手卫生及消毒隔离基本知识
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手卫生培训内容
手卫生培训内容手卫生培训内容一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。
（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。
二、洗手的方法（一）在流动水下，使双手充分淋湿。
（二）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
（三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。
2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。
3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。
4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。
5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。
6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。
（四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
三、手消毒的指征（一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。
（二）出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。
（三）接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。
（四）双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。
（五）需要双手保持较长时间抗菌活性时。
四、手卫生指征（一）直接接触病人前、后。
（二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。
（三）进行侵袭性操作前，不论是否戴手套。
（四）接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后。
（五）护理患者从污染部位移到清洁部位时。
（六）接触患者周围的物品（医疗设备）之后。
五、手卫生的注意事项（一）对于部分酒精不能杀灭的病原体，应采用流动水洗手做为手卫生的方法。
手卫生培训课件ppt
手卫生的目的和意义
01
02
03
预防感染
手卫生可以有效地减少细 菌、病毒等感染源在患者 、医护人员和环境之间的 传播，降低感染风险。
保护患者
手卫生可以减少患者之间 的交叉感染，保护患者的 健康。
提高医疗质量
手卫生可以减少医疗差错 和事故的发生，提高医疗 质量。
手卫生的分类
洗手
使用肥皂和水清洁手部， 适用于一般情况。
06
手卫生培训与考核
手卫生培训计划
制定培训计划
根据医疗机构的实际情况，制定手卫生培训计划，明确培训对象、 时间、地点和内容。
确定培训内容
根据国家卫生健康委员会发布的手卫生规范，结合医疗机构实际情 况，确定手卫生的概念、意义、标准操作流程等培训内容。
确定培训方式
可采用线上或线下授课方式，鼓励使用多媒体教学资源，提高培训效 果。
手卫生培训课件
目录
• 手卫生概述 • 手卫生基础知识 • 手卫生技术 • 手卫生在医疗环境中的应用 • 手卫生与感染控制 • 手卫生培训与考核
01
手卫概述
手卫生的定义
01
手卫生指的是通过洗手、手部消 毒等措施清洁手部的过程。
02
手卫生是一种简单而有效的预防 感染传播的方法，是医疗机构和 患者家庭中常用的预防感染措施 。
提高医疗质量
手卫生可以降低院内感染的发生率 ，从而减少患者的住院时间和医疗 费用，提高医疗质量。
手卫生的适用范围
接触患者前
在接触患者之前，医务人员应进 行手卫生，以减少细菌传播的可
能性。
接触患者后
在接触患者之后，医务人员应进 行手卫生，以避免细菌传播给其
他患者或自己。
接触体液后
手卫生指征及注意事项
能戴着手套使用快速手消吗？
不能 医务人员在戴手套前，应将快速手消待干。 不推荐戴着手套使用快速手消。
手快消会引起皮肤干燥？
不会
• 速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。 • 如今所有的揉搓剂都含有润肤成分，以预防皮肤干燥。 • 研究表明：经常使用揉搓剂的护士，比经常使用皂液 洗手的护士更少有皮肤干燥和刺激现象。
2
接触处理传染患者污物及为传染病患者 检查、治疗、护理后先洗手，后消毒。
手卫生存在的问题
脱手套后需要手卫生吗？
需要
戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于 细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在 脱手套时污染双手，脱手套后手部细菌菌落数高 达5×104cfu。 所以脱手套后一定要作手卫生。
