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保险理赔的常见拒赔原因与应对策略保险是一种经济交往方式，通过合同约定，保险公司承担被保险人在特定风险发生后所遭受的经济损失。
然而，在实际操作中，保险理赔并非一帆风顺，很多时候会面临保险公司拒赔的困境。
本文将介绍保险理赔的常见拒赔原因，并提供应对策略。
一、虚假陈述或隐瞒事实保险合同的成立是基于双方的诚实信用原则。
被保险人在投保时，需要提供真实、完整的信息。
如果被保险人虚假陈述或者故意隐瞒重要事实，一旦风险发生，保险公司有权拒绝赔偿。
针对这种情况，被保险人应该对自己的信息进行真实准确填写，且仔细阅读保险合同的条款，确保自己了解自己的权利和义务。
保险公司则应在核保阶段严格审核投保人提供的信息，发现虚假陈述或隐瞒事实时，及时拒绝投保或者解除合同。
二、违反保险合同的约定条件保险合同中通常包含了一些具体的约定条件，如防火措施、安全管理要求等。
如果被保险人未能按照合同的约定条件履行，导致风险发生，保险公司有权拒绝理赔。
为避免此类情况，被保险人在投保前应仔细阅读保险合同，了解合同中的约定条件，并按照要求履行，确保符合合同约定。
保险公司在核保阶段也应仔细核实被保险人的履约情况，及时发现问题并与被保险人沟通解决。
三、保险期限或保险金额不当保险合同中约定了保险期限和保险金额，如果被保险人在保险期限之外发生损失，或者保险金额超过了保险合同的限额，保险公司有权拒绝赔偿。
被保险人在购买保险时应明确自己的需求，选定适当的保险期限和保险金额，确保与保险合同保持一致。
保险公司在承保时应确保保险合同中约定的保险期限和保险金额的准确性。
四、未及时或未按要求通知保险公司当被保险人发生风险事件时，应及时通知保险公司，并按照合同要求提供相应的证明文件。
如果被保险人未能及时或未按要求履行通知义务，保险公司有权拒绝理赔。
为避免此类情况，被保险人应了解保险合同中对通知义务的约定，并在风险事件发生后及时与保险公司联系。
保险公司在接到通知后应及时处理并要求被保险人提供必要的证明文件，确保理赔程序的顺利进行。
保险索赔拒绝的原因和解决方法保险作为一种风险管理工具，在人们生活中扮演着重要的角色。
无论是车险、健康保险还是房屋保险，都是我们在面对意外和损失时的一种保障。
然而，有时候保险公司可能会拒绝索赔，这给我们带来了额外的困扰和不满。
本文将探讨保险索赔被拒绝的原因和解决方法，以帮助读者更好地应对这种情况。
一、保险索赔被拒绝的原因1. 条款不符合要求：保险合同中通常会有一些限制和条件，如果索赔请求与这些要求不符，保险公司就有权利拒绝赔偿。
例如，某些医疗保险可能要求在特定网络医院就诊，如果在非指定医院就医，保险公司可以拒绝支付。
2. 未及时投保：保险是我们面对风险时的一种准备，而不是事后补救。
如果保险购买时间在事故或损失发生之后，保险公司也没有义务承担赔偿责任。
3. 隐瞒信息：在购买保险时，我们需要提供一些个人信息和相关事实。
如果在投保时有意或无意地隐瞒了相关信息，使保险公司无法正确评估风险，则保险索赔可能会被拒绝。
4. 违反合同约定：合同是保险赔偿的依据，如果被保险人在事故后没有采取合理措施，例如未及时报案或未提供要求的证明文件等，保险公司有权拒绝赔偿。
二、解决被拒保险索赔的方法1. 深入了解保险合同：在投保前，仔细阅读保险合同，了解其中的条款和要求。
了解保险范围、免赔额、索赔过程等。
这样，我们就可以按照保险公司的要求进行操作，减少索赔被拒的可能性。
2. 提供准确详细的信息：在投保时，仔细填写保险申请表，提供准确和详细的信息。
在事故或损失发生后，我们应该及时向保险公司提供所有要求的证明文件和相关材料。
确保信息真实、完整、详尽，以增加保险公司正常受理索赔的可能性。
3. 沟通与协商：如果索赔被拒绝，应当理性面对，与保险公司进行沟通与协商。
