希明婷片治疗绝经后更年期综合征的有效性和安全性
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不同剂型激素替代治疗女性更年期综合征的疗效及安全性分析宋芳发表时间:2018-08-24T15:45:06.160Z 来源:《健康世界》2018年12期作者:宋芳[导读] 分析不同剂型激素替代治疗女性更年期综合征的疗效及安全性黄陂区妇幼保健院湖北武汉 430300 摘要:目的:分析不同剂型激素替代治疗女性更年期综合征的疗效及安全性。
方法:选取我院2016年8月~2017年2月收治的更年期综合征女性患者120例进行研究,根据患者服药方式不同分为三组,1组患者采取口服药物治疗,2组患者采取经皮给药治疗,3组患者采取引道给药治疗,对比三组患者的治疗效果和不良反应发病率。
结果:1组患者和2组患者的关节肌肉痛、抑郁评分、骨密度、碱性磷酸酶水平、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、收缩压水平等改善效果明显由于3组患者,而性交痛改善评分明显低于3组患者,P〈0.05表示统计学有意义。
结论:不同剂型激素替代治疗用于更年期综合征治疗,能够有效提高患者的治疗效果,根据患者的病情变化调整激素的剂型,能够有效降低不良反应的发病率,促进治疗效果,为患者提供更加安全的治疗手段,对促进患者治疗后的生活质量有重要意义。
关键词:不同剂型激素;更年期综合征;治疗效果;安全性更年期是女性毕竟的时期也是比较重要的阶段,患者在这个阶段会出现卵巢功能的衰退,促激素和孕激素分泌减少,临床表现为潮热、盗汗、骨质疏松、性生活不适等症状,严重的还会导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪,严重影响患者的睡眠质量和生活质量[1]。
1资料和方法 1.1一般资料选取我院2016年8月~2017年2月收治的更年期综合征女性患者120例进行研究,根据患者服药方式不同分为三组,1组患者平均年龄为(48.5±8.5)岁,2组患者平均年龄为(47.9±9.5)岁,3组患者平均年龄为(48.6±9.5)岁。
1.2方法 1.2.1口服给药 1组患者采取口服给药治疗,患者在月经第五天开始服用戊酸雌二醇片,每天给予患者1mg,连续服用21天停药。
绝经后不要对『激素』说不作者:何春妮来源:《家庭医学·下半月》2020年第11期刘阿姨今年57岁,已经绝经5年,潮热症状不严重。
但是反复发作的阴道炎、尿道炎,骨质疏松等症状比较严重。
到医院就诊时,检查发现刘阿姨患有子宫肌瘤,2.8厘米×2.1厘米,子宫内膜厚3.5毫米,且更年期症状很严重。
医生建议刘阿姨接受激素治疗。
这不禁让她犯嘀咕,绝经5年了,有无必要激素治疗?用激素后会不会变胖?子宫肌瘤能否用激素治疗?更年期症状是绝经后雌激素水平下降造成的,所以补充激素是最直接、最有效的治疗方法。
更年期女性可到医院找妇科医生评估,选择最佳绝經激素治疗的时间,即绝经10年以内或者60岁以前。
对于年龄大于60岁者原则上不推荐。
症状严重者,可行个体化处理或选择其他治疗方法。
绝经激素治疗除了补充雌激素,还要补充孕激素。
补充天然或接近天然的孕激素,不会增加子宫内膜癌和乳腺癌的风险。
至于发胖,更不要担心,因为绝经后的发胖是雌激素缺乏造成的,使体脂集中分布在躯干部位,出现中间大、四肢小的难看的梨形体型。
因此,通过绝经激素治疗,配合适当的运动、合理的饮食等,反而能延续窈窕体态。
更年期症状最常见的是潮热、出汗和全身肌肉、关节疼痛,还有泌尿生殖道萎缩,如反复阴道炎、尿道炎、阴道干涩等,以及骨密度下降造成骨质疏松、心脑血管疾病及老年认知能力下降。
子宫肌瘤恶变率很低,绝大多数是良性的,如果没有明显症状或恶变征象时,一般不用治疗。
多发性子宫肌瘤也不是绝经激素治疗的禁忌证,属于慎用。
也就是说可以使用,但要慎重选择合理用药方案,且使用过程中要密切监测肌瘤变化,每3个月复查一次超声检查。
绝经激素治疗建议使用最低有效的雌激素剂量,比绝经前来月经时的雌激素水平低很多,因此绝经激素治疗后大多数肌瘤不会有明显增大,只是缩小的速度会减慢。
绝经后随着雌、孕激素水平的下降,子宫和子宫肌瘤均会萎缩。
子宫切除术后或肌瘤剔除术后的女性,可以采用绝经激素治疗。
更年期综合征应用小剂量雌激素替代治疗的疗效及安全性评价摘要】目的:在更年期综合征患者治疗期间采用小剂量雌激素替代治疗,评价临床疗效,评价安全性。
方法:共计选取32例患者,均为更年期综合征患者,就诊时间为2016年1月至2017年1月。
利用随机数字表法分成实验组和参照组(每组16例患者)。
参照组患者:应用精神安慰治疗,实验组患者:应用精神安慰治疗+小剂量雌激素替代治疗。
结果:实验组患者临床总有效率显著性更佳,对比参照组患者而言,组间差异存在统计学意义且P<0.05。
结论:在更年期综合征患者治疗期间采用小剂量雌激素替代治疗,疗效确切,安全性较高。
