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急诊清创手术培训纲要目录讲述部分一、定义二、目的三、伤口分类四、基础病理五、清创术处理原则六、火器伤清创术处理原则七、手外伤处理原则八、清创术的进展九、清创术操作规范操作部分一、常规清创术操作二、缝合技术操作：直接缝合、减张缝合、皮下松解缝合三、局部皮瓣成型操作：“Z”皮瓣成型、局部推进皮瓣成型、局部旋转皮瓣成型、“V-Y”皮瓣成型四、肌腱缝合操作：Kissler缝合五、包扎、固定操作六、游离植皮操作一、定义：对于开放性损伤，通过手术的方法，使污染伤口变成清洁伤口，修复受损的组织结构，促进组织愈合，最大限度的恢复功能。
（传统的清创术是使污染伤口转变成或接近于清洁伤口，当即缝合或延期缝合，争取达到一期愈合。
）二、目的：全面、系统检查损伤组织，判断损伤组织的种类、程度及范围；清除伤口内的污物及异物，去除失去活力的组织；使污染伤口变成清洁伤口（不是无菌伤口）以预防感染；确定组织修复内容和方法，制定全面的手术计划，并按计划完成手术。
强调：1.要认真做好伤口清洗，虽方法简单，却实为预防伤口感染的重要步骤，应十分认真进行。
2.应遵循清创术的原则，由外及里、由浅入深地按层次有计划清创。
3.在进行正规系统清创的同时，完成组织修复重建工作。
三、伤口分类：1.清洁伤口：通常是指“无菌手术”（如甲状腺切除术、腹股沟疝修补术等）的切口，缝合后一般都能达到一期愈合。
意外创伤的伤口难免有程度不等的污染，但经过处理后可能使其污染减少、甚至变成清洁伤口，可以当即缝合。
2.污（沾）染伤口：是指沾有细菌、但尚未发展成感染的伤口。
一般认为外伤后6-8小时以内处理的伤口属于此类。
但伤口污染变成感染，不仅仅与处理时间相关。
如伤口污染严重或细菌毒性强，在4～6小时即可变成感染，已不宜按污染伤口处理。
而头面部伤口，因其局部血循环良好，伤后12小时或更多时间仍可按污染伤口处理。
其他部位的伤口，如果污染较少、失活组织不多（如刀刃切伤）、伤后早期注射抗生素，伤后处理时间稍迟也仍可按污染伤口处理。
