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案例一2009年11月30日，孙立与中国人寿保险公司签订以死亡为给付条件的保险合同，投保人为孙立，被保险人为其弟孙涛，受益人为孙立。
2010年11月2日，被保险人孙涛因病去世，孙立即以受益人的身份向保险公司申请理赔，但被拒绝。
死亡保险应经过被保险人签字同意，若被保险人孙涛签字，则应当赔偿；若为投保人代签，或并未签字，则不应赔偿。
案例二2011年9月，方某为正在S市某中学就读的“女儿”方方在保险公司投保国寿学生、幼儿平安保险。
2012年2月份方方身体出现异常，到该市医院检查，诊断结果为方方患有先天性心脏病，治疗共花费手术费等医疗费用55000元。
方某多次向保险公司索赔，保险公司拒绝赔付，2012年7月，方方以其符合理赔条件为由，将保险公司诉至S市某区人民法院，请求判令保险公司支付其医疗保险金7500元，诉讼费由保险公司承担。
保险分为可保保险和不可保保险。
可保保险应为偶发性风险，纯粹风险。
而先天性心脏病属于必然的事件，不在可保范围内。
所以可以不赔。
另外，保险条款中有不可抗辩条款：以两年为期限（自生效日起算）发生事故后，若保险公司可以证明投保人不诚信等因素，则可以拒绝赔偿;若生效两年保险公司未发现，两年后的事故保险公司都应赔偿。
此案例时间在两年之内，所以可以不赔。
案例三2008年7月25日，石某向某保险公司投保了终身女性重大疾病保险，保险金额为15万元，年交保险费6600元。
2009年1月，石某因宫颈癌向该保险公司提出理赔申请。
该保险公司经过调查，石某已于2008年7月20日在某医院被确诊为宫颈癌，但她在7月25日投保时，在投保单中关于“是否患有癌症”的询问栏中填写的是“否”。
该保险公司以石某未如实告知其投保前已被确诊为宫颈癌的患病事实为由，对该保险做出了拒付处理，并解除合同退回保险费。
不赔。
由不可抗拒条款可知。
（此类题型应注意在两年内还是两年之外.）案例四从保险角度，猝死究竟属于哪种保险的理赔范围猝死（有内生疾病，隐病，非意外）属于人寿保险。
大同市王某某与某保险公司保险纠纷调解案案例内容【案情简介】2016年1月，邓某某为自己购买了某保险公司人身意外伤害险，受益人为王某某(邓某某的妻子），保险期限为30年。
2020年12月，邓某某因交通事故意外身亡，王某某向某保险公司申请理赔，要求按照保单赔付600000元。
保险公司拒绝赔付，并向王某某发出理赔决定通知书，决定解除邓某某的人身意外伤害保险。
为此，王某某多次带着孩子到保险公司哭闹。
因理赔协商未果，2022年1月，双方共同向大同市保险纠纷人民调解委员会（以下简称“调委会”）申请调解处理。
【调解过程】调解员确认了当事人身份并告知调解原则、调解纪律、回避事项以及当事人在人民调解活动中的权利和义务。
调解员分别听取了王某某和保险公司的意见。
保险公司代表陈述了拒绝赔付理由：一是邓某某在投保时未详细准确填写其职业，不符合保险合同要求；二是事发时邓某某驾驶的车辆为营运性大货车，不能按保险合同约定的家用自备车条款执行。
邓某某作为被保险人不符合理赔条件，公司做出解除保险合同决定合法有据。
王某某不停到保险公司闹事，纯属胡搅蛮缠，已经严重影响保险公司正常工作秩序。
王某某认为，保险公司应当依据保险合同进行理赔。
一是邓某某在生前购买了人身意外伤害保险，现邓某某不幸发生意外，符合保险合同理赔规定；二是邓某某虽然在投保时未说明其职业，但保险公司仍然承保，责任不在邓某某。
双方均认为理由充分，互不相让。
王某某因多次要求理赔没有结果，情绪非常激动，说保险公司就是骗子公司，办理保险时一个态度，保险理赔时又是一个态度，现在就是推脱责任，目的就是不想赔。
直言自己本身无业，还要抚养一个未成年的孩子，邓某某去世后，家庭没有其他收入，保险公司还一再拖延理赔，真不知道以后的日子该怎么办。
调解员忙安慰王某某，表示非常理解王某某的心情，但情绪并不能解决问题，希望其保持好心态，理性提出诉求。
针对双方的诉求和理由，调解员明确本案争议焦点为某保险公司应否予以理赔。
保险利益案例
保险利益案例是指在保险合同中，保险公司与被保险人、受益人之间因保险事故而产生的利益关系。
下面我们将通过一个真实的案例来说明保险利益案例的具体情况。