美国CDC
国内统计
美国每年有200万～300万病人 发生医院感染，直接导致88000 病人死亡，需要额外花费45亿 美元用于治疗医院感染。
我国医院感染发生率8%左右， 按照每年住院病人5000万计 算，每年发生医院感染病人 400万人，直接经济损失 160 ～ 240亿元。
正确的手卫生可以预防20%
四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 3.4.1 医院全员手卫生依从性≥95%。 3.4.2 全员洗手正确率≥95%， 手术室、新生儿室重点科室正确率达100%。
• 第四章 医疗质量安全管理与持续改进
二十：医院感染管理与持续改进 4.20.4 全员手卫生知识知晓率100%。
手卫生原则及指征
手卫生指征及注意事项
手卫生的重要性
手卫生之父
150年前，奥地 利医生Welss首 先证实了手卫生 的价值
医生用漂白粉洗 手后，产褥热的 发病率由15%降 至1%
《消毒隔离与手卫生》培训试题
《消毒隔离与手卫生》培训试题1、在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法?( ) [单选题]A.消毒法B.灭菌法(正确答案)C.一般消毒D.清洗处置2、用碘伏对细菌繁殖体污染物品的消毒的浓度和时间分别是( ) [单选题]A.250mg/L,20inB.50mg/L,49minC.500mg/L,30min(正确答案)D.200mg/L,15min3、有关消毒的描述，错误的是( ) [单选题]A.是切断传播途径，防止传染发生的重要措施B.可保护医护人员免受感染C.可防止患者再被其他病原体感染D.即使有了强有力的消毒措施，医护人员也必须采取防护措施E.对不同的传染病消毒效果相似(正确答案)4、有关隔离的描述，错误的是( ) [单选题]A.是控制传染病流行的重要措施B.便于管理传染源C.可防止病原体向外扩散给他人D.根据传染病的平均传染期来确定隔离期限E.某些传染病患者解除隔离后尚应进行追踪观察(正确答案)5、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是: ( ) [单选题]A、环境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手(正确答案)D、隔离传染病人6、手卫生是医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
( ) [单选题]A.是(正确答案)B.否7、洗手是医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。
( ) [单选题]A.是(正确答案)B.否8、手卫生指征“二前”指接触患者前:.清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前;手卫生指针“三后”指:接触患者后:暴露患者体液风险后，接触患者周围环境后。
( ) [单选题]A.是(正确答案)B.否9、流动水洗手时间揉搓时间不少于 15S，整个洗手时间不少于 60S。
( ) [单选题]A.是(正确答案)B.否10、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，洗手液和流动水洗手。
当手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
手卫生与多重耐药菌的消毒隔离
×
×
×
×（共用毛巾）
√
手卫生
手消毒效果 ○ 卫生部规定卫生手消毒、外科手消毒细菌菌落数不得超过 多少？ ○ 手消毒效果应达到如下相应要求： ● 卫生手消毒，监测的细菌数≤10cfu/cm2 ● 外科手消毒，监测的细菌数≤5cfu/cm2
02 多重耐药菌的消毒隔离
多重耐药菌的消毒隔离
定义： ○ 多重耐药菌（MDROs ）：是指有多重耐药性的病原菌。 通常是指对三类或三类以上 不同抗菌药物耐药的细菌。 ○ 泛耐药菌(P-resisitence ):对常用的抗菌药物全部耐药的细菌。
相关概念：
手消毒剂 ：用于手部皮肤消毒，以减少手部 皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己 定、碘伏等。
速干手消毒剂 ：含有醇类和护肤成分的手消 毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消 毒后不需用水冲洗的消毒剂。包括水剂、凝 胶和泡沫型。
速干手消毒剂的优点：
比洗手有更高的依从性。 比普通洗手和用抗菌产品洗手
耐药菌产生增加： 抗生素滥用
耐药菌传播增加： 医护人员接触传播
多重耐药菌的消毒隔离
多重耐药菌产生和扩散的原因：
○ 30-40%为医院工作人员的手 ○ 20-25%是抗菌药物的选择压力 ○ 20-25%是社区获得性病原菌 ○ 20%来源不明（如环境污染及工
作人员携带）
多重耐药菌的易感人群： ○ 既往携带或感染了MDROs ○ 在MDROs感染率高的科住院 ○ 高龄患者 ○ 高危手术 ○ 免疫抑制剂应用 ○ 插管或侵入性操作 ○ 长期住院患者 ○ 使用广谱抗菌药物，或长期应用抗菌药物 ○ 呼吸机应用;
院内MDROs传播时。
4.关于多重耐药菌监测－隔离标识：
