施工现场必备表格
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附表 1
施工现场必备资料登记表
工程名称
工程地点
建筑面积
安全生产许可证编号
人员类别
姓名
企业法人
生产经理
安全处长
项目经理
项目副经理
开工日期
工程造价
结构形式
层数
有效期
性 别 安全管理人员考核证书编号
专职安全员
是否已办理安全备案手续 是否已办理意外伤害保险
附表 2
工程名称 检查人员 检查记录：
安全检查记录表
受教育人 签名
教育时间
年月日
工 程 处 （队、 项 目） 教 育
进行现场规章制度和遵章守纪教育，主要内容： 1、本单位施工特点及施工安全基本知识 2、本单位（包括施工、生产现场）安全生产制度、规定及安全注意 事项 3、本工种安全技术操作规程 4、高处作业、机械设备、电气安全基础知识 5、防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况安全处置和安全疏散知 识 6、防护用品发放标准及使用基本知识
进行安全基本知识、法规、法制教育，主要内容是： 1、党和国家的安全生产方针、政策 公 2、安全生产法规、标准和法制观念 司 3、本单位施工过程及安全生产制度、安全纪律 教 4、本单位安全生产形势及历史上发生的重大事故及应吸取的教训 育 5、发生事故后如何抢救伤员、排险、保护现场和及时进行报告
教育人 签名
教育人 签名
受教育人 签名
教育时间
年月日
进行本工种安全操作及班组安全制度、纪律教育，主要内容是： 1、本班组作业特点及安全操作规程 班 2、班组安全活动制度及纪律 组 3、爱护和正确使用安全防护装置（设施）及个人劳动防护用品 教 4、本岗位易发生事故的不安全因素及防范对策 育 5、本岗位作业环境及使用的机械设备、工具的安全要求
5 剪刀撑 最多为 5-7 根，且每道剪刀撑宽度不应小于 4 跨，且不应小
于 6m
剪刀撑斜杆搭接长度不应小于 1m，不少于两个旋转扣件、 端部扣件盖板的边缘至杆端距离不应小于 100mm。双杆可对
接，对接头错开 2m 以上，木架杆搭设长度不少于 1.5m，绑 扎不少于三道。
框架结构工程，拉结点必须用钢管、扣件围箍在砼柱上，剪 力墙结构等，在墙体上予埋件，拉结杆与予埋件刚性连接
１
脚手架搭设宽度为 0.9-1.5m（25m 以上不大于 1.2m ）
4 杆间间距 结构用脚手架，立杆间距，大横杆步距不大于 1.5m，操作 层小横杆间距为 1.0m，装修及防护用脚步手架，立杆间 距、大横杆步距不大于 1.8m，操作层小横杆间距木杆为
填表人：
填写日期： 年 月 日
７
附表 9
事故隐患整改通知书
受检单位 名：
受 检 单位 负责人签字
收件日期
年月 日
处理意见：按下列意见第
条执行。
1、停工整改，在未整改完毕及验收合格之前不得继续施工。
2、限在 月 日前整改完毕，整改期限完二日内书面报告检查单位。
检查单位
记录人
检查日期
检查评价：
１
附表 3
工程名称 主讲部门 受教育部门 （人员） 教育内容：
安全教育记录表
教育类别
主讲人
教育日期 年月日
参加人数
部门（项目）负责人
记录人
２
附表 4
工程名称： 姓名 身份证 号码 家庭 住址
三级安全教育登记卡
性别
出生年月
文化程度
工种
进场 日期
退场 日期
考试 成绩
三级安全教育内容
检查 单位
检查 人员
发出 日期
注：本通知书一式 2 份，检查单位、受检单位各 1 份。
年月日
０
附表 10
工程名称 验收部位 序号 验收项目
落地式脚手架验收表
验收内容
架体方式 搭设方式
基础是否平整夯实，地耐力符合设计要求
钢脚手架立杆底部铺通长脚手板，安装标准底座 1 基础
木脚手架埋入地下深度不小于 0.5m
交底项目
交底日期
交底人
项目 负责人
被交底人
执 行 情 况
安全员：
注：本表一式 3 份，交底人、安全员、被交底人各 1 分
年月 日
６
附表 8
特种作业人员持证上岗花名册
工程名称： 序
姓名 号
出生 性别
年月
工种
发证 单位
证件 号码
发证 复审 日期 日期
进场 日期
退场 日期
注：应附操作证书复印件。
项目负责人：
验收结果
有排水措施
