新生儿转科交接制度
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病人转科交接登记制度
为保证护理的连续性,确保病人安全,进一步完善医院各部门之间的交接规范与流程,明确交接双方的责任,防范与减少护理风险,特制定本制度。
1. 病人在院内转科需登记的环节包括:门急诊病人转入手术室、重症监护室及专科病室;病室与病室、手术室、EICU、产房、导管室、血透室等。
2. 医生下达转科医嘱后,转出科室护士通知转入科室,评估转科病人及转运设施的基本情况后,如实完整填写好《转科护理记录单》。
3. 病人转入相关科室,转出科室护士和转入科室护士必须确认病人身份,交接病人各方面的情况后,在转科护理记录单上双签名并记录交接时间;门急诊病人转入病室或手术室时,交接病人各方面情况后,在交接记录本上双签名,并记录交接时间。
4. 病人转出科室后,转出科室须在《住院病人入出院登记簿》该病人信息“备考”栏内,注明该病人转往科室及时间。
5. 转科护理记录单及记录本上的内容必须客观、真实,准确,眉栏及所有项目不得留有空缺,字迹清楚,不得涂改,内容应简单明了。
6. 病房转科护理记录单应保存在病历中;其部门的交接登记在专项交接记录本上,由转入科室护士交接完毕后带回科室备查,保存期为一年。
转科交接登记制度交接程序和身份识别措施转科交接登记制度是指在医疗机构内部,当医务人员需要进行转科交接时,需要按照一定的制度进行登记和交接工作。
这项制度可以确保病患的信息、治疗计划和医疗措施得到顺利传递和执行,提高工作效率,减少病患的风险。
在转科交接登记制度中,主要包括以下几个方面:1.登记流程:转科交接登记制度首先需要规定清楚登记流程,明确交接的责任方,包括转出科室、接手科室以及相关的相关部门。
登记流程应该包括病患基本信息的确认、转出科室的病情总结、治疗计划和药物处方的详细记录等内容。
2.病患信息:在转科交接登记制度中,要求医务人员对病患的基本信息进行确认,并进行详细记录。
包括病患的姓名、年龄、性别、住院号等基本信息,以及病历资料、诊断结果、用药情况和需要特殊关注的情况等。
这样可以确保接手科室了解病患的基本情况,为后续的工作提供依据。
3.治疗计划和医疗措施记录:在转科交接登记制度中,医务人员需将转出科室的治疗计划和医疗措施进行详细记录。
包括用药情况、手术计划、特殊护理措施等,以确保接手的医务人员能够正确执行和继续治疗。
同时,也需要记录任何特殊操作的风险提示和注意事项,以保证病患的安全。
4.交接过程:转科交接登记制度要求医务人员在交接过程中保持沟通和交流。
应该明确交接的时间、地点,以及参与交接的人员和内容。
交接过程中,主要包括病情沟通、治疗方案的解释、相关病史、实验室检查和影像学检查的传递等。
这样可以确保转出科室和接手科室的医务人员对病情有一个准确的了解,减少误交和遗漏的情况。
5.身份识别措施:在转科交接登记制度中,需要采取一些身份识别措施,确保交接的医务人员身份真实。
例如,可以要求医生出示有效的工作证和医生执业证书,并与登记表进行核对。
此外,也可以利用医院的身份验证系统,通过刷卡或指纹等方式进行身份识别。
总之,转科交接登记制度对医疗机构内部的工作流程和病患的治疗安全非常重要。
通过明确的制度、清晰的登记流程、详细的病患信息记录,以及有效的身份识别措施,可以提高工作效率,减少病患风险,确保病患得到连续和安全的医疗服务。
转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施
一、转科交接登记制度
1. 建立转科交接登记制度,设立相应的文件和表格用于记录转科交接情况。
2. 转科交接登记制度应明确涉及的部门、人员、交接时间和内容等关键信息,确保信息的完整性和准确性。
3. 制定转科交接登记制度必须考虑现实情况和实际需要,尽可能简单、便捷、易操作。
4. 常规定期检查转科交接登记制度的执行情况。
二、交接程序
1. 提前准备:在转科交接前,双方必须提前沟通交接的时间、内容、方式、期限等,确保双方的知晓和理解。
同时,准备好交接的相关文件和资料。
2. 实施交接:交接时,确保接收方人员在场,亲自参与并签字确认交接文件和资料的完整性和准确性。
