湖南省建设工程竣工验收备案表

监督登记号：备案号：建设工程竣工验收备工程名称：建设单位：湖南省建设厅制年月日工程竣工验收备案表建设单位名称备案日期工程名称工程地点建筑面积 ( ㎡ )结构类型工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称设计单位名称施工单位名称监理单位名称工程质量监督机构名称湘质监统编备 2002— 1共 4 页第 1 页资质等级资质等级资质等级资质等级注： 1. 本表一式四份，建设单位、备案机关、房屋产权行政主管部门、城建档案机构各一份。

勘察单位意见设计单位意见竣工施工验单位收意见意见监理单位意见建设单位意见单位负责人：单位负责人：单位负责人：单位负责人：单位负责人：（签名、公章）年月日（签名、公章）年月日（签名、公章）年月日（签名、公章）年月日（签名、公章）年月日1、工程竣工验收报告；2、工程施工许可证；工程3、施工图设计文件审查意见；4、单位工程质量综合验收文件（含施工单位出具的工程施工质竣工量验收申请报告、监理单位出具的工程质量评价报告等）；验收5、市政基础设计的有关质量检测和功能性试验资料；备案6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件文件；目录7、施工单位签署的工程质量保修书；8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；9、法规、规章规定必须提供的其他文件。

工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。

备案意见（公章）年月日备案机关负责人备案经办人共 4 页第 4 页备案机关处理意见：（公章）年月日注：处理意见主要指建设单位是否违反国家建设部第 78 号令《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理暂行办法》的有关规定，如有违反行为，则按该办法第八条至第十二条规定处罚。

竣工验收备案表一、项目基本信息项目名称建设单位开工日期竣工日期施工单位联系方式二、工程概况1. 项目概述在本章节中，请对项目进行简要介绍，包括项目的背景、目的和建设规模等。