医院消毒隔离与手卫生知识培训ppt课件精选全文
28
接触隔离措施
▪ 1、蓝色隔离标识
▪ 2、患者应安置在单人隔离房间，无条件时同种病原体 感染的患者可安置于一室。隔离病室应有隔离标识，并 限制人员出入。
▪ 3、限制患者活动范围，减少转运；如需转运时应采取 有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污 染。
▪ 4 、医务人员接触管理患者的血液、体液、分泌物、排 泄物等物质时应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物 品后应摘除手套，洗手和手消毒。
7
消毒的基本知识
▪ 3、根据物品的性能选用物理和化学方法进行消毒 灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术 器械及物品等首选压力蒸汽灭菌法。油剂、粉剂、 膏剂等首选干热灭菌。不耐热物品以及精密仪器等 可选用环氧乙烷或低温消毒或化学灭菌法。（消毒 首选物理方法，不能用物理方法的方选化学方法）
。
8
于不耐热医疗器械、精密仪器消毒灭菌；临床上多用于内镜的 消毒（胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜等）。浸泡时间：10-30 分钟，10个小时可达到灭菌水平。
注意事项：对皮肤黏膜有刺激性，对眼睛的刺激性较强， 注意防护。
2、环氧乙烷：能杀灭细菌、真菌、病毒、立克次氏体和芽孢。 适用范围：（不损害消毒的物品且穿透力强）适用于电子
33
洗手与卫生手消毒应遵循的 原则为：
▪ （1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见 的污染时，应用(肥皂)皂液和流动水洗手。
▪ （2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速 干手消毒剂消毒双手代替洗手。
34
▪ 4、医务人员在下列情况下应按原则选择洗手或使用速干 手消毒剂：
▪ （1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部 位移动到清洁部位时；
仪器，医疗器械，金属，一次性诊疗用品等。 注意事项：易燃易爆具有一定的毒性。
接触隔离措施
▪ 1、蓝色隔离标识
▪ 2、患者应安置在单人隔离房间，无条件时同种病原体 感染的患者可安置于一室。隔离病室应有隔离标识，并 限制人员出入。
▪ 3、限制患者活动范围，减少转运；如需转运时应采取 有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污 染。
▪ 4 、医务人员接触管理患者的血液、体液、分泌物、排 泄物等物质时应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物 品后应摘除手套，洗手和手消毒。
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消毒的基本知识
▪ 3、根据物品的性能选用物理和化学方法进行消毒 灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术 器械及物品等首选压力蒸汽灭菌法。油剂、粉剂、 膏剂等首选干热灭菌。不耐热物品以及精密仪器等 可选用环氧乙烷或低温消毒或化学灭菌法。（消毒 首选物理方法，不能用物理方法的方选化学方法）
。
8
于不耐热医疗器械、精密仪器消毒灭菌；临床上多用于内镜的 消毒（胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜等）。浸泡时间：10-30 分钟，10个小时可达到灭菌水平。
注意事项：对皮肤黏膜有刺激性，对眼睛的刺激性较强， 注意防护。
2、环氧乙烷：能杀灭细菌、真菌、病毒、立克次氏体和芽孢。 适用范围：（不损害消毒的物品且穿透力强）适用于电子
33
洗手与卫生手消毒应遵循的 原则为：
▪ （1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见 的污染时，应用(肥皂)皂液和流动水洗手。
▪ （2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速 干手消毒剂消毒双手代替洗手。
34
▪ 4、医务人员在下列情况下应按原则选择洗手或使用速干 手消毒剂：
▪ （1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部 位移动到清洁部位时；
仪器，医疗器械，金属，一次性诊疗用品等。 注意事项：易燃易爆具有一定的毒性。
医院消毒隔离与手卫生知识培训
• - 细菌的特点 • - 病毒的特点 • - 预防控制重点
7. 医疗器械的消毒
• - 消毒方法和周期 • - 灭菌的方法和周期 • - 垃圾处理
8. 食品安全
• - 食品的来源和贮存 • - 食品的加工过程 • - 食品的传染病预防
9. 总结与建议
• - 个人防护 • - 全面消毒隔离 • - 食品安全 • - 环境清洁 • - 科学预防疾病的方法
医院消毒隔离与手olor sit amet, consectetur adipisicing elit.
