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抗微生物药物第一节概述抗微生物药物主要包括抗细菌药，抗真菌药和抗病毒药三大类。
抗细菌药，按其来源主要有三种：①抗生素；②半合成抗生素；完全由人工合成的抗微生物药物，这类药物一般不成为抗生素，主要包括磺胺类，喹诺酮类和硝基呋喃类。
一、作用机制各个类别的抗细菌药作用机制有所不同，如下表：主要抗细菌药的类别与作用机制二、用药原则合理应用抗生素应遵循安全有效经济的原则，严格掌握适应症，严格控制预防用药，根据不同的病原体，不同的生理情况，不同的感染部位等，有针对性的选用药物。
（一）严格掌握适应症。
应用抗生素的适应症是根据临床和细菌学可确定的细菌感染。
以下几种情况不提倡使用抗生素：①无明显感染证的发热者。
②确定病毒性感染，未发生继发性或混合性细菌感染者。
③昏迷、脑血管意外、糖尿病，肿瘤病人，使用免疫抑制剂或接受非污染侵入性操作术者，一般不预防性使用抗生素。
自身免疫病人不宜使用β-内酰胺类抗生素以及抗结核药，以免引起基础病症状的加重。
（二）严格控制预防用药。
目前临床上对抗细菌药物的预防应用往往缺乏指征，有些预防性用药适得其反，如用抗生素来预防昏迷、休克病人的肺部感染，应用后，不仅肺炎发生率为降低，相反肺炎发生时常可因致病菌高度耐药而不易被控制。
所以抗生素的预防性用药应充分权衡利弊，严格控制。
下列预防应用通常被认为是合理的。
①对已被确认，但尚处于潜伏期的感染。
②防止某些感染的复发。
③防止某些不可避免的继发性感染或并发症。
（三）合理选用药物一，根据不同的病原体，合理选用药物。
抗生素最终是作用于病原体而产生疗效的，因此医生应对致病菌的种类以及耐药情况有充分的分析，并根据其敏感程度选药，尽量避免盲目用药。
通常在有条件的地区，对怀疑感染的病人应尽快采集标本，送培养并作涂片、革兰染色找菌，必要时做细菌敏感实验。
根据所得信息，有针对性的选用药物。
在乡村往往没有这样的条件，这就需要医生对各种致病菌的好发部位、临床表现，细菌对抗生素敏感度及耐药情况有比较深入的了解。