【关键词】更年期综合征;小剂量雌激素替代治疗;临床疗效;安全性【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)33-0083-01更年期综合征在临床上发病率较高且病情较为复杂,需要给予患者针对性治疗[1]。
选取32例患者且深入分析在更年期综合征患者治疗期间采用小剂量雌激素替代治疗的临床疗效以及安全性。
1.资料与方法1.1 基线资料参与本次探究的32例患者均选自我院,均为更年期综合征患者,就诊时间为2016年1月至2017年1月,共计2组(分组方法是随机数字表法):实验组、参照组,每组16例患者参与探究。
实验组中患者年龄在43岁至59岁不等且中位年龄为(46.57±6.32)岁,病程:最长4年、最短6个月,中位病程是(1.54±0.32)年;参照组中患者年龄在44岁至60岁不等且中位年龄为(47.54±5.21)岁,病程:最长3.9年、最短8个月,中位病程是(1.58±0.36)年。
对比分析2组患者组间数据,软件是统计学软件:SPSS 19.0软件,组间数据是患者各项临床资料,对比结果是不具备统计学意义,得出P>0.05的结论,可比性不具备。
1.2 方法参照组患者:应用精神安慰治疗,实验组患者:应用精神安慰治疗+小剂量雌激素替代治疗。
希明婷片治疗绝经后更年期综合征的疗效分析
毕秀秀
【期刊名称】《系统医学》
【年(卷),期】2017(002)004
【摘要】目的探讨希明婷片治疗绝经后更年期综合征的疗效及其安全性.方法选取该院于2014年1月—2016年1月间收治的90例绝经后更年期综合征患者,将其随机分为观察组以及对照组,每组45例,比较两组患者的症状疗效以及治疗前后的E2、FSH、子宫内膜厚度的变化以及不良反应情况.结果治疗前后两组患者的E2、FSH、子宫内膜厚度的变化比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组中出现1例头晕、1例呕吐以及2例恶心不适,并发症的发生率为11.43%(4/35),对照组中出现2例头晕,1例阴道出血以及2例恶心不适,并发症的发生率为14.29%(5/35),两组间并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论在绝经后采用希明婷片进行治疗可以明显改善更年期综合征的症状,且不会引起激素水平以及子宫内膜厚度的变化,不会增加副作用,值得推广应用.
【总页数】3页(P113-115)
【作者】毕秀秀
【作者单位】吉林省松原市中心医院妇科,吉林松原 138000
【正文语种】中文
【中图分类】R711
【相关文献】
1.希明婷片治疗围绝经期抑郁症30例 [J], 廖梅蓉;刘典英
2.希明婷片治疗绝经后更年期综合征的疗效 [J], 牟方政;李荣亨
3.希明婷片治疗绝经后更年期综合征的有效性和安全性 [J], 张秋菊
4.希明婷片治疗绝经后更年期综合征的疗效分析 [J], 毕秀秀;
5.希明婷片治疗女性更年期综合征364例 [J], 薛赛琴;姜坤;张琼
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小剂量激素治疗绝经综合征的应用效果胡蕾【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》【年(卷),期】2022(9)6【摘要】目的探究分析小剂量激素治疗绝经综合征的临床效果。
方法选取242例绝经综合征患者,采用随机数字表法将其分为对照组(119例)与研究组(123例)。
对照组患者采用标准剂量激素(结合雌激素片0.3~0.625 mg/d)治疗,研究组患者采用小剂量激素(结合雌激素片0.15 mg/d)治疗。
比较两组临床疗效、治疗前后性激素水平、改良Kupperman评分及不良反应发生情况。
结果研究组治疗总有效率为94.31%,显著高于对照组的77.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗前,两组雌二醇、促黄体生成素及卵泡刺激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组雌二醇水平高于治疗前,促黄体生成素及卵泡刺激素水平均低于治疗前,且研究组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗前,两组改良Kupperman评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组改良Kupperman评分明显低于治疗前,且研究组改良Kupperman评分(7.21±4.49)分显著低于对照组的(14.79±5.13)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。
研究组患者不良反应发生率为4.88%,对照组为4.20%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论小剂量激素相较于标准剂量激素更有助于调节绝经综合征患者的激素水平,改善临床症状,提升临床效果,具有应用价值。
