中医怎么治疗胚胎停育

补肾调周法治疗胚胎停止发育再孕经验体会蔡丛兰;陈玉娟【期刊名称】《中医临床研究》【年(卷),期】2017(9)34【摘要】目的:分析补肾调周法治疗胚胎停止发育再孕的效果。

方法:回顾性分析94例胚胎停止发育再孕患者的临床资料,根据是否采取补肾调周法治疗进行分组。

对照组44例,再孕前未采取激素及补肾调周法进行保胎治疗;观察组50例,再孕前采取补肾调周法治疗,根据患者的月经周期辨证治疗;对比两组患者再孕后初诊的血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平及妊娠保胎成功率。

结果:观察组血清β-HCG水平为(61.21±31.29)m IU/ml,E2水平为(284.5±114.7)pg/ml,P水平为(24.41±8.52)ng/ml,对照组血清β-HCG水平为(1725.5±2685.4)m IU/ml,E2水平为(279.5±124.5)pg/ml,P水平为(18.64±6.01)ng/ml,两组血清β-HCG、E2水平的差异无统计学意义(P>0.05),但观察组血清P水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠保胎成功率为96.00%,显著大于对照组的77.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:补肾调周法治疗胚胎停止发育再孕的效果显著,对于提高妊娠保胎成功率具有积极作用,其机制可能与改善黄体功能、促进P分泌有关,值得临床推广使用。

【总页数】2页(P49-50)【关键词】胚胎停止发育;再孕;补肾调周法【作者】蔡丛兰;陈玉娟【作者单位】江苏省新沂市中医院【正文语种】中文【中图分类】R271.41【相关文献】1.梁贻俊治疗胚胎停止发育再孕经验总结 [J], 刘轩;张春芝;侯丕华;梁贻俊;王旭;王君;贾冕;王致孝;刘春芳;顾雄华;周培培;杜娟2.夏亲华教授以补肾调周法行卵巢子宫内膜异位症术后助孕的经验探析 [J], 王靖雯; 夏亲华3.补肾调周法与生长激素对卵巢储备功能减退高龄女性体外受精-胚胎移植结局的效果观察 [J], 汤惠霞4.比较孕周<12周的常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)(包括新鲜胚胎和冻融胚胎移植受孕)与自然受孕的早期停止发育胚胎绒毛染色体核型进行分析 [J], 程红5.补肾调冲法拟方治疗子宫发育不良所致不孕症62例体会 [J], 唐华龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中医治疗复发性流产临证思路复发性流产是指妊娠期低于20周，胎儿死亡或胚胎停止发育，而导致妊娠终止的情况。

中医治疗复发性流产可从以下几个方面考虑。

一、辨证施治1. 脾肾阳虚型：患者多表现为流产后腰痛乏力，头晕耳鸣，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉象沉缓。

