病案管理学概论共38页文档
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病案管理培训课件第一部分:病案管理概述一、病案管理的概念病案管理是指通过对医疗机构病历、病案等医疗文件的管理和利用,实施全程控制、监督和指导,以提高医疗质量、降低医疗费用、规范医疗行为和保护患者合法权益的一项管理活动。
它是医院管理的重要组成部分,是医院提高医疗质量、提高服务水平和经济效益的有效手段。
二、病案管理的重要性病案管理对医疗机构的正常运行和发展起到了核心作用和基础性作用。
通过病案管理,可以有效控制医疗事故的发生,降低医疗纠纷的发生率,提高医疗服务的质量和安全性,保障患者的合法权益,促进医疗卫生服务的全面提高。
第二部分:病案管理的任务与内容一、病案管理的任务1. 提高病案质量,确保病案的完整、准确和规范;2. 加强病案审核,规范医疗行为,降低医疗风险;3. 提高病案利用率,促进医疗资源合理配置;4. 加强病案信息的统计和分析,为医院管理提供决策依据。
二、病案管理的内容1. 病案质量管理:包括病案书写规范、病案编辑质量、病案组装归档等内容;2. 病案审核管理:包括医疗费用审核、医疗操作规范审核、医疗诊疗方案审核等内容;3. 病案利用管理:包括医疗统计工作、医疗信息公开、医疗知识维护等内容;4. 病案信息管理:包括病案信息存档、信息安全保密、信息的利用与共享等内容。
第三部分:病案管理的实施与方法一、病案管理的实施1. 建立病案管理制度,明确责任部门和责任人;2. 加强病案管理培训,提高工作人员的专业素养;3. 建立健全病案管理信息系统,提高信息化水平;4. 加强病案管理监督检查,推动病案管理工作的落实。
二、病案管理的方法1. 规范病案书写,做到规范、可读、完整;2. 定期开展病案质量评审与分析,发现问题及时整改;3. 加强医疗信息共享和传递,实现医疗卫生信息的互联互通;4. 强化病案管理人员的责任意识和服务意识,提高工作效率和工作质量。
结语病案管理是医院管理中至关重要的一环,通过病案管理可以全面提升医疗卫生服务的质量和安全性,为患者提供更好的医疗保障。