3. 接收确认:接收方应当进行确认,核实交接的文件和资料是否齐全、规范、正确。
4. 整理备案:接收方应当及时整理收到的文件和资料,妥善备案,并将相关部门和人员告知。
5. 后续跟踪:交接完成后,要对交接情况进行后续跟踪,确保工作的顺利进行。
三、身份识别措施
1. 制定身份识别制度,规定身份识别的方式、条件、步骤。
2. 身份识别过程中,要求交接人员必须出示有效证件,包括身份证、工作证、工作卡等,并进行核对和记录。
3. 在需要的情况下,可以使用生物特征识别技术,如指纹、人脸等技术,提高身份识别的准确性。
4. 每次交接前要对交接人员进行身份识别,确保交接人员的身份真实可靠。
5. 严禁交接人员出示伪造证件进行交接,一经发现严肃处理。
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新生儿病房交接班制度新生儿病房是专门负责护理新生儿的病区,每天都会有很多新生儿患者进出。
为了确保每位患者的连续监护和质量护理,交接班制度在新生儿病房中起到了非常重要的作用。
下面我将探讨新生儿病房交接班制度,并提出一些改进措施。
首先,新生儿病房交接班制度的目的是确保医护人员之间的信息传递准确和连续,以便能够提供连续和安全的护理。
交接班制度应包括以下几个方面的内容:1.患者信息交流:交接班时,医护人员应详细了解每位患者的基本情况、病情变化、医嘱执行情况等。
同时,还应交流特殊需求、家庭约定事项等重要信息。
2.医嘱交接:交班时,医护人员应当核对患者的医嘱执行情况,尤其是重要和紧急的医嘱,确保有关医嘱的完整性和准确性。
3.设备物品交接:交接班时,医护人员应核对房间内的设备和物品,确保数量齐全和功能正常。
如有需要,应及时更换和补充。
4.病情记录:交接班时,医护人员应查看并核对患者的护理记录,包括体温、心率、呼吸、进食量等。
并将重要信息记录在交接班表中,以备查阅和参考。
为了确保交接班的连贯性和准确性,我们可以采取以下一些改进措施:1.制定明确的交接班制度和文件:病区应制定具体的交接班制度和交接班表格,明确每位医护人员在交接班时要完成的任务和要交流的内容,提高交接班工作的规范性和一致性。
2.加强培训和考核:针对新进入的医护人员,应进行专业的培训,包括交接班流程、信息核对、应急处理等方面的知识和技能。
并定期进行交接班的考核,确保每位医护人员都能正确有效地交接班。
3.引入现代化信息技术:可以借助现代化的信息技术手段,如使用病区信息管理系统或电子交接班表格,实现交接班信息的快速记录和传递。
这样可以避免手写交接班表格的不清晰和不完整,提高交接班效率和准确性。
4.加强交接班之间的沟通:每天交接班时,前一班的医护人员和接班的医护人员应及时进行面对面的沟通,了解患者的最新情况,并相互提醒和交流。
这样可以避免信息的遗漏和误解,保证交接班工作的顺畅进行。
医院新生儿室护理交接班制度
1、新生儿室护理人员必须坚守岗位,保障各项工作准确、及时实施。
接班者提前15分钟到岗,清点应交接的物品。
2、交班者完成各项工作任务外,处理好用过的各种物品,特殊情况必须详细交代,为下一班做好工作准备。
3、交接内容:
(1)晨会交接:晨会集体交接班,全体医护人员参加,由夜班的护士报告患儿总数、出入院、转院、转科、病危、死亡人数;重点交接新入院患儿及危重患儿病情,内容包括:患儿姓名、性别、年龄、诊断、24h内生命体征变化、病情变化(症状和体征)、主要护理措施、出入量、异常化验、饮食、主要治疗;本班病情变化、处理措施及效果,交班时存在的主要问题。
(2)晨会集体交接班后交接班者及护士长要共同检查患儿或其它各班次之间均实施床旁交接,床旁交接班内容主要有:
①生命体征情况:心率、心律、末梢循环、尿量等;
②基础护理情况:皮肤清洁度、床单元整理情况等;
③用氧情况(氧流量、氧浓度);氧气管道连接妥善;
④暖箱的温度和湿度;
⑤心电监护患儿情况:交接监护模式和参数;更换电极片和氧饱和度的位置,并观察局部皮肤情况;监护导联线安置是否妥善,是否有扭曲、打折;
⑥管路情况:各种管路固定是否妥善,引流液的色、质、量;
⑦输液量及用药情况:各通路液体泵入是否通畅及所用药物的浓度、泵入速度;
⑧静脉和动脉的置管情况:有无外渗、红肿等异常;
