叉车定期自行检查记录表

叉车安全专项检查表叉车安全专项检查表参考文件包括《场(厂)内专用机动车辆安全技术监察规程》TSG N0001-2017、《特种设备使用管理规则》TSG08-2017和《特种设备目录》。

附表1为叉车专项检查表，其中包括以下项目：1.是否建立叉车管理制度、安全技术操作规程及事故应急救援预案；2.特种设备铭牌是否清晰可见；3.是否制定叉车安全培训和应急演练计划，并按计划实施；4.是否办理使用登记证；5.是否按要求定期检验，检验结果是否合格；6.作业人员是否持证上岗；7.是否及时更新叉车台账；8.是否建立叉车安全技术档案，包括叉车基础管理使用登记证、叉车台帐及操作人员管理台账、叉车的随机资料及施工技术资料；9.叉车管理人员是否定期进行安全检查（至少每月一次），并作好记录；10.叉车故障或异常情况是否按照《生产设备管理规定》记录；11.三级点检人员是否按要求点检并进行记录；12.在用叉车是否逐台编号；13.有无自行设计、制造、安装叉车情况；14.蓄电池驱动的场车，行走电动机应当采用主要零部件60min(S2)工作制，电动机的绝缘等级不低于F级；轮胎应当满足使用场地的条件；15.起升链条的安全系数不低于5；16.应当设置防止罩壳（如牵引蓄电池、发动机罩）意外关闭的装置，并且永久地固定在叉车上或者安装在叉车的安全处；17.内燃叉车排气和冷却系统的布置，应当避免引起操作者的不适；18.蓄电池叉车，蓄电池金属盖板与蓄电池带电部分之间应当有30mm以上的空间，当盖板和带电部分之间具有绝缘层时，其间隙至少10mm；19.机械传动叉车，换挡应当有同步器；液力传动叉车，应当具有微动功能；静压传动叉车，只有处于制动状态时才能启动发动机；内燃叉车，应当配备在传动装置处于接合状态时，能防止发动机启动的装置；20.转向系统应当转动灵活、操纵方便、无卡滞，在任意转向操作时不得与其他部件有干涉。

以上是叉车安全专项检查表的内容，检查组织单位应严格按照这些标准进行检查，并记录检查结果。

叉车定期自行检查记录表叉车编号：检查日期：检查人员：序号检查项目检查内容检查液压管的接头、发动机、水箱以及驱动系统是否漏1.液压油、燃油、水渗漏检查油或漏水检查燃油中是否有杂质前轮气压：830kPa2.轮胎气压检查后轮气压：790 kPa检查轮胎接地面和侧面有无破损，轮毂是否变形3.4.5.轮毂螺母扭矩检查护顶架检查制动液位检查480~560N.m确保它牢固安装并且所有的结构都牢固油位应在两格之间检查方法检查结果备注工作前发现燃油泄漏不要开动车辆，排除泄漏后方可启动发动机用手触摸或目视检查目视检查反时针拧下气嘴帽，用气压表测量轮胎气压目视检查目视检查不允许将明火靠近蓄电池加液孔附近打开水箱压力盖时打开内燃机罩6.蓄电池电解液检查电解液处在蓄电池盒上下液位之间目视观察7.冷却液位检查检查补缩箱液位应处于上下刻度线之间目视观察突然的压力释放会产生蒸汽流，造成人员伤害8.9.发动机油位检查风扇皮带张紧程度检查油位应在油标尺两刻度线之间检查风扇皮带张紧程度和损坏与否检查尾灯、停车灯、倒车灯有无损坏或弄脏油位应在油标尺两刻度线之间目视检查用拇指压在水泵和发电机之间皮带的中部目视检查目视检查检查风扇皮带张紧程度时必须关掉发动机检查时发动机应熄火，货叉落地，叉车10.后组合灯检查11.液压油油位1序号检查项目检查内容检查方法检查结果备注停在水平地面上12.管路和油缸13.动力换挡变速箱油位14.挡货架检查15.货叉和货叉定位销16.前大灯和前组合灯关上内燃机罩坐在座椅上17.座椅调整18.换挡手柄检查19.多路阀操作手柄检查20.停车制动操作检查启动发动机21.仪表22.燃油量检查23.灯和灯光24.转向信号检查25.喇叭按钮操作检查26.离合踏板检查27.制动踏板空行程检查液压管路和齐声、倾斜油缸是否漏油确保油位表在刻度上检查挡货架安装螺栓是否松动检查货叉定位销安装情况，货叉有无变形或开裂检查灯罩是否清洁及损坏目视观察目视检查目视检查目视检查手指当心内燃机罩压伤确保位置适当、确保可靠锁紧检查换挡手柄是否松动以及操作手感检查操作手柄（起升、倾斜和属具）是否松动以及操作是否轻松确认拉上停车制动操作手柄后，停车制动安全可靠试车检查试车检查试车检查试车检查计时表、水温表和燃油表情况能够满足一天的工作打开灯光开关，确认相应的灯都正常操作转向信号手柄来确认转向信号灯工作正常按动喇叭按钮确认喇叭是否响机械传动叉车检查踏板动作是否平稳；液力离合装置叉车，启动发动机后，按下离合踏板检查踩下制动踏板和微动踏板（仅限于液力传动叉车）确认每个踏板动作是否平稳且同样能不受干涉而复位按动喇叭，操作起升和倾斜手柄，确认货叉架起升、下目视检查目视检查试车检查试车检查试车检查试车检查注意系统运行的声音28.门架操作降正常，门架倾斜平稳。