治疗应以温补脾肾为主，可选用参附地黄丸、六味地黄丸等。

2. 肝郁血瘀型：患者多表现为情绪波动，胸胁胀闷，乳房胀痛，月经不调，舌质暗红或有瘀斑，舌苔黄腻，脉弦细涩。

治疗应以疏肝解郁、活血化瘀为主，可选用丹参酮注射液、逍遥丸等。

3. 气虚血瘀型：患者多表现为自觉血虚，精神疲乏，面色苍黄，舌质淡白，苔薄白，脉象细弱。

治疗应以益气活血为主，可选用补中益气汤、当归芍药散等。

二、重视病因1. 内因调理：复发性流产多与母体内因有关，如内分泌失调、子宫畸形、自身免疫等。

中医治疗复发性流产应重视内因的调理，如通过中药调理养血、益气、调理内分泌等。

2. 外因排除：外因是指不良的生活习惯和环境因素等。

如避免过度劳累、保持良好的情绪状态、避免接触有害物质等。

对于患有子宫畸形的患者，还可以考虑手术矫治。

三、中药药物辅助治疗1. 归脾汤：可用于脾肾阳虚型，主要成分包括熟地、炮姜、鹿角胶、补骨脂、白芍、茯苓、当归等。

具有温补脾肾、固摄胚胎的作用。

2. 连翘败毒汤：可用于肝郁血瘀型，主要成分包括连翘、黄柏、黄连等。

具有疏肝解郁、败毒消炎的作用。

3. 玉屏风颗粒：可用于气虚血瘀型，主要成分包括当归、川芎、桃仁等。

具有益气活血、调经止血的作用。

四、饮食调理1. 注意饮食卫生，避免生食或半生食品，以防感染。

2. 饮食应健康均衡，多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，增强母体的免疫力。

3. 避免过度饮酒、咖啡和浓茶等刺激性食品，以及过于辛辣、油腻的食物。

五、心理疏导1. 复发性流产对患者来说是一次心理打击，对患者的心理状态产生一定的影响。

中医治疗中，应进行心理疏导，帮助患者调整心态，保持积极乐观的心情。

胎停育夫妻要调理好身体才可再次怀孕母体肾虚、气血虚的体质是胎停育的典型体质。

俗话说，一朝被蛇咬、十年怕井绳。

患过胎停育的患者对自己下次怀孕免不了担心与害怕，所以，患过胎停育的患者千万不能匆忙备孕。

在发生胎停育后要尽快养好身体，把身体调理好，不然下次继续胎停育的可能性任然很大。

以下就是一些具体分析。

胎停体质是什么？女性容易忧伤，性格更为郁闷，遇事心结不舒，肝火郁结，不易摄精成孕；肝郁化火，郁热内蕴，胞宫血海不宁，也不易摄精成孕。

中医针对以上的典型的女性胎停育体质提出：固先天之肾，补后天之脾，调补气血，气血旺盛，肾气充实的思想。

中医具体如何操作？情志调理：就患者最担心最疑虑的问题进行心理疏导，不能避重就轻。

辅之于食疗法，佛手瓜炖瘦肉就是疏肝解郁的菜品。

夫妻合作治疗：对胎停育的检查一开始就要对夫妻双方同时进行检查，这对夫妻双方以及夫妻与医生的沟通都是有利的，同时夫妻可以直接掌握病情动态，以便更快得到治愈。

中医治疗胎停育也主张夫妻同治，首先对孕妇的心理实际上是一个缓解作用，可以更好的排解孕妇心中疑虑，给夫妻双方都增加勇气，同时医生和患者也能达成更好的沟通效果，给患者展现疾病发生的原因、经过以及治疗的前景。

总之：中医诊断重在调理肝火，以及夫妻同治，将治疗任务进行分解，增强夫妻双方的信心，对夫妻双方的心理是一次重要的调节，对治疗的是百利而无一害的。

总结：我们要明确胎停育不是孕妇一人所面对的，夫妻双方都应该参与到整个的治疗过程中，这不仅对治疗有很大的帮助，同时对夫妻两人的感情也是一次巩固，这又会使双方的心理得到疏解。

