新生入学调查表 学生版

亲爱的家长朋友：您好！我是你们孩子的班主任张老师。

因为有缘，我将和你们一起携手走过。

祝愿我们合作愉快，共同为孩子的健康成长付出努力！请您认真填写以下表格，以便我和各科任老师能更快地深入了解您的孩子。

入学调查表：宝贝姓名性别身份证号出生日期民族爱好/特长家庭地址所属派出所称谓姓名职业联系方式单位可为班级提供的协助父亲母亲紧急联系人紧急联系电话您是否愿意成为本班的家委会成员您对宝贝的客观评价宝贝需要进步的方向需要特殊照顾的地方有（）无（）“有”，请具体说明：您希望对宝贝严加管教（）采取民主作风（）写给老师的心里话备注：1、“可为班级提供的协助”：也许您有某方面的专长，又或许您的闲暇时间较充足等，真心地希望您可以为班级建设提供一些帮助，如布置班级文化栏等等；此项非必填项，请根据自身实际情况自愿填写。

2、“您是否愿意成为本班家委会成员”：本班需要5名家委会成员，如果您的精力和时间允许，希望您能积极加入。

家委会的主要任务有：管理班费，按班级需求开支班费，布置美化教室，学校举行大型活动时能协助老师的工作，与老师商量决定某些班级事宜。

3、“对宝贝的客观评价”：是对孩子的习惯、性格、特长、爱好等缺点和优点进行详尽的描述，有助于老师及时了解学生，给予相应的发展空间或相应的教育措施。

4、“宝贝需要进步的方向”：如胆小、偏执、性格急躁等。

如实填写会让老师的教育更具有针对性，放心，老师是不会对任何同学有偏见的。

5、“需要特殊照顾的地方”：如胆小，身体状况等。

不妨写出来，以便老师给予孩子更周到的照顾。

尊敬的新生同学：您好！为了更好地了解您的入学体验、学习需求和未来发展期望，我们特此开展此次新生入学状况调查。

您的宝贵意见将有助于我们改进工作，提升服务质量。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的姓名：（可选填）2. 您的性别：A. 男B. 女C. 其他3. 您的出生年月：（可选填）4. 您的民族：（可选填）5. 您所在省份：（可选填）6. 您所在城市：（可选填）二、入学准备情况7. 您是通过什么途径了解并选择本学校的？A. 网络搜索B. 校园开放日C. 咨询亲朋好友D. 其他途径8. 您对学校的整体印象如何？A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差E. 非常差9. 您在入学前是否参加了学校的迎新活动？A. 是B. 否10. 您认为迎新活动对您的入学帮助有多大？A. 非常大B. 较大C. 一般D. 较小E. 没有帮助三、生活适应情况11. 您对学校的生活环境满意吗？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意12. 您对学校的宿舍条件满意吗？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意13. 您对学校食堂的饭菜质量满意吗？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意14. 您对学校周边的商业设施满意吗？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意四、学习与教学情况15. 您对学校的教学设施满意吗？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意16. 您对任课教师的教学水平满意吗？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意17. 您认为学校的课程设置合理吗？A. 非常合理B. 较合理C. 一般D. 较不合理E. 非常不合理18. 您对学校的教学资源利用情况满意吗？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意五、校园文化与活动19. 您对学校的校园文化氛围满意吗？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意20. 您参加过学校组织的哪些活动？A. 学术讲座B. 文艺晚会C. 体育比赛D. 志愿者活动。

小学一年级新生入学问卷调查请填写以下问题，并提供您的回答。

这些问题将有助于了解和满足您孩子的入学需求。

感谢您的合作！个人信息1. 学生姓名：2. 学生性别：3. 学生出生日期：4. 家庭住址：5. 家庭联系6. 监护人姓名：7. 监护人联系8. 监护人邮箱：研究背景9. 学生之前是否在其他学校就读过？是/否- 如果是，请提供以下信息：- 学校名称：- 就读时间：10. 学生掌握的基础学科（数学、英语等）水平：11. 学生有无参加过学术竞赛或其他研究活动？是/否- 如果是，请提供以下信息：- 活动名称：- 参加时间：- 获奖情况：兴趣和爱好12. 学生最喜欢的课程是什么？13. 学生喜欢参加的课外活动有哪些？14. 学生在哪些领域展现出特别的兴趣或才能？15. 学生是否有任何特殊的兴趣或爱好？是/否- 如果是，请提供以下信息：- 兴趣或爱好的描述：- 学生在该领域的经历：特殊需求和注意事项16. 学生是否有任何身体或心理上的特殊需求？是/否- 如果是，请提供以下信息：- 特殊需求的描述：- 学生对特殊需求的适应方式或支持要求：17. 学生是否有任何研究上的困难或注意力问题？是/否- 如果是，请提供以下信息：- 研究困难或注意力问题的描述：- 学校或教师需要知道的相关信息：其他问题18. 学生是否有任何问题或关切需要解答或解决？是/否- 如果是，请提供以下信息：- 学生的问题或关切描述：- 希望得到解答或解决的请求：请填写完以上问题后，将问卷交回学校办公室。

