗手,用洗手液充分清洁双手,然后戴上手套和口罩。
接下来,需要让病人保持坐位或半坐位,用纱布或棉签清洁鼻孔和鼻腔周围的皮肤,以确保操作区域干净无菌。
3. 插入鼻饲管。
选择合适长度和直径的鼻饲管,涂抹适量润滑剂,然后小心地将鼻饲管插入病人的鼻孔中,沿着鼻腔的自然弯曲轻轻推进,直至鼻饲管到达胃部位置。
在插入的过程中,需要注意避免用力过猛或者刺激到鼻腔黏膜,以免引起不适或损伤。
4. 确认位置。
插入鼻饲管后,需要通过注射生理盐水或空气来确认鼻饲管的位置是否正确。
通过注射生理盐水,观察是否有反应,或者通过听诊的方式来确认鼻饲管是否已经到达胃部。
确认位置正确后,即可进行后续操作。
5. 输送营养物质。
将预先准备好的营养液注入注射器中,然后将注射器连接到鼻饲管上。
缓慢地将营养液注入鼻饲管,注意观察病人的反应,以确保没有出现不适或者误吞的情况。
在输送营养物质的过程中,需要注意控制速度和数量,以免造成胃部不适或者过度负担。
6. 拔出鼻饲管。
在完成鼻饲操作后,需要小心地将鼻饲管从病人的鼻孔中拔出。
在拔出的过程中,需要让病人配合,保持呼吸平稳,避免用力或者突然动作,以免引起不适或者损伤。
7. 清洁和记录。
完成鼻饲操作后,需要及时清洁鼻饲管和其他使用过的器械,以及清洁病人的鼻腔和周围皮肤。
另外,还需要记录鼻饲的时间、数量、反应等相关信息,以便于后续的观察和管理。
鼻饲法操作流程
鼻饲法是将橡胶或硅胶鼻胃管经鼻腔插入胃内,灌注流质饮食的方法。
一、核对医嘱
以一口腔手术后患者行鼻饲法为例。
患者,女,35岁,昨天下午行部分舌切除术,术后神清合作,伤口无渗血现象,患者自诉饥饿,想进食,医嘱插鼻饲胃管鼻饲流质饮食。
(请人帮忙核对)
二、评估患者
持治疗卡至床旁,核对医嘱,床头卡,治疗卡,床号,姓名,与患者交流。
护士:01床,您好,请问您叫什么名字?
患者:李红
护士:让我核对一下您的腕带,好吗?01床,李红,女,35岁。
李大姐,您感觉怎么样?
患者:感觉还可以,想吃东西。
护士:那还不行,您是口腔手术后第一天,不能从口进食,给您插一根鼻胃管到胃部,从胃管中注入流质饮食,这样既能保证营养,又能有利于您口腔伤口恢复。
患者:好的
护士:您有假牙吗?如果有的话必须取出来。
患者:没有。
护士:请您张口,我帮您检查鼻腔和口腔。
您的鼻腔口腔粘膜无溃疡、无出血。
谢谢您的配合,请您休息一会儿,我准备一下用物就来。
三、评估环境:
环视四周:室内环境清洁、舒适、光线充足。
患者了解此次操作的目的和意义,主动配合,无紧张焦虑情绪,我对患者的病情熟悉,了解鼻饲的操作流程及注意事项。
我已衣帽鞋穿戴整齐,已修剪指甲、洗手、戴口罩。
预期目标:
1、患者明确目的,主动配合。
2、基本营养要求得到满足
3、患者饮食与营养知识增加。
四、用物准备:
治疗盘内盛鼻饲包(内盛治疗碗1个、一次性鼻胃管一根、压舌板1个、血管钳1把、纱布数块、石蜡油棉球小瓶、弯盘2个),乳钵1个、20ml注射器2个、10ml注射器1个、小药杯1个,温开水小药杯1个、棉签、胶布、橡皮圈、别针、温开水、鼻饲饮食,一次性乳胶手套,剪刀、笔。
中层放置:听诊器、毛巾、治疗卡、温度计。
另备拔管用物:弯盘1个、治疗碗1个、血管钳1把、纱布数块、一次性手套1双,漱口杯内盛漱口水、吸管、酒精、毛巾、棉签。
检查胃管型号与质量,测试温开水与流汁食物的温度(38—40℃为宜)。
(口述:所有一次性物品三证齐全,在有效期内,包装无破损漏气;胃管型号符合要求,手套大小适中,其他用物准备齐全,摆放有序,符合操作要求)
五、实施
1、护士将用物带至床旁。
(一)插鼻饲管:
护士:01床,李红,对吗?让我再次核对下您的腕带,好(看腕带: 01床,李红,女,35岁)李大姐,您准备好了吗?我要给您插胃管了。
解释目的。
患者:准备好了。
护士:因为您刚做了口腔手术,不能经口进食,为了保证营养物质的供给,所以要插胃管。
插管过程中会有一些不适,当插入咽部时,我会告诉您做吞咽动作,如果感到恶心时,请您做深呼吸。
请您
配合好吗?