1. 简介
• - 疾病传播及控制意义 • - 医院中的消毒隔离与手卫生重要性
2.疾病传播
空气传播
投资亮点 可行性介绍 需求分析 解决的问题
飞沫传播
产品概述 营销方案 推广方案 利润分析
接触传播
市场分析一 市场分析二 市场分析三 市场分析四
3. 消毒隔离
• - 消毒液的选择 • - 消毒剂的使用方法 • - 消毒的频率和时机
4. 手卫生
• - 洗手的步骤 • - 使用消毒剂 • - 洗手的时机
5. 医护人员的防护
• - 动态防护 • - 静态防护 • - 防护用品的选择
6. 细菌与病毒
医院保洁人员培训--消毒隔离
充分分解、彻底清洁、不留死角
（三）终末消毒：
• 2、传染病病房消毒：将门窗紧闭，打开床旁桌， 将棉被抖开挂好，床垫竖起，用1000mg/L有效氯 消毒液擦拭病床、床旁桌、椅、地面------打开门 窗通风换气-----按普通病房消毒步骤消毒。
三、医疗废物
• 医疗废物：指医疗卫生
机构在医疗、预防、保健 以及其他相关活动产生的 具有直接或者间接感染性、 毒性以及其他危害性的废 物。
（三）终末消毒：
500mg/L含氯消毒液擦拭消毒： 第一步：清洁消毒床头线盒、输液架，椅子 第二步：设备表面擦试消毒。 第三步：清洁消毒床头柜（清空所有抽屉后，由上 而下，由里而外一一清洁消毒） 第四步：清洁病房床板、床垫。
（三）终末消毒：
第五步：清洁消毒病床餐板，床头、 床尾、床扶手、床边。
第六步：清洁消毒病床底部及轮子。 第七步：地面清洁消毒从半污染区 —污染区拖地，采用“S”型方式拖地。 第八步：脱去防护用品，执行手卫生。
保洁车标准配备
（一）分类：ຫໍສະໝຸດ •生活废物（黑色袋）
医院废物
医疗废物
感染性废物 损伤性废物 病理性废物 （黄色袋） 药物性废物 化学性废物
（二）医疗废物的管理
三不准三禁止 • 三不准： 1、不准混合放置医疗废物 2、不准取出已放入容器中的医疗废物 3、不准运出未达包装要求的医疗废物 • 三禁止： 1、禁止买卖医疗废物 2、禁止在非存放地点倾倒医疗废物 3、禁止将医疗废物混入生活垃圾
• 4、可疑暴露于HBV感染 的血液、体液时，注射乙 肝高价免役球蛋白和乙肝 疫苗。发生爱滋病病毒职 业暴露后尽早开始，最好 在4-6小时内实施，最迟不 得超过24小时;即使超过24 小时，也应当实施预防性 用药。
（三）终末消毒：
• 2、传染病病房消毒：将门窗紧闭，打开床旁桌， 将棉被抖开挂好，床垫竖起，用1000mg/L有效氯 消毒液擦拭病床、床旁桌、椅、地面------打开门 窗通风换气-----按普通病房消毒步骤消毒。
三、医疗废物
• 医疗废物：指医疗卫生
机构在医疗、预防、保健 以及其他相关活动产生的 具有直接或者间接感染性、 毒性以及其他危害性的废 物。
（三）终末消毒：
500mg/L含氯消毒液擦拭消毒： 第一步：清洁消毒床头线盒、输液架，椅子 第二步：设备表面擦试消毒。 第三步：清洁消毒床头柜（清空所有抽屉后，由上 而下，由里而外一一清洁消毒） 第四步：清洁病房床板、床垫。
（三）终末消毒：
第五步：清洁消毒病床餐板，床头、 床尾、床扶手、床边。
第六步：清洁消毒病床底部及轮子。 第七步：地面清洁消毒从半污染区 —污染区拖地，采用“S”型方式拖地。 第八步：脱去防护用品，执行手卫生。
保洁车标准配备
（一）分类：ຫໍສະໝຸດ •生活废物（黑色袋）
医院废物
医疗废物
感染性废物 损伤性废物 病理性废物 （黄色袋） 药物性废物 化学性废物
（二）医疗废物的管理
三不准三禁止 • 三不准： 1、不准混合放置医疗废物 2、不准取出已放入容器中的医疗废物 3、不准运出未达包装要求的医疗废物 • 三禁止： 1、禁止买卖医疗废物 2、禁止在非存放地点倾倒医疗废物 3、禁止将医疗废物混入生活垃圾