谢谢您的参与和支持！。

亲爱的家长/同学们：您好！为了更好地了解新入学的小学生们的学习和生活情况，以及更好地为同学们提供优质的教育服务，我们特设计了这份调查问卷。

您的宝贵意见将对学校的教学工作产生重要影响。

请您在百忙之中抽出宝贵时间，认真填写以下问卷。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 学生姓名：（）2. 学生性别：（）A. 男B. 女3. 学生年级：（）4. 学生出生日期：（）5. 学生家庭住址：（）二、家庭背景6. 学生家庭人口数量：（）7. 学生父母职业：（）A. 教师B. 医生C. 公务员D. 企业职员E. 自由职业者F. 其他：（）8. 学生家庭年收入：（）A. 5万元以下B. 5-10万元C. 10-20万元D. 20-30万元E. 30万元以上9. 学生家庭居住环境：（）A. 独立住宅B. 普通住宅C. 公租房D. 其他：（）三、学习情况10. 学生在小学阶段的学习成绩如何？（）A. 优秀B. 良好C. 一般D. 较差11. 学生在小学阶段的主要学习科目有哪些？（可多选）A. 数学B. 语文C. 英语D. 科学E. 社会科学F. 其他：（）12. 学生在小学阶段的学习习惯如何？（）A. 主动学习B. 需要家长督促C. 不太主动，但能完成作业D. 学习积极性不高四、生活情况13. 学生每天上学时间：（）A. 6:30以前B. 6:30-7:00C. 7:00-7:30D. 7:30以后14. 学生每天放学回家后，通常会做什么？（可多选）A. 做作业B. 看书C. 玩游戏D. 做家务E. 其他：（）15. 学生每天睡眠时间：（）A. 8小时以上B. 7-8小时C. 6-7小时D. 6小时以下五、兴趣爱好16. 学生在课余时间最喜欢的活动有哪些？（可多选）A. 阅读B. 体育运动C. 艺术类活动D. 社交活动E. 其他：（）17. 学生最擅长的一项技能是：（）A. 学习成绩B. 体育C. 艺术D. 其他：（）六、其他18. 学生在小学阶段遇到的最大困难是什么？（）A. 学习成绩B. 适应新环境C. 人际交往D. 其他：（）19. 学生对学校有哪些期望和建议？（）感谢您填写这份问卷！您的意见对我们非常重要，我们将认真分析并改进我们的工作。

一年级新生入学情况调查问卷模板（学生版）
亲爱的同学:你好！祝贺你即将成为一名光荣的小学生！在此之前，老师想跟你了解一些上小学前的情况，希望你如实、认真填写，谢谢你的配合！
1.你的家庭构成是？
独生子女
二胎家庭
三胎家庭
2.你读的幼儿园是？
公立幼儿园
私立幼儿园
3.你的幼儿园是否开设了幼小衔接课？
开设了系统的课程
涉及了一点
完全没有
4.幼儿园里的幼小衔接课程偏重哪些方面？
学习技能
身心健康
行为习惯
人际交往
作息时间
5.你对于即将上小学的心情是怎样的?
非常期待
有点期待
有点不想去
恐惧上学
6.小学生有很多生活用品、学习用品需要每天整理，你目前的整理情况如何?
非常好，分类摆放、整齐有序
比较好，能整理好
一般，偶尔有丢三落四
不好，总是乱七八糟
7.幼儿园里，你跟同学的交往情况?
主动跟很多同学交朋友
只跟固定的几个同学玩
有同学找我，我就跟他们交往
经常自己一个人，不敢或不想跟同学交往
8.即将成为一名小学生，你觉得最难适应的是什么?
上课时间长
听不懂老师讲什么
很多事情要自己做
交不到好朋友。