了解保险公司拒赔的具体原因，并与其共同探讨解决方案。
有时候，可能只是一个误会或信息不足，通过协商可以得到圆满解决。
4. 寻求专业帮助：如果自己与保险公司的沟通未能取得实质性进展，可以考虑寻求专业人士的帮助，如保险代理人或律师。
车损险免责条款车损险是车辆保险中的一项重要险种，它为保险人提供了针对车辆意外损失的保障。
然而，在车损险中却存在着一些免责条款，即保险公司在特定情况下不承担赔偿责任。
本文将详细介绍车损险中常见的免责条款及其相关的注意事项。
一、保险公司对车损险的免责条款1. 自燃损失保险公司对车辆自燃引发的损失常常不承担赔偿责任。
自燃是指车辆在停放期间由于发动机、电气线路等原因引发的火灾。
自燃损失在保险公司看来是客观存在的风险，因此在车损险中设置了自燃免责条款。
在购买车损险时，车主可以选择购买自燃附加险来弥补这一保障的空白。
2. 驾驶人违规驾驶保险公司通常不承担由于驾驶人违反交通法规或违规驾驶所引发的车损责任。
这包括超速行驶、酒后驾驶、无驾驶证驾驶等违规行为。
保险公司认为，驾驶人的安全行为是车辆正常运行的先决条件，因此不承担由违规驾驶引发的损失责任。
3. 调整差价保险公司在进行车辆修复时可能会对零部件、材料价格进行折旧或计算差价。
这意味着保险公司只对车辆损失的实际修复费用进行赔偿，不承担修复费用与市场价格之间的差额。
因此，在车损险中有一项免责条款是不承担由于调整差价引发的费用差额。
二、注意事项1. 正确维护与保养车辆保险公司通常要求车主对车辆进行正常的维护与保养。
如果车辆由于车主未按照规定进行维护而引发的损失，保险公司可能会拒绝赔偿。
因此，车主应定期保养车辆，遵循车辆保养手册的规定，确保车辆的正常运行。
2. 定期检查车辆车主应定期检查车辆，尤其是关键零部件，如制动系统、悬挂系统等。
如果车辆发生事故或损坏时被发现存在未经修复的机械故障，保险公司可能会认定车主的过失导致了车辆损失，并不予赔偿。
3. 注意投保附加险车主可以根据自身需求选择购买车损险的附加险种，如自燃险、涉水险等。
这些附加险在特定情况下为车辆损失提供了额外的保障，可以在车辆遭受某些特殊风险时获得更全面的赔偿。
4. 遵守交通法规车主应始终遵守交通法规，确保安全驾驶。
交通事故中的保险公司拒赔原因及解决方法随着交通事故的增加，保险公司拒赔成为一个备受关注的问题。
虽然保险旨在保护被保险人的利益，但仍有很多情况下保险公司拒绝承担赔偿责任。
本文将探讨交通事故中保险公司拒赔的原因，并提出解决方法。
一、保险公司拒赔的原因1. 缺乏有效证据在车祸发生后，受害者通常需要提供一系列证据来证明事故的发生以及损失的程度。
然而，很多受害者可能没有充分的准备或不了解需要提供的证据。
保险公司要求提供详细的证据来支持索赔，如医疗记录、警方报告以及证人证言等。
如果受害者无法提供这些证据，保险公司就有理由拒绝赔偿。
2. 保险合同限制保险合同通常包含一些特定的限制条款，如免责条款、合同终止条件等。
这些条款有时可能被保险公司用来合理拒赔。
例如，一些保险合同规定仅在特定的情况下才支付赔偿金，如只在驾驶者为法定驾驶者的情况下才承担赔偿责任。
3. 未经授权的使用车辆保险公司通常只会为合法使用的车辆提供保险赔偿。
如果车辆未经授权或过期，保险公司将有理由拒绝赔偿。
此外，如果驾驶者未持有有效驾驶证或驾驶证被吊销，保险公司也会拒绝支付赔偿责任。
4. 自身过失如果受害者证明事故是由其自身过失引起的，保险公司可以拒绝支付赔偿。
例如，驾驶者在酒后驾车或超速行驶导致事故发生，保险公司可能会认定此为自身过失，从而拒绝赔偿。
二、解决方法1. 准备充分的证据为了避免保险公司拒赔，受害者在提起索赔之前应当做好充分的准备工作。
这包括收集医疗记录、警方报告、证人证言以及任何与事故相关的材料。
保险公司通常需要这些证据来评估索赔的真实性和合理性。