• 4、可疑暴露于HBV感染 的血液、体液时，注射乙 肝高价免役球蛋白和乙肝 疫苗。发生爱滋病病毒职 业暴露后尽早开始，最好 在4-6小时内实施，最迟不 得超过24小时;即使超过24 小时，也应当实施预防性 用药。
手卫生知识培训资料
手卫生知识培训资料一、手卫生的重要性在日常生活和医疗工作中，手卫生是预防感染传播的最基本、最重要的措施之一。
我们的双手每天会接触各种各样的物品和表面，很容易沾染细菌、病毒、真菌等微生物。
如果不注意手卫生，这些微生物就可能通过我们的手传播到身体的其他部位，或者传播给他人，导致疾病的发生和传播。
在医疗环境中，手卫生更是至关重要。
医护人员每天要接触大量的患者，如果手卫生不到位，就可能将病原体从一个患者传播给另一个患者，引发医院感染的暴发。
据统计，通过加强手卫生措施，可以降低 30%以上的医院感染发生率。
二、手卫生的时机（一）在接触患者前医护人员在接触患者之前，应该进行手卫生，以防止将手上的病原体传播给患者。
这包括进行体格检查、护理操作、给药等之前。
（二）在进行清洁/无菌操作前在进行手术、注射、采血等清洁/无菌操作之前，必须进行严格的手卫生，以确保操作的安全性和有效性。
（三）在接触患者血液、体液后当接触到患者的血液、体液时，如伤口分泌物、排泄物等，应立即进行手卫生，以减少感染的风险。
（四）在接触患者后接触患者之后，无论是否有明显的污染，都应该进行手卫生，以去除可能残留的病原体。
（五）在接触患者周围环境后接触患者周围的物品和环境，如病床、床头柜、医疗器械等后，也需要进行手卫生，以防止交叉感染。
三、手卫生的方法（一）洗手1、用流动水将双手充分浸湿。
2、取适量的洗手液，均匀涂抹双手。
3、按照“六步洗手法”揉搓双手：掌心相对，手指并拢相互揉搓。
手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
4、揉搓时间不少于 15 秒。
5、用流动水冲洗双手，将手上的洗手液冲洗干净。
6、用一次性纸巾或干净的毛巾擦干双手。
（二）卫生手消毒1、取适量的手消毒剂于掌心。
2、按照“六步洗手法”揉搓双手。
消毒隔离基本常识与流程
隔离的基本常识和流程。
一、消毒隔离基本常识
消毒剂的选择和使用：消毒剂的选择应根据消毒对象、目的和环境等因素综合考虑。
使用消毒剂时，应按照说明书规定的浓度和使用方法进行操作，避免对人体和环境造成危害。
隔离区的设置：隔离区是医院感染控制的重要措施之一。
应根据病种和病情需要，合理设置隔离区，如传染病隔离区、发热隔离区等。
消毒方法的选择：根据消毒对象和目的的不同，可以选择不同的消毒方法，如空气消毒、物体表面消毒、手卫生等。
防护措施：医务人员在接触病人或处理污染物时，应采取必要的防护措施，如戴口罩、手套、穿隔离衣等，以减少感染的风险。
二、消毒隔离流程
清洁：首先对物体表面进行清洁，去除表面的污垢和污染物。
消毒：根据消毒对象和目的的不同，选择合适的消毒方法。
例如，空气消毒可以使用紫外线灯或空气净化器等；物体表面消毒可以使用消毒液擦拭或喷雾等方法；手卫生可以使用手消毒液或洗手液等。
检测：在消毒后，应对消毒效果进行检测，以确保消毒效果符合要求。
记录：对消毒过程进行详细记录，包括消毒剂的种类、浓度、使用时间、操作人员等信息，以便于追溯和管理。
和流程，确保医疗安全。
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• 空气传播：带有病原微生物的微粒子(≤5 μm) 通过空气流动导致的疾病 传播。
• 飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核( > 5μm) ，在空气中短距离(l m 内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。