【总页数】4页(P64-67)【作者】胡蕾【作者单位】江门市第二人民医院妇保科【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.围绝经期综合征采用小剂量雌激素和孕激素替代治疗的效果观察2.小剂量雌激素联合孕激素治疗围绝经期综合征的效果分析3.小剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的效果及对激素水平的影响4.小剂量雌孕激素替代疗法在围绝经期综合征治疗中的应用效果及其对激素水平的影响5.低频小剂量雌激素联合坤泰胶囊治疗围绝经期综合征的效果因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
2024绝经女性激素治疗要点(全文)更年期标志着女性月经周期的结束。
更年期可产生如潮热、盗汗、腹型肥胖以及代谢、心血管系统疾病、泌尿生殖系统疾病等问题,严重影响女性生活质量。
女性平均绝经年龄为45~55岁。
当绝经年龄超过55岁时,女性认知能力下降速度减慢,心血管系统疾病风险降低,但由于机体仍受到卵巢激素的影响,这也导致雌激素相关肿瘤的发病风险增加;若在40岁之前发生卵巢早衰,将面临认知能力下降,心血管系统疾病和骨质疏松等风险增加可能。
相较于自然绝经,手术绝经患者面临以上风险更高。
更年期症状中,血管舒缩症状可影响近75%的女性,该症状持续时间长,平均可达7.4年。
潮热、睡眠障碍、疲劳、抑郁、记忆力丧失、注意力不集中等会对女性造成极大痛苦。
FIGO建议绝经后激素治疗(Menopausal hormone therapy,MHT)是无治疗禁忌症更年期女性的一线治疗方案。
相关禁忌症如下:乳腺癌病史、严重肝脏疾病、冠心病、脑卒中、静脉血栓栓塞疾病等。
MHT优缺点1.寿命:50 岁之前开始接受MHT的绝经期女性对于延长寿命有益处。
2.中枢神经系统:MHT可缓解血管收缩症状,改善睡眠质量,提高认识水平,改善情绪,降低阿尔兹海默症的患病风险,改善性生活等。
3.骨骼系统:MHT提高骨密度,降低骨折风险。
4.心血管系统:MHT对女性心血管系统的影响与开始治疗的时间有关。
60岁或更早开始进行MHT治疗的女性,或在末次月经后十年内开始治疗的女性,死于心血管系统疾病风险较低。
且MHT的益处将在治疗停止数年内持续存在。
当女性开始MHT的治疗时间在末次月经后的10~20年时间内时,雌激素的作用相对中立,不过女性仍然可以享受MHT治疗的好处而不用担心心血管事件风险的增加。
然而,当末次月经已结束超过20年时,鉴于心脏血栓疾病等相关风险,此时不建议MHT。
有研究表明,经皮和口服雌激素倾向于降低脑卒中风险,而中等或高剂量的口服结合雌激素(CEE)则会增加缺血性脑卒中的风险。
小剂量激素治疗更年期综合征的临床效果评价任永梅【摘要】目的分析并评价小剂量激素在更年期综合征患者中的临床效果.方法以2015年1月至2017年1月接诊100例的更年期综合征患者为研究对象.按照随机抽签的法分成观察组和对照组.对照组采用中药坤泰胶囊及其他药物进行对症治疗,观察组采用小剂量的激素治疗.结果治疗前2组患者的性激素水平接近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组(98.0%)患者的临床疗效显著比对照组(86.0%)高;且雌二醇高于对照组,促卵泡刺激素与促黄体生成激素低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论小剂量激素补充在更年期综合征的临床治疗中具有显著的疗效,具有更重大的临床应用价值.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)026【总页数】2页(P84-85)【关键词】小剂量激素;更年期综合征;疗效;激素水平【作者】任永梅【作者单位】葫芦岛市妇幼保健计划生育服务中心,辽宁葫芦岛 125001【正文语种】中文【中图分类】R711.51更年期综合征是由于卵巢功能逐渐下降,引起体内雌激素水平下降,所造成的雌激素减少或波动所致的一系列躯体及心理症状称为绝经综合征。
卵巢功能的衰退呈渐进性,一般可经历3~5年,临床习惯用更年期来形容这一变更时期。
更年期综合征患者的临床表现有月经不调、烦躁易怒、头晕头疼、焦虑不安,抑郁、潮红、盗汗以及心悸,失眠,阴道外阴干涩,尿频及性交困难等[1]。
更年期综合征会对患者的生活和心理健康会造成较为严重的影响。
如果患者出现的更年期综合征没有得到及时的治疗,在绝经后数年还会并发骨质疏松,老年痴呆[2]心血管等疾病。
针对更年期综合征的治疗,激素补充是较为常用的手段。
本次研究对我院2015年1月至2017年1月收治更年期综合征患者为研究对象,探究小剂量激素治疗更年期综合征临床效果,报道如下。
1.1 一般资料:从我院2015年1月至2017年1月接诊的更年期综合征患者中随机抽取100例,作为本次的研究对象。