某公司购买了一份财产保险，保险金额为1000万元。
后来，由于一场火灾，该公司的仓库被烧毁，损失达到了500万元。
公司向保险公司提出了索赔申请。
保险公司派出了理赔员进行勘察，并最终确认了损失金额。
在理赔过程中，保险公司按照合同约定，迅速给予了公司500万元的赔偿。
在这个案例中，我们可以看到保险公司在保险利益案例中发挥了重要作用。
首先，保险公司在购买保险合同时，明确了保险金额和保险责任，保障了被保险人的利益。
其次，保险公司在事故发生后，积极响应并派出理赔员进行勘察，最终给予了合理的赔偿，保障了被保险人的权益。
可以说，保险公司在保险利益案例中扮演了保障被保险人利益的重要角色。
此外，保险利益案例也提醒我们，作为被保险人，我们需要在购买保险时，仔细阅读保险合同，了解保险责任和赔偿范围，以免发生纠纷。
同时，一旦发生保险事故，我们也需要及时向保险公司提出索赔申请，并配合保险公司进行理赔程序，以便尽快获得赔偿。
总的来说，保险利益案例是保险合同中的重要内容，它涉及到保险公司和被保险人、受益人之间的利益关系。
保险公司在保险利益案例中发挥着重要作用，保障了被保险人的利益。
而作为被保险人，我们也需要在购买保险时，了解保险责任，及时提出索赔申请，以保障自身的权益。
希望这个案例能够帮助大家更好地理解保险利益案例的重要性，合理利用保险，保障自身的利益。
⼈寿保险合同中，投保⼈与被保险⼈、受益⼈不⼀致时的合同解除问题《保险法》第15条规定：“除本法另有规定或者保险合同另有约定外，保险合同成⽴后，投保⼈可以解除合同。
”理论界将上述法律规定的投保⼈权利称为“投保⼈任意解除权”，保险实务界则通常称之为“退保”。
在投保⼈与被保险⼈、受益⼈为同⼀⼈时，投保⼈依该条规定可随时解除保险合同，并⽆异议，但当投保⼈与被保险⼈、受益⼈并⾮同⼀⼈，即“利他保险合同”时，投保⼈是否仍然享有任意解除权？投保⼈解除保险合同是否要经被保险⼈同意？被保险⼈、受益⼈因解除所产⽣损失应由谁负担？均存在很⼤争议。
这也是保险法司法解释三起草过程中的重点问题之⼀。
⼀、利他保险合同的结构与类型合同根据其是否“严格遵守合同相对性原则还是涉及第三⼈为标准”可分为束⼰合同和涉他合同。
涉他合同⼜可分为向第三⼈履⾏的合同和由第三⼈履⾏的合同两⼤类。
向第三⼈履⾏的合同，⼜称利他合同、为他⼈利益合同、第三⼈利益合同、向第三⼈给付合同等，它是指当事⼈⼀⽅约定他⽅向第三⼈给付，第三⼈因之取得直接给付请求权。
其中，约定向第三⼈为给付之⼈称为约定⼈、约束⼈、诺约⼈或债务⼈；与债务⼈签订合同，使得债务⼈负担向第三⼈履⾏义务之⼈称为受约⼈、债权⼈或要约⼈；第三⼈则称为受益⼈。
第三⼈利益契约通常多⽤于保险契约，尤其是⼈寿保险。
投保⼈不兼为被保险⼈、受益⼈时，在财产保险中，因被保险⼈为唯⼀享有保险赔偿⾦给付请求权之⼈，故该保险合同即属于典型的利他合同。
在⼈⾝保险中，被保险⼈或其同意的受益⼈依法享有保险⾦给付请求权，投保⼈不为被保险⼈或不为受益⼈时，该保险合同亦属于利他合同。
当投保⼈虽不是被保险⼈，但兼为受益⼈时，因保险⼈系向投保⼈（受益⼈）本⼈履⾏保险⾦给付义务，故仍属于束已合同。
⼆. 保险法上的投保⼈任意解除权依《保险法》第15条的规定，投保⼈任意解除权系法定解除权，该解除权的发⽣原则上⽆任何限制，但保险法另有规定或合同另有约定除外。
1．经营家电生意的袁海、李红霞夫妇分别于1997年5月8日在中国人寿万县支公司投保“99鸿福终身保险”，保险金额均为10万元。
受益人是他们两个多月的儿子。
1998年1月18日，袁海夫妇在进货途中遇车祸身亡。
1月19日，保险公司清理有关文件，决定给付受益人20万元保险金。
但同时，万县天城区人民法院向万县寿险公司营销部送达了协助执行通知。
通知，称“我院已经对天城区沙河信用社诉被告袁海借款一案做出财产保全裁定，请停止支付袁海和李红霞的受益人应领取的保险金20万元，交寿险万县公司营销部保管，没有天城区人民法院解除裁定不得支取。
”获悉此消息后，万县龙宝农业银行也立即向重庆市第二中级法院递交了对袁海财产进行诉讼保全的申请。
1月20日开始，重庆二中院对袁海夫妇的几个营业部的财产进行清理。
（1）法院的协助执行通知是否合理？为什么？不合理，因为保险的受益人为袁海、李红霞夫妇的儿子，此保险金已经属于其子的个人财产，对于保全费用应为家电公司来承担，袁海、李红霞夫妇造成的损失也应该由家电公司购买的保险公司进行承担。
