腹部彩超知识

２０１０年９月　１０７　

９７．２７％，其次是阿米卡星９１．８％，抗菌作用最弱的是青霉素类，耐　

药率为７３．５５％～９０．９１％，见表２。　

表２主要Ｇ１阡菌的耐药率（％）比较　

２．２．２　Ｇ‘＿球菌的耐药性分析：分析显示，对革兰阳性菌最敏感的是　

万古霉素，未发现耐药菌株，其次是利福平。而Ｇ球菌对红霉素的　

耐药性极高，达到１００％，对青霉素、苯唑西林、四环素及环丙沙星　等也有很高的耐药性，应在尿路感染的选药上引起注意。葡萄球　

菌中ＭＲＳＡ占７７．７８％，ＭＲＣＮＳ占８３．３３％。见表３。　

３讨论　

尿路感染是医院感染的常见疾病，病原菌多为人体肠道的正　

常菌群，常于患者机体免疫力低下或导尿介入等操作时侵入，引　起泌尿道上行感染。近年来，由于不规范使用抗生素引导了耐药　

菌的筛选产生，导致经验用药无效，而高档抗生素的常规应用又　

会导致资源的浪费和细菌在抗生素选择压力下耐药率进一步上　

升，形成一个恶性循环。因此用药前的细菌培养应引起重视。　

本次分析显示，大肠埃希菌为尿路感染的主要病原菌，占所　

有致病菌的５６．１３％，与文献报道一致日。革兰阴性杆菌引起的尿路　感染，亚胺培南敏感性最高，达到９７．２７％，但由于其抗菌谱广，极易　

导致菌群失调引起真菌二重感染，临床应谨慎使用１３１。在产生ＥＳ—　ＢＬｓ菌株感染时可选用此类药物。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌作为　

尿路感染最常见的革兰阴性菌，产ＥＳＢＬｓ分离率达２７．３０％，那么　

它对青霉素类及１～３代头孢菌素均高度耐药，在临床上。这些药物　及单环酰胺类抗菌素不能在临床上用于治疗ＥＳＢＬｓ菌感染。　

革兰阳性菌所致的尿路感染以肠球菌为主，占１１．３５％。分析　

显示，肠球菌的耐药现象已相当严重，本次虽未发现耐万古霉素　

肠球菌（ＶＲＥ）的产生。但由于肠球菌的耐药机制独特，其携带多　

种毒力因子和具有多重耐药性、天然耐药性以及获得性耐药等特　

性，给临床肠球菌感染的治疗和控制带来了极大的困难，应引起　

基础彩超知识点总结

一、彩超概述

彩色多普勒超声检查（简称彩超）是一种利用超声波传播特性与被检查物体组织的不同反射特点，以及多普勒效应来获得人体组织和器官图像的医学成像技术。彩超可以检查人体内的各种器官和组织，包括心脏、肝脏、肾脏、膀胱、前列腺、甲状腺、乳腺等，还可以用于妊娠期的胎儿检查及产科疾病的诊断。

二、超声波的原理及彩超技术的基本原理

1. 超声波的原理

超声波是指频率高于人类听觉范围的声波，它的频率通常在20千赫兹（KHz）以上。在医学应用中，超声波的频率通常在2-18兆赫兹（MHz）之间。超声波可以在不同组织之间传播，其传播速度、衰减程度和反射特性与组织的密度、硬度、形态等因素有关。

2. 彩超技术的基本原理

彩色多普勒超声检查是在B超的基础上加入了多普勒效应，通过对物体上的散射体进行多普勒频移检测，来获得流速信息，进而形成彩色图像。彩超技术通过不同颜色和亮度的变化来表示不同速度的血流，即可以显示出物体的血流动力学信息。

三、彩超的适应症和禁忌症

1. 适应症

彩超适用于检查各种器官和组织的情况，包括但不限于肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、心脏、乳腺、甲状腺、前列腺等器官的病变情况。此外，彩超还可以用于胎儿监测和产科疾病的诊断。

2. 禁忌症

彩超检查一般无禁忌症，但在某些情况下需要特别注意，如对胎儿的安全和孕妇的辐射防护效果。另外，对于有皮肤破损或烧伤的患者，也需要酌情考虑是否适合进行超声检查。

四、彩超的检查步骤

1. 患者准备

患者在进行彩超检查前需要空腹，以保证腹部器官的清晰显示。此外，一般需要患者脱去服装，穿上检查服，以方便进行检查。

2. 检查准备 医生或技师会进行必要的准备工作，包括调解超声探头、涂抹适量的凝胶以便更好地传导超声波等。

3. 检查过程

医生或技师将超声探头放置在需要检查的部位，逐步进行扫描和调节，以获得清晰的图像和有效的信息。在获取图像的同时，也需要注意记录和标记检查过程中的重要数据。

体检时超声检查的基本项目知识知多少

随着社会的逐步发展，人民生活水平的不断提高，人们越发重视自身的健康状况，且也逐渐意识到健康体检的重要性。在健康体检的过程中人们会经常遇到超声检查这个常规项目，在体检报告检出时，人们的普遍意识都只停留在腹部的常规检查中，而且部分人只清楚自己在这方面的身体健康程度如何，没有真正了解到的超声检查的基本知识。本文将为人们推送体检时超声检查的基本项目知识，让人们了解到什么是超声检查、超声检查对人体是否产生危害，体检时超声检查包含哪些基本项目、各个基本项目有哪些基本注意事项以及应该如何选择超声体检项目。