叉车自行检查记录
（仅供参考，具体按照TSG N0001-2017《场（厂）内专用机动车辆安全技术监察规程》的3.2条规定执行）一、基本信息
二、自行检查记录
养说明等资料，应齐全完整。

附录1 叉车制动距离数据表
注：根据TSG N0001-2017《场（厂）内专用机动车辆安全技术监察规程》的3.2条规定，使用单位应当根据叉车和（或）观光车辆具体型式，按照有关安全技术规范及相关标准、使用维护保养的要求，选择自行检查项目。

使用单位可以根据场车的使用繁重程度、环境条件状况，确定高于TSG N0001-2017《场(厂)内专用机动车辆安全技术监察规程》规定的自行检查的周期和内容。

叉车自行检查报告一、叉车主要部件检查1.发动机检查检查发动机油的量是否充足，排气管是否有异常冒烟情况。

同时，检查发动机是否有异常异响或漏油现象。

2.冷却系统检查检查冷却液的量是否充足，冷却液是否有异常泄漏情况。

同时，检查冷却系统是否有异常升温或过热现象。

3.电气系统检查检查电瓶/蓄电池的电量是否充足，电线连接是否牢固，并检查灯光、喇叭等电器设备的功能是否正常。

4.油箱检查检查燃油的量是否充足，油箱是否有异常漏油情况。

同时，检查油箱盖是否紧固。

5.轮胎检查检查轮胎的胎压是否正常，轮胎磨损情况是否达到更换标准。

同时，检查轮胎是否有异物卡入或胎面裂纹等损坏情况。

6.制动系统检查检查刹车油的量是否充足，刹车蹄脏污程度是否严重。

同时，检查刹车踏板或手刹是否操作灵活，并且检查制动液管路是否有异常漏油情况。

7.轴承系统检查检查叉车各轴承的润滑油量是否充足，轴承是否有异常噪音或振动情况。

同时，检查轴承是否存在松动或磨损情况。

8.悬挂系统检查检查叉车的悬挂系统是否有异常松动或磨损情况。

同时，检查悬挂系统的润滑油量是否充足。

二、叉车操作系统检查1.方向系统检查检查方向盘是否灵活，转向是否准确。

同时，检查方向系统的液压油量是否充足，液压管路是否有异常漏油情况。

2.加油系统检查检查加油系统的油门、离合、制动是否正常工作。

同时，检查加油系统的传动链条是否松动。

3.变速箱和传动系统检查检查变速箱的油量是否充足，传动系统的传动链条是否松动。

同时，检查变速箱和传动系统是否有异常噪音或振动情况。

4.提升系统检查检查叉臂的液压油量是否充足，提升系统的液压管路是否有异常漏油情况。

同时，检查叉臂是否能够正常提升和下降。

5.倾斜系统检查检查倾斜缸的液压油量是否充足，倾斜系统的液压管路是否有异常漏油情况。

同时，检查倾斜缸是否能够正常倾斜和复位。

三、叉车安全设备检查1.安全带检查检查安全带是否完好，是否能够正常使用。

同时，检查安全带固定点是否牢固。

车辆（叉车）日常检查记录表叉车监督检查表设备维修（维护）记录注：1、维修内容中需注明备件更换情况，包括备件名称、规格型号、安装位置、数量、供应商;2、维修部门需注明具体外协维修厂家、厂内维修或自修。