⑨皮肤情况:皮肤有异常患儿应交清位置、范围、程度、处理方法,并有记录和挂牌警示。
4、交接不清不能离开岗位,接班时发现问题由交班者负责,接班后发现问题有接班者负责。
转科交接登记制度Company Document number:WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施为确保患者医疗安全,完善关键流程(急诊、病房、手术室、ICU等)的患者识别措施,健全转科交接登记制度。
特制定患者身份识别、转接与登记的相关制度。
一、身份识别措施(腕带使用规定)1.医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、年龄、床号等方法确认患者身份。
、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。
3.护士在为患者使用“腕带”标识时,“腕带”由病房主班护士负责填写,主班和责任护士双人核对后由责任护士给患者佩戴,“腕带”记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。
4.护士在给使用“腕带”作为识别标示时,若损坏需要更新时需要经两人核对。
佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好。
5.介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。
6.在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作。
二、转科交接登记制度1.凡住院病人因病情需要转科者,经转入科会诊同意,并在会诊申请单上签署意见,转出科持会诊单联系好床位,方可转科。
2.转入科对需转入病人应优先安排,及时转科。
如急危重病人,转入科应尽快解决床位:如转科过程中有导致生命危险的可能,则应待病情稳定后,由转出科医师陪送至转入科。
3.转科前由经治医师开出转科医嘱,并写好转科记录,通知住院处,按联系的时间派人陪送到转入科,向值班人员交待患者病情、用药、静脉通路、皮肤等有关情况,并做好交接记录。
4.转入科应及时诊治或抢救转科病人,写好接收等记录,并通知住院处和营养科。
重点患者身份识别及交接制度1、对重点患者,如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间的患者,医务人员需严格执行身份识别制度和交接流程,并有相应交接记录。
2、医务人员为重点患者执行诊疗操作前应认真核对床位卡和腕带,用至少两种患者身份识别方法确认患者身份。
对无法向医护人员陈述自己姓名的患者,可让患者家属陈述患者的姓名。
3、重点患者交接由接收患者和转送患者的医务人员完成,交接双方应严格按照相应交接流程进行交接,交接过程发现问题应立即查问,交接无误后签字确认。
交接时发现问题由转送科室负责,交接后发现问题由接收科室负责。
4、对急诊收治无法确认身份的无名患者,采用“W+急诊病历号+性别,例如:W-44663-女”识别患者身份。
在患者急诊病历、腕带上使用同一编号代替患者姓名作为患者的基本识别信息。
在执行诊疗操作前,认真核对编号及性别,确认患者身份无误后方可执行。
5、对病房无法确认身份的无名患者,护士应使用“W+床号+住院号+性别,例如:W15-621352-女”作为患者的基本识别信息,须认真填写床位卡及腕带信息,确保信息无误。
在执行诊疗操作前,认真核对床位卡和腕带,确认患者身份无误后方可执行。
6、在进行无名患者的交接时,交接双方应严格按照相应交接流程进行交接,接收科室护士与护送患者人员对患者基本识别信息进行核对,交接无误后双方签字确认。
附:急诊科与病房患者交接流程1、急诊科护士填写《急诊入院患者交接记录单》,携带患者急诊病历,护送患者至病房,危重患者根据病情需要由急诊科医生陪同。
2、病房护士、急诊科护士按照《患者身份识别制度》与患者或家属共同核对患者身份信息。
3、交接内容包括患者一般资料、意识、生命体征、输液、治疗、置管情况、皮肤情况及其他特殊情况等,交接无误后,双方签字确认。
手术患者交接流程1、术前:(1)病房(急诊)护士评估手术患者一般情况,填写《手术患者交接记录单》。