绝经后的雌激素替代疗法作者:陈雪寒来源:《祝您健康》2000年第06期从妇女平均绝经年龄50岁算起,她们将近有三分之一左右的生命在绝经后这一漫长的时间度过,如何使中老年妇女健康、愉快、幸福地生活已成为医学界研究的重要课题。
一、雌激素缺乏,给妇女健康带来的危害妇女绝经后,由于机体雌激素减少,常导致生理、心理上一系列变化,容易发生某些疾病。
其中最多见的有:更年期综合征——约80%的妇女在绝经前后会出现潮热、出汗、心慌、疲乏、注意力不集中、抑郁、紧张、情绪不稳、脾气急躁、失眠、多疑、健忘、肢体感觉障碍、头晕、耳鸣和骨关节痛等症状,其中50%持续1~5年,30%持续5年以上。
骨质疏松症——绝经5—10年后。
许多妇女有腰背酸痛症状,渐渐出现驼背和身高下降,不小心跌倒或轻微外伤就会出现骨折,拍x线片可发现骨质疏松(骨密度比年轻人低30%以上,即骨质疏松症)。
实际上,妇女从绝经起,骨骼中的钙和有机质以每年2%~3%的速度丢失。
冠心病——冠心病在妇女绝经后其发病率明显上升,是绝经前的2.7倍。
其主要原因是雌激素缺乏引起血脂代谢紊乱,使得冠状动脉狭窄、变硬,导致心血管系统发病率上升。
此外,由于雌激素缺乏,绝经期妇女还会出现生殖器和乳腺萎缩,皮肤干燥失去弹性,常出现阴道烧灼感,性欲减低和性生活困难,容易合并泌尿系统感染。
二、值得提倡的雌激素替代疗法(ERT)为了减轻和治疗妇女绝经后出现的各种症状和疾病,早在50年代国外学者就进行了研究,并提出雌激素替代疗法(ERT),对绝经后的妇女给予适量的雌激素内服。
实践表明,ERT能减轻或治愈雌激素缺乏引起的各种症状和疾病,尤其对潮热出汗最明显。
许多50岁左右的妇女在接受ERT后,症状缓解,精力充沛,增加了工作的效率和生活信心。
ERT也是预防骨质疏松症最有效的办法。
ERT还可减少冠心病发生率30%-50%,虽不能使已发生粥样硬化的动脉逆转,但可以减少心绞痛和心肌,梗死的发生。
在我国,解放军总医院妇产科从1987年开始,应用国产的尼尔雌醇对500余例妇女进行了治疗。
2021年更年期综合征MHT治疗遵循原则(全文)导读:随着人类寿命的延长,绝经过渡期和绝经后期已成为女性生命周期中最长的一个阶段,更年期健康管理工作也越来越受到重视。
但是目前在基层医疗机构,更年期妇女管理工作仍存在一些问题,比如妇女对更年期相关问题认识不足、对更年期健康管理不重视,基层医生对更年期相关专业知识掌握不足、更年期管理工作开展不规范等。
为此,中国医师协会全科医师分会联合北京妇产学会社区与基层分会共同制定了《更年期妇女健康管理专家共识(基层版)》。
《共识》基于国际国内最新相关指南,紧密契合基层卫生机构具体情况,从更年期常见健康问题入手,系统介绍了更年期妇女健康管理措施,明确了管理内容,制定了管理流程。
更年期妇女健康管理流程建议图1 更年期妇女健康管理流程图女性绝经后慢性病呈高发趋势,容易出现高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、骨质疏松症等慢性病,以及盆底功能障碍、妇科肿瘤、焦虑抑郁等相关问题,建议要根据相应疾病诊疗规范进行处理,必要时转专科就诊。
年期综合征药物治疗之绝经激素治疗(MHT)更年期综合征(GSM)指妇女在更年期出现的一系列躯体及精神心理症状,包括月经紊乱、潮热、出汗、心悸、失眠、情绪低落、激动易怒等。
绝经激素治疗(MHT)能有效减少或消除潮热,改善睡眠质量、情绪和记忆力;减轻GSM的症状/体征,改善阴道干燥,减少性交困难,减轻急症和性交后膀胱炎的症状;减轻关节疼痛,延缓更年期骨关节炎的发展;减少与年龄相关的肌肉质量损失等。
国际绝经学会(IMS)关于MHT共识指出,采用MHT可改善绝经症状或预防骨质疏松,作为围绝经期和绝经妇女健康总体策略的一部分,如同推荐包括饮食、锻炼、戒烟、限酒等健康的生活方式一样。
基层医生应该了解MHT 的益处并为患者提供合理建议。
根据IMS关于MHT的实用建议和《绝经管理与绝经激素治疗中国指南(2018)》,结合基层妇科诊疗特点,制定以下6点治疗原则。
1MHT仍然是治疗血管舒缩症状和泌尿生殖道萎缩最有效的治疗方法,也是骨质疏松妇女降低骨折发生率的有效方式。
绝经期综合征及绝经后激素补充诊治原则绝经是一种生命现象,是每个女性都要经历的阶段。
绝经期分为绝经前期、绝经后期、绝经过渡期、围绝经期和更年期。
绝经后综合征是指妇女在绝经各期出现的一系列症状。
绝经后激素补充治疗(MHT)主要指对卵巢功能衰退的妇女,在有适应证、无禁忌证的前提下,给予个体化低剂量雌激素或孕激素治疗。
对于有子宫者,需要补充雌激素同时添加孕激素治疗,临床上称作雌孕激素治疗(EPT);对于无子宫者,多采用单一雌激素治疗(ET)。
MHT应用于绝经早期有症状的中年妇女进行激素替代治疗(HRT),对于骨骼、心血管和神经系统有长期保护作用,对于预防骨折有一定的作用,对既往未使用HRT的年龄大于60岁的妇女,不推荐使用HRT。
诊断妇女最后一次月经来潮后12个月即可确诊。
绝经的真正含义并非指月经停止,而是指卵巢功能的衰竭。
治疗自围绝经期开始,月经紊乱、血管舒缩症状和精神症状在多数妇女身上发生,随之而来的是泌尿生殖道萎缩和神经精神症状逐渐明显。