实践证明，夫妻双方同时治疗的案例，下次怀孕出现胎停育的可能性大大降低了，所以，除了一般的医疗检查，夫妻双方的配合治疗才是至关重要的。

请大家记住中医所宣扬的夫妻双方同时治疗法。

更多关于胎停育的内容：胎停育的症状母体肾虚、气血虚的体质是胎停育的典型体质。

俗话说，一朝被蛇咬、十年怕井绳。

患过胎停育的患者对自己下次怀孕免不了担心与害怕，所以，患过胎停育的患者千万不能匆忙备孕。

中医治疗胎停育的成功案例
案例一：有一名35岁的老太太，受孕后无阴道出血反应，三次
宝胎检查的结果均显示胎停育，医生建议做手术清宫。

为了尽量避免
手术，她求助于中医。

经中医诊断，她体内脾胃虚弱，气血循环不畅，同时患有月经失调病。

治疗者采用中药温补活血、补脾益气，经过一
段时间的护理和复诊，患者胎动持续强烈，母婴健康双双得到了保障。

案例二：有一名32岁的女士，早孕性超声检查显示胎停育，临
床表现为无月经。

她上门求诊中医，被诊断为调理气血失调，痰湿凝
阻所致。

中医师给她开了补气血、驱除湿痰的中药，每次配合运动按
摩和听丹方经穴止痛，病情得以改善，孕后月经重新恢复，胎动持续
强烈，腹部肌肉牢固，母婴双双安全。

中医治疗胎停育的成功案例胎停育是指胚胎在妊娠早期停止发育或死亡的现象。

这种情况对于孕妇来说是一种极大的打击，而且也是一种常见的妊娠并发症。

传统的西医治疗方式往往是通过手术或药物来解决问题，但是这些方法都有一定的风险和副作用。

相比之下，中医治疗胎停育的方法则更加温和，安全，有效。

本文将通过一些成功案例来探讨中医如何治疗胎停育。

案例一：张女士，32岁，怀孕9周，突然出现腹部疼痛和阴道流血，经检查发现胎儿已经停止发育。

她之前曾经经历过一次流产，非常担心这次的情况会再次发生。

她决定尝试中医治疗，来提高自己的孕育能力，同时也希望能够预防再次流产。

经过中医师的诊断，张女士被诊断为气血不足，肝郁气滞。

中医师给她开了一副补气血，调理肝气的药方，并且建议她注意保暖，避免情绪波动。

经过一个月的治疗，张女士的身体状况明显改善，她再次怀孕，并且成功生下了一个健康的宝宝。

案例二：李女士，35岁，怀孕8周，检查发现胎儿已经停止发育。

她之前曾经经历过两次流产，非常担心这次的情况会再次发生。

她决定尝试中医治疗，来提高自己的孕育能力，同时也希望能够预防再次流产。

经过中医师的诊断，李女士被诊断为肾虚，气血不足。

中医师给她开了一副滋阴补肾，补气血的药方，并且建议她注意饮食和休息。

经过一个月的治疗，李女士的身体状况明显改善，她再次怀孕，并且成功生下了一个健康的宝宝。

案例三：王女士，30岁，怀孕7周，检查发现胎儿已经停止发育。

她之前曾经经历过一次流产，非常担心这次的情况会再次发生。

她决定尝试中医治疗，来提高自己的孕育能力，同时也希望能够预防再次流产。

经过中医师的诊断，王女士被诊断为气血不足，脾胃虚弱。

中医师给她开了一副补气血，调理脾胃的药方，并且建议她注意饮食和休息。

经过一个月的治疗，王女士的身体状况明显改善，她再次怀孕，并且成功生下了一个健康的宝宝。

以上三个案例都是通过中医治疗成功怀孕，并且生下了健康的宝宝。

这些成功的案例证明了中医治疗胎停育的有效性。

胚胎停育防治在西医与中医学方面的比较研究胚胎停育指妊娠早期胚胎因某种原因停止发育，胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未排出，其早期临床表现在中医范畴可归为“胎漏”、“胎动不安”等疾病，是妇科临床常见的疑难疾病，目前患病率呈明显增加趋势，已成为日益重视的重大生殖健康问题。

因此对胚胎停育的防治方法研究意义重大。

该文通过归纳与总结中西医关于胚胎停育的研究动态及防治方法，详细列举了胚胎停育的病理机制及治疗进展，为进一步研究及减少胚胎停育情况的发生、促进生殖健康奠定基础。

标签：胚胎停育；防治；比较研究胚胎停育是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出，可分为2类，一是受精卵着床后未发育出胎芽，彩色超声表现为孕7周后仍未见胎芽只见一空胎囊，二是曾有胎芽发育但不久停育死亡，超声结果胎囊中有胎芽但发育明显落后于孕周，同时没有胎心管搏动，胎囊大小符合孕周或萎陷变形。