高中新生入学学生情况调查表一）关于本人
姓名出生年月入团时间民族籍贯入学成绩最高分科目/成绩
得过何种奖励担任过何班干职位爱好何科目(活动)高一目标高考目标
1.高一阶段，你的励志警句是
2.孤独无助心情不好时，你是选择这些对自身发展阻碍较大的发泄渠道(网游、赌博、网聊、恋爱、情色魔幻小说)。

还是选择这些起真正起调节作用的的发泄渠道(体育活动、与同学老师交流)？
二）关于家庭(住址:电话号码户籍)
家庭成员姓名年政治文化
是否
外出联系电话
关系姓名龄面目程度
职业(单位)
XXX打工
三)关于新集体
XXX你对新集体最大希望是
XXX你最不希望班集体内出现什么?
你愿意为班集体做些什么?
你在新学年中有什么计划?
四)研究分析
令你头痛的学科你的改进措施？（行动、态度及身边资源的利用）
09高一学生调查表(交年级主任)（一）关于本人
姓名出生年月入团时间民族籍贯入学成绩最高分科目/成绩
得过何种奖励担任过何班干职位爱好何科目(活动)高一目标高考目标
1.高一阶段，你的励志警句是
2.伶仃无助心情不好时，你是选择这些对自身发展障碍较大的发泄渠道(网游、赌博、网聊、恋爱、情色魔幻小说)。

还是选择这些起真正起调节作用的的发泄渠道(体育活动、与同学老师交流)？
家庭成员姓名年政治文化
是否)外出联系德律风
关系姓名龄面目程度
职业(单位
打工(三)关于新集体
XXX你对新集体最大希望是
XXX你最不希望班集体内呈现什么? XXX你乐意为班集体做些什么?
你在新学年中有什么计划?
四)研究分析
四)学习分析。

尊敬的学生及家长：您好！为了更好地了解新生的基本情况，以便学校能够提供更贴心的服务和更符合学生需求的校园环境，特开展此次入学摸底调查。

请您根据实际情况认真填写以下问卷，感谢您的配合与支持！一、基本信息1. 学生姓名：（）2. 性别：（）3. 出生日期：（）4. 家庭住址：（）5. 联系电话：（）二、家庭背景6. 家庭成员构成：（）（1）父母双全（2）单亲家庭（3）祖父母/外祖父母抚养（4）其他7. 家庭经济状况：（）（1）较好（2）一般（3）较差8. 家庭文化氛围：（）（1）良好（2）一般（3）较差三、学习情况9. 小学就读学校：（）10. 小学阶段主要课程成绩：（）（1）优秀（2）良好（3）一般（4）较差11. 小学阶段是否参加过各类竞赛或活动？（）（1）参加过（2）未参加过12. 您在小学阶段最擅长的科目是：（）（1）语文（2）数学（3）英语（4）其他四、兴趣爱好13. 您的兴趣爱好有哪些？（可多选）（1）体育运动（2）艺术类（3）科技类（4）文学类（5）其他14. 您最擅长的兴趣爱好是：（）15. 您认为自己在兴趣爱好方面有哪些特长？（）五、心理素质16. 您在适应新环境方面：（）（1）适应能力强（2）适应能力一般（3）适应能力较差17. 您在应对压力方面：（）（1）抗压能力强（2）抗压能力一般（3）抗压能力较差18. 您在与人交往方面：（）（1）善于沟通（2）沟通能力一般（3）沟通能力较差六、生活作息19. 您每天睡眠时间：（）（1）7小时以上（2）5-7小时（3）5小时以下20. 您的饮食习惯：（）（1）良好（2）一般（3）较差21. 您每天课外活动时间：（）（1）1小时以上（2）30-60分钟（3）30分钟以下七、其他22. 您对学校有哪些期望或建议？（）请您在完成问卷后，将问卷提交给班主任或学校相关部门。

感谢您的支持与配合，祝您在新的学习环境中取得优异成绩！注：本问卷仅供参考，具体问题可根据实际情况进行调整。

一年级新生问卷调查表
一、学生基本情况：
姓名：性别：出生年月：
民族：家庭住址：
常开通的电话：指定接送人：
外地学生在本地的亲戚及联系电话：
二、学生身体状况：
身高：血型：视力：左：右：
有何需关注的健康要求（哮喘□、癫痫□、心律□、肝脏□、皮肤□、过敏性疾病□、其他□）：
对何种食物、药物过敏：其它特殊说明：
三、学前教育情况：
就读幼儿园：拼音掌握情况：识字情况：
计算课学习现状：语言表达：学生特长、爱好：
四、学生性格特点：
内向型□外向型□文静□好动□
自信□胆怯□独处□善于交往□
急躁□自虐□其它□
五、家庭教育背景：
1、父亲：职业学历母亲：职业学历
2、经常和孩子交流：是□否□
3、经常陪孩子出去旅游：是□否□
4、孩子对电脑游戏、电视迷恋程度：重□轻□一般□
5、孩子在家庭主要由谁带养：父母□父□母□爷奶□其他□
6、家庭经常为孩子购书：是□否□
7、家庭配有电脑：是□否□联网：是□否□
七、家长教育期待：
1、安全健康成长
2、在校努力学习，团结同学
3、———————————————————————————————
———4、———————————————————————————————
———
务必请家长认真填写。