在绝经晚期,骨质疏松、心脑血管疾病和老年痴呆的发生也与雌激素缺乏息息相关。
因此,雌激素的补充仍然是临床用于改善更年期妇女生命质量和生活质量的一项必要的、不可或缺的医疗措施。
对于绝经过渡期和绝经后期管理的决策,首先应推动相关知识的教育、宣传,内容涵盖中老年健康生活方式、系统管理HRT妇女相关信息、HRT的益处、HRT 的个性化治疗及其治疗的利弊、"窗口期"的启动等。
HRT是绝经过渡期和绝经后期管理的一个重要组成部分。
健康的生活方式不仅有助于整体的身心健康,对保持心血管和神经系统的健康、降低乳腺肿瘤发病风险也都有较大益处。
心理健康是健康的重要组成部分,良好的心态对于身体健康极为有益。
规律运动可以降低总的死亡率和心血管疾病导致的死亡率。
有数据表明,经常参加运动的人,其身体代谢情况、平衡能力、肌肉力量、认知程度及生命质量都更好,并且心脏不良事件、卒中、骨折、乳腺癌发生概率都显著降低。
针对更年期综合征不同症状,这样选用中成药更年期是指女性绝经及其前后的一段时间,是从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段,包括绝经过渡期和绝经后期的一段时期。
更年期综合征(CLS)又称绝经期综合征,是妇科常见病,其是指妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退引起的一系列以植物神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群,包括月经紊乱、潮热、出汗、心悸、眩晕、失眠、情绪低落、激动易怒、皮肤干燥、瘙痒、感觉异常、肌肉关节疼痛、腰背足跟酸痛、易骨折等。
01、坤泰胶囊单独用于治疗CLS属轻-中度者,可改善血管舒缩症状(潮热出汗)及自主神经失调症状(失眠、心悸、眩晕、头痛、耳鸣、疲惫)、精神神经症状(焦虑、抑郁、恐惧、易激怒)及生殖系统症状(性交困难),适于潮热、烦躁易怒、失眠心悸、头晕耳鸣、阴道干涩、性交困难等,证属肾阴虚证者。
口服,4粒/次,3次/日,疗程3个月。
注意事项:不适于怕冷、四肢发凉、容易悲伤哭泣者。
此外,坤泰胶囊联合激素类药物有协同效应,可用于CLS属中-重度者,以潮热、烦躁易怒、失眠心悸、头晕耳鸣、阴道干涩、性交困难为主要症状,证属肾阴虚证者。
联合用药可减少激素药物阴道出血的发生率。
02、坤宝丸单独用于治疗CLS属轻- 中度者,用于以失眠为主,伴有潮热等主要症状,证属肾阴虚证者,可改善失眠症状。
口服,50粒/次,2次/日,疗程3个月。
注意事项:不适于头面浮肿、怕冷、大便稀烂者,感冒期间停用。
此外,坤宝丸联合激素类药物有协同效应,可用于CLS属中-重度者,以失眠为主,伴潮热等主要症状,证属肾阴虚证者。
03、灵莲花颗粒单独用于治疗CLS属轻-中度者,以失眠为主,伴潮热、烦躁为主要症状,证属肾阴虚者,可改善自主神经失调症状(失眠)、精神神经症状(心烦不宁)、血管舒缩症状(潮热汗出)。
口服,1袋/次,2次/日,疗程3个月。
注意事项:不适于怕冷、四肢发凉、容易悲伤哭泣者。
04、更年安胶囊单独用于治疗CLS属轻-中度者,以潮热为主要症状,证属肾阴虚证者。
黑升麻治疗围绝经期综合征的研究进展周丽;刘艳娟【摘要】@@ 围绝经期综合征,又称更年期综合征,是指妇女绝经前后由于卵巢功能减退,体内雌激素水平下降,引起的一系列躯体和精神心理症状.主要包括潮热多汗、烦躁易怒、失眠、抑郁、眩晕、记忆力减退、骨质疏松、泌尿生殖道萎缩等症状.其发生率在欧洲国家可高达74%,而在南美洲、拉丁美洲及亚洲,则分别为36%~50%、45%~69%和22%~63%[1].西医治疗以激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)为主,补充雌激素虽然对治疗更年期综合征,预防心脑血管疾病、骨质疏松症及老年性痴呆均起了.【期刊名称】《中西医结合研究》【年(卷),期】2011(003)003【总页数】3页(P150-152)【作者】周丽;刘艳娟【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院中西医结合科,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院中西医结合科,武汉,430030【正文语种】中文围绝经期综合征,又称更年期综合征,是指妇女绝经前后由于卵巢功能减退,体内雌激素水平下降,引起的一系列躯体和精神心理症状。
主要包括潮热多汗、烦躁易怒、失眠、抑郁、眩晕、记忆力减退、骨质疏松、泌尿生殖道萎缩等症状。
其发生率在欧洲国家可高达74%,而在南美洲、拉丁美洲及亚洲,则分别为36%~50%、45%~69%和22%~63%[1]。
西医治疗以激素替代疗法(horm one rep lacement therapy,HRT)为主,补充雌激素虽然对治疗更年期综合征,预防心脑血管疾病、骨质疏松症及老年性痴呆均起了很好的效果,但是长期使用HRT可以导致肝功能损害、静脉栓塞、血管疾病,增加子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌患病的风险[2]。
