经皮肝动脉化疗栓塞术45例围术期护理
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TACE(肝动脉栓塞化疗)术后护理TACE(肝动脉栓塞化疗)是一种介入治疗方式,主要用于治疗肝脏恶性肿瘤。
术后护理对于患者的恢复和预后至关重要。
以下是TACE 术后护理的要点:严格卧床休息:术后患者应严格卧床休息,避免剧烈运动,以防止术后出血和疼痛。
穿刺部位护理:术后需对穿刺部位进行密切观察,防止出血和感染。
穿刺点压迫20分钟后进行加压包扎,并保持患肢伸直并制动12小时,沙袋压迫6小时左右。
同时,保持穿刺点附近皮肤清洁干燥,定期更换敷料。
监测生命体征:术后应密切监测患者的血压、呼吸、心率等基础生命体征,发现异常及时处理。
饮食护理:术后三天内需禁食,通过静脉补充营养。
之后逐渐给予流质、半流质、固体食物,以高热量、高维生素、易消化的食物为主。
同时,观察患者是否存在呕吐现象,如有需记录并及时处理。
疼痛护理:术后患者可能会出现疼痛,可采取癌症患者三阶梯止痛法缓解疼痛。
同时,关注患者的情绪变化,给予心理支持,减轻其心理压力。
发热护理:术后患者可能出现发热症状,需密切监测体温变化,及时采取物理降温或药物降温措施。
并发症预防:TACE术后可能出现多种并发症,如肝动脉损伤、胆囊炎、顽固性呃逆、脊髓损伤、栓塞后综合征等。
因此,术后需密切关注患者病情变化,及时发现并处理并发症。
出院指导:患者出院前,需进行详细的出院指导,包括饮食、休息、运动、复查等方面的注意事项。
同时,告知患者及家属TACE术后的可能风险和并发症,以便及时发现并处理。
总之,TACE术后护理要点包括严格卧床休息、穿刺部位护理、监测生命体征、饮食护理、疼痛护理、发热护理、并发症预防和出院指导等方面。
通过全面的术后护理,有助于促进患者的恢复和预后。
肝癌介入治疗一:接会诊单病人各种资料、评估,是否能做可以开术前医嘱,完善术前检查:常规肝肾功能出凝血全套输血全套二:预约手术时间,术前谈话(管床医生),开术前医嘱(手术中用药品),嘱咐来手术时带上病历及影像资料。
三:通知医护技师,开始准备。
四:术前准备事项:1术前禁食(4-6小时),讲解训练床上大小便。
2术前降压(部分有高血压病史者)3术前备皮(穿刺点20-30厘米范围)4术前患者建立静脉留置通道。
5病人来介入科时,由护士或医生陪同,带术中药品、病历、影像资料,家属1-2名。
6部分不能憋尿的患者可上尿袋。
7技师登记、核对,调试好设备,准备好高压注射器,记熟参数。
8护士准备术中必需品(手术包、导管鞘、导丝、微导管、造影导管、三通连接器、各规格注射器及一次性耗材)(超液化碘油、化疗药物-洛铂、顺铂、吡柔比星、5-氟尿嘧啶、明胶海绵颗粒等)(压迫止血带、纱布块或弹力绷带)五:手术1建立静脉通道,连接心电监护2消毒、舖巾、开包3肝素盐水、地米、利多卡因4局麻、穿刺、插管、造影、超选、超选择、药物灌注治疗5术中观察病人生命体征,如有异常及时干预6术毕按压10-15分钟,加压上弹力绑带,或上压迫止血带7转运、交接,与交接医护人员共同检查患者敷料,摸足背动脉搏动、观察有无远端缺征象。
8嘱咐病房护士及管床医生,30-60观察敷料有无渗漏出血,足背动脉血供,调整松紧,穿刺点附近有无血肿、青紫六:术后1穿刺点局部加压止血6-8小时,每小时松一圈,术侧下肢伸直制动12小时,卧床休息24小时。
适当可以侧躺,术侧腿不可弯曲。
2准备便器,床上大小便,多喝水。
七:并发症处理1穿刺点出血:重新加压包扎即可。
2胃肠道不适的护理:清淡饮食,严重呕吐及化疗反应者可以给予止吐药物及补充电解质。
3术后发热:多喝水,保持衣物干燥4腹痛:对症给予镇痛类药物5肝功能差者,术后护肝治疗6骨髓抑制的护理:给予营养及临床针对性支持7尿潴留:训练排尿,必要时上尿管经肝动脉化疗栓塞(TACE)是目前公认的不能切除肝癌的首选疗法,可有效延长患者生命或减轻患者痛苦。
肝动脉化疗栓塞术护理常规
一、术前准备
(一)患者准备
1、核对确认患者身份(病区,床号,姓名,住院号等)。
2、评估患者的药物过敏史及皮肤情况。
3、向患者解释手术过程及目的,减少患者的疑虑,减轻患者的恐惧心理。
(二)用物准备
1、用物准备:介入手术器械包、介入手术布类包、碘伏、无菌手套、医用绷带、
利多卡因、抢救物品及药品、造影剂、导管、导丝、栓塞剂、动脉穿刺套件等。
2、评估除颤仪、心电监护仪等抢救设备及药品,并置手术台旁。
二、术中配合
1、协助患者摆好体位,暴露术区,连接心电监护,建立静脉通路。
2、打开手术包,协助术者做好患者皮肤消毒准备。
3、协助术者穿好手术衣,配合术者铺单。
4、再次核对确认患者身份。
5、将术中所需的导管、无菌物品放置于无菌手术台中。
6、监督手术人员正确执行无菌技术要求。
7、遵医嘱用药,根据要求配制化疗栓塞药物,做到现配现用,做好个人防护。
8、及时为术者提供需要的物品,并对使用的耗材做好登记。