2. 熟悉保险合同在购买保险之前，受害者应该详细阅读保险合同中的条款，并确保自己理解其中的限制和责任。
如果对合同条款有任何疑问，应当咨询专业人士或律师的意见。
3. 寻求专业帮助如果保险公司拒绝承担赔偿责任，受害者可以寻求法律援助或咨询专业律师。
律师可以帮助受害者了解他们的权益，并为他们提供合适的法律建议和支持。
保险公司的理赔拒绝有哪些常见原因在我们购买保险时，都希望在遭遇风险时能够得到及时有效的理赔。
然而，有时我们可能会遭遇保险公司的理赔拒绝，这无疑会给我们带来困扰和失望。
那么，保险公司拒绝理赔通常都有哪些常见原因呢？首先，未如实告知健康状况是导致理赔被拒的一个重要原因。
在投保时，投保人有义务如实告知自己的健康状况，包括过往的疾病史、住院记录、体检异常等。
如果投保人故意隐瞒或虚报这些重要信息，一旦在理赔时被保险公司发现，就可能会以未如实告知为由拒绝理赔。
例如，某人在投保重疾险前已经患有某种慢性疾病，但在投保时未向保险公司提及，后来因该疾病申请理赔时，保险公司经过调查核实，就可能会拒绝赔付。
其次，保险合同中的免责条款也是常见的拒赔原因。
免责条款是保险公司在合同中明确规定的不予赔偿的情况。
比如，在意外险中，如果被保险人从事高风险运动（如攀岩、跳伞等）导致的意外伤害，可能会被列入免责范围；在医疗险中，对于某些美容整形手术、自残自伤等情况，保险公司通常也不予理赔。
因此，在购买保险时，投保人一定要仔细阅读并理解免责条款的内容，避免因为不了解而导致理赔纠纷。
再者，保险事故未达到理赔标准也是一个常见的问题。
不同的保险产品对于理赔有着不同的标准和条件。
以重疾险为例，每种重大疾病都有明确的定义和诊断标准，如果被保险人所患疾病未达到合同约定的严重程度，保险公司可能会拒绝理赔。
同样，在医疗险中，对于医疗费用的报销也有一定的规定，如报销范围、报销比例、免赔额等，如果不符合这些要求，理赔申请也可能会被拒绝。
还有，理赔申请材料不完整或不真实也会导致理赔受阻。
保险公司在处理理赔申请时，需要投保人提供一系列的证明材料，如病历、诊断证明、费用清单、发票等。
如果投保人提供的材料不完整、不准确或存在虚假信息，保险公司会要求补充或核实，甚至可能会拒绝理赔。
因此，在申请理赔时，投保人应尽可能提供完整、真实、有效的材料，以加快理赔进程。
另外，保险事故不在保险期间内也是拒赔的原因之一。
保险理赔拒赔原因解析及应对策略保险在人们的生活中扮演着重要的角色，能够为人们在遭遇意外或财产损失时提供一定的经济保障。
然而，有时候保险公司可能会拒绝理赔，给被保险人带来一定的困扰和不满。
本文将分析保险理赔被拒赔的原因，并提供相应的应对策略，以帮助被保险人更好地维护自己的权益。
一、保险理赔拒赔的原因1. 投保信息不真实或不完整：保险公司在核保时会对投保人提供的信息进行审核，如果发现被保险人在投保过程中提供虚假信息或者隐瞒重要事实，保险公司有权选择拒绝理赔。
2. 保险合同约定的免赔条款：免赔条款是保险合同中约定的保险公司不承担赔偿责任的条件。
被保险人在购买保险时需要注意免赔金额和免赔责任的约定，以避免因为超过免赔金额或者不符合免赔责任而导致理赔被拒绝。
3. 保险事故不属于保险合同约定的范围：保险合同中会明确规定哪些意外事故或财产损失属于保险公司承保的范围，如果保险事故不在合同约定的范围内，保险公司有权拒绝理赔。
4. 未按照保险合同约定程序申请理赔：保险合同通常会规定被保险人在发生保险事故后需要及时报案并提供相关材料，如果被保险人未按照约定程序申请理赔，保险公司可能会拒绝赔付。
5. 保险合同已经解除或到期：如果保险合同已经解除或到期，被保险人在解除或到期后的保险事故不再享受保险公司的赔付责任。
二、应对策略1. 提供真实完整的投保信息：在投保过程中，被保险人应该提供真实、准确、完整的个人或财产信息，避免因为虚假信息或者隐瞒重要事实而导致理赔被拒绝。