新生儿科转科、转院制度
一、患儿由于病情需要转科或转院治疗时,由医师向家属交待患儿病情及途中的风险,取得家属的同意,并签字后,方可进行转科、转院事宜。
二、根据转科、转院医嘱进行转科、转院前患儿的评估及各项护理工作准备,通知接收科室的主班护士。
1、检查患儿护理记录应齐全,记录内容应完整。
2、检查患儿全身皮肤情况,保持皮肤清洁、干燥。
3、检查静脉穿刺部位有无渗漏,是否通畅。
4、备妥病例记录,各种检查胶片,有关药品和患儿的物品准备移交。
5、向接收科室护士介绍患儿的情况、姓名、诊断、主要治疗、皮肤及其他特殊情况。
三、转科时由医务人员陪同转科,注意保暖。
转院时应征得家属的同意,决定是否需要安排救护车并由医护人员陪同转院。
四、转科、转院途中应备好各种抢救用物及药品,认真观察患儿的病情变化,以备及时抢救。
五、到达新科室后,认真与该科的主管医师、护士进行交接,由交接双方填写交接记录。
患者转科交接登记制度
一、对需要转科治疗的患者,护士根据转科医嘱,填写转科护理记录单,通知转入科室做好接诊准备。
二、告知患者风险及注意事项,安全护送至转入科室;危重患者由医师和护士共同护送,酌情备带急救物品及药品。
三、转出、转入双方认真评估并妥善安置患者,做好床头交接班。
必须做到六交清:即患者治疗、病历资料、生命体征、身上各种导管、使用各种仪器及皮肤情况,并在《患者转科交接登记本》上签字,确认无误后方可离开。
(一)急诊科与ICU、手术室、病房转接患者:电话通知转入科,由医护人员安全护送;出示患者急诊就诊病历、入院病历;与病区护士交接,确认病情,并填写《急诊与病房患者转科交接登记本》,无误后方可离开。
(二)手术室与病房、重症医学科之间交接患者:手术室护士认真填写手术护理记录单,护送患者回病房,与病区护士做好“六交清”,共同核对患者腕带信息,病房护士在手术护理记录单上确认签字,无误后方可离开。
(三)病房与产房转接患者:通知产房护士做好接诊准备,双方护士认真交接,核查患者腕带信息,交接病情、子宫收缩、胎心音、用药等情况,在《患者转科交接记录单》上签字确认,无误后方可离开。
(四)产房与新生儿室转接患者:通知新生儿病室护士做好接诊准备,由医师开具入院证,医师或(和)护士/助产士必须抱患儿前
往,转运途中密切观察患儿的病情变化,送达后与护士共同核对患儿信息:母亲的姓名、年龄;患儿性别、体重、出生年月日;交接患儿病情及出生时情况。
转科病人交接班制度医院是一个复杂的组织体系,其中涉及到各种各样的工作,如医疗、护理、行政等。
在医疗工作中,转科病人的交接班是一个非常重要的环节,它关系到患者的安全和治疗效果。
因此,建立一个科学规范的转科病人交接班制度显得尤为重要。
一、交接班的定义及重要性转科病人的交接班是指医护人员在病人转科时进行的信息交流和工作交接。
这一环节主要包括病史资料、诊疗计划、护理要点、医嘱等内容。
通过交接班,可以确保医护人员对患者的情况有一个全面的了解,避免漏诊、错诊、漏治等不良后果。
二、建立转科病人交接班制度的目的1. 提高患者的安全性:通过交接班,可以确保病人的信息不会因为转科而遗漏,从而避免因信息不对称导致的医疗事故。
2. 提高医护人员的工作效率:有了明确的交接班流程,可以减少不必要的沟通时间,提高医护人员的工作效率。
3. 保证诊疗过程的连贯性:交接班制度的建立可以保证医护人员在不同时段交接时工作内容的连贯性,避免因交接不及时或不完整而导致的医疗差错。
三、转科病人交接班制度的内容1. 交接人员的确认:在交接班时,需明确确定交接人员,一般包括原科室的主治医生、责任护士和接收科室的主治医生、责任护士。
2. 交接班时间的安排:一般来说,交接班的时间应该在接收科室的医护人员值班时间内进行,确保信息的及时交流。
3. 交接班内容的要求:包括病人的基本信息、入院诊断、病史资料、诊疗计划、用药情况、护理要点、医嘱等内容,确保信息的全面及时。
4. 交接班记录的完整性:交接班应当有记录,为了方便医护人员查阅,确保信息的完整性和连续性。
四、转科病人交接班制度的实施1. 培训与交流:对医护人员进行相关培训,提高他们对交接班制度的重视程度,促进科室间的交流和合作。
2. 审核和监督:建立专门的审核机制和监督制度,确保交接班记录的真实可靠,及时发现问题并加以整改。
