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• 由于便秘是一种较为普遍的症状,症状轻重不一,大部分人 常常不去特殊理会，认为便秘不是病，不用治疗，但实际 上便秘的危害很大。便秘的“报警”征象包括便血、贫血、 消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史。如果出现报警 征象应马上去医院就诊，作进一步检查。
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检查
• 在便秘的诊断和鉴别诊断中，根据临床需要，应做必要的 检查。首先要注意有否存在报警症状及全身其他器质性病 变存在的证据；对50岁以上、有长期便秘史、短期内症状 加重患者应进行结肠镜检查以排除大肠肿瘤的可能；对于 长期滥用泻剂者，结肠镜可确定是否存在泻剂性结肠或 （和）结肠黑变病；钡剂灌肠造影有助于先天性巨结肠的 诊断。
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• 2.药物治疗 • （1）容积性泻剂 主要包括可溶性纤维素（果胶、车前草、 燕麦麸等）和不可溶性纤维（植物纤维、木质素等）。容 积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症 便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治 疗。 • （2）润滑性泻剂 能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排 出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。 • （3）盐类泻剂 如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良 反应，临床应慎用。 • （4）渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二 醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗 措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。
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临床表现
• 便秘在人群中的患病率高达27%，但只有一小部分便秘者 会就诊。便秘可以影响各年龄段的人。女性多于男性,老 年多于青、壮年。因便秘发病率高、病因复杂，患者常有 许多苦恼，便秘严重时会影响生活质量。
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• 便秘常表现为：便意少，便次也少；排便艰难、费力；排 便不畅；大便干结、硬便，排便不净感；便秘伴有腹痛或 腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦 虑等精神心理障碍。