因此,寻求有效、安全的药物是目前亟待解决的问题,特别是希望找到甾体激素以外的天然产品,既能改善围绝经期综合征的症状,而且不良反应小、不能增加恶性肿瘤的患病风险。
·妇产科研究·SYSTEMS MEDICINE系统医学系统医学2017年2月第2卷第4期近年来人均寿命的延长,女性绝经后时间相对延长,伴随绝经可能会发生相关问题则越来越多,绝经后更年期综合征指的是由于女性的卵巢功能减退,雌激素水平下降而引起的有效率诸如烦躁易怒、失眠、眩晕等躯体和精神症状[1],主要表现在神经内分泌、精神心理及全身代谢变化。
绝经期激素治疗(MHT)能有效缓解绝经相关症状,过去主要采用雌激素进行治疗,但由于部分患者的焦虑感以及药物的不良反应,DOI:10.19368/ki.2096-1782.2017.04.113希明婷片治疗绝经后更年期综合征的疗效分析毕秀秀吉林省松原市中心医院妇科,吉林松原138000[摘要]目的探讨希明婷片治疗绝经后更年期综合征的疗效及其安全性。
方法选取该院于2014年1月—2016年1月间收治的90例绝经后更年期综合征患者,将其随机分为观察组以及对照组,每组45例,比较两组患者的症状疗效以及治疗前后的E2、FSH、子宫内膜厚度的变化以及不良反应情况。
结果治疗前后两组患者的E2、FSH、子宫内膜厚度的变化比较差异无统计学意义(P >0.05)。
观察组中出现1例头晕、1例呕吐以及2例恶心不适,并发症的发生率为11.43%(4/35),对照组中出现2例头晕,1例阴道出血以及2例恶心不适,并发症的发生率为14.29%(5/35),两组间并发症发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。
结论在绝经后采用希明婷片进行治疗可以明显改善更年期综合征的症状,且不会引起激素水平以及子宫内膜厚度的变化,不会增加副作用,值得推广应用。
[关键词]希明婷片;绝经;更年期综合征[中图分类号]R711[文献标识码]A[文章编号]2096-1782(2017)02(b)-0113-03Analysis of Curative Effect of Ximingting Tablets in Treatment of Cli⁃macteric Syndrome after MenopauseBI Xiu-xiuDepartment of Gynaecology,Songyuan Central Hospital,Songyuan,Jilin Province,138000China[Abstract]Objective To discuss the curative effect and safety of Ximingting tablets in treatment of climacteric syn⁃drome after menopause.Methods 90cases of patients with climacteric syndrome after menopause admitted and treated in our hospital from January 2014to January 2016were selected and randomly divided into two groups with 45cases ineach,the curative effect and E2,FSH,changes of endometrium thickness and side effect before and after treatment ofthe two groups were compared.Results The differences in the E2,FSH and endometrium thickness between the two groups before and after treatment had no statistical significance(P >0.05),and in the observation group,there was 1case with dizziness,1case with vomiting and 1cases with nausea,and the incidence rate of complications was 11.43%(4/35);in the control group,there were 2cases with dizziness,1case with colporrhagia and 2cases with nausea,and the incidence rate of complications was 14.29%(5/35),and the difference in the incidence rate of complications had no statistical significance(P >0.05).Conclusion The Ximingting tablets after menopause can obviously improve the climac⁃teric syndrome but it will not cause the hormonal level and endometrium thickness changes and increase the side effect,which is worth promotion and application.