• 接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。
消毒隔离基本知识
• 病区分区 • 限制区：医务人员值班室、更衣室、储物
1
2Hale Waihona Puke 31.掌心对掌心4
2.手指交错掌心对手背
5
3.手指交错掌心对掌心
6
4.两手互握互搓指背
5.拇指在掌中转动搓擦
6.指尖在掌心中
注意事项
➢ 洗手时应注意清洗容易污染致病菌的指甲、指尖、指甲缝 和指关节等部位，做到彻底清洗。
➢ 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位，因为这些部位容易藏 污纳垢。
➢ 注意随时清洁水龙头开关，最好采用脚踏式、肘式或感应 式开关。
➢ 手洗净后应用一次性纸巾擦干双手。 ➢ 使用一次性包装液体皂。
注意事项
➢接触污染物品时应戴好一次性手套或乳胶手套，然后进行 操作，操作后脱手套用洗手液和流动水洗净。若不慎手直接 接触到污物，应立即在流动水下认真洗手，再用手消毒剂消 毒双手，用洗手液和流动水洗净。 ➢当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂 （皂液）和流动水洗手。 ➢手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂。 ➢戴手套不可以代替洗手。
手部污染的原因
• 临床医疗操作导致手污染 • 被污染的物品导致手污染 • 洗手设施导致手污染
手卫生的误区
• 戴手套可避免手污染 • 只有进行无菌操作时才需要洗手 • 只有接触病人的分泌物、排泄物后
才需要洗手 • 只有接触传染病人时才需要洗手等
洗手或手消毒指征
洗手方法：（见图）
➢ 在流动水下冲洗手部，使双手充分浸湿； ➢ 根据产品的使用说明，取适量的肥皂或皂液，均匀涂抹至
消毒隔离知识
（2）拖把的消毒 拖布标志要明确、分开清洗、悬挂晾干、定期消 毒。办公室及治疗室（红色）、病房走廊（无 色）、厕所及污物间（蓝色）。严格分区使用。 一般病室、办公室、治疗室、换药室走廊每次使 用后清水冲洗干净，在500mg/L有效氯消毒液浸 泡30min，再用清水洗净，晾干备用。
• 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行 手卫生消毒：
• a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传 染性致病微生物污染的物品后。
• b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理 或处理传染患者污物之后。
日常工作中的不良习惯
大部分确实是用白大 褂的背部擦干的！！！
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
手卫生及消毒隔离基本知识
1841 1842 1843 1844 1845 1846 1847 1848 1849 1850
First Second
Maternal Mortality 0 2 4 6 8 101214 1618
手消毒
22%降到3%
塞姆尔韦斯——产褥热
1867年英国外科医 师Lister的研究中,用石炭 酸溶液消毒医务人员的手, 使截肢手术的病死率从 45.7%降到15%。
手卫生现状
手部细菌的携 带情况：手部经常 携带金黄色葡萄球 菌、 凝固酶阴性葡 萄球菌、肠球菌属、 大肠埃希菌，其他 真菌甚至铜绿假单 胞菌等。
如果不注意手卫生会发生什么呢？ 答案
１：自己很容易携带病菌、患病 ２：病人很容易发生医院感染 ３：带给自己的家人、朋友．如果他们免疫 力低下时，马上就可能发病.