附件4：压力容器日常检查记录表注：、检查结果正常打不正常打2、整改效果需要进行确认，填写“未整改”或“整改中”；3、设备编码为使用登记证编号。

特种设备运行故障和事故记录压力管道（蒸汽）日常使用及巡检记录备注：、以上合格打不合格打并在此栏注明原因。

2、生产服务分厂供汽车间管理的蒸汽管道每三小时检查一次，其他部门蒸汽管道每二十四小时检查一次。

压力容器、压力管道月度安全检查表使用单位: 设备名称: 检查日期:1、检查周期为一周。

2、检查结果良好、正常等划“J”，有损坏、不正常划“X”，并在问题描述中说明，处理完成后在“问题处理”项划“，并在“维修、保养情况”项中注明具体处理内容，未处理的应注明原因。

3、钢丝绳出现整根绳股断裂、直径减少大于7%、严重腐蚀、扭结、弯折情况时需更换。

行车电气设备点检表车间:行车规格:使用位置:检查日期:点检人:备注：1、检查周期为一周。

2、检查结果良好、正常等划“J”，有损坏、不正常划“X”，并在问题描述中说明，处理完成后在“问题处理”项划“J”，并在“维修、保养情况”项中注明具体处理内容,未处理的应注明原因。

附件10：安全阀检查记录表编号: 部门：车间：检查时间:附件11：垂直梯定期保养工作单⅜m⅝⅜f≡：ΓSGT5002-2017触设备安领术规范《电雌躲藏则》维护保养人员：使用单位管理人员：维护保养日期：电梯点检表车间：点检人：检查日期:注：1、检查周期为每周。

2、检查结果良好、正常等划“J”，有损坏、不正常划“X”，并在问题描述中说明，处理完成后在“问题处理”项划“J”，并在“维护、保养情况”项中注明具体处理内容，未处理的应注明原因。

工业气瓶日常检查表喷射炉巡检及日常维护保养记录表注：保养后用表示日保，表示周保，表示月保，表示有异常情况，应在“异常情况记录”栏予以记录碱炉管理人员巡检记录碱炉专业检查记录检查组组长: 成员: 检查日期：年月日。

叉车定期自行检查记录表日期：_____________________车牌号码：_____________________驾驶员：_____________________检查项目结果备注1. 车辆外观- 车身是否有明显划痕或损坏- 灯具是否完好且亮度正常- 车窗是否清洁，无发生裂纹- 门窗是否开闭灵活2. 车辆机械部分- 刹车系统是否正常工作，无异响或卡滞现象- 方向盘是否灵活，回正是否迅速- 加速踏板是否灵敏，无阻滞感- 变速器是否切换正常，无异响或抖动- 离合器是否正常操作，无异味或卡滞感- 轮胎是否胎压正常，花纹深度是否满足要求3. 电气部分- 蓄电池是否正常工作，电量是否充足- 开关按钮是否灵活，无松动或失灵现象- 喇叭、警示器是否发声正常- 仪表盘指示灯是否正常亮起4. 操作装置- 叉臂是否完好，无明显破损- 起升降装置是否正常，上升下降是否平稳- 制动器是否能稳定制动，无滑行或失灵现象 - 各控制手柄是否操作灵活，无卡滞感- 定位装置是否准确，无偏差现象5. 安全设备- 安全带是否完好，确保固定效果良好- 紧急制动装置是否易于使用，无故障- 灭火器是否压力正常，指示是否在有效范围内 - 安全标识是否清晰可见，无磨损或褪色现象6. 其他- 是否有异常噪音或异味出现- 是否有漏油现象- 是否有任何需要维修或更换的部件检查人签名：_____________________备注：_____________________在以下情况下，请立即停止使用叉车并联系专业技术人员进行检修和维护：- 发现严重机械故障或安全隐患- 紧急制动装置失灵- 灭火器压力不足或指示在不安全范围内- 安全带损坏或固定效果不良以上是叉车定期自行检查记录表，驾驶员应按照表格要求进行检查，并在每次检查后进行签名确认。

如发现任何异常情况，应立即采取适当的措施，并联系专业技术人员进行检修和维护，确保叉车的安全运行。