2. 仔细阅读保险合同：在购买保险时，被保险人应该仔细阅读保险合同，了解免赔条款、赔偿范围和申请理赔的程序，避免因为合同约定而导致理赔失败。
3. 保留相关证据和材料：在发生保险事故后，被保险人应该及时保留相关证据和材料，如报案证明、发票、照片等，以便在申请理赔时提供给保险公司，增加理赔成功的可能性。
4. 向保险公司提供补充证据：如果保险公司拒绝理赔，被保险人可以尝试向保险公司提供补充证据，以证明保险事故符合保险合同的约定范围，增加理赔成功的机会。
1 受损必须发生在暴雨中为躲避对面来车陷入了前一天暴雨形成的水坑里。
车熄火驾驶员没有再启动发动机，而是立即向保险公司报案请求拖车。
在随后的检修中，别克发动机内还是有一些小部件被发现损坏。
保险公司的理赔人员表示，这辆车的损失保险公司不能赔。
拒赔的关键在于出险的时间不对。
在车损险条款中，对暴雨、洪水造成的车辆损失都负责赔偿。
但是否暴雨天气，需要气象部门的证明—24小时内降水超过50毫米为暴雨。
前一天因全市范围的大面积暴雨，保险公司大多不再需要车主去气象部门开证明，都会按照定损情况进行理赔。
但暴雨后第二天车辆涉水事故已不属直接由暴雨造成的损失事故，故不会赔偿。
可见最好不要轻易通过水坑在非暴雨、洪水的日子里，最好还是躲着水坑走。
否则不小心陷在水里，造成车辆浸水损失，很可能得不到保险公司的赔偿。
2水中熄火后再次启动造成车辆损失不赔在车险合同的免责条款中规定-保险车辆在淹及排气筒的水中启动或被水淹及后因过失操作不当致使发动机损坏而造成的损失免责，发动机是否受损与损害程度是保险定损人员作出判断的主要依据。
有的保险公司定损人员就明确表示：发动机水中受损的一概不赔。
其理由为，只要不在水中启动车辆，造成发动机缸体损坏的可能性不大。
若正常被水淹，一般会造成车内装饰浸水、电线短路、排气管、进气管与发动机泡水生锈等损失。
进行清理、烘干、小范围换件等工作，保险公司都会负责赔偿。
若在水中启动，即使当时车能够行驶，但因启动时水进入了缸体，发动机内压缩的不再只是空气，还有水，那么曲轴与连杆在做功时就容易被严重损坏。
水中熄火别再启动不管保险公司赔偿与否，水中启动车辆容易造成发动机损坏。
若不小心陷入水中熄火应当马上拨打救援或者向保险公司报案，等待拖车。
若能推动，就先把车推出来停在路边或干燥的地方。
3车辆出险后自行修理。
修理前被保险人须会同保险人检验，确定修理项目、方式与费用。
否则，保险人有权重新核定或拒绝赔偿。
同时，保险车辆发生第三者责任事故时，对被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定或拒绝赔偿。
常见的八大车辆保险理赔问题尽管保险合同上明确规定了保险公司的职责和车主的权利，然而，发生交通事故后，依然有大量的纠纷发生。
其实，发生纠纷之后，能否理赔成功关键在于车主能否正确理解保险条款，避免因误解而进入保险理赔的误区。
下面，我们对以下八种常见的车险拒赔纠纷进行简单的介绍：一、车上人员意外险必须投事件：田先生驾车去山西路上出了事故，田先生受了重伤，但是保险公司拒绝理赔。
田先生很是气愤，因为交强险、商业车险他均已经购买，居然没有一个能赔。
专家提醒：车险的两个主险---车损险(/chesunxian/)和第三者责任险，都没有涵盖驾驶员本身在内，有车族应注意投保人身意外伤害保险或车上人员责任险。
车上人员责任险规定：保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员伤亡，可以获赔。
二、第三者责任险不保自家人事件：夏女士开车快到自己家门口时，儿子听到汽车声飞奔过来迎接，夏女士不慎将儿子撞伤。
她想，自己的车上了第三者责任险，应该能得到赔偿。
于是她到保险公司要求索赔，结果却遭到拒绝。