9、术中严密观察患者生命体征和询问患者反应,遵医嘱准确及时给药,做好各
种记录,需要抢救时做到迅速、快捷、准确。
三、术后整理
1、术后协助术者加压包扎伤口。
2、再次核对确认患者身份,清点手术用物及检查导管完整性。
3、护送病人至病房,与病区医护人员做好交接。
4、清洗术中所用器械,做好导管室整理工作。
5、完成并核查手术计费工作。
参考文献:《介入诊疗护理学》第2版
拟定:介入科审核:护理部修订日期:2020年9月
11。
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的围术期护理经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞是一种治疗肝癌的重要方法,但在手术后的围术期护理同样是非常重要的。
在这篇文章中,将会介绍关于这种手术的术后护理和注意事项,希望能对大家有所帮助。
一、术后观察1、监测生命体征:手术后应密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率等,以及术后的伤口情况。
需要及时处理出现的异常情况,确保患者的生命体征稳定。
2、观察术后情况:术后患者可能会出现恶心、呕吐、乏力等症状,护理人员需要通过观察患者情况及时处理。
二、伤口护理1、股动脉插管部位的伤口需要定期更换敷料,保持干燥清洁,避免感染的发生。
2、手术切口部位要保持干燥清洁,避免局部感染,需要及时更换敷料,观察切口愈合情况。
三、疼痛管理术后的患者可能会出现不同程度的疼痛,需要针对患者的疼痛情况进行有效的疼痛管理,可以通过药物治疗和物理疗法缓解患者的疼痛感。
四、饮食护理术后的患者需要注意饮食的调理,建议以易消化、富含蛋白质的食物为主,避免食用辛辣刺激性食物,饮食清淡,避免压力过大或者出现过饥饿感。
五、精神护理术后的患者需要家人和护理人员的关心和鼓励,鼓励患者进行积极的康复训练,使患者保持良好的心态,以便更好地康复。
六、药物管理护理人员需要按照医嘱准确给予患者所需的药物,并密切观察患者药物的反应情况,特别是抗生素和止痛药物的使用,以免出现不良反应。
七、定期复查术后患者需要定期到医院复查,进行肝功能、肿瘤标志物以及术后伤口愈合情况的评估,及时调整治疗方案。
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞术后的护理工作非常重要,护理人员需要根据患者的具体情况,制定个性化的护理方案,确保患者能够顺利度过术后的困难时期。
希望通过以上的介绍,可以对大家有所帮助。
肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACI)的围手术期护理作者:陈洲来源:《健康必读·下旬刊》2012年第10期【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)10-0146-01【摘要】做好围术期护理对保证经肝动脉化疗栓塞术(TACI)的顺利实施饿减轻并发症的发生起着不可忽视的作用。
本文对23例接受经肝动脉化疗栓塞术(TACI )的肝癌患者进行心理护理,做好各种术前准备;术中加强仔细观察病情变化及医护密切配合;术后加强观察和护理,预防并减少并发症的发生。
尽管经肝动脉化疗栓塞术(TACI )系微创手术,但其本身亦有一定的并发症,加强围术期护理以便预防并及时处理并发症,减少病人痛苦,提高患者的生存质量。
【关键词】肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACI )围手术期护理肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,其发病率位于恶性肿瘤的第三位。
因早期症状不明显,症状发现后已是中晚期,大多数病人已经失去手术机会而选择非手术治疗1。
经导管肝动脉化疗栓塞术(TACI)是治疗手术不能切除的肝恶性肿瘤的常用技术。
由于其创伤小,疗效优良,已在我国一些大、中型医院普及应用。
但由于局部灌注大量化疗药物后再栓塞,病人常出现不同程度的副反应和并发症,直接影响肝癌病人的整体治疗过程和预后恢复,因此给护理工作提出了一项新的课题,现将我的护理体会介绍如下。
1 临床资料本组开展经导管肝动脉化疗栓塞术(TACI)共有23例,其中男性17例,女性6例,年龄31~74岁,全部病例为住院治疗患者,乙肝表面抗原阳性21例,阴性2例。
以上纳入为接受首次治疗的患者,各项术前检查资料,术中治疗,术后住院期间的临床观察记录完整。
2 术前护理2.1 心理护理患者入院后,护士热情接待,扶患者到床边,使患者感到亲切感,保持良好的心情。
护士是患者入院时最初接触的对象,,应建立良好的护患关系,使患者对护士产生信任和安全感从而使患者尽快进入角色,以便更好的配合检查和治疗。