3. 定期评估:定期对转科病人交接班制度进行评估,及时发现问题,并及时调整和改进,提高制度的科学性和实用性。
新生儿病区危重病人转运制度1目的为规范危重新生儿转运程序,特制定本制度。
2适用范围新生儿科各医护人员。
3职责本制度由新生儿科制定,护理部审核通过,新生儿科医护人员配合执行。
4定义需转科、转院的危重新生儿:NRDS、新生儿重症肺炎、新生儿重度窒息、重度HIE、胆红素脑病、重度低血糖及生命体征不稳定患儿。
5具体内容5.1院内转运5.1.1由责班负责与配送人员共同核对检查单、表带、胸牌5.1.2根据不同气温选择不同的包裹外套,外套上佩戴胸牌。
5.1.3外出检查之前由配送人员提前预约送检时间及医疗电梯等候,减少外出时间。
5.1.4开奶患儿根据医嘱携带不同奶量,禁食患儿携带安慰奶嘴,必要时遵医嘱于水合氯醛等镇静。
5.1.5由配送人员护送检查,检查过程注意观察面色、哭声。
5.1.6整个过程中送检人员目光不得离开患儿,途中不得转抱、借抱病人,一次外出检查只能护送一名患儿。
5.1.7重症患儿必须外出检查时由医生和(或)护士与配送人员一起根据实际情况选择携带氧气、呼吸囊、脉搏血氧仪和必要的抢救药物。
检查过程中注意观察患儿面色、反应、血氧饱和度等情况。
5.1.8检查完毕由送检人员与责任护士共同核对患儿信息后由责任护士妥善安置病人。
并做好患儿进出检查的记录。
5.2院际转运:5.2.1转运前对患儿病情进行评估,病情允许转运的情况下考虑转运。
5.2.2将患儿目前病情及需转上级医院的目的、路途风险告知家长,征得家长同意。
(由医生告知)5.2.3白天通知医务科(夜间通知总值班),并联系上级医院,落实床单位。
5.2.4联系救护车,并通知救护车备好相关急救设备。
5.2.5驾驶班联系临床科室,确定出车地点、时间及收费标准。
5.2.6做好患儿转院前准备(病历书写、物品准备、更衣、结算费用等)5.2.7由医生写明本次住院期间患儿病情・、治疗过程、现患儿情况等。
5.2.8由医务人员护送至上级医院,并与上级医院医护人员详细交接患儿病情、用药、各导管及皮肤情况。
医院转科、转院、转诊制度1.转科制度(1)患者转科须经转入科会诊同意。
转科前,经治医师写好转科记录、开转科医嘱,并与转入科室联系,按联系的时间转科,转出科室需护士陪送到转入科室。
如为危重患者需医生陪同护送。
(2)患者住院期间全部医疗文件,检查报告,随之转入接收科室,必要时转出科室医生,要向接收科室值班人员交待有关情况,转入科书写转入记录。
2.转院制度(1)遇有疑难或危重患者,由于本院设备及技术水平所限,诊疗困难,需要转其他医院诊疗者,由科内讨论或由科主任提出,报医务科及医疗院长批准,征得同意后方可转院。
并向患者说明情况,并填写转诊知情同意书,做好解释取得同意。
(2)危重病员转院须慎重,一般要待病情相对稳定后方可转出,或采取必要措施,随车护送抢救,严防途中发生意外。
或省卫计委指定的具有转送资质的医院来院转送患者。
(3)患者转院时应书写病历摘要,介绍病史、病情及有关检查资料,供转入医院参考。
(4)因各种原因主动要求转院的患者,应由患者本人或家属签写“要求自动出院”等字样并签名及按手印。
转院手续由其本人、家属自行联系解决,按自动出院处理。
(5)医保患者的转院或转外地诊治问题按医保相关规定办理相关手续。
(6)转院患者的终末消毒同出院患者。
3.外院转入我院(1)外院患者要求转入我院,须与我院医务科联系,由医务科指定相应的专科医生/或急诊科医生,经双方电话联系,共同评估后认为患者适合转运。
或经我院医生会诊同意,由会诊医师开具《住院通知单》,并与转入科室联系好床位后方可办理转入手续。
(2)转入手续与住院相同。
无空床或医疗设施有限时的处理制度1.做到提前告知,避免产生医患矛盾。
门诊医生收住患者时,所收的科室无空床,所收科室可以启动加床方案。
对于加床患者,要详细告知加床条件,采取自愿原则,取得患者的谅解,严禁强制入院或不告知就收入院的情况发生。
2.合理加床。
根据本科室的医务人员配备、医疗备品储备、抢救设施配备、科室自身加床潜力,酌情处理,医务科监督管理。