[Key words]Ximingting tablets;Menopause;Climacteric syndrome[作者简介]毕秀秀(1979.1-),女,吉林松原人,本科,主治医师,研究方向:妇产科。
不同剂型激素替代治疗女性更年期综合征的疗效及安全性分析发表时间:2018-03-27T14:38:58.840Z 来源:《医药前沿》2018年4月第10期作者:魏星[导读] 分析不同剂型激素替代治疗在治疗女性更年期综合征所发挥的效果和安全性。
(叙永县人民医院四川泸州 646400)【摘要】目的:分析不同剂型激素替代治疗在治疗女性更年期综合征所发挥的效果和安全性。
方法:选择我院收治的更年期患者88例进行分组治疗,研究组44例给予口服药物,对照组44例进行经阴道给药,统计两组患者治疗后的症状评分和不良反应。
结果:研究组患者的治疗症状改善好于对照组,不良反应例数对于对照组,组间数据对比具有统计学数据差异(P<0.05)。
结论:经口服药物的激素替代治疗方式效果好,但不良反应较多,临床治疗需要根据患者症状特点选择最佳的治疗方法。
【关键词】不同剂型;更年期综合征;效果;安全性【中图分类号】R459.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)10-0015-02 【Abstract】Objective To analyze the effect and safety of different dosage forms of hormone replacement therapy in treating female climacteric syndrome. Methods Our hospital 88 cases of patients with climacteric group therapy, group of 44 cases of giving oral drugs, the control group of 44 patients with transvaginal, statistics of two groups after treatment in patients with symptoms score and adverse reactions. Results The treatment symptoms of the study group were better than that in the control group, and the number of adverse reactions was statistically significant for the control group (P < 0.05). Conclusion The hormone replacement therapy of oral drugs is effective, but there are many adverse reactions. Clinical treatment needs to choose the best treatment according to the characteristics of the patients.【Key words】Different dosage forms; Climacteric syndrome; The effect; Safety更年期是女性生命中一项重要的生理过程阶段,更年期的女性卵巢功能逐渐衰退,孕激素、雌性激素等分泌减少,使得女性身体出现了盗汗、潮热、骨质酥松、性生活疼痛等症状,内分泌紊乱也会导致失眠、抑郁、焦躁等不良情绪出现,对女性生活质量造成了严重的影响[1]。
希明婷片治疗绝经后更年期综合征的有效性和安全性
目的分析采用希明婷片治疗绝经后更年期综合征的有效性与安全性。
方法选取我院2011年12月~2012年6月收治的140例绝经后的更年期综合症患者作为本次研究对象,将其随机分为对照组与研究组,其中研究组85例采用希明婷片进行治疗,对照组55例采用替勃龙进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果及Kupperman评分结果。
结果通过对两组患者的研究分析,两组患者治疗后的Kupperman总积分均下降(P<0.05),研究组患者总有效率为96.5%;对照组总有效率为76.4%;研究组患者治疗效果与对照组相比较高,有统计学意义(P <0.05)。