2．案例2：生死恋人留下的保险纠葛张某和陆某是一对恋人， 2001年２月６日，两人一起到中国人寿江苏太仓支公司，由陆某花了１３５０元钱为自己买了一份保额为７５０００元的人身险。
保单上约定，被保险人是陆某，受益人是张某。
２００２年１２月１０日中午，陆某乘坐张某驾驶的桑塔纳轿车回家去。
汽车突然失控翻进了河里。
陆某被闻讯赶来的父亲从车中拉出，但已不幸身亡。
相隔一个半小时，张某也被从车里拉出，但也已经死亡。
意外发生后，保险公司立即开展工作，经过调查取证认为符合理赔条件。
给谁？但被保险人、受益人父母同时提出索赔。
保险公司最后认为：根据保险法相关条文的精神，受益人必须晚于被保险人死亡的，受益人才能成立。
此次事故中，无法确定被保险人和受益人谁先死亡，只能按照继承法的规定推定同时死亡，故受益人未能成立，理赔款还是发给被保险人的法定继承人为妥。
案例2：人身保险中受益人变更引发的纠纷•1998年2月1日，丁某投保了人身意外伤害保险，保险金额为6万元，指定其母为受益人。
•同年8月1日，丁某与余某结婚，11月15日，丁母病故•1999年3月22日，丁某因车祸身亡，此时，丁妻已有5个月身孕。
丁某死亡后，丁父、丁妻为保险金受益之事发生了纠纷。
•丁父认为：丁某指定该合同的受益人为其母，是有法律效力的；被保险人死亡后，保险金应归受益人丁母，而丁母死亡后，丁父对丁母财产份额有当然的继承权。
•丁妻则认为：受益人在被保险人之前死亡，保险金只能作为遗产处理，在丁某的遗产支配上，丁妻最有权力。
•此案的核心问题是受益人死亡后未指定新的受益人，保险金的归属问题，以及腹中胎儿对保险金是否具有继承权问题。
•因此问题的关键是，这笔保险金究竟应该是作为正常保险赔偿金还是作为遗产？•丁某在投保时虽然指定了受益人为丁母，但丁母已先于其死亡，且未重新指定受益人，应视同未指定受益人。
•《保险法》第六十四条规定：当保险合同中没有指定受益人、受益人先于被保险人死亡的，没有其他受益人的，保险金作为被保险人遗产，由被保险人的法定继承人为保险人的受益人。
丁妻和丁父有权继承丁某的保险金。
根据《继承法》的规定，丁父和丁妻分别是被保险人的父亲和配偶，是第一顺序的继承人，因此，丁妻和丁父都有权继承丁某的保险金。
•此外，丁妻腹中的胎儿也享有继承权，根据《继承法》第二十八条关于“遗产分割时，应当保留胎儿的继承份额”的规定，丁妻腹中的胎儿无论是男是女，均是丁某的子女，应当保留其继承份额。
因此，丁某的6万元保险金应由丁父、丁妻及其胎儿等额继承，其中为胎儿保留的那部分应由丁妻代为管理。
近因原则的案例8——连续的原因•王某于2001年10月向某保险公司投保了一份生死两全保险，被保险人为本人，受益人为其妻李某。
•2003年1月，王某经医院诊断为突发性精神分裂症。
治疗期间，王某病情进一步恶化，终日意识模糊，狂躁不止，最终自杀身亡。
保险法第42条案例
【典型案例】
客户胡女士于2018年7月，为自己投保一份终身寿险，投保时指定受益人为自己的爱人王先生。
2021年2月份，客户胡女士意外身故；2021年3月份，客户胡女士的儿子到柜面申请理赔。
经调查受益人王先生于2019年3月份因病身故，胡女士的父母也早已身故，胡女士只有一个儿子，最终保险公司将所交保费及分红赔付给胡女士的儿子。
【案例分析】
根据《保险法》第四十二条，被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：（一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定；（二）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；（三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他的受益人。
【风险提示】
保险金是一种特殊的财产权益，尤其是身故保险金的领取，是一项严谨的民事法律行为，需要严格的遵守保险法和保险合同的相关规定。
消费者在购买保险产品前，要认真了解相关内容，确保自己的保险权益得到充分的保障。
如果遇到不明白的，一定要找专业的人员或机构进行咨询，以避免潜在的权益纠纷和经济损失。