专家提醒：第三者责任险中的“第三者”，一般指因被保险机动车意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的对方的人。
不包括保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。
三、报案必须及时事件：王先生在过家门口一条小巷时车尾不慎将一名打工仔撞到，当时男子并无大碍，只是蹭破了皮，王先生给了该男子300元私了，结果男子肩膀轻微骨裂，造成一笔医药费。
几天后伤者家属找到车主索赔，车主想到向保险公司报案，结果保险公司拒绝理赔。
专家提醒：按照车险合同，事故发生后，应及时向公安交管部门报案，并在48小时内向保险公司报案。
因未及时报案导致保险公司对事故的保险责任或损失无法认定的，保险公司有权拒绝赔偿事故损失。
四、发动机进水获赔难事件：王小姐开一辆上海大众帕萨特，在一个暴雨天外出，由于路上大量积水，汽车发动机进水后王小姐强行点火，造成“爆缸”，仅更换发动机缸盖就花费3万元。
保险公司拒赔的10大理由1.保险合同的条款不包括被保险事故：保险公司可能会以保险合同中明确列出的事故类型之外的损失为由拒绝赔偿。
因此，投保人在购买保险时需要仔细阅读合同条款，确保所有可能的损失都得到了适当的覆盖。
2.投保人没有按照保险合同的约定支付保险费：保险公司通常要求投保人按时支付保险费用。
如果投保人未按照合同约定支付保险费，保险公司可拒绝赔付。
3.隐瞒或不履行告知义务：投保人在购买保险时必须如实向保险公司告知个人或财产状况。
如果投保人故意隐瞒或不履行告知义务，保险公司可以拒绝赔偿。
4.损失超过保险公司约定的赔偿限额：保险合同通常会列明各类损失的最高赔偿金额。
如果损失超出此限额，保险公司将按照合同约定进行赔偿，但不会超出赔偿限额。
5.投保人没有遵守合同约定的安全措施：保险合同中通常会要求投保人采取一定的安全措施来避免损失。
如果投保人未按照合同约定采取安全措施，保险公司有权拒绝赔偿。
6.损失是以意外为原因：保险公司通常会限定保险范围只包括意外损失。
如果损失是由于可预见的事件或故意行为导致，保险公司可能会拒绝赔偿。
7.超过合同约定的时间限制：保险合同通常规定投保人必须在一定期限内提出赔偿申请。
如果投保人未在规定时间内提出申请，保险公司可能会拒绝赔偿。
8.投保人没有提供必要的证据或文件：保险公司通常要求投保人提供与申请赔偿相关的证据和文件。
如果投保人未能提供所需的材料，保险公司可以拒绝赔偿。
9.投保人故意造成损失：如果保险公司发现投保人故意制造损失以获得赔偿，它可以拒绝赔偿。
10.保险合同已终止：保险合同可能有一些终止条件，如投保人死亡或出售被保险财产等。
如果出现终止情况，保险公司将不再承担责任。
总而言之，保险公司拒绝赔偿的理由十分丰富。
投保人在购买保险时应仔细阅读合同条款，确保了解保险范围和赔偿限制，避免出现争议。
中华人民共和国机动车商业保险条款文章标题：探索中华人民共和国机动车商业保险条款一、引言在社会发展的不断向前推进过程中，人们对生活、财产的保护需求日益增长。
而机动车商业保险作为重要的财产保险形式，对于保障车主的权益和安全至关重要。
在中华人民共和国，机动车商业保险条款是车主和保险公司共同遵守的规范和约定，具有重要的法律效力。
二、机动车商业保险条款的基本概念中华人民共和国机动车商业保险条款是指保险公司为了明确保险责任、保险范围、保险费率、理赔程序等内容，与被保险人（车主）约定的书面条款。
这些条款一方面规范了保险公司的行为，另一方面也约束了车主的权利和义务。
机动车商业保险条款的内容十分丰富，既包括保险责任的约定，也包括各种免责条款和理赔程序等内容。
三、机动车商业保险条款的深度解析1. 保险责任的约定中华人民共和国机动车商业保险条款中，对于保险公司的保险责任和范围有着详细的规定。
在条款中会详细规定不同险种的保险责任和特殊情况的理赔方式，以及对于保险费的约定。
