红斑鳞屑性皮肤病详解46页PPT

红斑、丘疹、鳞屑性皮肤病第一节多形红斑【病史采集】1.发病时间：病程长短，起病缓急，复发频度。

2.可能的病因或诱因：发病前是否有病毒或细菌感染性疾病；是否服用过某种药物或注射过某种疫苗；是否食过陈腐的肉、鱼、牡蛎等；是否与寒冷季节有关，每年相同季节是否发病。

•••3.皮损形态：红斑、丘疹、风团、水疱、大疱、糜烂、溃疡、紫癜：分布部位、皮损特征、大小、数目及其演变过程。

4.自觉症状：有无前驱症状，如发热、不适等。

皮损是否瘙痒、疼痛，是否伴有全身症状。

5.治疗经过：疗效及不良反应。

6.既往有无类似疾病，有无药物过敏史。

7.有无家族史。

••••【体格检查】系统检查同内科。

皮肤科情况：手、足、前臂、面颈、小腿等部位皮肤可见红斑、丘疹、水疱等多形性损害，并见该病的特征性皮损，靶形红斑。

口腔、眼、生殖器等粘膜部位可见水疱、糜烂、溃疡等，并出现高热、乏力等全身中毒症状，重者可累及肝、肾、肺、胃肠道、心肌等脏器。

【实验室检查】1.部分患者嗜中性白细胞和嗜酸性细胞计数可升高，血沉加快。

Ｃ反应蛋白阳性，可出现蛋白尿及血尿。

2.组织病理：随取材损害性质及其病期而异，早期变化为真皮上层水肿，血管扩张充血，管壁肿胀，可有纤维蛋白样变性。

周围有淋巴细胞，嗜酸粒细胞和中性粒细胞浸润。

水疱位置在表皮真皮交界处，或在基底层细胞中，疱顶表皮可完整，部分甚至完全坏死。

【诊断和鉴别诊断】•根据多形性损害，且常以其一损害为显著，好发于四肢远端及面部等部位，皮肤和粘膜均可受累，不难诊断。

但要分清类型：斑疹－丘疹型，水疱－大疱型，重症型。

应与疱疹样皮炎，类天疱疮相鉴别。

【治疗原则】1.一般治疗：（1）去除病因，停用可疑药物。

（2）增加营养，给予高能量、高蛋白及富有维生素的流质或半流质。

（3）注意水、电解质平衡，加强支持疗法。

（4）选用适当抗生素预防和控制感染。

2.全身治疗：（1）抗组织胺药物及钙剂：如赛庚啶 2～4 mg，３次/d。

10%•葡萄糖酸钙 10 ml，静脉注射，1次／d 。

红斑与红斑鳞屑性皮肤病概述简介红斑与红斑鳞屑性皮肤病是指一类常见的皮肤病，其特征为皮肤上出现红斑和鳞屑。

这类皮肤病包括多种不同类型，如银屑病、扁平苔藓、红斑狼疮等。

红斑与红斑鳞屑性皮肤病常见于全球各个地区，且几乎可以影响任何年龄段的人群。

病因红斑与红斑鳞屑性皮肤病的发病机制目前尚不完全清楚，但有几个因素被认为是可能的病因之一：1.免疫系统异常：免疫系统的失调可能是红斑与红斑鳞屑性皮肤病发病的一个原因。

例如，银屑病与免疫系统的异常有关，可能是由于T细胞的活化、炎症介质的释放等因素引起的。

2.遗传因素：一些红斑与红斑鳞屑性皮肤病与遗传因素相关。

家族史中有病人的人，患上这些皮肤病的风险会增加。

3.外界刺激：外界刺激，如感染、受伤、药物或化学物质的接触等，可能是红斑与红斑鳞屑性皮肤病发病的诱因之一。

症状红斑与红斑鳞屑性皮肤病的症状因不同的类型而有所不同，但以下是一些常见的症状：1.红斑：皮肤上出现不同大小的红斑，通常呈现为红色或暗红色。

2.鳞屑：红斑处的皮肤表面有鳞屑状的皮肤剥落。

3.瘙痒：红斑处可能伴有瘙痒感，患者常有刺痒和瘙痒的需求。

4.疼痛：某些类型的红斑与红斑鳞屑性皮肤病可能伴有疼痛感。

常见类型红斑与红斑鳞屑性皮肤病包括多种不同的类型，以下是一些常见的类型：1.银屑病：银屑病是一种常见的慢性皮肤病，特征为多发性红斑和银白色鳞屑，通常位于头皮、肘部、膝盖和腰部。

2.扁平苔藓：扁平苔藓是一种慢性复发性红斑，表现为闪光的、红色的斑块或脱屑区域，通常位于腰椎附近。

3.红斑狼疮：红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，特征为皮疹、关节炎和全身多系统受累。

诊断和治疗诊断红斑与红斑鳞屑性皮肤病通常需要皮肤科医生进行仔细的皮肤检查和基于病史的评估。

医生可能还会进行相关的实验室检查，以排除其他病因。

治疗红斑与红斑鳞屑性皮肤病主要以缓解症状和控制疾病进展为目标。

常用的治疗方法包括：1.外用药物：外用药物，如激素类药物和角质溶解剂，可用于减轻红斑和鳞屑。