护理不良事件上报流程

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护理不良事件上报管理流程

1、发生不良事件后,要本着病人第一、安全第一的原则,先救治病人,在规定时限内逐级上报。

2、发生不良事件后,当班护士在本班内填写相应的电子版上报单并保存,护士长审核、签字,在规定时间将电子版上报单传送科护士长及护理部。

3、各种不良事件上报单科室留存一份,电子版上传护理部。上报单应在护士站固定位置集中存放,防止遗失。

4、一般情况只允许护士长上传,特殊情况护士长可授权第一护士上传。

5、不良事件上报时限:警告事件立即口头上报,6小时内上传电子版上报单;一般不良事件24小时内上传电子版上报单;科室分析讨论定性后一周内上传《护理不良事件改进记录表》

6、带入压疮上报及难免压疮申报流程见附件。

7、发生不良事件后,科内应及时查实事件真相,分析事件原因,组织讨论,制定整改措施,并记录于护理不良事件分析记录本、护士长手册的相应栏内。严重事件、引发纠纷或投诉至媒体、上级部门者科内必须写出书面的整改措施及处理意见并上报护理部。

附件1:

护士本人

其他医护人员

当事人/当班护士立即通报医生及时处理

采取补救措施,及时中止,防止或降低不良影响发生 对发生不良影响时,做好相关善后处理

当事人:立即报告病区护士长

病区护士长:根据事情性质立即或24小时内上报科护士长及护理部 科护士长:根据事情性质立即或24小时内报告护理部

责任人:书面资料(包括事件发生经过及原因,对不良事件认识,整改 措施) 病区护士长:组织病区护士进行讨论 1、 调查发生原因,定性,处置意见,整改措施等书面资料

2、 将不良事件所有相关资料交科护士长

科护士长:应在72小时内深入科室对不良事件经调查,核实资料后,提出意见,

1周内交所有资料到护理部

护理部对不良事件发生原因进行调查 根据事件性质与严重程度提出初步整改及处置意见

科护士长:向病区反馈护理部相关意见,跟踪监测改进效果 护理部:记录备案

病区护士长:将责任人、病区的所有相关资料备案存档

科护士长:整理相关资料并备案存档 护理部:整理相关资料并备案存档

附件2:

带入压疮上报、难免压疮申报流程

注:1、一般情况只允许护士长上传,特殊情况护士长可授权第一护士上传。

2、对发生压疮或存在风险者,责任护士应及时告知,告知内容包括:压疮形成的原因、好发

部位、后果、预防及治疗措施等。

3、报告单或申报单应在在护士站固定位置存放,以免丢失。