钢脚手架应用外径 48-51mm,壁厚 3-4mm 的焊接管,符合使用 质量
扣件无脆裂、变形、滑丝，拧紧扭力矩为 40-50N.m
底座：铸铁底座符合国家规定。焊接底座外径尺寸为 2 材质 150x150mm,厚度不低于 8mm
木脚手架有效部分小头直径不小于 70mm,大横杆、小横杆有 效部分小头直径不小于 80mm
班组名称
工 作 内 容
安 全 措 施 及 注 意 事 项
班组长 签字
班组名称
工 作 内 容
安 全 措 施 及 注 意 事 项 班组长 签字
班组班前安全活动记录表
参加人数
作业部位
记录人 参加人数
活动 日期
年月日
作业部门
记录人
活动 日期
年月日
５
附表 7
工程名称 施工内容 交底内容：
安全技术交底
施工部位 或层次
教育人 签名
受教育人 签名
教育时间
年月日
注：本卡一式 3 份，公司、工程处（队、项目）、班组各 1 份。
３
附表 5
变换工种工人安全教育登记表
工程名称 安全教育内容：
原工种
变换工种
人数
教育人签名 教育日期
年月日
受教育者 签名
注：特种作业人员变换工种须经有关部门重新培训考核发证。
４
附表 6
工程名称：
1.0m，钢管为 1.5m。
高度 24m 以下单双排外脚手架,均必须在外侧立面的两端各 设置一道剪刀撑与地面夹角 45º-60º，并由底至顶连续设 置，中间各道剪刀撑之间的净距不应大于 15m。
高度 24m 以上的双排脚手架应在外侧立面整个长度和高度上
连续设置剪刀撑。
每道剪刀撑跨越立杆的根数，根据斜杆与地面的倾角不同，
绑扎材料为 8#镀锌铅丝
木脚手板厚度应不小于 50mm,宽度不小于 200mm,无腐朽，扭 曲、斜纹、破裂，两端用铁丝箍绕
高度在 7m 以下的，每隔 7 根立杆设一抛撑，与地面夹角 60 º 高度在 7m 以上的，每高 4m,水平 7m 设一个拉结点并均匀分 布 木脚手架拉结杆伸过墙体，里外加圆木，用铅丝绑扎牢固 3 连墙件 高度 24m 以上的双排脚手架必须采用刚性连墙件与建筑物可 靠连接，24m 以下的可采用拉筋与顶撑配合使用的附墙连接 方式，严禁使用仅有拉筋的柔性连墙件。连墙的布置应符合 相关要求。
施工现场必备资料登记表
工程名称
工程地点
建筑面积
安全生产许可证编号
人员类别
姓名
企业法人
生产经理
安全处长
项目经理
项目副经理
开工日期
工程造价
结构形式
层数
有效期
性 别 安全管理人员考核证书编号
专职安全员
是否已办理安全备案手续 是否已办理意外伤害保险
附表 2
工程名称 检查人员 检查记录：
安全检查记录表
受教育人 签名
教育时间
年月日
工 程 处 （队、 项 目） 教 育
进行现场规章制度和遵章守纪教育，主要内容： 1、本单位施工特点及施工安全基本知识 2、本单位（包括施工、生产现场）安全生产制度、规定及安全注意 事项 3、本工种安全技术操作规程 4、高处作业、机械设备、电气安全基础知识 5、防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况安全处置和安全疏散知 识 6、防护用品发放标准及使用基本知识
进行安全基本知识、法规、法制教育，主要内容是： 1、党和国家的安全生产方针、政策 公 2、安全生产法规、标准和法制观念 司 3、本单位施工过程及安全生产制度、安全纪律 教 4、本单位安全生产形势及历史上发生的重大事故及应吸取的教训 育 5、发生事故后如何抢救伤员、排险、保护现场和及时进行报告
教育人 签名
教育人 签名
受教育人 签名
教育时间
年月日
进行本工种安全操作及班组安全制度、纪律教育，主要内容是： 1、本班组作业特点及安全操作规程 班 2、班组安全活动制度及纪律 组 3、爱护和正确使用安全防护装置（设施）及个人劳动防护用品 教 4、本岗位易发生事故的不安全因素及防范对策 育 5、本岗位作业环境及使用的机械设备、工具的安全要求
5 剪刀撑 最多为 5-7 根，且每道剪刀撑宽度不应小于 4 跨，且不应小
于 6m
剪刀撑斜杆搭接长度不应小于 1m，不少于两个旋转扣件、 端部扣件盖板的边缘至杆端距离不应小于 100mm。双杆可对
接，对接头错开 2m 以上，木架杆搭设长度不少于 1.5m，绑 扎不少于三道。