胚胎停育在中医范畴，可归于“胎漏”、“胎动不安”等疾病。

《济阴纲目》：“胎动、胎漏皆下血；而胎动有腹痛，胎漏无腹痛为异尔。

”即胎漏指妇人妊娠后，阴道不时少量出血，点滴不尽，或时有时无而不伴有小腹疼痛；而胎动不安则为妇人妊娠后，出现腰酸腹痛或小腹坠胀的症状，或伴有少量阴道出血。

胚胎停育不仅危害孕妇的身体健康，亦对患者及其家人的心理造成无法弥补的创伤，因此对胚胎停育防治方法的研究已受到广大中西医学者的重视。

通过西医与中医防治方法的比较研究，旨在全面了解此种疾病，并进一步减少胚胎停育的发生。

1 胚胎停育的西医防治方法1.1 解剖学异常包括子宫异常、Asherman综合征、宫颈机能不全、子宫肌瘤，影响子宫血供和宫腔内环境，造成流产[1]。

根据不同的解剖异常因素，选择相应的手术治疗方法。

1.2 遗传异常文献报道[2]，染色体异常在胚胎停止发育患者中的发生率为4.8%～10.8%，是公认的引起胚胎停止发育的基本原因之一。

对染色体异常导致的胚胎停育目前尚无有效治疗方法，仅能进行产前遗传学咨询和诊断。

中医治疗流产妙方妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。

流产有早期流产和晚期流产。

流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。

流产又分为自然流产和人工流产，自然流产的发病率占全部妊娠的15%左右，多数为早期流产。

还有两种特别流产类型：稽留流产和习惯性流产。

若自发流产连续发生3次者为习惯性流产。

如流产同时并发宫腔感染为脓毒性流产。

临床最常用的分类诊断是按流产的临床进程分为：先兆、难免、不全、完全及过期流产。

早期流产的原因多数是遗传因素（如基因异常），其次为母体因素（如孕妇患急性传染病、胎儿感染中毒死亡、黄体功能不足影响蜕膜发育），此外母儿双方免疫不适应或血型不合亦可引起流产。

晚期流产则因颈内口松弛、子宫畸形等子宫因素所致。

本病属中医“胎漏”、“胎动不安”、“胎动欲堕”、“暗产”、“堕胎”、“小产”、“胎死不下”、“滑胎”等范畴。

常因肾虚、气血虚弱、血热和外伤（血瘀）致使母体气血不调和胎元不固而成。

一、流产的诊断要点1．生育年龄妇女，既往月经规律，若有月经过期，出现早孕反应，妇科检查子宫增大，尿妊娠试验阳性应诊断为妊娠。

2．妊娠后“阴”道“流血、下腹坠痛、腰骶酸痛，要考虑流产的可能。

各类流产有各自的临床特征：(1)先兆流产（中医称胎漏、胎动不安）：是流产的最早阶段，以“阴”“道”少量流血，时下时止，淋漓不断，色淡暗或淡红，或仅为少量血性物；或伴有轻度腹痛、下坠和腰酸。

子宫大小与停经月份相符合，宫口未开。

妊娠试验阳性，B超检查胚胎存活，仍可能继续妊娠。

(2)难免流产（中医称胎动欲堕）：流产已发展成不可避免，“阴”道“流血增多超过月经量，阵发性腹痛加剧，腰痛如折。

子宫口已开大，或胎膜已破，在宫口可见到胚胎或胎盘。

妊娠试验阴性或阳性，B超检查可见胚胎堵在宫口。

(3)不全流产（中医称堕胎、小产）：常发生在妊娠8周以后，多在难免流产的基础上发展而成。

胚胎已排出，但胎盘组织的全部或部分仍在宫腔内。

中国医药导报2021年3月第18卷第8期•中医中药-蔡连香“三步序贯法”辨治胚胎停育的经验探赜高山凤黄欲晓朱馥丽杨琪方庆霞银中国中医科学院西苑医院妇科，北京100091［摘要］本文介绍蔡连香教授治疗胚胎停育患者再次妊娠孕前-孕期-产后的诊疗经验。

蔡连香教授对有胚胎停育史的患者再次受孕前，首先根据其体质因素给予中药辨证调理，同时尽量明确上次胚胎停育的原因，中西医结合，精准、快速将其体质调整到最佳状态,体现中医“治未病”的理念及优势，择期试孕;妊娠后补肾安胎防再次胚胎停育，保胎至上次胚胎停育发生孕2周后;产后促进胞宫复旧及乳汁分泌，形成了孕前调理-孕后安胎-产后促进胞宫复旧及乳汁分泌的“三步序贯法”，临床疗效满意。