正确的干手方法
×√
消毒隔离知识
消毒隔离基本知识
• 清洁：用清洁剂洗净物品上的一切污垢。 • 消毒：用物理或化学方法杀灭或消除病原微
生物和繁殖体。 • 灭菌：用物理或化学方法彻底杀灭物品上的
一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞。
消毒隔离基本知识
• 医院消毒：杀灭或清除医院环境中和媒介 物上污染的病原微生物的过程。
整个手掌、手背、手指和指缝； ➢ 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，尤
其应注意清洗指背、指尖和指缝。具体揉搓步骤为： ➢ 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 ➢ 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 ➢ 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 ➢ 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 ➢ 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 ➢ 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
间
• 半限制区： 换药室、治疗室、办公室、护 士站、内走廊
• 非限制区：病房、洗污间
消毒液的配制
• 含氯制剂： • 1000ml水加1片三氯消毒片配制成含有效氯
500mg/L的消毒液。 • 1000ml水加2片三氯消毒片配制成含有效氯
1000mg/L的消毒液。 • 1000ml水加4片三氯消毒片配制成含有效氯
2000mg/L的消毒液。
消毒隔离知识
1.清洁用品的消毒 （1）抹布消毒
擦床及床头柜的抹布（小毛巾）采取一床（一柜） 一巾湿扫法，用后在500mg/L有效氯消毒液浸泡消 毒30min，清洗干净，晾干备用。用于治疗室、换 药室、办公室等抹布分别使用，不得混用。用后在 500mg/L有效氯消毒液浸泡消毒30min，再用清 水洗净，晾干备用。
• 预防性消毒：对可能受到病原微生物污染 的物品场所进行消毒。
• 终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻 底消毒。例如医院内感染症病人出院、转 院或死亡后对其住过的病室及污染物品进 行的消毒。
消毒隔离基本知识
• 标准预防：是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病 人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否 有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜．接触上述物质者必 须采取防护措施．
由此可见,洗手可以显著的减少手上携带 的潜在病原菌,从而降低院内感染的几率
手卫生： 是医务人员洗手、卫生手消毒、
外科手消毒的总称。
洗手：用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部 皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：使用速干手消毒剂揉搓手，减少手 部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。
外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液） 和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂 居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有 持续抗菌活性。
• 飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核( > 5μm) ，在空气中短距离(l m 内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。
• 接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。
消毒隔离基本知识
• 病区分区 • 限制区：医务人员值班室、更衣室、储物
1
2Hale Waihona Puke 31.掌心对掌心4
2.手指交错掌心对手背
5
3.手指交错掌心对掌心
6
4.两手互握互搓指背
5.拇指在掌中转动搓擦
6.指尖在掌心中
注意事项
➢ 洗手时应注意清洗容易污染致病菌的指甲、指尖、指甲缝 和指关节等部位，做到彻底清洗。
➢ 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位，因为这些部位容易藏 污纳垢。
➢ 注意随时清洁水龙头开关，最好采用脚踏式、肘式或感应 式开关。
➢ 手洗净后应用一次性纸巾擦干双手。 ➢ 使用一次性包装液体皂。
注意事项
➢接触污染物品时应戴好一次性手套或乳胶手套，然后进行 操作，操作后脱手套用洗手液和流动水洗净。若不慎手直接 接触到污物，应立即在流动水下认真洗手，再用手消毒剂消 毒双手，用洗手液和流动水洗净。 ➢当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂 （皂液）和流动水洗手。 ➢手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂。 ➢戴手套不可以代替洗手。
手部污染的原因
• 临床医疗操作导致手污染 • 被污染的物品导致手污染 • 洗手设施导致手污染
手卫生的误区
• 戴手套可避免手污染 • 只有进行无菌操作时才需要洗手 • 只有接触病人的分泌物、排泄物后
才需要洗手 • 只有接触传染病人时才需要洗手等