结论对绝经后更年期综合征患者采用希明婷片能够有效改善其症状,且临床效果十分显著。
标签:希明婷片;更年期综合征
希明婷片属于处方药,主要用于女性绝经期综合征,服用希明婷片可以有效改善更年期综合征患者的症状,治疗因血管舒缩功能障碍导致的出汗潮热效果更为显著,改善了患者情绪波动及精神异常等症状,是治疗绝经后更年期综合征的良好选择。
本文对我院收治的140例绝经后的更年期综合症患者进行了分组分析与总结,总结报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料本次研究的140例病例均为2011年12月~2012年6月我院收治的绝经后更年期综合征患者。
将其随机分为对照组与研究组,研究组85例,发病年龄在43~57岁,平均年龄在(50±4.4),患者绝经时间为3个月~4年。
对照组55例,发病年龄在44~59岁,平均年龄在(51±5.5),患者绝经时间为3个月~4年。
研究组与对照组的患者在临床表现主要为情绪波动、出汗潮热及感觉异常。
两组在身高、体重、年龄、初潮及绝经等方面的差异均无统计学意义(P>0.05),两组可以进行对比。
1.2纳入和排除标准纳入排除:患者年龄在40~60岁;术后出现更年期症状或者属于自然绝经;停经时间在3个月以上;Kupperman>15。
排除标准:近5w期间曾接受HRT治疗的患者;近1w期间内接受过心理咨询的患者;近1个月内服用过MPS药物治疗的患者;肝肾功能异常者等等。
1.3方法
1.3.1研究组研究组选取的患者口服希明婷片,100mg/片,分3次/d服用,1片/次。
1.3.2对照组对照组选取的患者口服替勃龙,100mg/片,服用1次/d,1片/次。
1.4观察指标在观察期间,按照患者在治疗期间有无症状以及治疗症状的重、中、轻三种不同程度,根据Kupperman评分标准分为0(-)、1(+)、2(++)、3(+++)分,总积分等于各项加权分之和。
疗效判定显效:患者症状有明显好转;有效:患者症状有所好转;无效:患者症状加重或者无变化。
总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法在统计分析中主要应用的软件是SSPS13.0,两组间数据对比中采用的检验方式为t,临床治疗计量资料数据均用(x±s)表示,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者Kupperman总积分比较研究组85例与对照组55例绝经后更年期综合征患者在治疗前的Kupperman差异无统计学意义(P>0.05)。
两组患者组内比较(治疗前后)对比有统计学意义(P<0.01);组间比较有统计学意义(P <0.05),见表1。
2.2两组患者临床治疗效果比较研究组患者显效52例(61.2%),有效30例(35.3%),无效3例(
3.5%),总有效率为96.5%;对照组显效22例(40%),有效20例(36.4%),无效13例(23.6%),总有效率为80%;研究组患者治疗效果与对照组相比较高,有统计学意义(P<0.05)。
2.3不良反应140例绝经后更年期综合征患者在治疗过程中伴随一定的不良反应,研究组85例中出现心悸2例、头痛4例,胃不适2例,不良反应率为9.4%;对照组55例中出现心悸2例、头痛4例,胃不適4例。
不良反应率为18.2%。
研究组绝经后更年期综合征患者不良反应率低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
绝经后更年期综合征的出现源于女性在更年期神经内分泌、精神心理及代谢变化等变化引起的各个器官系统症状与体片综合征候群,基于女性绝经后更年期综合征发生率逐渐呈上升趋势[1]。
希明婷片是一种从西升麻中提取的植物药,该药物成分主要以三萜皂苷为主。
希明婷片既可以增强绝经后更年期综合征的自控能力,改善患者神经症状,与此同时其在服用中极有可能会伴随有头疼、心悸及失眠等多种并发症[2]。
该药物虽有一些不良反应,但就其整体而言已有十分显著的成效。
传统的绝经后更年期综合征治疗方法主要以HRT为主,据研究表明更年期综合征患者长期使用HRT会增加乳腺癌、子宫内膜癌等病状的发生率,基于以HRT为主的治疗方法并发症较为严重,因此现今我院在绝经后更年期综合征患者治疗中大多采用以希明婷片为主的治疗方法。
本次研究中,采用希明婷片进行治疗的患者显著优于替勃龙治疗的患者,有统计学意义(P<0.05),且临床不良反应程度较轻。
综上所述,在绝经后更年期综合征治疗过程中采用希明婷片药物具有较强的
有效性与安全性,其治疗成效在现今医疗条件下十分显著。
参考文献:
[1]牟方政,李荣亨.希明婷片治疗绝经后更年期综合征的疗效[J].中国老医学杂志,2012,11(32):121-122.
[2]薛赛琴,姜坤,张琼.希明婷片治疗女性更年期综合征364例[J].中国中西医结合杂志,2012,9(28):267-268.编辑/哈涛。