2015.6.31。

新生入学调查问卷（学生版）【说明】本问卷调查是为了解大家新生的情况，也为配合后面工作的开展，请大家根据自己实际情况填写，填写的内容如涉及到隐私的不会向其他人透露，所以请大家如实填写，谢谢[*单行文本]姓名：[*单选]性别：男女[*单行文本]家庭住址：[*单选]你是不是共青团员：是否[*单选]你的宗教信仰状况：佛教道教基督教天主教伊斯兰教无宗教信仰[*单选]你是否独生子女是否[*单选]你家中父母的基本情况：正常利益重组离异暂未重组父母一方去世双方均去世[*多选]你家中长期共同居住成员有：父亲母亲爷爷奶奶兄弟姐妹其他[*单选]你父亲的职业是：工人农民教师公务员经商企业职员从医军人其他[*单选]你母亲的职业是：工人农民教师公务员经商企业职员从医军人其他[*单选]你家庭的基本经济情况：较为富裕普通较为贫困低保户或精准扶贫对象[*单选]当我感到伤心的时候可以从父母那儿得到安慰：总是经常偶尔从不[*多选]当我想要说说心里话时，一般会找：父母同学朋友老师其他[*单选]你报考本专业的原因是：自己的兴趣所在父母要求为了考上好的大学有同学或好朋友在随便选的其他[*单选]你对本专业的就业前景和人才培养方案了解程度：非常了解一般了解知之甚少完全不了解[*单选]你对本专业的兴趣程度非常感兴趣比较感兴趣一般喜欢不喜欢无所谓[*单选]你对自己性格类型的基本评价是：外向型内向型内外兼备型不清楚[*单选]你认为你的个性特征是温文尔雅热情开朗胆小腼腆容易冲动性格要强[*多选]你的特长有（多选）：绘画音乐（唱歌、乐器）看书体育运动（跑步、球类等）电竞棋牌摄影摄像书法管理活动组织其他[*多选]你的兴趣爱好有（多选）：绘画音乐（唱歌、乐器）看书体育运动（跑步、球类等）电竞棋牌摄影摄像书法管理活动组织其他[*多选]你希望参加学校学生组织的情况（多选）：校/部学生会学生社团班干部其他类[*多选]你参加学校学生组织和第二课堂的原因（多选）：锻炼自己各方面的能力增加综合测评分数认识更多的朋友学长学姐的引导其他人都参加了，自己也要参加班委或学校的要求对活动和组织感兴趣其他[*单选]你在选择专业时是否想过未来要从事的职业：想过，就是为了找到理想的工作才选择的本专业想过，希望通过专业学习了解相关专业没想过，但是在了解专业的发展前景没想过，顺其自然[*多选]你对自己的评价是？口才好性格好，人好运动方面有强项当班干部有胆量做事认真负责很文静其他[*多选]你之前当过什么班干部？班长学习委员劳动委员计算机管理员小组长科代表其它从来没当过[*单选]你愿意当班干部吗？愿意不愿意[*单选]你的毕业打算：升学就业[*多行文本]你的高中学习生活目标是什么？[*多行文本]为了实现这个目标，你准备怎么做？[*多行文本]你最想对班主任说的一句话：。