车主在保险时，需要仔细阅读了解这些内容，以便在需要理赔时能够及时得到赔偿。
2. 免责条款机动车商业保险条款中，还包括了多种免责条款，主要是针对车主在特定情况下的行为和保险公司的保险责任限制。
对于酒后驾车、驾车超员、道路交通违法等情况下的事故，保险公司可能不承担赔偿责任。
车主在保险时，也需要注意这些免责条款，以免因为自身行为导致无法获得理赔。
3. 理赔程序在机动车商业保险条款中，还包括了对于理赔程序的具体规定，包括事故报案程序、理赔申请条件、理赔材料准备等内容。
了解并遵守这些理赔程序对于车主获得及时赔偿至关重要，因此车主需要对这些程序有着清晰的理解。
四、总结回顾中华人民共和国机动车商业保险条款作为车主和保险公司之间的约定，具有重要的法律效力。
在保险时，车主应该仔细阅读并了解这些条款，以便在需要时能够得到及时赔偿。
对于保险责任的约定、免责条款和理赔程序，车主都需要有着深入的了解和掌握，以免因为不懂条款而导致损失。
常见机动车商业保险不予理赔的原因有哪些？万里保险网来源:【】发布日期：2010-4-7 浏览数：39车辆保险——商业综合险，俗称全保、全险，但并不是指全赔，也不是全包。
真正的全面综合险有二十几个险种，您全都买了吗？当您耐心、仔细读完全文后，恭喜你！您就是半个保险专家了！一、条款上不理赔的原因1.未购买该险种有些车主购买保险时想节约再节约。
例1：车辆被盗、被抢了，后一查未购买盗抢险，渣都没得赔。
例2：前挡风玻璃被石子打破或自然破裂，一查未购买此险种，无法理赔，只好自费更换。
造成这种结果，就是车主购买保险时想节省几百元，认为不可能发生的风险最后发生了，后悔晚矣！车主一般都把怨气发在业务身上，早已忘记当初是自己想节约费用不愿购买此险种。
一张保单保费多几百元少几百元对业务员业绩没有影响，所以业务员一般不会有胆故意不买此类重要险种。
提示①：车辆被盗后，若没购买盗抢险，商业险保费可以按未使用的天数退回（若有购买盗抢险，商业险不可退）。
再凭公安部门出具的——被盗抢登记表，可退回交强险未使用天数的保费，代收的车船税，请向地税局咨询，电话：123662。
提示②：在保险生效后，随时可以增加或减少任何险种，增加的按实际使用天数计费，减少的按未使用天数退费，部分手续需验车或本人亲临办理。
提示③：车辆保险期间的任何加保或退保，公司均不额外收取手续费（业务员自己垫付的费用除外）2、未买全不计免赔（即零免赔）我们在做车辆保险业务时，经常发现电话营销业务员为了迎合部分贪便宜车主的心理，故意在重要险种的不计免赔上做手脚---偷工减料。
例1：某车被盗，保单上列明盗抢可赔17万元。
可理赔时，要打八折只能够赔13.6万元。
就是因为未购买盗抢不计免赔。
例2：一车撞墙，司机或乘客受伤住院，用去医疗费1万元，理赔只赔8500元，一查才知司机乘客的保险未买不计免赔。
车主往往与电话营销业务员未曾见面（送单收费均由快递公司代劳），有苦无处说。
因为电话业务员的低价冲击，直接业务员（一对一上门面谈的），现在报价时也被迫报两种方案价格迎合客户需求。
提示①：在业务员报价时问清楚，明确不计免赔率是否都买了！3、属除外责任例1：行驶中突遇暴雨，车辆涉水行驶，发动机不慎进水，熄火在水中，司机急于脱困，再次启动打火，造成发动机连杆、活塞、缸体等损坏，发动机需大修的费用，属保险除外责任。
但发动机以外的其它损失，拖车费、清洗费、更换机油、电脑板等维修、更换费用可以赔偿。
若保险公司不赔，请向保监局投诉，电话：82117677。
例2：车辆停放在路边，小偷偷车未遂，把车锁撬坏、方向盘锯断，或把电池、备胎偷走等，属保险除外责任。
例3：发生交通事故后双方起诉到法庭后产生的诉讼费用属保险公司除外责任。
例4：车辆行驶中不慎驶过没有井盖的下水道口或路面深坑时，停车检查发现只有轮胎破裂、钢铃变形，属保险除外责任；若检查发现除轮胎、钢铃损坏外，下摆臂、避震等也损坏了，可以一起全赔，但轮胎只赔一半。