框架结构工程，拉结点必须用钢管、扣件围箍在砼柱上，剪 力墙结构等，在墙体上予埋件，拉结杆与予埋件刚性连接
１
脚手架搭设宽度为 0.9-1.5m（25m 以上不大于 1.2m ）
4 杆间间距 结构用脚手架，立杆间距，大横杆步距不大于 1.5m，操作 层小横杆间距为 1.0m，装修及防护用脚步手架，立杆间 距、大横杆步距不大于 1.8m，操作层小横杆间距木杆为
填表人：
填写日期： 年 月 日
７
附表 9
事故隐患整改通知书
受检单位 名：
受 检 单位 负责人签字
收件日期
年月 日
处理意见：按下列意见第
条执行。
1、停工整改，在未整改完毕及验收合格之前不得继续施工。
2、限在 月 日前整改完毕，整改期限完二日内书面报告检查单位。
检查单位
记录人
检查日期
检查评价：
１
附表 3
工程名称 主讲部门 受教育部门 （人员） 教育内容：
安全教育记录表
教育类别
主讲人
教育日期 年月日
参加人数
部门（项目）负责人
记录人
２
附表 4
工程名称： 姓名 身份证 号码 家庭 住址
三级安全教育登记卡
性别
出生年月
文化程度
工种
进场 日期
退场 日期
考试 成绩
三级安全教育内容
检查 单位
检查 人员
发出 日期
注：本通知书一式 2 份，检查单位、受检单位各 1 份。
年月日
０
附表 10
工程名称 验收部位 序号 验收项目
落地式脚手架验收表
验收内容
架体方式 搭设方式
基础是否平整夯实，地耐力符合设计要求
钢脚手架立杆底部铺通长脚手板，安装标准底座 1 基础
木脚手架埋入地下深度不小于 0.5m
交底项目
交底日期
交底人
项目 负责人
被交底人
执 行 情 况
安全员：
注：本表一式 3 份，交底人、安全员、被交底人各 1 分
年月 日
６
附表 8
特种作业人员持证上岗花名册
工程名称： 序
姓名 号
出生 性别
年月
工种
发证 单位
证件 号码
发证 复审 日期 日期
进场 日期
退场 日期
注：应附操作证书复印件。
项目负责人：
验收结果
有排水措施
钢脚手架应用外径 48-51mm,壁厚 3-4mm 的焊接管,符合使用 质量
扣件无脆裂、变形、滑丝，拧紧扭力矩为 40-50N.m
底座：铸铁底座符合国家规定。焊接底座外径尺寸为 2 材质 150x150mm,厚度不低于 8mm
木脚手架有效部分小头直径不小于 70mm,大横杆、小横杆有 效部分小头直径不小于 80mm
班组名称
工 作 内 容
安 全 措 施 及 注 意 事 项
班组长 签字
班组名称
工 作 内 容
安 全 措 施 及 注 意 事 项 班组长 签字
班组班前安全活动记录表
参加人数
作业部位
记录人 参加人数
活动 日期
年月日
作业部门
记录人
活动 日期
年月日
５
附表 7
工程名称 施工内容 交底内容：
安全技术交底
施工部位 或层次
教育人 签名
受教育人 签名
教育时间
年月日
注：本卡一式 3 份，公司、工程处（队、项目）、班组各 1 份。
３
附表 5
变换工种工人安全教育登记表
工程名称 安全教育内容：
原工种
变换工种
人数
教育人签名 教育日期
年月日
受教育者 签名
注：特种作业人员变换工种须经有关部门重新培训考核发证。
４
附表 6
工程名称：
1.0m，钢管为 1.5m。
高度 24m 以下单双排外脚手架,均必须在外侧立面的两端各 设置一道剪刀撑与地面夹角 45º-60º，并由底至顶连续设 置，中间各道剪刀撑之间的净距不应大于 15m。
高度 24m 以上的双排脚手架应在外侧立面整个长度和高度上
连续设置剪刀撑。
每道剪刀撑跨越立杆的根数，根据斜杆与地面的倾角不同，
绑扎材料为 8#镀锌铅丝
木脚手板厚度应不小于 50mm,宽度不小于 200mm,无腐朽，扭 曲、斜纹、破裂，两端用铁丝箍绕
高度在 7m 以下的，每隔 7 根立杆设一抛撑，与地面夹角 60 º 高度在 7m 以上的，每高 4m,水平 7m 设一个拉结点并均匀分 布 木脚手架拉结杆伸过墙体，里外加圆木，用铅丝绑扎牢固 3 连墙件 高度 24m 以上的双排脚手架必须采用刚性连墙件与建筑物可 靠连接，24m 以下的可采用拉筋与顶撑配合使用的附墙连接 方式，严禁使用仅有拉筋的柔性连墙件。连墙的布置应符合 相关要求。
