下载文档原格式
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 骨髓细胞形态学检验及白细胞疾病教学课件实验诊断学吉林大学第一医院实验诊断教研室续薇教授博士生导师 2019 级临床医学七年制教研室电话：88782622 第四章第二节白细胞疾病的实验检测1. 适应症（1）出现不明原因的外周血细胞数量、成分及形态异常。
（2）出现不明原因的发热，肝脾及淋巴结肿大等。
（3）出现不同原因的骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸等。
（4）血液系统疾病治疗后的定期复查及化疗后的疗效观察。
（5）其他：骨髓活检、造血干细胞培养等。
（一）适应症及禁忌症二、骨髓细胞形态学检查2. 禁忌症（1）有出血倾向或凝血时间明显延长，严重血友病患者。
（2）晚期妊娠的妇女做骨髓穿刺时应慎重。
1. 骨髓细胞学检查的适应症及禁忌症？（二）骨髓细胞学检查的程序 3.骨髓细胞染色 1.骨髓样本取材2.骨髓涂片制备 4.合格标本判断 5.显微镜形态学检查 6.形态学诊断 7.骨髓形态学报告单 1、骨髓样本取材通过骨髓穿刺术获取骨髓样本，穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘、胸骨和脊柱棘突。
一般取自髂后上嵴，采集量：0.2ml 取材满意应该是无骨髓稀释。
骨髓涂片骨髓稀释判断标准：1 / 3如抽吸骨髓时混进血液，称为骨髓部分稀释。
如抽出的骨髓液实际上就是血液，称为骨髓完全稀释。
具体特征如下：① 完全稀释：与血涂片的细胞成分完全一样② 部分稀释：骨髓小粒和油滴少或不见，骨髓特有细胞少，有核细胞少，成熟细胞：幼稚细胞gt;3:5。
骨髓稀释 2、骨髓涂片制备涂片上血膜应位于涂片中央位置，呈舌状，分为头、体、尾三部分，骨髓涂片的同时作末梢血涂片，涂片数量应在穿刺前依据疾病诊断需要而定。
涂片太厚细胞聚集不能展开，细胞形态不好辨认；太薄细胞全被推散，分布不匀，分类困难。
骨髓细胞形态学检验及白细胞疾病教学骨髓细胞形态学检验是一种常见的检查方法，用于评估患者的造血功能和检测白细胞的异常。
它通过观察和分析骨髓中的细胞形态和数量来判断某些白细胞疾病的诊断和治疗方案。
骨髓细胞形态学检验通常需要从患者的骨髓中获取样本。
一般情况下，骨髓采集可以通过两种方法进行：穿刺骨髓和骨髓穿刺。
穿刺骨髓是将针头直接插入患者的骨髓中，然后吸取骨髓液；而骨髓穿刺是使用一根特殊的针子，在骨髓的表面穿刺骨髓，并吸取骨髓内的细胞样本。
在获得骨髓样本之后，样本会被制成骨髓涂片。
如果需要进一步分析，骨髓细胞可以经过染色，通常使用核染色剂进行染色。
在染色后，通过显微镜观察和分析细胞的形态和数量。
骨髓细胞形态学检验主要是通过观察和分析骨髓细胞的形态和数量来评估造血功能及诊断白细胞疾病。
在正常情况下，骨髓细胞应该是正常的形态，包括细胞大小、形状、染色和核仁的数量。
如果骨髓细胞发生异常，就可能意味着存在某种疾病。
白细胞疾病是指一类与白细胞相关的疾病，包括白血病、再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征等。
这些疾病通常导致白细胞数量异常、形态异常和功能异常。
骨髓细胞形态学检验可以帮助医生诊断和监测这些疾病的进展。
在骨髓细胞形态学检验中，主要观察的指标包括白细胞总数、红细胞总数、血小板数目和白细胞分类及形态。
其中，白细胞分类及形态是最为重要的指标之一。
正常情况下，骨髓中的白细胞通常包括嗜中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞等。
通过观察白细胞的数量和形态，可以判断出是否存在某种白细胞疾病。
除了观察骨髓细胞的形态外，骨髓细胞形态学检验还可以进行其他进一步的检查，包括染色体分析、免疫组化分析和分子生物学分析等。
这些进一步的检查可以帮助医生进一步明确白细胞疾病的诊断和治疗方案。
总而言之，骨髓细胞形态学检验是一种重要的检查方法，可以评估患者的造血功能和检测白细胞的异常。
通过观察和分析骨髓细胞的形态和数量，可以帮助医生诊断和监测白细胞疾病。