提示①：购买保险时若需要购买以上保险，请咨询业务员。
中国国内内资、外资、合资保险公司约上百家，但使用的车险条款只有三款，分别是A款、B款、C款。
以上险种，仅C款（太平洋使用）有保。
4、属对方责任例1：一轿车碰到一逆行三轮车，交警判三轮车全责，该轿车损坏的维修费用，拖车费、停车费、检测费应由责任方——骑三轮车人赔付，三轮车本身维修费自付，法律规定，谁错谁给钱，所以轿车的损失不可以向自己投保的保险公司索赔。
例2：轿车追尾一货车尾部，轿车负全部责任，货车无责。
轿车上一名乘客受伤花费医疗费8000多元，按交强险规定轿车方受伤人员的医疗费，必须由无责方货车赔付（医疗费最高承担1000元，伤者有伤残时，无责方最高要承担伤残补助11000元整），无责方货车再向自己投保的保险公司索赔先行支付的1000元医疗费和伤残补助11000元（医疗费不足1000元时以实际医疗发票为准）。
两部车的维修费、拖车费、伤者医疗费等费用，全责方轿车的保险公司赔付时，会扣除应由无责方承担的医疗费1000元和伤残补助11000元。
提示①：骑三轮车者若有户口所在地的村委和镇民政局两级证明：证明该人因病或残，确系家庭困难，无偿还能力或法院强制执行证明该人没有可以执行的财产时，保险公司可酌情赔付部分轿车的维修费用。
提示②：发生交通事故有人受伤时，一定向自己的保险业务员询问清楚如何赔付，以免事后麻烦。
5、不构成法律赔偿责任例1：同一保险公司、同一被保险人名下两车相撞，两部车若都有购买商业综合险，可分别报两个案件，用两个保险单索赔；若买的都是第三者或交强险，则两部车都无法理赔；若移动的车是投保综合险，被撞的车只保第三者，则只能理赔移动的那辆车的维修费。
同一被保险人名下两车相撞，若被撞的车是在其他保险公司投保的综合险，则我公司只赔移动的车，被撞的车不赔（被撞的车因为没有责任，他的保险公司也无法理赔）。
例2：开车将自己工厂的大门撞坏、撞倒，车辆的维修费、人员受伤可以全赔，但大门的维修、更换费用不赔（因是自己的财产）。
例3：发生交通事故，将自己的家庭成员撞伤，例如：父母、子女、夫妻，中国国内车险条款之A款、B款明确规定是属除外责任，只有C款（太平洋使用）可赔。
提示①：同一保险公司、同一被保险人名下两车相撞，一般保险公司只赔移动的那辆车，被撞的均不赔（如果两车均在太平洋购买全保则太平洋可赔）。
6、明示不赔类例1：车主购买了自燃损失险后，车子发生短路，只把线路、电器烧坏，无其它损失的不赔（若有其他损失的一起全赔）。
或是因为擅自改装、加装电器的原因造成的自燃也属除外责任（必须是有消防证明，证明是由于改装或加装造成的自燃才可不赔）。
例2：车主把车借给朋友，但朋友未经车主同意又把车转借给第三人，发生交通事故属除外责任。
例3：中国国内车险条款A、B、C款的差异。
例如B款（平安保险公司使用）特别规定：大灯、后视镜单独损坏不赔。
例4：新车购买综合险，未上牌前上路行驶，被盗抢属除外责任，但发生交通事故，造成两车损坏、人员受伤，可以理赔。
方法：保险公司现场查勘定损维修后，新车拿到正式车牌证件，可再向保险公司索赔。
例5：交通事故致人受伤后，医院使用国家社保规定用药以外的药品的，或与受伤部位无关的其他治疗费用，属保险不赔范围。
提示①：不要随意改装、加装电路、电器。
提示②：发生自燃损失，必须要有消防大队的证明，若消防证明十分难开到（故意为难或暗示给红包），可以与您的案件理赔人员沟通，酌情可不提供此证明。
提示③：伤者住院，车主请明确告知主治医生，按国家社保规定用药，超出部分保险不赔。
一般有交待的医生会少用一点国家规定外用药，而未交待的医生会想办法多用。
7、加装设备例1：改装车发烧友，增尾翼、不锈钢保险杠、射灯、踏板等行驶证照片上没有的设备，损坏不予理赔。
例2：更改改装避震、胎铃、头盖、大包围等损坏时，只按该车出厂时原装件价格理赔。