一、超声检查是什么？

超声的振荡频率达到了20000Hz，大大超出人耳听觉范围，所以人们将其称之为超声。超声波方向性好，穿透能力强，广泛应用于疾病的诊断。而人们通常又会将把超声叫做B超，然而两者之间并不能画等号。超声检查方法也有很多种不同的型式，可分成A型、B型、M型和D型四大分类。A型：以振幅方式确诊病症，因振幅的首个英文数字是A，故称A超。B型：以灰阶或光度模式的形态来确诊病症，因光度的首个英文数字是B，故称B超。这是人们日常生活中接触最多的一种超声方法。它广泛地用作妇产科、泌尿、消化系统和心血管循环等系统疾病的诊断与治疗中。M型：最适合于检测心肌的活跃状况，其曲线的动态变化称为超声心动图，也可用来观测心肌中各层结构的相对位置、活动状态、结构的状态变化等，多用来辅助心肌和大血管病变的检测，因而也会被称为心脏彩超。D型：也叫做多普勒超声诊断法。彩色多普勒，是在B超上进行彩色的实时血流显像。以各种色彩表示血液的方向，以颜色的多少表示血液的流量。

二、彩超为什么是黑白的？

由于现代医疗的进步，现在大部分的医院在对患者实施治疗前都使用了较为现代化的彩超检查。但是，不少患者却往往会有被坑的感觉：我明明做的是彩超，为啥显示是黑白的？彩色超声波诊断仪，是融合了彩色多普勒血流显像和黑白二维灰阶图像的超声波诊断仪，只是在照血管的时候，才会有彩色，而且仅有红光和蓝光，因而最后显示的图像以及得到的诊断报告中的图像是黑白的。虽然做的是彩超，但不能仅仅凭借彩超这一名字而误认为图像是彩色的，这一点需要人们引起重视，避免发生某些尴尬事件。

阴道彩超联合腹部彩超诊断宫外孕的效果分析

目的：观察阴道彩超联合腹部彩超在宫外孕中诊断效果。方法：选取140例宫外孕患者按照抛硬币法随机分为观察组和对照组，每组70例。观察组采用阴道彩超联合腹部彩超诊断，对照组单独采用腹部彩超诊断，对比分析两组宫外孕的诊断准确率。结果：观察组诊断准确率为97.14%明显高于对照组的85.71%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：阴道彩超联合腹部彩超诊断宫外孕的效果明显，具有较高的准确率，值得在临床上进行推广应用。

标签： 宫外孕； 阴道彩超； 腹部彩超

宫外孕是妇产科常见的急腹症，发生率在妊娠中占0.6%～1%，而且其发病率还不断呈现出逐年上升的趋势，严重影响育龄妇女的生育和生命健康[1]。对患者进行早期诊断具有重要意义，及早诊断与处理能有效降低对患者生命的威胁[2]。随着医学技术的不断发展和进步，腹部彩超和阴道彩超在对宫外孕的诊断过程中发挥了重要作用，为患者的治疗提供了强有力的保障。笔者通过阴道彩超联合腹部彩超对宫外孕患者进行诊断，取得了显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2012年5月-2013年12月在笔者所在医院就诊的宫外孕患者140例，使用抛硬币法简单随机分为观察组和对照组，每组70例。入选标准：患者妊娠尿检，呈现阳性，确诊患者为宫外孕。人工流产史患者60例、输卵管结扎手术史患者55例、放置节育环患者25例。两组患者的年龄、病史等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。详见表1。

表1 两组患者的一般资料比较

组别 年龄

（岁） 人工流产史（例） 放置节育环（例） 输卵管结扎手术史（例）

观察组（n=70） 28.8±2.4 29 16 26

对照组（n=70） 28.7±2.3 28 17 25

1.2 诊断方法

对照组：对患者采用腹部B超检查，仪器：SIEMENS，X300超声诊断仪；探头频率：5～2 MHz。在对患者进行检查时，需要患者的膀胱保持充盈，避免受到肠腔气体和腹壁脂肪的干扰。将探头放置在患者下腹部处，对患者进行横切