转科转院病情病历资料交接制度根据国家卫生计生委《二级妇幼保健院评审标准(2016年版)》、《河南省卫生计生委关于转发国家卫生计生委<医疗质量管理办法>的通知》(豫卫医〔2016〕61号)文件要求修订。
一、转科病情病历资料交接制度。
1、当主管医师发现病人患有其他专业的疾病并需转科治疗时,经科主任同意邀请相关专业的专家会诊,双方共同评估病情,确需转科治疗才可以转科。
经治医师应向患者或近亲属告知转诊、转科理由以及不适宜的转诊、转科可能导致的后果,获取患者或近亲属的知情同意。
2、转科前,由主管医师开出转科医嘱,完成本科所有处置记录并书写转科记录,按照预定时间转科。
普通病人由责任护士或值班护士陪送到转入科室,危重病人需由医师及护理人员共同护送,如有必要需在转运途中携带必要的抢救器械设备与药品。
3、转科后,双方科室医护人员要对病人的病情进行交接。
接诊后医生、护士应立即查看病人,评估病情,修订医疗护理计划,接诊医生在病人转入后半小时内,根据《医嘱制度》开出转科医嘱。
并按照《病历书写规范》要求写好转入记录。
4、病案要求。
转出、转入科室要按照《病历书写规范》要求完成相关病历书写。
如因病历及医嘱书写不及时导致相关科室对病人的诊治产生延误,造成的一切后果由延误方承担。
二、转院病情病历资料交接制度1、医院因限于技术和设备条件,无法满足病人的医疗需求,如需转往外院诊治,由科内讨论或由科主任提出,上报医务科或院总值班并征得同意后方可转院。
2、经治医师负责写好详细病历摘要,内容包括:病人转院时的病情、治疗经过、有关诊断性检查的情况、诊断、转院理由,由患者或家属携带至上级医院便于患者诊疗时参考。
患者也可以按照相关规定复印带走部分病例资料,不得将原始病历带走。
3、未经科主任同意和医务科批准,病人及家属要求转院者,按自动出院处理。
相关事宜应请患者及其家属签署知情同意书。
患者转科交接登记制度一、接到患者转科医嘱后,及时与相关科室沟通。
二、患者转科前,由责任护士及主管医生向患者或亲属告知相关注意事项,如目前病情,途中可能遇到的情况等。
三、转科时病历应当随同转科交接,保障医疗信息资料连续性。
四、急诊、病房、产房、手术室、ICU、血透室之间转科交接程序:1.急诊科危重患者转科:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病历、入院病历;认真与科室护士交接,内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可离开。
2.门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者:由医务人员护送确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病历、入院病历;认真与科室护士交接,内容包括患者一般情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况出血情况、引流情况等,填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接记录单,无误后方可离开。
3.病房与手术室转接患者:病房护士认真查对,做好手术前准备;认真与手术室护士进行交接,内容包括床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等,并填写病房与手术室转运交接记录单。
4.手术室与病房转接患者:手术后,手术室护士应与病区做好病情、药品及物品的交接,填写手术室与病房转运交接记录单,无误后方可离开。
5.病房与ICU转接患者:由医务人员负责转送,保证搬运安全;病房与|CU护士认真交接,内容包括意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流皮肤完整情况等,填写病房患者与ICU交接记录单,无误后方可离开.6、病房与产房转接患者:病房与产房护士认真交接,内容包括患者一般资料、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等,填写病房与产房患者对接记录单,无误后方可离开。