2. 工程内容描述工程的主要内容、功能和布局等。

3. 工程技术特点说明工程在技术方面的创新和特点。

三、工程质量情况1. 施工过程管理描述工程建设过程中的施工管理情况，包括人员配备、工作流程和技术措施等。

2. 施工质量检查列出工程建设过程中进行的质量检查措施，并简要说明检查结果。

3. 施工质量验收情况描述工程建设完成后的质量验收情况，包括验收标准和验收结果等。

四、工程安全生产情况1. 安全生产管理描述工程建设过程中的安全生产管理情况，包括安全生产组织机构、安全设施和安全培训等。

2. 安全技术措施说明工程建设过程中采取的安全技术措施，包括各项施工工艺和安全防护措施等。

3. 事故情况描述工程建设过程中发生的事故情况，包括事故的性质、原因和处理情况等。

五、环境保护情况1. 环境影响评价说明工程建设前进行的环境影响评价的情况，包括评价报告和评价意见等。

2. 环境保护措施描述工程建设过程中采取的环境保护措施，包括噪声防治、粉尘治理和水土保护等。

3. 环境监测结果列出工程建设过程中进行的环境监测内容和结果，包括大气、水体、土壤和噪声等方面。

六、竣工验收结论在本章节中，详细描述竣工验收的结果和结论，包括工程质量、安全生产和环境保护等方面。

七、竣工验收备案审批名称单位签字日期建设单位监理单位施工单位监管部门竣工验收人以上是竣工验收备案表的基本内容。

根据实际情况，可以适当调整和补充表格中的内容，以满足具体项目的要求。

同时，在填写表格时，需要确保信息的准确性和完整性。

填写完成后，将表格提交给相关部门进行备案审批。

建设工程竣工验收备案表工程名称：_________________建设单位：_________________湖南省建设厅制年月日2020/3/27目录湘质监统编号表格名称页码备2002—1 工程竣工验收备案表 (15)备2002—2 工程竣工验收报告 (20)备2002—3 工程质量评估报告 (23)备2002—4 工程施工质量验收申请报告 (24)备2002—5 工程竣工验收申请报告 (25)备2002—6 房屋建筑工程质量保修书 (26)备2002—7 商品房屋住宅工程质量保证书 (28)备2002—8 商品房屋住宅工程使用说明书 (29)施2002—1 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 (30)施2002—2 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 (31)施2002—3 单位（子单位）工作安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 34施2002—4 单位（子单位）工程观感质量检查记录 (35)施2002—5 分部（子分部）工程质量验收记录 (36)施2002—6 分项工程质量验收记录 (37)施2002—7 施工现场质量管理检查记录 (38)施2002—8 工程质量事故报告 (39)施2002—9 图纸会审记录 (40)施2002—10 施工组织设计（方案）审批记录 (41)施2002—11 施工技术交底记录 (42)施2002—12 工程开工/复工报审表 (43)施2002—13 分包单位资料报审表 (44)施2002—14 报验申请表 (45)施2002—15 监理工程师通知回复单 (46)施2002—16 工程材料/构配件/设备报审表 (47)施2002—17 工程竣工报验单 (48)施2002—18 工程暂停令 (49)施2002—19 工程变更单 (50)施2002—20 建筑结构隐蔽工程验收记录 (51)施2002—21 建筑物沉降、变形观测测量记录 (52)施2002—22 建筑物垂直度、标高观测测量记录 (54)施2002—23 建筑物临空防护栏杆（板）及踏步功能检查记录 (55)施2002—24 抽气（风）道检查记录 (56)施2002—25 屋面蓄水（淋水）试验及地下室防水效果检查记录 (57)施2002—26 地漏安装、卫生间、阳台、厨房地面泼水检查记录 (58)施2002—27 浴间、卫生间、厨房等有防水要求的地面蓄水试验记录 (59)施2002—28 室内净高、室内与阳台、走廊、卫生间、厨房地面高差检查记录 (60)施2002—29 建筑安装材料、设备及配件产品进场验收记录 (61)施2002—30 施工现场预制构件验收记录 (62)施2002—31 见证取样送检委托书 (63)施2002—32 钢筋材料试验报告汇总表 (65)施2002—33 钢材质量证明抄件 (66)施2002—34 钢筋连接试验报告汇总表 (67)施2002—35 钢筋闪光对焊接头施工质量检查验收记录 (68)施2002—36 钢筋电弧焊接头施工质量检查验收记录 (69)施2002—37 钢筋电渣压力焊接头施工质量检查验收记录 (70)施2002—38 水泥材质试验报告汇总表 (71)施2002—39 砖材质试验报告汇总表 (72)施2002—40 混凝土、砂浆试块试验报告汇总表 (73)施2002—41 结构混凝土施工记录 (74)施2002—42 砌体砂浆试块强度评定验收记录 (75)施2002—43 结构用砼试块强度评定验收记录 (76)施2002—44 混凝土结构实体强度、钢筋保护层厚度检验记录 (77)施2002—45 天然地基（土方开挖）工程质量验收记录 (78)施2002—46 锤击沉管灌注桩施工记录 (79)施2002—47 锤击沉管夯扩灌注桩施工记录 (80)施2002—48 人工挖孔灌注桩单桩施工记录 (81)施2002—49 振动沉管灌注桩施工记录 (82)施2002—50 钻孔（含洛阳铲）取土混凝土灌注桩施工记录 (83)施2002—51 工艺设备开箱检查记录 (84)2020/3/27施2002—52 建筑设备安装工程隐蔽验收记录 (85)施2002—53 室内给（冷热）、排水管道安装及附件检查记录 (86)施2002—54 给水（采暖、冷冻）管道系统压力试验记录 (87)施2002—55 给水（采暖）管道系统清洗记录 (88)施2002—56 排水管道通球检验记录 (89)施2002—57 排（雨）水管道灌水静压试验记录 (90)施2002—58 卫生器具盛水试验检查记录 (91)施2002—60 电气设备绝缘电阻测试记录 (92)施2002—61 普通电气设备安装动态检查记录 (93)施2002—62 电气照明试运行记录 (94)施2002—63 防雷及电器设备接地电阻测试验收记录 (95)施2002—64 接地装置安装试验记录 (96)施2002—65 风管漏光检测记录 (97)施2002—66 风管漏风检测记录 (98)施2002—67 现场组装除尘器、空调机漏风检测记录 (99)施2002—68 制冷系统气密性试验记录 (100)施2002—69 设备单机试车记录 (101)施2002—70 系统联合试运转记录 (102)施2002—71 空调系统试验调整报告 (103)施2002—72 空气净化系统检测记录 (104)工程竣工验收备案表Array本表一式三份，建设单位、备案机关、房屋产权行政主管部门各一份。