患者:好的
护士:我帮您摇高床头。
2、清醒患者可取坐位或半卧位,昏迷患者取平卧位。
3、颌下铺毛巾,用湿棉签检查和擦净鼻孔,将大治疗盘端至床头桌上,打开鼻饲包,置一次性胃管和10ml注射器于鼻饲包内。
戴手套,弯盘置于患者口角旁。
4、检查胃管的型号与质量,并用10ml注射器抽吸10ml空气注入胃内,检测胃管是否通畅。
5、比量需要插入胃管的长度,前发际至剑突水平45-55cm做好标记,石蜡油润滑胃管。
(胃管插入长度成人45-55cm,婴幼儿14-18cm)
护士: 现在给您插胃管,请您配合。
左手持纱布托住胃管,右手用钳子夹住胃管前端,自一侧鼻孔轻轻插入。
护士:“请您做深呼吸”。
(插入约14cm时嘱患者低头做吞咽动作)
护士:请您做吞咽动作,顺势插入所需刻度,请您张开口让我检查下。
患者:好的
护士:谢谢。
(口述:在插管的过程中应严密观察患者的反应,如出现恶心应暂停片刻嘱患者做深呼吸,如插入不顺利应检查胃管是否盘曲口中,如遇呛咳、呼吸困难、发绀等情况可能误入气管
应立即拔管重新插入)
6、昏迷患者,取平卧位,头偏向护士一侧,将胃管末端置换药碗内放于口角旁,插入14-16cm时,检查口腔胃管是否盘于口中,左手托起患者头部,使下颌贴近胸骨柄,加大咽部通管弧度,顺势插至所需刻度。
证实胃管在胃内,有三种方法可以任选一种,但抽出胃液是最可靠的证明。
1、用注射器连接胃管抽出胃液
2、将胃管开口端置于水中无气体溢出
3、用注射器注入10ml空气,同时用听诊器在胃部听到气过水声。
7、当证实胃管已插入胃内,将胃管末端小盖盖上,用胶布固定胃管于患者两侧鼻翼,昏迷患者枕头复位,头偏向一侧。
(二)喂食:
1、饲食前向患者解释清楚。
护士:现在胃管已插好,我给您先喂温开水,有什么不适,请告诉我。
先注入10-20ml温开水,再缓缓注入流汁食物,然后再注入少量温开水冲洗胃管,避免流汁食物存积在管中变质。
护士:感觉还好吗?
患者:还可以。
2、饲食过程中防止空气进入,操作者手指勿触及管口。
3、用温开水20ml冲净胃管,将胃管末端抬高后反折,用纱布包好,用橡皮圈绕紧,用别针固定在患者衣肩上。
胶布固定于脸颊,撤下弯盘毛巾,将大治疗盘端回治疗车。
4、脱手套,洗手,取口罩,询问患者感受,根据情况进行健康教育。
护士:李大姐,您感觉怎么样?有什么不舒服吗?胃管需要保留几天,每隔2-3小时,我会来帮您喂流汁,请您注意保护好胃管防止滑脱,咳嗽时不要用力过猛,可以用手扶住胃管,翻身时不要压迫胃管。
如有不舒服,请您按信号灯,我们会及时来帮助您。
患者:谢谢。
护士:请您好好休息,记录、整理床单位和用物、洗手。
(三)拔管:
1、核对医嘱,准备用物。
核对患者床号、姓名、床头卡。
做好解释工作。
护士:李大姐,您手术恢复很好,今天我再给您喂一次流汁后,就可以拔掉胃管自己吃东西了。
患者:好的。
护士:拔管时请您闭住呼吸,以免胃液吸入气管内。
患者:好的。
2、护士铺毛巾于颌下,弯盆置口角旁。
戴手套,松开别针和胃管末端,喂食后揭去固定胶布。
夹紧胃管末端,“请您做深呼吸”,当患者慢慢呼气时,迅速拔出胃管,放入黄色医用垃圾桶内。
3、清洁患者口鼻及面部,擦净胶布痕迹,助患者漱口,“请您喝一口水,漱一下口”用纱布擦净口角,撤去弯盆和毛巾。
(口述:长期鼻饲者,应每日进行口腔护理,胃管每周更换,一般晚上末次喂食后拔管,次日从另一鼻孔插入)
4、整理床单位,清理用物。
脱手套、洗手、取口罩、记录。
护士:现在胃管拔除了,您感觉怎么样?
患者:舒适多了。
护士:请注意明后两天内只能进流汁饮食,如:牛奶、菜汤,好吗?
患者:好的。
护士:谢谢您的合作。
5、根据患者情况进行健康教育。
注意事项:
1.选择清淡、易消化的食物,鼻饲患者要少食多餐。
2.鼻饲温度38-40度,可将液体滴于前臂内侧敏感皮肤处,感觉不烫即可。
温
度过高或过低容易引起肠胃不适、腹痛、腹泻等,有时还会诱发高血压或加重病情。
3.鼻饲间至少间隔2小时,每次不超过200ml,鼻饲前后均要给予20-30ml温
开水冲洗胃管,防止堵塞。
4.鼻饲前回抽胃液,若胃液为鲜红色或咖啡色表示胃内出血,应立即告知医护
人员进行处理
5.在病情允许下可采取半卧位,头偏向健侧。
防止反流误吸。
鼻饲后30分钟不
要翻身和搬动病人。
6.如果需要注入药物,应先将药物碾碎并加入少量温开水后再注入胃内。
7.鼻饲液必须当日配制,一切容器要保持清洁,必要时给予消毒处理。
8.鼻饲液不可太粘稠,否则容易堵塞胃管。
9.速度不宜过快,每次至少20分钟。
10.注意保护病人双手,以免将胃管拔除。
11.鼻饲物可以为菜汤、鱼汤,米糊等。