［关键词］胚胎停育；三步序贯法；名老中医经验;蔡连香［中图分类号］R271［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2021)03(b)-0153-04Experience of Cai Lianxiang' s野three step sequential method冶in differen­tiating and treating embryo damageGAO Shanfeng HUANG Yuxiao ZHU Fuli YANG Qi FANG Qingxia银DeparLmenL of Gynecology,Xiyuan HospiLal,China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing100091,China[Abstract]This paper inLroduces Professor Cai Lianxiang's experience in Lhe LreaLmenL of pre-pregnancy,pregnancy and posLparLum in paLienLs wiLh embryo damage.Professor Cai Lianxiang gives LradiLional Chinese medicine syndrome differenLiaLion and condiLioning according Lo Lhe physical facLors of Lhe paLienLs wiLh embryo disconLinuaLion hisLory be­fore re-concepLion.AL Lhe same Lime,she Lries Lo make clear Lhe reason of Lhe lasL embryo LerminaLion.By combining LradiLional Chinese and WesLern medicine,she adjusLs Lheir physique Lo Lhe besL sLaLe accuraLely and quickly,reflecLing Lhe concepL and advanLages of“LreaLing disease before disease”,Lrial pregnancy is carried ouL on selecLive basis.Pre­venLion of reoccurrence of embryo damage afLer pregnancy by Lonifying kidney and Lranquilizing feLus,Lhe feLus is pro-LecLed unLil Lhe lasL embryo sLopped Lwo weeks afLer pregnancy.PosLparLum promoLe uLerine involuLion and milk secre­Lion.IL has formed Lhe“Lhree sLep sequenLial meLhod”of pre-pregnancy condiLioning,afLer pregnancy miscarriage pre­venLion,posLparLum promoLing posLparLum uLerine recovery and milk secreLion.Clinical effecL is saLisfacLory.[Key words]Embryo damage;Three sLep sequenLial meLhod;Experience of famous veLeran Chinese medicine;Cai Lianxiang胚胎停育是指胚胎在子宫内因受到母体不利因素或染色体异常原因导致胚胎停止发育并最终死亡，部分或者全部的组织残留在子宫内的病理性妊娠叫近年来胚胎停育的发生率呈上升趋势［2］o研究表明，胚胎停育占早期妊娠的10%~25%［3-5］。

化无力，水湿内停，日久壅生湿热之邪，与气血相搏，结于胞宫，胞脉，胞络，阻滞气血运行，久之影响冲任带脉，而形成血瘀之病，故见小腹疼痛据按，带下量多色黄；因湿热之邪缠绵，故病程迁延难愈；因胞脉系于肾，故多伴腰骶胀痛。

若湿热积聚，蓄久成毒，气滞血瘀则结成癥瘕。

故本证临床主要治则为清热利湿，活血化瘀。

本研究内服中药选用红蒲四逆四妙失笑散加减。

其中草红藤苦平，归大肠经，具有清热解毒，活血止痛之功，现代药理研究示红藤具有抑菌作用，平碟法实验证明：25％红藤煎剂对金黄色葡萄球菌，乙型链球菌具有极敏感抑菌作用，对大肠杆菌、绿脓杆菌等具有高度敏感抑菌作用[1]。

蒲公英清热解毒，消痈散结。

现代研究示：100％蒲公英浸出液滤纸片对金黄色葡萄球菌，变形杆菌，乙型链球菌等均有明显抑菌作用[2]。

四逆散出自张仲景《伤寒论》，原主治阳郁厥逆证，后世多作疏肝理气，调和脾胃之剂。

其中柴胡、芍药为肝药；枳实、甘草为脾胃药，所以能疏肝理气，调和脾胃；芍药、甘草相伍，可以除血痹，缓挛痛，有缓急止痛之功；枳实、芍药相合，为《金匮》枳实芍药散，是妇人病方，治产后腹痛，烦满不得卧之症。

因枳壳较枳实作用缓和，且长于行气宽中，故本研究采用枳壳，枳壳与白芍一入气分，一入血分，行气活血，通畅全身气血，使胞脉畅通，则疼痛自止。

四妙散出自《丹溪心法》，方为治疗湿热下注之基础方，方中黄柏取其苦为燥湿，寒以清热，其性沉降，长于清下焦湿热。

苍术辛散苦燥，长于健湿燥脾。

牛膝能补肝肾，祛风湿，引药下行，苡仁能利湿。

失笑散出自《太平惠民合剂局方》，主治瘀血内停，脉络阻滞，血行不畅导致的诸证。

方中五灵脂、蒲黄相须合用，活血祛瘀，通利血脉，而止瘀痛。

现代药理研究柴胡所含的柴胡粗皂甙，柴胡皂甙，柴胡挥发油有抗炎作用，可抑制白细胞游走，抑制肉芽组织增生[3]。

五灵脂所含的乙酸乙酯提取物能降低炎症组织前列腺素E含量，有抗炎作用[4]。

盆腔炎性疾病由于长期炎症刺激而形成各种病型，器官周围组织粘连，中医认为此种多为瘀证，温通活血以化之，上述药物组成以清热除湿，活血化瘀为主，熬煎后的药物残渣内尚有药性，加以温热之性，使腰腹部局部温度升高，既有热疗的作用，又有离子导入的效果，此法易使局部病灶变疏松，粘连组织消散，疼痛缓解，加速病情好转。