提示①：个人喜好，无法提示，知道就好。
8、不足额投保和超额投保例1：一部轿车开了5年，现市场新车价20万，车主说车旧了，为了省点保险费，车损险只买10万，再买不计免赔。
出险时，车辆维修需10000元，但保险公司按投保的比例赔付（10000×（100000÷200000）=5000元），若未买车损不计赔，则5000元赔款再折8.5折。
例2：一部新皇冠，新车价30万，车主买保险时投保40万，再买盗抢不计免赔，认为被盗时可以全赔40万，但真被盗后，保险公司要求提供购车发票，以购车发票金额和购置税收据金额相加为最高赔偿限额。
提示①：无论车开了多少年，发生交通事故，更换配件时都是更换新配件。
所以要求按照市场新车价投保。
车辆损失险足额投保就好，买高买低都会损坏车主利益。
提示②：购买新车时，购车发票、购置税收据、上牌费收据相加应该等于您的购车包牌价，若有差额，请车行提供差额发票，否则被盗时您会吃亏的。
9、对方逃逸例1：商场楼上购物下来取车时发现车子被不明车辆碰撞，此时立刻报保险公司来现场查勘定损可赔偿7成，若开走后再报保险公司，因无现场，不赔一分钱。
例2：公路上正常行驶与他人车辆发生碰撞，我方下车查看时，对方一加油门跑了，追不上！报交警，凭交警出具的证明，保险公司可赔70%，若开回家再报案，交警不给开证明，因无现场，保险公司也不赔。
提示①：若您购买了综合险，发生任何事故，先打电话给保险公司，让保险公司告诉您赔，还是不赔，已免后悔！10、私了案件例1：不小心碰伤路人，伤得很轻，赔伤者500元私了，因无医疗费发票、无交警证明——责任归谁！私了的费用和本车的维修费，保险公司都无法理赔。
例2：伤者出院后，司机和伤者去交警事故组处理，交警要求车方、伤者去门外自行协商赔偿金额后再进来处理。
协商好后在交警指导下写了协议书，但交警不给事故认定书，称你们都已经私了了，我还怎样给你事故认定书？这时保险公司无法理赔，因为没有交警证明，没有认定是谁的责任，无法赔偿。
此种情况，应把双方所有的资料交给交警，请交警按照国家法律规定核算一下应赔偿伤者多少钱？然后写个清单（很重要！！！）。
再者，就算交警要求双方自行协商，也要明确告诉交警，无论我方愿意赔偿伤者多少钱，都要其出具事故认定书，因为要报保险公司理赔。
提示①：现场私了的交通事故，最好要伤者写收条，签名、电话，并提供身份证复印件，以免伤者反悔，诬告您逃逸。
提示②：伤人案产生的误工费、护理费、生活费等都比较复杂，请多询问您的业务经办人。
提示③：在交警草写的伤者赔偿清单基础上，再与伤者协商，应赔多少钱或愿意多赔了多少钱，都一目了然，心中有数，否则，您都不知道，是赔多了？还是赔少了？提示④：伤人案理赔三部曲：伤者出院后与司机一起去交警事故组调解→不成功→去保险公司申请律师主持再次调解→还不成功→最后上法院。
11、自作主张例1：车头不小心碰到墙壁，因有更重要的事情，就未报保险，匆匆离去。
第二个月转弯时不小心又碰到墙壁，保险公司查勘员一看保险杠有旧损，只赔5—7成，再看大灯两个断脚中有一个断脚是旧痕，只赔一半，冤不冤？！例2：高速公路上发生事故——撞到狗，将车停在路边打开双闪灯报交警，凭交警证明可全赔。
若交警不肯来现场处理，经保险公司95500同意后，保留过路费发票且不要洗车（一般撞狗车身会留有狗毛）去修理厂定损，再提供通话清单证明报过交警属实，也可全赔。
开下高速回家再向保险公司报案则一分不赔！例3：追尾一货柜车尾部，对方无损，看对方有急事，就让对方先行离去，自己在现场等候处理，交警如果知道详情，不受理，也不提供事故认定书。
保险公司若知道详情，说车主主动放弃权益，不予理赔。
（若对方逃逸，交警开证明，保险赔70%）提示①：无论在高速公路还是普通公路发生交通事故，无论白天黑夜，无论是外省还是在老家、在农村，不要去想保险公司能不能够来人，都要马上报保险，保险公司人员若知道确系偏远，来不了现场，会指导车主自己拍照。