新入学学生情况调查表1.学生姓名：2.学生性别：男女3.学生就读年级：4.家长联系方式：5.孩子乘坐校车是否具有晕车现象？是否不坐校车6.孩子在饮食方面是否有忌口或有过敏的食物？是否如有请备注：7.孩子是否具有恐高症状，上下楼梯时是否需要老师陪同？是，需要否，不需要8.孩子是否存在特殊情况，例如动过大型手术、智力或行动等方面有慢性或急性疾病？是否如有请详细说明：9.家庭状况：双亲家庭单亲家庭重组家庭离异家庭孤儿留守儿童10.孩子是否独生子女，是否如否请说明在家中的排行情况：11.孩子学习生活主要是谁负责？ 爸爸妈妈爷爷奶奶其他：12.孩子有哪些特长爱好？音乐美术舞蹈书法口才阅读体育其他：13.孩子自身有哪些优点，请详细说明：14.孩子期末考试的总成绩和各科成绩分别是多少分？（一年级新生不填）15.孩子所在的学校，孩子在班级中的名次：16.孩子是否具有偏科现象：是否如有请备注：需要特别关注的学科17.孩子在校学习期间，您希望重点是学习下学期的新课，还是完成暑假假期作业？下学期新课暑假假期作业两者共同推进假期作业家长已有规划，不需要老师监管18.在学校中孩子的课堂表达能力如何？可以主动积极地与老师进行课堂互动不主动，但能较好回答老师的问题孩子比较安静，表达能力有待提高，需要老师关注其他其他请备注：19.孩子如何化解自身情绪？善于自我调节，并能很快化解情绪和他人倾诉，并寻求帮助不吭声，生闷气有肢体行为其他如有其他请说明：20.孩子在校发生矛盾或肢体冲突，家长如何处理先检讨自己的孩子，反思自己的孩子有没有不对之处 积极和老师同学进行沟通，了解事情经过后，处理问题 不分原由，维护自己的孩子其他如有其他请详细说明：21.您对孩子进行过哪些安全教育？运动安全饮食安全生活常识（用电用水）安全交通安全自我保护（身体脆弱部位）其他其他请备注：22.在本校学习期间，您是否接受本校布置的家庭作业，并督导孩子完成？是否，需要班主任及时跟进：23.您是否能及时接收并回复孩子所在家长微信群的群通知？是否如需电话联系请备注：24.您平时是否有时间关注孩子当天的学习状况、进度，并与老师积极沟通？是否，需要班主任及时跟进：25.为给孩子营造更好的学习环境，您是否对本校的发现建设提出您的宝贵意见，积极监督教师及班级的秩序，对于您提出的宝贵意见及所提出的问题，我们会积极落实，并给予您反馈。

高一新生入学调查表
员，小组长，宿舍长，课代表，纪律委员，安全委员等）
（奖励有各种评优，文艺表演，社会性比赛等）
⑴高一阶段，你的励志警句是：____________________________________________________
⑵孤独无助心情不好时，你是选择这些对自身发展阻碍较大的发泄渠道（网游、赌博、网聊、恋爱、爱情魔幻小说），还是选择这些真正起调节作用的发泄渠道（体育活动、与朋友，同学老师交流）？______________________
（三）关于新集体
⑴接下来的三年里你希望自己能有哪些成长或收获？为此你需要怎样做？
⑵如果老师针对违纪学生采取惩罚措施，你认为哪些方法是可以接受的？请提出一些好建议。

⑶到新集体的第一周内你能为大家做一件什么好事？
（4）除了上面的问题外，你还有想对班主任和老师说的话么？
（四）学习分析
令你头痛的学科：
你的改进措施（行动、态度及身边资源的利用）。

初中新入学学生调查问卷表(正式版)
为了更好地了解初中新入学学生的背景和需求，我们制定了以下问卷，希望您能耐心填写。

所有填写的信息将保密且仅用于统计分析和改进学校的教育服务。

感谢您的参与！
个人信息
1. 姓名：
2. 性别：
3. 出生日期：
4. 联系
5. 家庭住址：
背景信息
6. 您上一所小学的名称是什么？
7. 您的小学教育在哪个城市/区域完成的？
8. 您在小学就读的年份是从哪年到哪年？
9. 您在小学中表现出色的科目是哪些？
10. 在您的家庭中，是否有其他兄弟姐妹在同一所初中就读？是/否，请说明。

研究兴趣和目标
11. 您对哪些学科特别感兴趣？请列举至少三个。

12. 您希望在初中期间加入哪些课外活动或俱乐部？
13. 您今后的职业目标是什么？您希望通过初中教育实现哪些目标？
学校环境和支持
14. 您对于学校的校园环境有什么期望或建议？
15. 您希望学校提供哪些支持来帮助您适应初中生活？
16. 如果您有什么问题或困惑，您希望学校能提供哪些帮助？
自我评价
17. 您认为自己的主要优点是什么？
18. 您认为自己的主要缺点是什么？
19. 您有什么特殊才能或特长吗？请简要描述。

非常感谢您填写此份调查问卷！您的意见对我们改进学校的教育服务至关重要。

如有其他任何想法或建议，请随时与学校联系。

祝您在初中度过愉快且成功的学习时光！。