7、产房与病房转接患者:产房与病房护士认真交接,内容包括分娩情况会阴情况、孑宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等,填写产房与病房患者对接记录单。
8、本制度自2021年xx月xx日起施行。
转科交接登记制度及流程建全转科交接登记制度,关键科室之间转科〔急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科〕时必须有医师、护士陪送,同时必须有完善的病情与资料交接及登记,转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项,保障患者得到连贯抢救,并写转入记录。
关键科室之间转科〔急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科〕必须使用"腕带〞作为识别标示,做好交接程序与记录。
急诊科与病房交接登记制度1、需要到病房住院治疗的患者,急诊医生开具住院证,患者家属办理住院手续。
2、急诊护士通知病房主班护士,准备病床及相关医疗设备。
3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品,送患者到相应病房。
4、急诊护士与病房护士交接患者,包括患者**、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。
5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单,并同病房护士双签名。
6、转运患者交接记录单存在病房,以备核查。
附:急诊科与病房交接流程急诊科患者病情稳定或确诊↓急诊科通知相关科室↓简单介绍病情↓病房护士通知医生并做好迎接准备,必要时备抢救物品↓急诊科护士评估患者病情↓完善护理记录↓选派医生护士护送患者至病房↓严格交接记录并双方签字急诊科与手术室交接登记制度1、需要急诊手术的患者,由急诊医生联系好手术室,手术室护士准备好手术间及器械等。
2、急诊护士为患者戴好识别腕带,腕带上详细标明患者**、性别、年龄、诊断、血型、手术名称,整理好患者病历资料及药物。
3、急诊护士或医生〔病情危重者必须有医生陪同〕护送患者到手术室。
4、急诊护士与手术室护士交接患者,包括患者**、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。
5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单,并双签名。
6、转运患者交接记录单存在手术室,以备核查。
附:急诊科与手术室交接流程紧急手术患者↓急诊科通知手术室↓简单介绍病情↓同时手术室做好抢救和手术准备↓急诊护士评估患者病情↓完善术前准备和护理记录↓选派医生护士护送患者入手术室↓严格交接并记录↓进展手术病房与产房交接登记制度1、严格实施腕带识别制度,对神志不清、危重和无自主能力的病人使用"腕带〞识别。
新生儿转科交接制度
1、责任护士接到转科通知,根据病情准备好床单位,抢救物品及
药品。
2、转出科室护士与新生儿科护士双方核对患儿腕带,及时有效确
认身份。
3、新生儿入科时,护士妥善安置患儿。
4、新生儿科护士及时检测生命体征,护理体检,据实填写转运交
接单。
5、新生儿病情、特殊检查(新生儿听力筛查、新生儿疾病筛查)、
病历资料当面点清移交。
6、建立本科识别腕带,内容包括:科室、床号、姓名、住院号、性
别、日龄、入院时间,双人核对后系于患儿手腕或脚腕处。
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新生儿转科交接制度
1.责任护士接到产科电话,根据病情准备好床单位,抢救物品。
2.有效确认身份,与产科护士双方核对姓名、性别、出生体重、年龄、住院号、诊断。
3.向监护人询问患儿基本信息,需确认监护人有具体回应,由监护人说出新生儿相关信息。
4.与产科护士、患儿监护人共同确认身份后,三方在新生儿交接本上签字。
6.建立识别腕带,与监护人核对后系于患儿右脚腕处,电子识别腕带粘贴于患儿胸前。
7.新生儿病情、特殊检查(新生儿听力筛查、新生儿疾病筛查)、病历资料当面点清移交。
8.及时测量生命体征,进行护理体检,填写转运交接单。