洗手或手消毒指征
洗手方法：（见图）
➢ 在流动水下冲洗手部，使双手充分浸湿； ➢ 根据产品的使用说明，取适量的肥皂或皂液，均匀涂抹至
消毒隔离知识
（2）拖把的消毒 拖布标志要明确、分开清洗、悬挂晾干、定期消 毒。办公室及治疗室（红色）、病房走廊（无 色）、厕所及污物间（蓝色）。严格分区使用。 一般病室、办公室、治疗室、换药室走廊每次使 用后清水冲洗干净，在500mg/L有效氯消毒液浸 泡30min，再用清水洗净，晾干备用。
• 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行 手卫生消毒：
• a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传 染性致病微生物污染的物品后。
• b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理 或处理传染患者污物之后。
日常工作中的不良习惯
大部分确实是用白大 褂的背部擦干的！！！
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
手卫生及消毒隔离基本知识
1841 1842 1843 1844 1845 1846 1847 1848 1849 1850
First Second
Maternal Mortality 0 2 4 6 8 101214 1618
手消毒
22%降到3%
塞姆尔韦斯——产褥热
1867年英国外科医 师Lister的研究中,用石炭 酸溶液消毒医务人员的手, 使截肢手术的病死率从 45.7%降到15%。
手卫生现状
手部细菌的携 带情况：手部经常 携带金黄色葡萄球 菌、 凝固酶阴性葡 萄球菌、肠球菌属、 大肠埃希菌，其他 真菌甚至铜绿假单 胞菌等。
如果不注意手卫生会发生什么呢？ 答案
１：自己很容易携带病菌、患病 ２：病人很容易发生医院感染 ３：带给自己的家人、朋友．如果他们免疫 力低下时，马上就可能发病.
正确的干手方法
×√
消毒隔离知识
消毒隔离基本知识
• 清洁：用清洁剂洗净物品上的一切污垢。 • 消毒：用物理或化学方法杀灭或消除病原微
生物和繁殖体。 • 灭菌：用物理或化学方法彻底杀灭物品上的
一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞。
消毒隔离基本知识
• 医院消毒：杀灭或清除医院环境中和媒介 物上污染的病原微生物的过程。
整个手掌、手背、手指和指缝； ➢ 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，尤
其应注意清洗指背、指尖和指缝。具体揉搓步骤为： ➢ 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 ➢ 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 ➢ 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 ➢ 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 ➢ 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 ➢ 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
间
• 半限制区： 换药室、治疗室、办公室、护 士站、内走廊
• 非限制区：病房、洗污间
消毒液的配制
• 含氯制剂： • 1000ml水加1片三氯消毒片配制成含有效氯
500mg/L的消毒液。 • 1000ml水加2片三氯消毒片配制成含有效氯
1000mg/L的消毒液。 • 1000ml水加4片三氯消毒片配制成含有效氯
2000mg/L的消毒液。
消毒隔离知识
1.清洁用品的消毒 （1）抹布消毒
擦床及床头柜的抹布（小毛巾）采取一床（一柜） 一巾湿扫法，用后在500mg/L有效氯消毒液浸泡消 毒30min，清洗干净，晾干备用。用于治疗室、换 药室、办公室等抹布分别使用，不得混用。用后在 500mg/L有效氯消毒液浸泡消毒30min，再用清 水洗净，晾干备用。
• 预防性消毒：对可能受到病原微生物污染 的物品场所进行消毒。
• 终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻 底消毒。例如医院内感染症病人出院、转 院或死亡后对其住过的病室及污染物品进 行的消毒。
消毒隔离基本知识
• 标准预防：是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病 人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否 有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜．接触上述物质者必 须采取防护措施．
由此可见,洗手可以显著的减少手上携带 的潜在病原菌,从而降低院内感染的几率
手卫生： 是医务人员洗手、卫生手消毒、
外科手消毒的总称。
洗手：用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部 皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：使用速干手消毒剂揉搓手，减少手 部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。
外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液） 和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂 居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有 持续抗菌活性。